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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘臣

如果抑郁患者在大部分时间，存在以下症状中的至少两个，则符合焦虑痛苦的标准，比如紧张不安，因担心而无法集中注意力，害怕可能发生事情，感觉可能失去自我控制，临床中存在，明显焦虑症状的抑郁症患者十分常见。流行病学研究，40%到50%个抑郁症患者在疾病过程中的某个时点，出现了焦虑症状焦虑障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

抑郁症指的是一种持久的内在心境状态，而不是当前情绪状态的外在表现。

抑郁症发作时的核心症状包括情绪低落，但是除此之外，一般还有兴趣减退、精力缺乏等表现，有的抑郁症患者会在一定的诱因下起病，比如人际关系、工作压力等。但是也有的抑郁症可以在没有任何特殊诱因的情况下无故出现以上的情绪问题。情绪低落持续的时间比较长，情绪低落的严重程度也比较重，这种整体上处于心境闷闷不乐，在一天大部分时候都处在情绪低落的状况。一般对于抑郁症患者，会持续至少两周以上，一般不经过治疗，不能自然的好转。

情绪低落常常只是和伤害或者挫折负性事件相伴，不会无缘无故的产生。而且一般持续的时间比较短，严重程度是可控的，随着事件的逐渐过去，情绪会逐渐的好转。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

抑郁症是一个受多因素影响的疾病，目前发现可能与以下几种因素都有关系:

第一、抑郁症的发生和遗传有密切的关系，尽管如此，需要明确的是，抑郁症不属于医学上常说的遗传性疾病，在法律上不影响结婚生子，但临床上确实有观察到其亲属的同病率高于一般人群，目前还处在研究阶段，也许通过医生和患者的共同努力，可以筛选出与抑郁相关的重要遗传学指标，从而能够更好的识别和避免疾病的发生。

第二、可能与大脑的器质性和功能性的变化有关，已有研究发现抑郁症患者脑部与情感相关的区域是出现了一些功能和结构的改变的.

第三、与社会环境、个体素质、生活事件等因素也密切相关。

第四、其他的躯体疾病也可能导致抑郁症的发生，尤其是慢性中枢神经系统疾病或者其他的慢性病。例如恶性肿瘤、代谢性疾病和内分泌疾病。

第五、鸦片类物质、中枢兴奋剂、致幻剂、酒精、镇静催眠药物等精神活性类药物的使用，都可能会引发抑郁的状态，综上所述抑郁症的发生大部分时候是非个人所控的，不要因为患抑郁症而责怪自己或者是他人，目前通过数代医生的不懈努力，已经找到了很多治疗抑郁症的方法，大部分患者可以实现临床的很理想的好转。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

虽然抑郁症会有阶段性的情绪波动，也可能会存在一定时期的疾病缓解期，但是自愈的可能性还是比较低的。

尤其是对于中重度的患者，可能会存在对生活失去信心、悲观厌世以及精力减退的表现，严重者会有觉得活着没有意思的想法，所以建议抑郁症的患者尽快去当地的正规医院的精神科或者心身医学科就诊，进行必要的检查和治疗。

抑郁症的治疗一般包括药物治疗、物理治疗和心理治疗，目前临床上常用的抗抑郁药的种类有很多，比如选择性5羟色胺再摄取抑制剂，还有去甲肾上腺素再摄取抑制剂等等，物理治疗包括经颅磁刺激治疗、电休克治疗和光疗，抑郁症患者可以到相应的科室根据医生的建议联合药物或者心理治疗，以免延误治疗的时期，承受过长时间的病痛折磨，甚至是病情进展加重，影响患者的生命安全。

岭南头皮针岭南浮针，再配合我们的岭南按摩手法，再配上梅花针叩刺，再配合耳穴贴压或者是超激光刺激神经，对抑郁症有效果。

本期话题：儿童抑郁症和自闭症如何区分？

出镜嘉宾：广安门医院副院长  心理科教授  汪卫东

擅长领域：失眠、梦游症等睡眠行为障碍、头痛、以及抑郁症、焦虑症、强迫症等神志病。

总感觉疲劳、厌倦？你有可能是“精神感冒”了 #有用的冷知识#健康科普 #精神卫生

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作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

产后发脾气只能算作一种症状，一种前兆，且并不一定是患有产后抑郁症的原因引起的，并不能为单一症状就确诊为产后抑郁症。

产后抑郁症的患者很可能会出现爱发脾气的情况，但是产后抑郁症最核心的症状是闷闷不乐、兴趣减退、精力不足的三低症状，并且在产后4周左右出现，至少满足其中至少两项才可以初步考虑是产后抑郁症。

但是如果产后出现发脾气的症状，一定不能坐视不管。产妇自身要注意调节自身心理状况，家庭成员也要多多关心产妇，多帮助、多疏导，做好患者的调理，多和产妇聊聊天，宝宝相关的问题可以多多请教有经验的朋友，既可帮助疏导心理压力，也可以帮助产妇更好的照顾孩子。

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作者：首都医科大学附属北京安定医院 精神科 副主任医师 卜力

老年抑郁症该看什么科:一般的专科医院里，老年科是属于单独科室。抑郁症的患者既包括成年的，也包括老年的，对于老年患者的话，建议还是去看老年门诊，这样治疗针对性更强一些。一般的综合医院只能看心理门诊，精神科门诊，所以去到专科医院，诊疗可以更详细一些。

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作者：首都医科大学附属北京安定医院 精神科 副主任医师 卜力

抑郁症大部分的患者，都是表现在食欲下降，进食差，每天可能就进食很少的食物，建议家人多做一些可口的，或者清淡的，或者营养丰富的流食，比如粥、高汤等等这样好消化的，营养又很丰富的一些食物，帮助老人度过这个阶段，包括可以多加一些蔬菜、水果，这些辅食等等，保证营养。

那天，我心情低落地走进了互联网医院的咨询室，面对着我面前的这位医生，我感到一丝希望。他微笑着向我问好，让我感受到了温暖。

我向他详细描述了我的病情，已经有3年的抑郁症病史，最近开始服用舍曲林，感觉睡眠有改善，但情绪和动力都不太对劲。

医生耐心地倾听我的诉说，没有打断我，也没有急于下结论。他告诉我，我的症状有所改善是好事，但需要继续观察一段时间。他还解释说，情绪状态不佳会对思维和认知能力产生影响，所以抗抑郁药物治疗是首要任务。

医生提醒我，我现在用药时间还很短，效果已经显现，暂时没有必要增加剂量。他还关注到我的呼吸问题，告诉我这可能是情绪问题导致的身体反应。

在医生的指导下，我开始调整自己的生活方式，保持规律的作息，尝试做一些放松身心的活动。医生也告诉我，何时停止服药需要根据症状变化来决定。

每次和医生的交流都让我感到安心，他的专业知识和耐心让我对治疗充满信心。虽然抑郁症的路还很长，但我知道，有医生的帮助，我不再孤单。

感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到专业的医疗服务。

那是一个普通的下午，我坐在家里，心情有些低落。抑郁症一直是我生活中的阴影，让我无法摆脱。在我最需要帮助的时候，我决定尝试互联网医院。

通过互联网医院，我找到了一位专业的精神科医生。刚开始，我对这种线上咨询的方式有些疑虑，但医生的耐心和专业让我渐渐放下了心。

医生详细询问了我的病情，包括症状、治疗经历等。当我提到10月30日在***医院（隐藏医院名称）看病，并开具了盐酸舍曲林片后感觉有所好转时，医生告诉我，需要上传复诊凭证才能继续用药。

我按照医生的要求上传了病历资料，并详细描述了用药后的感受。医生告诉我，由于精神科药品的特殊性，平台咨询不能代替线下就诊，所以他们只能为那些有线下就诊经历、诊断明确且病情稳定的患者开具处方。

虽然有些失望，但我还是对医生的专业和负责表示敬意。医生还告诉我，如果有其他问题，可以通过图文问诊的方式继续咨询。这让我感到很温暖，也让我对医生产生了信任。

经过一段时间的线上咨询，我病情有了明显的改善。医生不仅给我提供了用药建议，还鼓励我积极参加户外活动，保持良好的心态。在这个过程中，我感受到了医生的专业、耐心和关心。

现在，我已经逐渐走出了抑郁的阴影，重新找回了生活的乐趣。我要感谢这位医生，是他让我重新看到了希望。

那是一个普通的周三下午，我坐在电脑前，心里却像是被一团乱麻紧紧缠绕。我叫小杨，是一名正在休学的学生。半年前，我开始了这段折磨人的历程：失眠、焦虑、抑郁，让我痛苦不堪。我试图向家人和朋友诉说，但他们的无力和漠视让我更加孤独。

直到有一天，我在网络上看到了一家互联网医院的信息。我抱着试一试的心态，点击了预约挂号。很快，我就接到了一位精神科医生的视频通话。她温和的声音让我感到一丝安慰，她耐心地听我倾诉，没有打断我，也没有评判我。

医生告诉我，我的情况需要专业的治疗，但她也鼓励我要坚强，不要放弃。她还告诉我，她所在的医院提供线上问诊服务，方便快捷，而且隐私保护做得很好。我决定尝试一下。

接下来的几天，我开始定期与医生进行线上沟通。她根据我的病情，为我制定了治疗方案，包括药物治疗和心理辅导。虽然治疗初期效果并不明显，但我感受到了医生的用心和关怀。她不仅关注我的病情，还关心我的生活，让我觉得不再孤单。

在医生的帮助下，我逐渐走出了阴霾。我开始学会调整自己的心态，面对生活的挑战。虽然父亲的问题依然存在，但我不再像以前那样无助。我开始尝试与父亲沟通，虽然过程艰难，但我相信，只要我坚持下去，情况一定会好转。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在医生的帮助下，我重新找回了生活的希望。我相信，只要我们勇敢面对，就没有什么困难是不能克服的。

那是2024年的一个春日午后，我，一个居住在天津红桥区的普通居民，正经历着一场突如其来的健康挑战。

那天，我像往常一样，突然感到胸闷，伴随恶心和入睡困难。我的生活节奏被打乱，工作和家庭生活都受到了影响。最初，我以为这只是短暂的疲劳，但随着时间的推移，症状并没有缓解，反而愈发严重。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，因为它便捷、高效，且拥有专业的医生团队。

在医生的耐心询问下，我详细描述了我的症状。医生首先询问了我的情绪状况，然后针对我的睡眠状况进行了评估。为了更准确地了解我的病情，医生还为我提供了一些量表进行自我评估。

几天后，我收到了医生的回复。结果显示，我患有中度抑郁和重度躯体症状。医生告诉我，胸闷、恶心、入睡难、没精神头、总犯困、记忆力减退这些都是焦虑抑郁的症状。

医生建议我考虑服药帮助改善症状。虽然一开始我对此有所顾虑，但在医生的解释和鼓励下，我决定尝试。

服药后，我的症状逐渐得到了改善。我感到精神状态好转，睡眠质量提高，生活和工作也恢复了正常。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了一个便捷、高效、专业的医疗服务途径。感谢京东互联网医院的医生们，是他们的专业和耐心让我走出了困境。

那个炎热的夏日，我独自坐在窗边，望着窗外飞舞的蚊虫，心中却满是困惑和无奈。我是一名普通的上班族，每天忙碌于工作和家庭之间，却不知从何时起，一股无形的压力让我喘不过气来。我开始失眠，整夜辗转反侧，无法入眠。白天，我感到精神恍惚，注意力难以集中，工作效率大幅下降。我曾试图通过调整作息时间、锻炼身体等方式来改善状况，但效果微乎其微。

在这样的困扰下，我决定寻求专业医生的帮助。在一次偶然的机会中，我了解到京东互联网医院，这是一个方便快捷的线上问诊平台。我抱着试一试的心态，在京东互联网医院预约了一位精神科专家。

那位专家***医生，耐心地倾听我的描述，没有急于给出诊断，而是详细询问了我的生活作息、饮食习惯等。我感受到她的专业素养和温暖关怀。经过一番详细的询问后，***医生告诉我，我的症状很可能是轻度抑郁。她建议我尽快到专科医院进行评估治疗。

按照***医生的建议，我来到了一家正规专科医院。在那里，我接受了更为专业的检查和治疗。在医生的专业指导下，我逐渐走出了抑郁的阴影，重新找回了生活的信心和动力。

如今，我已经摆脱了失眠的困扰，工作效率和生活质量都有了显著提高。我感慨万分，如果不是京东互联网医院和那位***医生，我可能还在抑郁的泥潭中挣扎。我想，这不仅仅是我个人的经历，也是互联网医院带给我们的福音。

在一个阳光明媚的午后，我，一个来自辽宁本溪的普通市民，第一次踏入了互联网医院的虚拟大门。我的心情有些忐忑，因为最近我发现自己变得很不对劲。心情闷闷不乐，情绪起伏不定，时而哈哈大笑，时而感觉难过，体重也在不知不觉中下降了。胃口不好，睡眠质量差，记忆力下降，这一切都让我感到困惑和不安。

在医生***的引导下，我详细地描述了自己的症状。他耐心地倾听，没有一丝的急躁，让我感到温暖和安心。他问起我的兴趣爱好，是否有什么变化，我坦诚地告诉他，之前很喜欢的事情现在都没了兴趣。他还询问我是否经常哭或者想哭，我点了点头，特别是晚上，那种想哭的感觉更加强烈。

医生***接着询问我是否有自责、觉得自己没有能力的感觉，我告诉他，确实有这样的情绪。他还问起我是否有觉得活着没有意思的想法，我沉默了片刻，然后点了点头。这些情绪让我感到非常困扰，甚至有些害怕。

医生***告诉我，我可能有一些焦虑抑郁的情绪。他建议我平时适当运动，多沟通，做一些放松心情的事情。如果情况没有改善，建议我到医院就诊进行详细检查。听到这里，我感到一丝希望，至少我知道了这不是我一个人的问题，有专业人士可以帮我。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还让我感受到了温暖和安慰。我相信，在医生***的帮助下，我一定能够战胜这些困扰，重新找回那个开朗、自信的自己。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了网络问诊的房间，心里充满了对未知的恐惧。屏幕那头，是***医生，一位来自精神科的专家，他温暖的笑容让我感到一丝安慰。

我向***医生讲述了妈妈的病情，她患有抑郁症，病情反复，让我心力交瘁。***医生耐心地倾听，没有打断我，也没有表现出任何的急躁。

***医生询问了我妈妈的具体症状，并详细询问了她的病史。他告诉我，虽然我不是妈妈的主治医生，但我会尽力给她提供一些用药建议。他提醒我，妈妈需要定期复诊，并且如果病情有波动，建议她前往线下公立医院就诊。

在***医生的指导下，我为妈妈开了一盒进口的盐酸舍曲林片。用药期间，我严格按照医生的建议进行，妈妈的情况有所改善。每当看到妈妈笑容满面，我都觉得这一切都是值得的。

在用药的过程中，我也遇到了一些问题。我及时向***医生咨询，他总是耐心解答，让我感到很温暖。他告诉我，用药期间如有不适，要及时线上咨询或去线下就医。这让我感到很安心。

如今，妈妈的病情稳定了很多，我也学会了如何更好地照顾她。感谢***医生，是他让我明白了，即使在网络问诊这个虚拟的世界里，也有温暖和关爱。

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样打开电脑，却意外地收到了一条来自京东互联网医院的邀请。我点击进入，开始了我的线上问诊之旅。

我的情况有些复杂，自从2019年底开始，我就一直饱受抑郁和焦虑的困扰。虽然去过很多医院，但效果都不理想。这次，我决定尝试一下线上问诊。

医生***非常耐心地听我倾诉，他不仅详细询问了我的病情，还鼓励我表达自己的感受。他告诉我，我的症状虽然持续了很长时间，但并不是没有希望。他建议我继续服用舍曲林，并告诉我如何调整用药时间和剂量。

在医生***的指导下，我逐渐感受到了治疗效果。虽然一开始药物的副作用让我有些不适，但随着时间的推移，这些副作用逐渐减轻。现在，我已经能够更好地控制自己的情绪，重新投入到工作和生活中。

这次线上问诊的经历让我深刻地认识到，互联网医院不仅方便快捷，而且能够提供专业、贴心的医疗服务。感谢医生***的悉心照料，让我重新找回了生活的信心。

那是一个阳光明媚的下午，我独自坐在家中，心中满是忧虑。妈妈的情况已经持续了七八年，她总是焦虑、睡眠不好、易怒，每天看起来都很不高兴，没有追求，没有欲望，更没有社交。尽管之前已经检查过神经内科，心脏等各类检查，都没有发现什么大问题，但她的症状却越来越严重。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。那位医生***给我留下了深刻的印象。他首先询问了我的妈妈的症状，我详细描述了她的情况，他耐心地听着，没有打断我。接着，他问我症状多久了，我回答说已经七八年了。

我妈妈对去医院很抗拒，但她同意尝试一下线上问诊。医生***在了解了我的妈妈的症状后，建议她可以先尝试一些改善睡眠的药物。他还告诉我，他可以周一下午到龙华慢性病防治中心临床心理科就诊，如果情况需要，可以随时联系他。

在接下来的日子里，我妈妈按照医生的处方用药，睡眠质量有所改善。而那位医生***也一直关注着她的病情，每次询问都很细致。他的专业素养和耐心让我非常感动。

通过这次线上问诊，我深深体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。医生的专业知识和友善的态度，让我对妈妈的治疗充满了信心。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

早上九点，阳光透过窗帘洒在安静的客厅里，我轻轻按下了手机屏幕上的预约按钮，与***医生的视频问诊开始了。

屏幕那头，医生的声音温和而专业，他首先询问了我的健康状况，我详细描述了这些年来抑郁症带来的困扰，包括情绪低落、失眠和食欲不振等。

医生耐心地听着，不时地点头，然后问我是否有药物过敏史，以及最近有没有新的情绪波动。

紧接着，医生开始询问我的工作生活情况，他告诉我，了解这些对于制定治疗方案非常重要。

在详细了解了情况后，医生为我开具了电子处方，并解释了每种药物的用法和剂量。

用药期间，医生还提醒我，如果有任何不适，一定要及时咨询或者去线下医院就诊。

几天后，我收到了药品，并且在医生的指导下按时服药。虽然抑郁症的恢复需要时间，但我已经感受到了病情的好转。

在这个过程中，我深刻感受到了医生的专业和关怀，他不仅为我提供了有效的治疗方案，还给了我很多生活上的建议和支持。

现在，我已经可以正常地工作和生活，感谢***医生的悉心治疗。