多囊卵巢综合征已经完成了生育，以后也不想怀孕，还是要避孕。多囊卵巢综合征合并不孕的几率大概是30%-40%，大部分的多囊卵巢综合征女性是能够通过自然怀孕或者是促排卵的方式怀孕。生育完了以后有多囊卵巢综合征，又不想怀孕，依然是需要避孕的。

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作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

多囊卵巢综合征的女性是可以做试管婴儿的。

因为多囊卵巢综合征最主要的问题就是不排卵或者是排卵稀发导致病人的不孕。大部分的病人通过诱导排卵治疗是可以怀孕的。

但是有一些病人诱导排卵治疗，虽然也有排卵，也有卵泡发育，但是可能治疗很多个周期，3个周期，6个周期还是没有顺利的怀孕，或者更多的周期或者多囊卵巢综合征的病人除多囊卵巢综合征之外，还合并有其他的不孕的因素，比如输卵管堵塞或者丈夫的精液是严重的少精子症或者是弱精子症。这种情况下，就需要做试管婴儿，来解决生育的问题。同时需要做试管婴儿的多囊卵巢综合征的病人，其实妊娠的机会是很大的，成功率也是非常好的。

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作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

多囊卵巢综合征有以下几个诊断标准：

第一、排卵稀发或不排卵，主要表现是患者不来月经、闭经，有时半年、一年都不来月经，或者排卵稀发，也就是三四十天或者五六十天才来一次月经。

第二、临床或者实验室的高雄激素状态，临床的表现是脸上比较容易出油，或者容易有痤疮。再有就是面部、乳晕周围、阴毛、毛发比较浓密，也就是多毛的症状，这是临床高层激素的表现。或者是实验室高雄激素，也就是去做内分泌测定的时候，会发现病人雄激素水平是轻度增高的表现。

第三、卵巢的多囊状态，卵巢里边没有大的优势卵泡，但是有很多小卵泡。当每一侧卵泡里面的数量超过12个的时候，就叫卵巢多囊状态。

所以月经稀发、高雄激素以及卵巢的多囊状态，这三点符合两点，就可以诊断多囊卵巢综合征。除此之外，有的病人会有肥胖、胰岛素抵抗或者内分泌异常，包括促黄体生成素的升高，这些也都是多囊卵巢综合征的典型的表现。

被诊断了多囊卵巢综合征，不是现在月经调正常了就可以不用去治疗。月经只是其中一种表现，还会有代谢综合征，代谢紊乱过程当中已经损害你的机体，以后会引起糖尿病、高血压。由于长时间的雌激素一直作用在子宫内膜上，多囊卵巢综合征的患者的内膜癌、卵巢癌风险会比正常女性要高。

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作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

绝大多数多囊卵巢综合征是不需要做手术的。

因为多囊卵巢综合征不是囊肿，只是因为卵巢里边的卵泡不能长成大卵泡，有很多很多的小卵泡，感觉有多囊的状态，但是不是真正意义上的囊肿，所以并不需要做手术。个别的情况下多囊卵巢综合症可以做手术。最主要的做手术的指征，第一在进行诱导排卵治疗的时候，无论用什么样的诱导排卵的药物，都不排卵。那这种情况下是需要做手术治疗。在卵巢的表面用电凝气打几个洞，这样就对卵巢内部的内分泌有干扰，最终这种异常的内分泌就被打断。就有可能恢复正常的排卵，这是卵巢打孔术。但是绝大部分是不需要走到这一步的，药物治疗都是非常有效的。

还有一种情况就是病人可能是不孕的状态，除多囊卵巢综合征之外，还有其他异常的导致不孕的问题，比如输卵管堵塞或者盆腔有粘连或者卵巢的囊肿，本身是需要做手术的。在做手术的同时，做卵巢打孔也是可行的方法。

治疗多囊卵巢综合征需要多方面的管理，有什么问题就处理什么问题，肯定要是解决临床的症状。对于有生育要求得去帮她完成她的生育，要提高她的生活质量，对她的症状的处理。比如病人是月经的异常月经稀发或者闭经不来月经的年轻女性，首先得帮助她恢复月经。一般用的雌孕激素区灌的治疗，还可以通过短效口服避孕药。青春期的女孩月经不规律虽然不能够把它诊断为多囊卵巢综合征，不妨碍用激素帮她调节月经，可以通过天然的雌孕激素，减少对于月经的内分泌轴的干扰。

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作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

多囊卵巢综合征需要根据治疗目的来定治疗方案。对多囊卵巢综合征的病人：

第一、生育问题，因为不排卵，所以需要用能够诱导排卵的药物来触发卵巢，使卵泡增大，形成优势卵泡最终排卵，这样才能使病人能够顺利怀孕。

第二、调整月经周期，每个月在月经的后半期口服黄体酮，黄体酮的撤退出血，就会有月经来潮，同时也会抵抗内膜持续处在增生的状态。也可以用避孕药来调整月经周期。

第三、针对肥胖和胰岛素抵抗进行治疗，因为多囊卵巢中综合征的病人，往往会有肥胖和胰岛素抵抗。除饮食控制和运动之外，可以用胰岛素增敏剂，像二甲双胍是用来治疗糖尿病的药物。

第四、手术治疗，手术治疗不是一线治疗，一般的用药物，大部分病人都能很好的得到治疗。但是对顽固的，就是用什么样的药物都不能排卵，可以做卵巢打孔术，就是在腹腔镜下，在卵巢的表面打几个孔，纠正异常的内分泌状况，最终恢复排卵。。

所以作为二线的治疗，比如不孕的病人还合并有输卵管的问题，或者是卵巢的囊肿，需要进行手术治疗来诱导排卵。

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作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

多囊卵巢综合征是育龄期女性经常会发生的一种疾病。是一种内分泌代谢性的疾病，主要表现是不排卵或排卵稀发。同时还有高雄激素的表现，比如面部有痤疮、多毛等情况，再有就是代谢异常，主要表现为肥胖、胰岛素抵抗。

病人因为长期没有排卵，但是卵巢里边有很多很多的小的卵泡，如果每一侧卵巢里面的卵泡数，用B超去数的话，大于12个卵泡，就认为是一种多囊卵巢的状态。所以对多囊卵巢综合征的病人，主要就是不排卵、排卵稀发、卵巢多囊状态以及高雄激素表现。

但是每个病人的侧重的地方又不一样，有些病人主要表现为没有排卵，有些病人主要是表现为代谢异常，比如肥胖、胰岛素抵抗。所以分为高雄激素和胰岛素抵抗的两种症候群，这样的病人主要就是会导致不孕，还会引起一些代谢异常的疾病。所以对女性健康还是有很大的影响。

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作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

多囊卵巢综合征最主要的疾病表现就是不排卵或者排卵稀发。正常女性每个月有一次月经来潮，同时每个月也会有一次排卵。

第一、多囊卵巢综合征的病人没有排卵或者排卵很少，也许有排卵，也许没有排卵的月经来潮。如果是碰到月经不规律的女性，就要注意是不是有多囊卵巢综合征。

第二、多囊卵巢综合征的病人会有雄激素水平增高的情况，表现为面部比较容易出油或者比较容易出痤疮，就是看着油光光的脸上还有疙瘩。再有就是有的人毛发增加，比如在上唇、乳晕周围，或阴毛比较浓密，就提示着雄激素水平增高。

第三、多囊卵巢综合征的病人往往会比较胖，如果比较胖的病人，尤其要去做血检。胰岛素水平高的病人，容易发生多囊卵巢综合征。所以对月经不调的胖姑娘，脸上又经常有油光光或结婚后一两年都没有怀孕的，一定要去医院检查，看看是不是多囊卵巢综合征。

多囊卵巢综合征由于它是不排卵或者稀发排卵，所以对于生育也会有一定的影响。30%-40%的多囊卵巢综合征的女性可能合并不孕症，但也还有60%-70%的女性是可以通过自发排卵或者是促排卵的方式能够怀孕，所以大家不用担心。

您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。

您好。

我上个月24号左右刚做过B超。

B超是正常的。

这个垂体泌乳素跟黄体生成素偏高是什么情况啊？会影响我备孕吗？

这种情况考虑跟多囊有关。

影响备孕，你可以监测排卵，看一下。

多囊应该不是吧，我上个月20几号才刚做过B超，所有备孕项目都是正常的，除了今天做的这两个不正常，上个月检查排卵也是正常的。

会不会跟我熬夜有关啊？我最近老是失眠。

只要不影响排卵就不用处理。

可以下个月再复查。

不用吃药吗？

检查结果是一个方面，检查结果，要参考临床表现，综合考虑。

不影响排卵，不用吃药。

因为它的药物就是短效避孕药有调经作用。

那我等月经干净买排卵试纸检测吗？

最好B超监测，B超监测比较准确。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个普通的周三下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。最近几个月，我的月经总是不稳定，量少且不规律。在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊，希望能找到一些解决办法。

医生是一位经验丰富的妇科专家，她耐心地听我描述了病情，并询问了我的一些生活习惯。她告诉我，我的症状很可能是多囊卵巢综合症，这是一种内分泌紊乱的疾病，会导致月经不规律、雄激素水平升高等问题。

医生建议我先做一系列的检查，包括雄激素、胰岛素、血糖等。几天后，我收到了检查结果，果然如医生所说，我符合多囊卵巢综合症的诊断标准。

医生为我制定了一套治疗方案，包括二甲双胍、爱乐维、八珍颗粒等药物。起初，我对这些药物的效果并不抱太大希望，但医生告诉我，只要坚持治疗，病情是会有所改善的。

在治疗过程中，我遇到了很多困难。二甲双胍的副作用让我感到恶心、腹泻，而爱乐维和八珍颗粒也让我感到身体不适。但每次想到医生的话语，我都会坚持下去。医生经常与我沟通，询问我的病情和感受，并给予我鼓励和建议。

经过一段时间的治疗，我的月经开始变得规律，量也多了起来。我感到非常欣慰，同时也对医生的专业和耐心表示敬意。

在这个过程中，我深刻体会到了线上问诊的便利性。医生不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心解答了我的各种疑问。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到更好的控制。

现在，我已经不再对多囊卵巢综合症感到恐惧，我相信，只要坚持治疗，我一定能够战胜这个疾病。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，紧张地打开了我的手机，准备进行线上问诊。屏幕那头，是营养科的顾医生，他微笑着向我打招呼，让我感受到了一种温暖的亲近感。

顾医生首先询问了我的身高体重，得知我168cm，93公斤后，他关切地询问我是否有减肥经历。我回忆起自己曾经节食减肥，敷中药包的经历，以及现在不运动的现状。顾医生听后，语气严肃地说：“那要好好减肥。”我点了点头，表示同意。

顾医生接着询问了我的婚姻状况和生育情况，我告诉他自己已经结婚一年多，但还没有孩子。他提醒我，多囊卵巢综合症不容易受孕，需要特别注意减肥。我对此表示担忧，但他安慰我说，只要按照他的方案严格执行，一定会有所改善。

顾医生为我制定了一个详细的减肥方案，包括饮食和运动两个方面。他告诉我，要改变我的饮食习惯，多摄入蔬菜，少吃油腻食物。他还为我制定了一个运动方案，包括有氧运动和抗阻力运动，让我每周保持一定的运动量。

在饮食方面，顾医生为我推荐了重量法配餐范例，详细地列出了早餐、午餐和晚餐的食谱。他还提醒我，不要喝菜汤、肉汤，不吃油炸、油酥食物，不吃鸡皮、鸭皮、肥肉、动物内脏，不喝甜饮料，少吃甜食。主食全部用蒸玉米、蒸山芋、蒸紫薯替代。

在运动方面，顾医生为我制定了一个一周五天的有氧运动和三到四天的抗阻力运动方案，让我每周保持150分钟以上的运动量。他还提醒我，热身和拉伸运动是非常重要的。

在顾医生的指导下，我开始了减肥之旅。虽然过程中会遇到困难和挫折，但我始终坚信，只要按照顾医生的方案严格执行，我一定能够成功减肥。我相信，顾医生的专业知识和关心，将会陪伴我走过这段艰难的减肥之路。

时间：2024年8月5日

人物：我，一位来自海南琼海的年轻女性，妇科医生***

事件：我因多囊卵巢综合征导致月经不规律，半年没有来月经，通过线上问诊寻求帮助。

当我第一次接触到***医生时，我感到非常紧张。但很快，她就用她温和的声音和亲切的态度让我放松下来。她详细询问了我的月经情况，包括周期、经量、是否服用过药物等。我告诉她，我之前月经一直很规律，但最近半年都没有来，而且曾经尝试过吃中药，但效果不佳。

***医生耐心地听我讲述了我的情况，然后她开始询问我的生活习惯、体重和是否有性生活等。我告诉她，我身高160厘米，体重140斤，一直这样，没有明显变化。而且我有性生活，但并没有怀孕。

根据我的情况，***医生初步判断我可能患有多囊卵巢综合征。她建议我先进行一些检查，包括性激素六项、血糖、血脂、胰岛素等。我按照她的建议进行了检查，并得到了确诊。

得知确诊结果后，我感到有些沮丧。但***医生告诉我，多囊卵巢综合征虽然会影响月经和生育，但可以通过合理的治疗和管理得到改善。她建议我先控制体重，坚持锻炼，同时使用西药和中药相结合的方法治疗。

我开始按照***医生的建议进行治疗，同时调整了我的饮食习惯和生活方式。经过一段时间的努力，我的体重逐渐下降，月经也开始恢复正常。我感到非常高兴，也感谢***医生的耐心和指导。

通过这次经历，我深刻体会到，在线上问诊也能得到专业、贴心的医疗服务。虽然无法面对面交流，但医生的专业知识和亲切态度让我感到非常温暖。

那天，我通过京东互联网医院预约了一位妇科专家进行线上问诊。当我向医生说明了我的情况，多囊卵巢综合症已经困扰我多年，体重增加和甜食依赖让我倍感困扰时，医生耐心地听我倾诉，并细心询问了我的体重、身高以及是否有胰岛素抵抗等问题。

医生告诉我，我的体重指数在正常范围内，所以不需要进行注射治疗。他还解释说，司美格鲁肽并非单纯的减肥药物，不能单纯用于减肥。我听了医生的建议，感到很安心。

在与医生的交流中，我感受到了医生的严谨和专业。他不仅为我提供了科学的建议，还耐心解答了我的疑问，让我对疾病有了更深入的了解。虽然只是线上问诊，但医生的热情和专业让我感受到了家的温暖。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在家就能享受到专业的医疗服务，节省了时间和精力。我相信，随着互联网医疗的不断发展，将会有更多患者受益于这种新型的医疗服务模式。

那是2024年春天的一个下午，阳光正好，我走进了河南许昌市的一家互联网医院，心情有些忐忑。产后55天，身体恢复得如何，心里一直没底。我鼓起勇气，向医生提出了自己的疑问。

医生***温和地微笑着，详细询问了我的产后恢复情况。她告诉我，子宫长度偏大，但其他一切正常，内膜厚度适中，应该是快来月经了。听到这个消息，我悬着的心终于落下了。

关于子宫偏大的问题，我有些担心，担心它会影响到今后的生活。医生***安慰我说，这种情况在产后是正常的，多数人都能恢复，有些人本身子宫就比较大。

接下来的日子，我按照医生***的建议，注意观察身体的变化，恶露干净后，开始出现了白带。医生***告诉我，这是正常的生理现象，不用担心。

产后多久可以做运动？这是我一直想了解的问题。医生***告诉我，产后2个月后可以适当活动，但要注意逐渐增加强度，以自己的体力为主，不要过度劳累。

还有一个问题，产后多久可以性生活？我有些害羞地问了医生***。她告诉我，产后2个月后可以同房，但要注意避孕。

我还提到了怀孕前有多囊卵巢综合征的问题。医生***告诉我，一般不会影响到产后恢复，但具体情况还需要进一步观察。

在整个咨询过程中，医生***的专业知识和耐心让我深受感动。她的关心和指导，让我对产后恢复有了更深的了解，也让我对今后的生活充满了信心。

离开互联网医院时，我感慨万分。感谢医生***的悉心指导，让我对产后恢复有了清晰的认识。我相信，在医生***的帮助下，我一定能够顺利度过产后恢复期。

您好，我是一位在互联网医院工作的医生，非常高兴能够为您提供医疗咨询服务。

那天，我收到了一位来自山东烟台市的患者的咨询信息。她告诉我，自己已经27岁了，最近在7月8号来了一次月经，但是这次月经的颜色是褐色，量也很少，一直持续到今天。这让她感到有些不安，于是她通过网络平台寻求我的帮助。

我首先安慰她，告诉她不要过于担心，然后询问了她目前的治疗情况。她告诉我，她已经吃过地屈孕酮了，我告诉她需要吃十天，然后停药等待下次月经。

随后，患者上传了自己的检查报告。我仔细阅读了报告，并告诉她目前除了多囊卵巢综合症，没有其他问题。她问完药后，我又提醒她，如果吃完地屈孕酮后还有分泌物，那么在月经来潮后可以接着吃短效避孕药，比如优思悦或者优思明。

在整个咨询过程中，我始终保持耐心和细致，认真倾听她的每一个问题，并给出专业的建议。患者对我给出的治疗方案表示满意，也对我在互联网医院的工作表示赞赏。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便了患者，让他们足不出户就能得到专业的医疗服务，而且也提高了医疗资源的利用率，让医生能够更好地服务于更多的患者。

在一个阳光明媚的下午，我像往常一样打开了电脑，连接到了***医院互联网平台。屏幕上，一位温柔的女医生微笑着向我打招呼：“您好，我是妇科的张医生，很高兴为您服务！”

自从上次月经不规律以来，我一直在寻找解决办法。张医生详细询问了我的病情，得知我停经已有九个多月，而且最近没有要孩子的打算，便建议我进行激素六项检查。

几天后，我收到了检查结果，果然如张医生所说，我患上了多囊卵巢综合征。张医生告诉我，这个病症需要三个月的调理，并为我开具了处方。

由于我住在偏远的小县城，药品并不齐全，我便向张医生提出了购买药品的请求。张医生很快为我创建了处方，并发送到了药师那里。我通过互联网平台预约了药品，并在审核通过后顺利购买了药物。

在用药期间，张医生一直关注着我的病情，每次我咨询问题，她都会耐心解答。有一天，我因为工作繁忙，忘记按时吃药，张医生得知后立刻提醒我：“记得按时吃药哦，不要漏服了。”

三个月的调理结束后，我的月经恢复了规律，身体也感觉好了很多。我对张医生的服务非常满意，也在问诊记录中发起了复诊。张医生告诉我，如果以后还有问题，可以随时联系她。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了远程医疗的便利和温暖。在张医生的帮助下，我成功地解决了困扰我的问题，也让我对未来的生活充满了信心。

那天，阳光明媚，我坐在海南琼海的家中，心中有些忐忑。自从被诊断出多囊卵巢综合征，我的生活似乎被蒙上了一层阴影。但当我第一次在京东互联网医院预约了***医生的视频问诊时，我感受到了一丝希望。

视频中，***医生温和的笑容让我放松了许多。她详细询问了我的病情，从月经不规律到体重变化，每一个细节都逃不过她的眼睛。她告诉我，多囊卵巢综合征是内分泌失调导致的，不排卵，不容易怀孕，但并非绝症。

随后，***医生为我开了优思悦，这是一种治疗多囊卵巢综合征的药物。她说，药物可以帮助调整内分泌，促使我恢复排卵。然而，昨天我不小心漏服了一片，心里顿时慌了神。

我再次预约了***医生的线上咨询，这次是关于漏服药物的问题。***医生耐心地告诉我，漏服一粒药不是什么大问题，但她建议我补服一片，并在晚上十点再吃一片今天的药。听到这，我如释重负。

在接下来的日子里，我按照***医生的建议，按时吃药。虽然已经连续吃了十九天，但月经仍未到来。我有些担忧，但又不敢轻易放弃。于是，我又预约了***医生的线上问诊，询问接下来的治疗计划。

***医生告诉我，优思悦需要连续服用28天，然后停药，等待月经来潮。她说，有两种方法可以继续治疗：一种是吃完一盒药后继续服用下一盒，不管月经是否来潮；另一种是等月经来后，从月经第二天开始服用下一盒。听到这，我心中豁然开朗，对治疗充满了信心。

京东互联网医院给了我很多帮助，让我在治疗多囊卵巢综合征的道路上不再孤单。我相信，在***医生的指导下，我一定能够战胜病魔，重拾健康的生活。