糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介：糖尿病可以引起青光眼吗

作者：中国中医科学院眼科医院 眼科 副主任医师 解晓斌

主要内容：糖尿病是可以引起青光眼的。糖尿病并发糖尿病视网膜病变，进而继发新生血管性的青光眼。

当糖尿病控制不好的时候，就会诱发新生血管，造成新生血管性的青光眼。

新生血管性会造成糖尿病视网病变，眼压如果持续性的增高，青光眼的发展会非常的快。所以治疗糖尿病原发病变是非常重要的，一定要及时控制血糖，防止并发症的出现。

视频简介

作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈丹

糖尿病患者降糖速度并非越快越好，要慢慢的一步一步来降低。高血糖状态不是一天形成的，它细胞外的环境已经发生了一些改变，所以当患者血液里血糖很高的情况下，如果强行把它立即控制下来，这时就会导致细胞内外的渗透压不一致，会导致一些其他情况的出现，如细胞水肿。

视频简介

作者：重庆市第九人民医院 内分泌科 主任医师 谭兴容

一、检测仪器。购买正规品牌的血糖仪和配套的有效期内的试纸条；二、操作方法必须规范。如消毒后局部要擦干，血量保证一次取足，操作时间不能太长等等。三、检测空腹及三餐后两小时血糖以及睡前血糖。特殊患者检测餐前及夜间血糖，低血糖的反应应随时监测。四是血糖监测的结果，要求患者掌握个体化的。

视频简介

作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

哪些人容易得糖尿病：还是以2型糖尿病为主，因为2型糖尿病可能和先天的因素和后天的因素都有相关性。

第一个我们说容易得糖尿病的患者，比如说有家族遗传史的，但这种家族遗传史就是有血缘关系的这种人容易得糖尿病。

第二个我们见的比较多的就是比较胖的患者，无论你有没有家族史他也容易得糖尿病，因为现在胰岛素抵抗是糖尿病发生的一个重要因素，一般比较胖的患者抵抗比较差。

再就是我们可能饮食上面比较喜欢吃甜的或油腻的患者，这一块要注意一下，这一类患者特别容易得糖尿病，这一类患者特别容易肥胖，特别容易得糖尿病，这个需要注意。

再就是我们怀孕的妈妈也要注意，像你们也是特别容易得，因为一些激素的影响，也是特别容易得糖尿病，怀孕期间我们常规来来说，在怀孕期间要做糖尿病筛查。

视频简介

作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

糖尿病的误区其实大致的有几点：第一个就是很多病人认为我们糖尿病仅仅是不能吃糖，但是其他的东西可以多吃。第二个就是很多病人都认为吃了药或者打了针，就可以不控制饮食这也是一个很大的误区；第三个糖尿病人认为吃药打针血糖控制好了，可能并发症就不会得，其实糖尿病医生或者内分泌医生一般来说只能控制并发症的发生和发展的速度，不可能控制他的并发症不得，而是延长这个并发症得的时间。 

视频简介

作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

糖尿病的药物简单的分成口服药和胰岛素。口服药我们经常用的就是第一类磺脲类的药物，如经常用的格列美脲，格列齐特，格列齐特缓释片或者格列吡嗪，这一类是我们经常用的。双胍类药物目前就只剩下了二甲双胍，苯乙双胍，其他的基本上没有用了。

再就是α-葡萄糖苷酶抑制剂，就是我们代表的阿卡波糖和伏格列波糖两大类，再就是使用的胰岛素增敏剂，现在只剩下吡格列酮，因为现在罗格列酮已经基本上在欧洲退市，但是在中国还有少部分使用。基本上我们在正规医院里用得少。

我们现在用的多是DPP4抑制剂，目前用的比较多的是安立泽、沙格列汀，再就是我们现在的GLP-1、肠促胰素这一类的药物现在比较时行，它既可以降糖又可以减重。就是我们目前来说一系列的口服药，胰岛素我们就分为很多了长效 短效 预混，在我们中国经常用的就是，预混胰岛素。

视频简介

作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈丹

忘记服降糖药或注射胰岛素时，可以用一些其它的方式来对进行补救：可以出去增加一下运动，因为运动本身就是消耗能量的过程，而消耗能量的过程都可以降低血糖的，所以运动后，大概在餐后两小时要查下血糖，如果血糖还是比较高的情况下，可以适当的调整中餐的进餐餐量。提醒老人糖尿病患者要注意，如果偶尔有一餐忘记吃药时，可以适当去控制一下，但是不要盲目的去补药。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

长期的高血糖可以出现一系列症状：

第一、典型的三多一少的症状，三多一少是指血糖超过了肾糖率，大量的葡萄糖从尿中排出，尿渗透压增高，导致尿量增多，体内的水分自然就减少，所以导致口渴。在葡萄糖流失之后为了维持机体正常的活动必须要多吃食物，导致糖尿病患者多吃，而患者体内又缺乏糖代谢所必需的胰岛素，因此机体需要更多的脂肪和蛋白质来补充能量，进而消耗了其体内的蛋白质和脂肪，体重也进而减轻，因此出现了口干、多饮、多尿、体重减轻。这是糖尿病典型的三多一少症状。

第二、心慌、手抖、出汗。糖尿病早期由于体内胰岛素抵抗导致胰岛素水平过高，胰岛素可以导致低血糖现象出现表现为心慌、气短、出冷汗、发抖。

第三、皮肤干燥、瘙痒，伤口久不愈合，高血糖持续存在延缓伤口的愈合，可以导致皮肤的病变。

身体出现这些症状？当心“三高”！现在看还不晚！早了解 早预防 #健康相对论 #京东健康 #三高

我最近感觉自己的体重减轻了很多，同时血糖值也达到了临界值，让我非常担心。于是我决定在网上寻求医生的帮助，希望能够得到专业的诊疗建议。经过医生的问诊，医生助理向我询问了一些关于症状、用药情况、过敏史等信息，以方便医生更快地给我提供诊疗方案。接下来，医生询问了我关于药物使用情况，并为我开具了处方。医生非常细心地告诉我如何使用药物，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。最后，医生为我提供了便捷复诊卡片，让我在本次问诊结束后可以方便地预约复诊。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和细心关怀让我感到非常满意。

那天，阳光正好，我带着母亲的体检报告，踏进了这家名为***的互联网医院。我心情沉重，因为报告上显示，母亲血糖偏高，空腹血糖甚至达到了11+。

医生***的热情和专业让我倍感安慰。她耐心地询问了母亲的生活习惯和病史，详细地分析了报告，然后告诉我，母亲的血糖偏高可能与饮食有关，尤其是水果摄入过多。

医生还告诉我，糖化血红蛋白和胰岛功能的检查结果对于确诊和治疗至关重要。她建议我带母亲去医院进行馒头餐试验，并检查空腹血糖、餐后1小时和2小时的血糖，以及胰岛素和C肽水平。

在等待检查结果的日子里，我陪母亲一起去了医院。医生***的专业和细致让我对她的信任更加坚定。她说，母亲的胰岛功能检查结果显示，她的胰岛功能有所下降，需要调整饮食和服用降糖药。

现在，母亲已经在医生的指导下开始了新的治疗方案。虽然前路漫漫，但我相信，在医生***的帮助下，母亲一定会战胜病魔。

那天，阳光明媚，我像往常一样在电脑前忙碌着。突然，一个弹窗提醒我，我的线上问诊服务即将开始。我迅速点击进入，屏幕上出现了一位内分泌科医生的温馨问候。

医生详细询问了我的病情，我告诉他我最近血糖偏高，饮食控制得很好，但血糖仍然不稳定。医生耐心地听我讲述，不时地点头，表示理解。

医生根据我的病情，为我调整了治疗方案，并详细解释了每一步的原理和注意事项。他告诉我，饮食要适量放宽，但要保证每餐都有蔬菜、蛋白和面食，水果也要选择低糖的，并在特定时间食用。

我还记得，当我提到自己血糖控制不稳定时，医生安慰我说：“就像排队一样，你站在糖尿病的尾巴上，后面是血糖轻度异常的，再往后是正常人。通过饮食控制加运动，你有可能退到轻度高的人队伍里，甚至退到正常人队伍里。”听到这些话，我心中充满了希望。

医生还提醒我要复查小便，注意尿蛋白，并且要控制酮体在正常范围内。他告诉我，虽然我不能因为血糖高就不吃饭，但也要保证饮食结构的合理。

整个问诊过程中，医生始终保持着耐心和细致，让我感受到了专业和温暖。虽然只是线上交流，但我却仿佛看到了医生真诚的眼神和温暖的笑容。

问诊结束后，我心中充满了感激。感谢这位内分泌科的医生，让我对病情有了更深的了解，也让我对未来充满了信心。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心中有些忐忑。自从确诊高血糖以来，我对于用药一直有些迷茫。虽然之前在本地医院接受过治疗，但总是担心药物的副作用和效果。于是，我决定尝试一下线上问诊，看看互联网医疗能否为我提供帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的内科医生。医生***耐心地询问了我的病情，详细了解了我在使用瑞格列奈片1mg*30片X5期间的情况。他不仅给出了专业的用药建议，还告诉我如何调整饮食和锻炼，以帮助控制血糖。

医生的回复让我倍感温暖，他不仅关注我的病情，更关心我的生活。在医生的指导下，我学会了如何监测血糖，如何合理安排饮食，以及如何进行适当的锻炼。在接下来的日子里，我的血糖逐渐稳定下来，生活也变得更加有规律。

在使用药物的过程中，我偶尔会遇到一些不适，但每次都得到了医生的及时回复和指导。他告诉我，任何药物都可能存在副作用，但只要按照医生的指导正确使用，就能最大限度地降低风险。

终于有一天，我收到了医生的处方详情。他告诉我，我的处方已经送达药师审核，很快就能预约购药。在用药期间，如果遇到任何不适，要及时线下就诊。这让我感到非常安心，也更加信任这位远在他乡的医生。

如今，我已经习惯了线上问诊的生活方式。它不仅方便快捷，而且让我感受到了来自医生的关怀和温暖。我相信，在互联网医疗的助力下，我的高血糖问题将会得到更好的控制。

那是一个普通的下午，我，小王，坐在电脑前，心情有些沉重。最近，我的血糖控制得一直不太好，医生***建议我使用司美格鲁肽。起初，我对这个新药充满期待，但没想到，连续注射了几天，血糖依然没有明显改善。

我忍不住向***医生抱怨：“医生，我都按照您说的剂量打了，可血糖还是该吃吃该喝喝，这药对我好像没什么效果。”

***医生耐心地听完我的诉说，安慰我说：“别着急，这种情况是会有的。不过，根据规定，28天之内只能开一次这个药，下一次允许开药的日子是在2月15号。”

听到这个消息，我有些沮丧，但还是决定再等等。***医生看我心情低落，便送了我一个免费追问包，说：“一周之内都可以免费找我问诊，随时提问或者开药。”

在等待的日子里，我每天都会向***医生汇报我的血糖情况，他也会给我一些建议。有一天，我忍不住问他：“医生，为什么我打了司美格鲁肽完全没反应啊？”

***医生回答道：“因为这个药在28天之内只能开一次，这是去年十月份以后的新规定。不过，你可以试试另一种药物，杜拉糖肽。你可以和药店商量一下，让他们给你发司美格肽，看看效果如何。”

我按照***医生的建议，联系了药店。他们告诉我，有些药店可能会发货，让我多问几家。我试着联系了几家药店，终于找到了愿意发货的那家。

在用药期间，我依然每天向***医生汇报我的情况。他告诉我，如果有什么不适，要及时线下就诊。我深感他的关心，也更加坚定了治疗的信心。

转眼间，2月15号到了，我再次联系了***医生。他告诉我，可以给我开司美格鲁肽了。这次，我选择了1.5毫升和3毫升的组合，希望能有更好的效果。

我相信，在***医生的指导下，我的病情一定会得到控制。而这一切，都离不开互联网医院这个便捷的平台。在这里，我感受到了医生的专业和关怀，也感受到了科技进步带给我们的便利。

我是一位患有高血糖的患者，最近在网上找到了一家互联网医院进行了线上问诊。在问诊过程中，医生非常耐心和细心地询问了我的身体状况和病史，给予了我专业的建议和治疗方案。

医生助理在问诊开始时向我解释了他们的工作职责，并表示希望我能配合医生更快地了解我的病情。我感到他们非常注重患者的隐私和个人信息保护，让我对医院的诊疗服务印象深刻。

在问诊过程中，医生向我询问了我的病情和需求，并根据我的回答给出了相应的治疗建议。他们的沟通方式友善而专业，让我感到非常舒心。

最后，医生给我开具了详细的处方，并给予了用药建议。在整个问诊过程中，我感受到了医生的专业素养和对患者的关心，让我对互联网医院的诊疗服务充满信心。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

你好。

医生您好，我在2022年9月在医院检查，当时空腹血糖6.2，一小时糖耐量10.1，两小时7.6，三小时5.2，糖化血红蛋白4.9。后来隔了一个月，早上六点多检查的空腹血糖变成了5.1。2022年12月，也就是隔了三个月，我又检查了一次，是当时上午九点测的，空腹血糖是5.2，糖化血红蛋白是4.87。主要想请教医生三个问题：第一，我第一次的空腹6.2是不是一个偶然情况？第二，我的一小时糖耐量10.1是不是偏高？一般一小时的范围是多少？第三，我的两小时糖耐量7.6，虽然低于7.8，但属于接近临界值。

首选你空腹6.2的血糖按标准是略高于正常值，但你后续做的两次检查都远低于6.0，且你的糖化血红蛋白也正常范围，所以一次的6.2考虑偶然的几率高一些。

糖尿病的诊断是不以服糖后一小时为参考！你的10.1也在正常范围之内！

糖耐量实验2小时的血糖按标准低于7.8都属于正常。

你的7.6只是接近7.8但仍在正常范围！

按你目前的检查结果看是没有问题的。

糖耐量一小时有范围吗？之前有个医生说要低于9.4，有这个说法吗？

有的说不超过9.4，9.5

也有的说法不超过10.0

还有建议不超过11.1

血糖在诊断方面，没有分层

但在确诊糖尿病后血糖控制标准是有分层的

另外，糖耐两小时有没有类似血压那种有理想值的说法？比如最好低于7.0之类的？还是说只要低于7.6就可以？

没有

低于7.8都属于正常

谢谢，最后一个疑问，我第二次复查空腹是早上九点去的，这个时间会不会太晚了！

谢谢，最后一个疑问，我第二次复查空腹是早上九点去的，这个时间会不会太晚了。

稍晚一些

会导致空腹偏高还是偏低

一般情况是偏低

我当时测的是5.2，会不会真实值高于6.1

按你的化验结果，应该不至于

不用过于纠结

您还有问题吗

太晚了～有问题明天咨询吧

👌

餐后三小时必须低于6.1吗？

餐后三小时血糖没有数值要求

但正常人一定会低于2小时的血糖，也就是7.8以内

会接近空腹血糖水平

谢谢，那我晚上9点19分测的空腹5.22总体也是准确的？

谢谢，那我早上9点19分测的空腹5.22总体也是准确的？

时间偏晚，最好早七点—八点测空腹血糖

那这次九点测的结果还有说服力吗？

从数值来讲一定是正常的，如果你要判断时间延后对血糖影响大小那无从参考

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

问诊已结束

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

那天，我带着父亲的化验单，焦急地拨通了京东互联网医院的电话。电话那头，传来的是一位内分泌科医生温柔的声音，他说：“您好，我是京东内分泌科医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”

我简单介绍了父亲的病情，医生根据化验单告诉我，血糖太高了，糖化血红蛋白也很高，说明至少最近三个月血糖控制的很差。我听了，心中一沉，担心地问：“那现在应该怎么办？”医生耐心地回答：“现在应该首选胰岛素治疗，最好住院。”

得知父亲需要住院治疗，我心中充满了不安。医生似乎看出了我的担忧，安慰我说：“这段时间，他吃糖也多，所以更应该先住院，通过胰岛素强化降糖治疗，控制血糖，纠正酮症。然后评估胰岛功能，看以后是吃降糖药，还是继续注射胰岛素治疗。”

在医生的指导下，我了解了父亲的病情，也知道了糖尿病酮症是糖尿病的一个急性并发症，主要是血糖太高了，葡萄糖不能够被利用，脂肪就会分解，严重时会引起酮症酸中毒。我心中充满了感激，因为医生不仅为我解答了疑惑，还为我提供了专业的治疗方案。

住院期间，医生每天都来查房，关心父亲的病情。他告诉我，糖尿病的发生和他的饮食习惯有很大关系，比如长期饭量大，吃的多，或者喝酒多，喝饮料多。他还告诉我，糖尿病患者的饮食应该做到膳食合理搭配，同时不要暴饮暴食，注意规律进餐。饮食原则应该是低盐、低脂、低糖。日常需少吃或不吃以下食物：高糖、高脂、高热量食物，干果类食物，酒类。

在医生的精心治疗和我的细心照顾下，父亲的病情逐渐好转。出院那天，医生对我说：“你的父亲恢复得很好，这是他积极配合治疗的结果。”我心中充满了感激，感谢医生的耐心和细心，感谢京东互联网医院给我提供了这么好的医疗服务。

那天，阳光明媚，却无法驱散我心头的阴霾。我的姥姥，那位平日里总是笑眯眯的老人，最近却因为身体不适让我忧心忡忡。她有严重的高血压、高血糖史，肺功能也不太好，前年、去年都因为血液含氧量低住过ICU，属于高风险中的高风险人群。看着她日渐憔悴的身影，我决定借助现代科技的力量，为她寻找一线生机。

在朋友推荐下，我选择了京东互联网医院。登录后，我详细填写了姥姥的病情描述，上传了相关检查报告。很快，一位内分泌科的医生与我取得了联系。他耐心询问了姥姥的病情，并对她的病历进行了详细分析。

医生的专业素养让我印象深刻。他不仅针对姥姥的病情给出了详细的治疗方案，还耐心解答了我关于用药、饮食等方面的疑问。在医生的建议下，我决定为姥姥开具辉瑞原研Paxlovid。然而，由于购药需求较大，京东药房暂时出现无货情况。医生安慰我说，他们正在紧急备货，一旦有货就会立即为我开具处方。

等待的日子里，我时刻关注着京东药房的库存情况。终于，在医生的提醒下，我成功抢到了Paxlovid。那一刻，我仿佛看到了姥姥重生的希望。

在用药期间，医生还多次与我联系，了解姥姥的病情变化，并给予相应的指导。他的关心让我深感温暖。如今，姥姥的身体状况已经明显好转，我能感受到她脸上重拾的笑容。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医疗的便捷与高效。在医生的专业指导下，姥姥的病情得到了有效控制。我相信，在科技的助力下，未来的医疗之路会更加光明。

服务已开始

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方

您好

您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。

您好

您好

您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。

对

喝酒应酬抽烟

身高体重？

肝功肾功？

尿常规？

稍等

已设置此轮消息不用回复

格华止一次一粒一天四次口服（三餐后睡前）

双洛平一天2粒口服

尿肌酐这么高，有没有大碍？

没有问题

两万多

有没有必要去查个血清肌酐

好

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

问诊已结束

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。