多囊卵巢综合征的女性在完成生育要求以后，她的避孕和管理最好的一个方式是曼月乐。曼月乐是非常高效的孕激素，它里面叫做左炔诺孕酮，左炔诺孕酮跟紧急避孕药里面的复方左炔诺孕酮主要成分是一样。曼月乐叫做宫内缓释系统，五年内缓慢释放的总含量是52毫克，每天释放 20微克在子宫腔里的作用，很少能释放到全身的作用。还比较先进的一个环，它有能够避孕，它又能够管理内膜，这一点是非常好。

视频简介

作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

多囊卵巢综合征是育龄期女性经常会发生的一种疾病。是一种内分泌代谢性的疾病，主要表现是不排卵或排卵稀发。同时还有高雄激素的表现，比如面部有痤疮、多毛等情况，再有就是代谢异常，主要表现为肥胖、胰岛素抵抗。

病人因为长期没有排卵，但是卵巢里边有很多很多的小的卵泡，如果每一侧卵巢里面的卵泡数，用B超去数的话，大于12个卵泡，就认为是一种多囊卵巢的状态。所以对多囊卵巢综合征的病人，主要就是不排卵、排卵稀发、卵巢多囊状态以及高雄激素表现。

但是每个病人的侧重的地方又不一样，有些病人主要表现为没有排卵，有些病人主要是表现为代谢异常，比如肥胖、胰岛素抵抗。所以分为高雄激素和胰岛素抵抗的两种症候群，这样的病人主要就是会导致不孕，还会引起一些代谢异常的疾病。所以对女性健康还是有很大的影响。

多囊卵巢综合征已经完成了生育，以后也不想怀孕，还是要避孕。多囊卵巢综合征合并不孕的几率大概是30%-40%，大部分的多囊卵巢综合征女性是能够通过自然怀孕或者是促排卵的方式怀孕。生育完了以后有多囊卵巢综合征，又不想怀孕，依然是需要避孕的。

视频简介

作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

多囊卵巢综合征有以下几个诊断标准：

第一、排卵稀发或不排卵，主要表现是患者不来月经、闭经，有时半年、一年都不来月经，或者排卵稀发，也就是三四十天或者五六十天才来一次月经。

第二、临床或者实验室的高雄激素状态，临床的表现是脸上比较容易出油，或者容易有痤疮。再有就是面部、乳晕周围、阴毛、毛发比较浓密，也就是多毛的症状，这是临床高层激素的表现。或者是实验室高雄激素，也就是去做内分泌测定的时候，会发现病人雄激素水平是轻度增高的表现。

第三、卵巢的多囊状态，卵巢里边没有大的优势卵泡，但是有很多小卵泡。当每一侧卵泡里面的数量超过12个的时候，就叫卵巢多囊状态。

所以月经稀发、高雄激素以及卵巢的多囊状态，这三点符合两点，就可以诊断多囊卵巢综合征。除此之外，有的病人会有肥胖、胰岛素抵抗或者内分泌异常，包括促黄体生成素的升高，这些也都是多囊卵巢综合征的典型的表现。

治疗多囊卵巢综合征需要多方面的管理，有什么问题就处理什么问题，肯定要是解决临床的症状。对于有生育要求得去帮她完成她的生育，要提高她的生活质量，对她的症状的处理。比如病人是月经的异常月经稀发或者闭经不来月经的年轻女性，首先得帮助她恢复月经。一般用的雌孕激素区灌的治疗，还可以通过短效口服避孕药。青春期的女孩月经不规律虽然不能够把它诊断为多囊卵巢综合征，不妨碍用激素帮她调节月经，可以通过天然的雌孕激素，减少对于月经的内分泌轴的干扰。

视频简介

作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

绝大多数多囊卵巢综合征是不需要做手术的。

因为多囊卵巢综合征不是囊肿，只是因为卵巢里边的卵泡不能长成大卵泡，有很多很多的小卵泡，感觉有多囊的状态，但是不是真正意义上的囊肿，所以并不需要做手术。个别的情况下多囊卵巢综合症可以做手术。最主要的做手术的指征，第一在进行诱导排卵治疗的时候，无论用什么样的诱导排卵的药物，都不排卵。那这种情况下是需要做手术治疗。在卵巢的表面用电凝气打几个洞，这样就对卵巢内部的内分泌有干扰，最终这种异常的内分泌就被打断。就有可能恢复正常的排卵，这是卵巢打孔术。但是绝大部分是不需要走到这一步的，药物治疗都是非常有效的。

还有一种情况就是病人可能是不孕的状态，除多囊卵巢综合征之外，还有其他异常的导致不孕的问题，比如输卵管堵塞或者盆腔有粘连或者卵巢的囊肿，本身是需要做手术的。在做手术的同时，做卵巢打孔也是可行的方法。

视频简介

作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

多囊卵巢综合征需要根据治疗目的来定治疗方案。对多囊卵巢综合征的病人：

第一、生育问题，因为不排卵，所以需要用能够诱导排卵的药物来触发卵巢，使卵泡增大，形成优势卵泡最终排卵，这样才能使病人能够顺利怀孕。

第二、调整月经周期，每个月在月经的后半期口服黄体酮，黄体酮的撤退出血，就会有月经来潮，同时也会抵抗内膜持续处在增生的状态。也可以用避孕药来调整月经周期。

第三、针对肥胖和胰岛素抵抗进行治疗，因为多囊卵巢中综合征的病人，往往会有肥胖和胰岛素抵抗。除饮食控制和运动之外，可以用胰岛素增敏剂，像二甲双胍是用来治疗糖尿病的药物。

第四、手术治疗，手术治疗不是一线治疗，一般的用药物，大部分病人都能很好的得到治疗。但是对顽固的，就是用什么样的药物都不能排卵，可以做卵巢打孔术，就是在腹腔镜下，在卵巢的表面打几个孔，纠正异常的内分泌状况，最终恢复排卵。。

所以作为二线的治疗，比如不孕的病人还合并有输卵管的问题，或者是卵巢的囊肿，需要进行手术治疗来诱导排卵。

多囊卵巢综合征由于它是不排卵或者稀发排卵，所以对于生育也会有一定的影响。30%-40%的多囊卵巢综合征的女性可能合并不孕症，但也还有60%-70%的女性是可以通过自发排卵或者是促排卵的方式能够怀孕，所以大家不用担心。

视频简介

作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

多囊卵巢综合征不是复发的概念，多囊卵巢综合征是需要持续治疗的状态。

比如不排卵的多囊卵巢综合征，经过诱导排卵以后，可能会怀孕，生完孩子多囊卵巢综合征还会存在，所以还会表现为月经稀发的状态，或者短期之内用黄体酮定期的撤退出血或者用避孕药去调整周期，停药以后在一段的时间之内，月经周期可能会恢复正常，但是时间长以后，慢慢的这种病理状况又回到从前，又会表现不排卵、月经稀发的状态，所以是持续存在的状态。

但是如果做好饮食的调整和运动，健康的生活方式，多囊卵巢综合征在这一段时间会好，如果生活又变得比较放纵，又开始饮食不注意，不运动，多囊卵巢综合征就又会表现出来，所以多囊卵巢综合征，并不是复发的概念，而是控制的好可能就会好一些，控制的不好，就又会恢复到从前的状态，所以是需要长期进行控制的疾病。

视频简介

作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

多囊卵巢综合征的女性是可以做试管婴儿的。

因为多囊卵巢综合征最主要的问题就是不排卵或者是排卵稀发导致病人的不孕。大部分的病人通过诱导排卵治疗是可以怀孕的。

但是有一些病人诱导排卵治疗，虽然也有排卵，也有卵泡发育，但是可能治疗很多个周期，3个周期，6个周期还是没有顺利的怀孕，或者更多的周期或者多囊卵巢综合征的病人除多囊卵巢综合征之外，还合并有其他的不孕的因素，比如输卵管堵塞或者丈夫的精液是严重的少精子症或者是弱精子症。这种情况下，就需要做试管婴儿，来解决生育的问题。同时需要做试管婴儿的多囊卵巢综合征的病人，其实妊娠的机会是很大的，成功率也是非常好的。

那天，阳光透过窗户洒在我的电脑屏幕上，我紧张地等待着与医生的线上会诊。我是一名忙碌的上班族，由于工作原因，去医院看病实在是不太方便。所以我选择了京东互联网医院，希望能够在不耽误工作的同时，得到专业医生的帮助。

医生***的声音温和而专业，她首先询问了我的症状，然后仔细查阅了我的病历。她耐心地询问了我最近的变化，包括体重和饮食。我告诉她，虽然我的体重有所增加，但整体来说还是处于正常范围内。

医生***接着询问了我的血糖和胰岛素水平。我告诉她，我最近查了甲功、血糖和胰岛素，空腹胰岛素稍微高一点，但甲功和血糖都正常。她告诉我，这可能和多囊卵巢综合症有关，并建议我去妇产科进一步检查。

当我提到手指疼痛时，医生***非常关心地询问了具体情况。她告诉我，手指疼痛可能与血糖和胰岛素水平有关，建议我继续控制体重，并注意饮食和运动。

在会诊的最后，医生***告诉我，我的空腹血糖是正常的，但餐后两小时血糖已经达到糖尿病标准。她建议我控制饮食，适量运动，并定期监测血糖。虽然这个结果让我有些担忧，但医生***的耐心和细心让我感到温暖和安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生***的专业知识和人文关怀让我倍感温暖。我相信，在京东互联网医院这样的平台上，我能够得到更多帮助，更好地管理我的健康。

那是一个平凡的周末下午，我坐在电脑前，打开了京东互联网医院。我是一名36岁的患者，患有多囊卵巢综合征已经8年了。这段时间，我的体重一直在上升，尽管我努力控制饮食和增加运动，但体重却始终难以下降。

我预约了一位内分泌科的医生，他名叫陈医生。陈医生非常耐心，他询问了我的饮食习惯、生活方式以及运动情况。我告诉他，我主食吃得不多，一个月只有3-4次，偶尔会吃一些油腻的炸物，但很少吃零食。我还有抑郁症和长期失眠的问题，而且运动也比较少。

陈医生建议我适当增加户外运动，并询问了我是否做过肾上腺检查，以及是否有皮肤宽大的紫色条纹。我回答说没有做过这些检查，也没有类似妊娠纹的紫色条纹，只是肉多的地方有类似妊娠纹一样的裂纹，但颜色是肉色的。

陈医生告诉我，单纯性肥胖的可能性比较大。他建议我尝试达格列净或恩格列净，或者二甲双胍联合达格列净。他还告诉我，司美格鲁肽这个药物效果挺好的，但是我所在的医院没有库存。陈医生建议我去医院开药，因为医院的药物能保证温度合格，如果温度不好，药物就会失效。

在陈医生的指导下，我决定尝试恩格列净。同时，我也在服用富马酸喹硫平片来控制我的抑郁症。陈医生告诉我，甲状腺不需要进一步检查，过两年之后复查就可以。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了陈医生的专业和耐心。虽然我还在为体重问题努力，但我对陈医生的专业建议充满信心。

那天早晨，我醒来时发现床单上有些湿润，我知道这是出血了。我的心情顿时沉重起来，尤其是考虑到我最近免疫力下降，实在不想再经历一次月经的折磨。想起前些日子，我在京东互联网医院通过线上问诊，寻求一位来自生殖健康与不孕症科的专业医生的帮助。

医生***在了解了我的情况后，耐心地询问了我的出血情况。她说，由于我之前因为发烧肺炎住院，没有按时服用达英35避孕药，导致现在出现了出血。她建议我继续服用避孕药，并告诉我如何调整剂量以控制出血。

接下来的几天，我按照医生的建议，早晚各吃一粒避孕药。不出所料，出血量逐渐减少。当我出血量明显减少后，医生又告诉我，可以改成早晚各吃一粒，直到完全停止出血。我心中的石头终于落下了。

在这整个过程中，医生***的耐心和专业让我非常感动。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还关心我的身体状况，让我感受到了来自医生的温暖。她说，我的问诊有48小时，如果这几天看出血情况随时再问她。这份细心让我倍感安慰。

如今，我已经按照医生的指导，调整了避孕药的服用方法，出血情况也得到了控制。我真心感谢京东互联网医院提供的便利服务，让我在家就能得到专业医生的指导。同时，我也希望更多的人能够了解线上问诊的便捷，让医疗资源得到更合理的分配。

那天下午，我拖着疲惫的身体，坐在了电脑前，向一位远方的医生寻求帮助。我的问题是关于我的肝功能，因为最近我一直在服用二甲双瓜缓释片，而我的肝功能指数却有些异常。医生告诉我，我的肝功能未见异常，这让我松了一口气。

随后，我开始询问关于达英的疑问，医生详细解释了达英的服用周期和用量，并告诉我关于治疗多囊卵巢综合症的相关知识。我问他需要注意什么，他耐心地告诉我需要注意休息，加强睡眠，并戒烟戒酒。

我还提到了我喝美式咖啡时心跳加快的问题，医生建议我不要喝咖啡，因为它容易兴奋。当我询问是否需要检查甲状腺功能时，医生告诉我，如果没有症状，21岁的我问题应该不会太大，除非有特定症状。

关于糖尿病的问题，医生告诉我，只要合理饮食，适量运动，劳逸结合，作息规律，心态平和，就不会有问题。他还建议我定期复查糖化血红蛋白。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，他不仅解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。我感到非常幸运，能够在这个信息时代，通过互联网医院得到专业的医疗帮助。

那天，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我坐在沙发上，心情有些沉重。最近，我的月经周期开始变得不规则，而且体重也莫名其妙地增加了。经过一番纠结，我决定尝试通过互联网医院寻求帮助。

在线上，我向一位经验丰富的医生详细描述了我的症状，他耐心地倾听，并询问了我的一些生活习惯。经过一番分析，他初步判断我可能患有多囊卵巢综合征，并建议我进行促排卵治疗。

医生详细解释了治疗方案，并为我开具了相应的药物。当我收到处方详情时，不禁有些惊讶，因为药品的名字看起来与医生描述的不太一样。我立刻向医生询问，他耐心地告诉我，其实这两种药物成分相同，只是商品名不同。这让我放心了许多。

在用药期间，我严格按照医生的指导进行，同时关注身体的任何变化。幸运的是，我的病情逐渐好转，月经周期也变得规律起来。这一切都归功于那位认真负责的医生，他的专业素养和耐心让我深感敬佩。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在繁忙的生活中，我们很难抽出时间去线下医院就诊，而互联网医院为我们提供了一个便捷的渠道。在这里，我们不仅可以得到专业的医疗建议，还可以享受到温馨的服务。

在对话结束后，我对医生的服务进行了评价，并祝愿他工作顺利。同时，我也提醒自己，健康是最宝贵的财富，我们要时刻关注自己的身体状况，及时寻求专业帮助。

那天，我像往常一样在电脑前忙碌着，突然，一个来自南通市的陌生电话打破了办公室的宁静。电话那头，一个焦急的声音传来：“请问您是医生吗？我想请医生帮我看下结果。”

我耐心地询问了她的具体病情，了解到她已经有两个月没有来月经了，近一年来一直在吃地屈孕酮。为了更好地了解她的状况，我让她上传了胰岛素、C肽、性激素和甲状腺的检查结果。

通过仔细分析检查结果，我发现她有胰岛素抵抗的症状，并且性激素指标显示她可能患有多囊卵巢综合征。我耐心地解释了这些症状的可能原因，并询问了她的一些基本信息，比如身高体重、婚姻状况等。

了解到她的身高体重后，我给出了治疗建议。首先，建议她进行适量的运动，其次，可以尝试服用二甲双胍来减轻胰岛素抵抗。我解释说，她之前医生的指导让她尝试减肥，这是对的，但并不需要过度节食。我鼓励她正常吃饭，但要控制饭量，尤其是碳水化合物的摄入量。

在沟通过程中，我感受到了她的焦虑和担忧。我告诉她，多囊卵巢综合征是一种常见的激素紊乱，很多人都在经历。我安慰她，只要保持良好的心态，积极配合治疗，情况一定会有所改善。

在咨询的最后，我提醒她，我的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。电话那头，她连声道谢，表示对我的帮助非常感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了作为一名医生的责任和使命。在互联网时代，我们不仅要具备扎实的医学知识，还要有良好的沟通能力和耐心。我相信，只要我们用心去关爱每一位患者，就能为他们带来健康和希望。

那天，我独自坐在江西九江市的一个小咖啡馆里，心里有些忐忑。我是一位普通的女性，最近月经开始出现一些问题。我的月经一直很规律，但近几个月，月经量变得不稳定，痛经也变得更加严重。我曾在京东互联网医院进行过线上咨询，但效果并不理想。

在朋友的推荐下，我决定尝试另一种方式——线上问诊。那天，我预约了一位妇科医生，心中满是期待。

医生***很快就回复了我的咨询。她详细询问了我的症状，并耐心地分析了我的情况。她告诉我，我的月经紊乱可能与多囊卵巢综合症有关，并建议我进行进一步的检查。

我按照医生的建议进行了检查，结果显示我的激素水平确实存在异常。医生***建议我服用优思明或优思悦来调整激素水平。虽然这两款药物都是避孕药，但它们可以帮助调整我的月经周期，缓解痛经。

在与医生的沟通中，我感受到了她的专业和关怀。她不仅给我提供了专业的医疗建议，还鼓励我保持积极的心态，让我感受到了温暖。现在，我的月经已经逐渐恢复正常，痛经也明显减轻了。感谢医生***，让我重新找回了生活的信心。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，浏览着各种健康资讯。突然，我意识到自己的月经量似乎有些不对劲，白天甚至需要使用夜用卫生巾。心里有些慌，但又害怕去医院排队等待，于是我开始在网上搜索相关信息。

在众多信息中，我发现了互联网医院，这是一个全新的线上问诊平台，可以让我足不出户就能与医生沟通。抱着试试看的心态，我注册了账号，并上传了自己的病历信息。

很快，一位经验丰富的妇科医生接诊了我。她耐心地询问了我的症状，包括月经周期、月经量、最后一次月经日期等。我详细地描述了我的情况，她根据我的病情给出了专业的建议。

医生告诉我，多囊卵巢综合征可能是导致我月经量多的原因。她详细解释了多囊卵巢综合征的症状和治疗方法，并建议我服用氨甲环酸或者肾上腺色腙片进行止血。她还提醒我，减重是治疗多囊卵巢综合征的基础，饮食和生活习惯的调整也非常重要。

在医生的指导下，我开始服用药物并调整饮食。虽然一开始效果并不明显，但我没有放弃。经过一段时间的坚持，我发现自己的月经量确实有所减少，人也精神了很多。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，还能让我在家就能享受到专业医生的诊疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的人从中受益。

那是一个普通的冬日午后，阳光透过窗户洒在我的工作桌上，我接到了一位患者朋友的咨询。她告诉我，自从上一次感染后，她的身体状况一直不太稳定。以前规律的月经周期变得混乱，体重也在不知不觉中增加。

通过聊天，我了解到她已经在当地医院进行了检查，结果显示她患有多囊卵巢综合征。医生建议她服用地屈孕酮来调整月经周期，并推荐她尝试二甲双胍来控制体重。

当我得知她对于二甲双胍的担忧时，我耐心地向她解释了药物的作用和安全性。她听后显得有些安心，但也提出了关于用药细节的问题。我详细地指导她如何服用地屈孕酮和二甲双胍，并提醒她注意饮食和运动。

在整个咨询过程中，我感受到了患者朋友的信任和期待。她的担忧和疑惑都在我的解答中得到了缓解。这让我更加深刻地认识到，作为一名医生，不仅要具备专业的医疗知识，更要有一颗同理心，用心去倾听患者的每一个声音。

虽然这次咨询是在线完成的，但让我感受到了互联网医疗的便捷和高效。我相信，在不久的将来，互联网医疗将更加普及，让更多的人享受到优质的医疗服务。