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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘臣

如果抑郁患者在大部分时间，存在以下症状中的至少两个，则符合焦虑痛苦的标准，比如紧张不安，因担心而无法集中注意力，害怕可能发生事情，感觉可能失去自我控制，临床中存在，明显焦虑症状的抑郁症患者十分常见。流行病学研究，40%到50%个抑郁症患者在疾病过程中的某个时点，出现了焦虑症状焦虑障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

抑郁症指的是一种持久的内在心境状态，而不是当前情绪状态的外在表现。

抑郁症发作时的核心症状包括情绪低落，但是除此之外，一般还有兴趣减退、精力缺乏等表现，有的抑郁症患者会在一定的诱因下起病，比如人际关系、工作压力等。但是也有的抑郁症可以在没有任何特殊诱因的情况下无故出现以上的情绪问题。情绪低落持续的时间比较长，情绪低落的严重程度也比较重，这种整体上处于心境闷闷不乐，在一天大部分时候都处在情绪低落的状况。一般对于抑郁症患者，会持续至少两周以上，一般不经过治疗，不能自然的好转。

情绪低落常常只是和伤害或者挫折负性事件相伴，不会无缘无故的产生。而且一般持续的时间比较短，严重程度是可控的，随着事件的逐渐过去，情绪会逐渐的好转。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

虽然抑郁症会有阶段性的情绪波动，也可能会存在一定时期的疾病缓解期，但是自愈的可能性还是比较低的。

尤其是对于中重度的患者，可能会存在对生活失去信心、悲观厌世以及精力减退的表现，严重者会有觉得活着没有意思的想法，所以建议抑郁症的患者尽快去当地的正规医院的精神科或者心身医学科就诊，进行必要的检查和治疗。

抑郁症的治疗一般包括药物治疗、物理治疗和心理治疗，目前临床上常用的抗抑郁药的种类有很多，比如选择性5羟色胺再摄取抑制剂，还有去甲肾上腺素再摄取抑制剂等等，物理治疗包括经颅磁刺激治疗、电休克治疗和光疗，抑郁症患者可以到相应的科室根据医生的建议联合药物或者心理治疗，以免延误治疗的时期，承受过长时间的病痛折磨，甚至是病情进展加重，影响患者的生命安全。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

抑郁症是一个受多因素影响的疾病，目前发现可能与以下几种因素都有关系:

第一、抑郁症的发生和遗传有密切的关系，尽管如此，需要明确的是，抑郁症不属于医学上常说的遗传性疾病，在法律上不影响结婚生子，但临床上确实有观察到其亲属的同病率高于一般人群，目前还处在研究阶段，也许通过医生和患者的共同努力，可以筛选出与抑郁相关的重要遗传学指标，从而能够更好的识别和避免疾病的发生。

第二、可能与大脑的器质性和功能性的变化有关，已有研究发现抑郁症患者脑部与情感相关的区域是出现了一些功能和结构的改变的.

第三、与社会环境、个体素质、生活事件等因素也密切相关。

第四、其他的躯体疾病也可能导致抑郁症的发生，尤其是慢性中枢神经系统疾病或者其他的慢性病。例如恶性肿瘤、代谢性疾病和内分泌疾病。

第五、鸦片类物质、中枢兴奋剂、致幻剂、酒精、镇静催眠药物等精神活性类药物的使用，都可能会引发抑郁的状态，综上所述抑郁症的发生大部分时候是非个人所控的，不要因为患抑郁症而责怪自己或者是他人，目前通过数代医生的不懈努力，已经找到了很多治疗抑郁症的方法，大部分患者可以实现临床的很理想的好转。

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作者：首都医科大学附属北京安定医院 精神科 副主任医师 卜力

老年抑郁症该看什么科:一般的专科医院里，老年科是属于单独科室。抑郁症的患者既包括成年的，也包括老年的，对于老年患者的话，建议还是去看老年门诊，这样治疗针对性更强一些。一般的综合医院只能看心理门诊，精神科门诊，所以去到专科医院，诊疗可以更详细一些。

岭南头皮针岭南浮针，再配合我们的岭南按摩手法，再配上梅花针叩刺，再配合耳穴贴压或者是超激光刺激神经，对抑郁症有效果。

总感觉疲劳、厌倦？你有可能是“精神感冒”了 #有用的冷知识#健康科普 #精神卫生

抑郁症可能会导致闭经吗？

本期话题：儿童抑郁症和自闭症如何区分？

出镜嘉宾：广安门医院副院长  心理科教授  汪卫东

擅长领域：失眠、梦游症等睡眠行为障碍、头痛、以及抑郁症、焦虑症、强迫症等神志病。

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作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

产后发脾气只能算作一种症状，一种前兆，且并不一定是患有产后抑郁症的原因引起的，并不能为单一症状就确诊为产后抑郁症。

产后抑郁症的患者很可能会出现爱发脾气的情况，但是产后抑郁症最核心的症状是闷闷不乐、兴趣减退、精力不足的三低症状，并且在产后4周左右出现，至少满足其中至少两项才可以初步考虑是产后抑郁症。

但是如果产后出现发脾气的症状，一定不能坐视不管。产妇自身要注意调节自身心理状况，家庭成员也要多多关心产妇，多帮助、多疏导，做好患者的调理，多和产妇聊聊天，宝宝相关的问题可以多多请教有经验的朋友，既可帮助疏导心理压力，也可以帮助产妇更好的照顾孩子。

那是一个寒冷的冬日午后，我坐在电脑前，心中充满了焦虑和不安。我叫小丽，两年前，我的生活发生了翻天覆地的变化。离婚、债务、家道中落，一系列打击让我陷入了人生的低谷。我感到迷茫，不知道如何面对生活，对一切都提不起兴趣。

在这样的日子里，我偶然得知了京东互联网医院。抱着试一试的心态，我决定尝试线上问诊。那天，我点击了预约，等待着一位医生的出现。

很快，一位温柔的声音在我的耳边响起：“您好，我是精神科的李医生，请问您有什么问题吗？”我犹豫了一下，但还是鼓起勇气，把我的情况告诉了李医生。

李医生耐心地听我讲述，不时地点头，询问细节。他并没有急于给出治疗方案，而是先了解我的生活状态，询问我是否有朋友和家人可以倾诉。他的话语让我感到温暖，仿佛看到了一丝希望。

经过一段时间的交流，李医生告诉我，我可能患有抑郁症。他详细解释了抑郁症的症状和治疗方法，并建议我尝试使用草酸艾司西酞普兰和丁螺环酮进行治疗。

我开始按照李医生的建议进行治疗。虽然一开始效果并不明显，但我没有放弃。在李医生的鼓励和支持下，我逐渐走出了抑郁的阴影。现在，我已经能够重新投入到工作和生活中，对未来充满了希望。

感谢京东互联网医院，感谢李医生，是他让我重新找到了生活的勇气。

那是一个寻常的下午，阳光透过窗户洒在安静的客厅里。我，一位来自四川内江的患者，坐在电脑前，紧张而又期待地等待着与***医生的视频问诊。

四个月前，我的父亲被诊断出患有抑郁症，那段时间，他的心理压力和焦虑让我感到无比担忧。虽然我们居住在内江市，但专业的心理医生却并不容易找到。直到有一天，我得知了京东互联网医院的存在，这让我看到了一线希望。

视频通话开始时，屏幕那头的***医生给我留下了深刻的印象。他温和的笑容和专业的态度让我感到安心。在详细询问了我的父亲的病情后，***医生耐心地为我解释了抑郁症的成因和治疗方法。

在问诊过程中，***医生不仅关注我父亲的病情，还关心我的感受，询问我在照顾父亲的过程中遇到的困难。他的细致入微让我感到温暖，仿佛一位朋友在身边支持我。

最终，***医生为我父亲开具了处方，并给出了用药建议。在得到医生的允许后，我立即在线下单购买了药品。在用药期间，我父亲的精神状况有了明显的改善，这让我对***医生的专业能力充满了信心。

随着治疗的进行，我父亲的情况越来越好。在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论是在家就能看医生，还是在用药过程中遇到问题能及时咨询，都让我感到无比欣慰。

如今，我已经完成了治疗，但我会永远记住***医生给予我的帮助。他不仅是一位医生，更是一位朋友。感谢京东互联网医院，让我在艰难的时刻找到了希望的曙光。

那天，我坐在电脑前，手指在键盘上轻轻敲击，心中充满了焦虑。我是一个来自山东淄博的患者，最近生活得有些艰难。我发现自己情绪起伏大，很容易崩溃，烦躁，敏感，总是容易受到外界影响。每时每刻，我的思绪都无法停止，我不断地自言自语，有时候甚至幻想出一个空间，在那里和许多人聊天。

我总是担心事情会怎样进行，事情结束后，我又会不停地复盘，揣摩别人说的话。头痛、耳鸣、手抖、胸闷、胸痛，这些症状让我无法正常生活。虽然做过CT检查，肺部没有大问题，但心肌炎的可能性仍然让我担忧。

在京东互联网医院，我遇到了一位温柔而专业的医生。他耐心地听我讲述病情，没有一丝一毫的厌烦。他告诉我，我可能有一些抑郁和焦虑的情况，并且已经持续了一段时间。他建议我及时面诊，进行详细的评估和系统的心理治疗，如果效果不好，可以结合少量药物来调整。

虽然我尝试过自己调整，但效果并不理想。医生告诉我，除了他必须做的之外，我平时可以去尝试一些自己感兴趣的事情，这样既可以提高我的情绪，也可以分散我的注意力。我虽然失去了对以前感兴趣的事情的兴趣，但我还是决定尝试一下。

我开始尝试做一些简单的事情，比如散步、听音乐。虽然一开始很难，但我逐渐发现，这些活动确实能让我心情好一些。我开始相信，只要我坚持下去，我一定能够战胜这些困难。

那天，阳光明媚，我像往常一样开车送孩子去学校。在学校门口，一场突如其来的小摩擦让我心情变得糟糕。一个骑车的人不小心刮了我的车，争执随之而来。我坐在车里，怒火中烧，几乎控制不住自己，想要加油门冲向那些无辜的学生。但最终，我还是忍住了。那晚，我躺在床上，无法入睡，心里充满了自责和恐惧。

第二天，我鼓起勇气，通过互联网医疗平台寻求帮助。屏幕那头，是那位温柔而专业的医生。她耐心地听我倾诉，没有丝毫的厌烦。她告诉我，我的情况并不罕见，很多人都有过类似的经历。她建议我做一下心理测试，了解自己的情绪状况。在医生的引导下，我完成了宗氏抑郁测试，结果让我大吃一惊。

医生告诉我，抑郁情绪主要是情绪低落、兴趣丧失、失眠早醒、自罪自责等。她建议我尝试深呼吸调节、放松训练、正念冥想等方法，并养成良好的生活和睡眠习惯。她还告诉我，可以适当运动、倾诉、转移注意力，活在当下，顺其自然。

在医生的帮助下，我渐渐走出了抑郁的阴影。现在，我已经能够平静地面对生活中的种种挑战。感谢互联网医疗，让我在困境中找到了温暖和希望。

那天，阳光明媚，我却感到心情沉重，像是被无形的重压压得无法呼吸。独自一人坐在办公室的角落里，我看着窗外的景色，心里却是一片混乱。我知道，我得找个人谈谈，于是打开了京东互联网医院，寻求医生的帮助。

在咨询的过程中，医生用温和的语气询问我的情况，他的话语像是春风，温暖而治愈。他不仅关心我的病情，还耐心地倾听我的烦恼，让我感到无比的安慰。他告诉我，我可能正经历着轻度抑郁，并建议我可以通过药物治疗来改善我的情绪。

医生在了解了我的病情后，为我开了一些安眠药，并告诉我需要线下医院购买。虽然有点失望，但我还是决定遵循医嘱。在医生的指导下，我还了解到了一些辅助药物，如鱼肝油和复合维生素B，这些药物可以帮助我更好地恢复。

然而，我最大的困扰是如何找到一位正规的心理医生。医生提醒我，正规医院都应该有心理医生，并建议我可以去之前就诊的医院寻找。这让我感到一丝希望，我知道，在医生的关爱和帮助下，我一定能够走出阴霾，迎接美好的未来。

如今，我已经按照医生的指导开始服用药物，我的情绪也逐渐好转。虽然路还很长，但我相信，在京东互联网医院这个温暖大家庭的陪伴下，我一定能够战胜病痛，重拾生活的阳光。

那是一个炎热的8月，我的生活因为一些外界因素开始发生了变化。情绪低落、焦虑、暴躁，这些负面情绪如同阴霾笼罩在我的心头。我甚至开始怀疑，这究竟是不是抑郁，还是只是一时的情绪问题？

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。那天，我坐在电脑前，心情忐忑。一位来自精神科的专业医生接诊了我。他耐心地听我讲述，没有打断，也没有急于下结论。他的温和和耐心让我感到一丝安慰。

医生询问了我的睡眠、饮食、情绪等各个方面的情况，并根据我的描述，给出了专业的诊断。他告诉我，我的症状已经持续超过三个月，而且程度较重，很可能已经发展成了抑郁症。听到这个消息，我感到十分震惊，但更多的是释然。

医生为我推荐了合适的治疗方案，包括调整情绪的药物和改善睡眠的药物。他告诉我，治疗需要一段时间，但我需要保持信心，积极面对。在医生的鼓励下，我开始尝试服药，并逐渐调整我的生活方式。

经过一段时间的治疗，我的情绪开始有所好转。我开始尝试做一些以前感兴趣的事情，睡眠质量也得到了改善。我感到自己正在慢慢找回生活的乐趣。

这段经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在医生的帮助下，我找到了正确的方向，也学会了如何面对自己的情绪问题。我相信，在未来的日子里，我会更加坚强，更加勇敢地面对生活的挑战。

那天，我正坐在电脑前，心慌得厉害，胸闷得几乎无法呼吸。我点了点屏幕上的图标，进入了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

一位温柔的女医生出现在屏幕上，她的眼神充满了关切。我向她描述了我的症状：心慌、胸闷、情绪不稳定、失眠，还有自残的行为。她没有打断我，只是静静地听着，偶尔会问几个问题。

医生说，我的情况可能是抑郁症，并建议我尽快到专科医院就诊治疗。虽然我有些害怕，但我知道这是必须做的。

她告诉我，抑郁症是一种疾病，通过科学规律的治疗，是可以治愈的。听到这里，我心中的恐惧稍微减轻了一些。

医生还告诉我，这类药物可能会有副作用，但没有依赖性。我感到一丝安慰，因为我最担心的是药物的副作用。

医生建议我去抚顺市第五医院或抚顺市精神卫生中心就诊。虽然我不愿意和别人交流，但我知道这是我必须迈出的第一步。

感谢那位女医生，她的专业和关心让我感到温暖。我知道，只要勇敢面对，我一定能够战胜病魔。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，心中充满了疑惑和不安。我叫小王，最近因为工作压力和生活节奏的加快，情绪波动很大，甚至开始影响到我的日常生活。我尝试过调整心态，但效果并不理想。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，希望能找到解决问题的方法。

我选择了XXX互联网医院，通过平台预约了一位精神科医生。医生***详细询问了我的病情，包括病史、用药情况等，并给出了专业的建议。我告诉他，我已经服用了三年的喹硫平，但副作用让我难以忍受，特别是白天昏昏沉沉，影响学习。医生***耐心地听我诉说，并询问了我之前的就诊经历和身体状况。

在了解了我的情况后，医生***告诉我，喹硫平的剂量并不大，不建议我停药或换药。他解释说，药物会有一定的副作用，但这是治疗过程中难以避免的。听到这里，我有些失望，但医生接着说，为了改善我的白天状态，他可以为我开具其他抗抑郁药物的处方，或者尝试调整剂量。

我听了医生的建议，决定尝试新的治疗方案。医生***为我开具了处方，并详细解释了用药方法和注意事项。我按照医嘱服用新药，并在用药期间定期复查，以确保病情稳定。渐渐地，我发现我的情绪有所好转，白天的工作和生活也变得更加轻松。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了治疗方案，还给予了我很多心理上的支持。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病痛，重拾健康的生活。

那天，我如往常一样，疲惫不堪地打开了我的手机，点开了那个熟悉的线上问诊平台。屏幕上跳出了那位温柔可亲的医生***的信息，她总是那么耐心，让我感到无比安心。

“您好，您近期情绪恢复的如何，目前只有睡眠问题吗？”医生的声音总是那么温和，仿佛能抚平我内心的焦虑。

我告诉她，我已经失眠五六年了，每天晚上都要靠药物才能入睡，但效果并不理想。早上吃两粒度洛西丁，晚上则要吃右佐匹克隆、富马喹硫平片、阿普唑仑和米氮平，才能勉强入睡。

医生听完后，并没有立刻给出建议，而是耐心地询问了我关于睡眠的具体情况，包括我是否总是担心睡眠问题，是否对睡眠有恐惧，以及我期待能睡好但就是睡不好的感受。

我如实地告诉了她我的感受，医生在仔细分析了我的情况后，给出了她的建议。她告诉我，可以先尝试将喹硫平加到一片半，并调整了右佐匹克隆的服用方式，让我在睡前服用2/3，如果夜间醒来，再服用剩余的1/3。

我看着医生的建议，心中充满了感激。她不仅为我提供了专业的建议，还耐心地解答了我的疑问，让我对治疗充满了信心。

从那以后，我开始按照医生的建议调整用药，睡眠质量逐渐有了改善。我知道，这一切都离不开那位温柔可亲的医生***，是她让我重新找回了生活的希望。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，内心充满了不安。由于长期失眠和焦虑，我的生活几乎被这些负面情绪所占据。医生***看起来和蔼可亲，他的微笑让我感到一丝安慰。

他耐心地询问了我的症状，包括失眠、焦虑、食欲不振以及经常感到喘不上气。我告诉他，这已经持续了半年之久，我开始怀疑自己的精神状态。

医生***没有急于下结论，而是仔细地分析了我的情况。他告诉我，我的症状可能与焦虑抑郁有关，并建议我首先去心理科进行进一步的检查和确诊。

在公立医院的心理科，我遇到了另一位医生。她同样耐心地倾听我的诉说，并进行了详细的检查。最终，她确认了我的诊断，并给我开了一些药物来帮助我缓解症状。

虽然治疗过程并不轻松，但我知道这是走向健康的必经之路。医生***和另一位医生都给予了我很大的帮助和支持，让我感受到了医者的仁心仁术。

现在，我已经开始逐渐适应药物治疗，焦虑和失眠的症状也有了明显的改善。我相信，在医生们的帮助下，我一定能够战胜病魔，重新拥抱美好的生活。