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血糖不稳定,害怕低血糖,又想不良反应少,降糖药该怎么吃?

血糖不稳定,害怕低血糖,又想不良反应少,降糖药该怎么吃?
发表人:健康帮帮忙

一、艾托格列净片: “降糖 - 心肾保护”跨界明星

《中国 2 型糖尿病防治指南( 2020 版)》也指出,对于合并动脉粥样硬化性心血管疾病( ASCVD )或心血管风险高危;合并慢性肾脏疾病( CKD )或心衰的 2 型糖尿病患者,不论其糖化血红蛋白( HbA1c )是否达标,只要没有禁忌证,都应在二甲双胍的基础上加用 SGLT-2 (如艾托格列净片)。

二、艾托格列净片降糖优势盘点:

  • 降糖效果确切,安全性高,低血糖风险低:

通过减少肾脏对葡萄糖的重吸收,增加尿糖排泄来降低血糖。不依赖于胰岛素的分泌或作用,低血糖风险相对较低。

  • 对血糖双向调节作用:

当血糖水平较高时,可促进大量葡萄糖被过滤到尿液排出;当血糖水平正常时,降血糖作用随之减弱。

  • 具有心血管和肾脏双重保护作用:

心血管保护:可使2型糖尿病患者主要心血管不良事件(包括心血管死亡、非致死心肌梗死、非致死性脑卒中以及慢性心衰)风险显著降低[1] 肾脏保护:可使2型糖尿病患者肾脏事件复合终点(如肌酐倍增、起始肾脏替代治疗或因肾病死亡)的风险显著降低。

  • 对老年糖友、肝肾功能不全患者更友好:

老年人、轻中度肾功能不全或肝功能不全的患者,通常不需要调整剂量。

  • 协同降糖效果:

与二甲双胍联合使用时产生协同作用。提高降糖效果,有助于更好地控制血糖。

  • 服用方便:

起始剂量5 mg,每日一次,早晨服用,与食物一同或空腹服药[2]

  • 减轻体重和降血压:

多项研究表明,艾托格列净片具有减轻体重和降血压的双重作用[3]

虽然艾托格列净片在降糖方面具有显著的优势,但有些患者可能出现如尿频、尿急、尿痛等症状。这可能与艾托格列净片增加尿糖排泄有关。如症状持续加重,请及时就医  [2] 

患者在服用时,一定要按照医生的建议服用,不要自行增减剂量或停药。

三、生活饮食小贴士

除了正确使用药物外,良好的生活饮食习惯也对血糖控制至关重要。以下是一些具体建议:

  • 多喝水:艾托格列净片有利尿作用,大量葡萄糖从尿液排出,可能出现尿路感染的副作用,所以服药期间建议多饮水。

  • 合理饮食:控制总热量摄入,选择低糖、高纤维的食物,如蔬菜、水果和全谷类等。避免过多摄入高糖、高脂肪和高盐的食物。

  • 适量运动:运动有助于降低血糖水平并提高身体对胰岛素的敏感性。建议每周进行至少 150 分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑和游泳等。

  • 定期体检:糖尿病患者应定期进行身体检查以及时发现并处理并发症如心血管疾病和视网膜病变等。

总之,艾托格列净片作为一种新型的降糖药物为糖尿病患者提供了新的治疗选择。希望通过本文的介绍能够帮助大家更好地了解艾托格列净片并正确使用它,为自己的健康加把劲!

 

参考文献:
[1] 《钠 - 葡萄糖共转运蛋白 2 抑制剂联合胰岛素治疗 2 型糖尿病中国专家共识》编写委员会 . 钠 - 葡萄糖共转运蛋白 2 抑制剂联合胰岛素治疗 2 型糖尿病中国专家共识( 2023 版) [J]. 中华糖尿病杂志 ,2024,16(01) : 9-19. DOI:10.3760/cma.j.cn115791-20240104-00007
[2] 艾托格列净片(捷诺妥)药品说明书 .
[ 3  ] 中华医学会糖尿病学分会 . 中国 2 型糖尿病防治指南 (2017 年版 )[J]. 中国实用内科杂志 , 2018, 38(4):292-344.

 

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血糖升高疾病介绍:
空腹血糖值>6.1mmol/L,饭后2小时血糖>7.8mmol/L,这两个指标有一个或两个同时异常,即为高血糖。高血糖是一个实验室血液检查结果,而非独立的疾病,1型糖尿病、2型糖尿病、肝病、肾病、嗜铬细胞瘤(起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织,主要表现为心慌、出汗以及血压突然升高现象)、库欣综合征(因肾上腺分泌过多糖皮质激素所致,主要表现为满月脸、球形腹、水牛背、多血质、紫纹等)、甲亢,以及应激反应等进行血糖检查时都会出现高血糖的检查结果。高血糖的治疗,要根据具体病症的不同而采取不同的治疗手段,如果血糖能够得到持续有效的管控,预后良好。
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  • 氟西汀是一种抗抑郁类药物,目前主要用于各种抑郁性精神障碍症状或疾病的治疗,例如轻性或重性抑郁症,双相情感性精神障碍的抑郁相,心因性抑郁及抑郁性神经症等。氟西汀的主要成分为盐酸氟西汀,常用剂型有片剂、胶囊剂等,该药作为处方类药物,需要在专业医生进行辨证后,根据患者具体症状来制定服药方案;一般在适量服药后,可以取得较好的缓解或治疗各种抑郁性精神障碍症状或疾病的作用。需要注意的是,对氟西汀或氟西汀辅料成分过敏者应当禁用此药;老年人,肝肾功能不全者需要慎用此药。氟西汀也会存在一些副作用,若用药期间出现瘙痒、皮疹、风疹、血管炎、颜面水肿腹泻、恶心、呕吐、消化不良、口干等不适症状时,务必立即停药并前往正规医院就诊治疗。

  • 二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂类药物是治疗糖尿病的常用药物,包括沙格列汀、维格列汀、西格列汀、阿格列汀、维格列汀等。二肽基肽酶-4(DPP-4)是一种位于细胞表面的蛋白酶,它的作用之一就是使体内的胰高糖素样肽-1(GLP-1)失去促进胰岛素分泌的作用。二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂通过抑制体内DPP-4酶的作用,增强GLP-1的作用,刺激胰岛素分泌,抑制胰高糖素分泌,改善血糖。

    长期服用DPP-4抑制剂降糖药是否安全,是患者关心的问题。本文为大家总结长期服用DPP-4抑制剂可能要注意的问题。

    • 虽然同为DPP-4抑制剂,但药品不同,用法用量可能不同:

     

    • 发生胰腺炎的风险存在争议,但也需要了解胰腺炎症状

    服用DPP-4抑制剂治疗,胰腺炎或胰腺癌不良反应的发生率较低。基于RCT(高质量研究)的Meta结果显示:DPP-4抑制剂与胰腺炎和/或胰腺癌发生风险升高无显著相关性。

    但是考虑到胰腺炎和/或胰腺癌的发生与服药时间有关系,不同试验时间的长短可能会对结果造成影响。

    因此,建议长期服用DPP-4抑制剂的糖尿病病友,观察自己是否出现疑似胰腺炎的症状,如腹部持续剧烈疼痛,有时会放射到背部,可伴有或不伴有呕吐,持续性腹痛等,出现上述症状,立即就医。

    • 了解心血管症状,关注心血管安全

    研究发现:沙格列汀潜在增加心衰住院的风险;阿格列汀有潜在增加糖尿病肾病患者心血管死亡或非致死性心肌梗死或非致死性卒中复合事件的风险。

    建议正在服用沙格列汀或阿格列汀的糖尿病病友,重点关注心血管健康,出现胸痛、胸闷、水肿、疲劳、乏力等症状,立即就医。

    总之,在医生的指导下,长期服用DPP-4抑制剂类降糖药,密切关注身体状况,及时发现并处理可能出现的问题,就可以降低用药风险。治疗过程中遇到任何问题,及时咨询专业医生,以确保治疗的安全性和有效性。

    • 注意过敏反应

    所有DPP-4抑制剂均存在过敏反应。沙格列汀和维格列汀均可出现明显的皮肤反应,但相对较少发生。一旦出现皮肤反应,应该及时就医。

    由于药物之间存在药代动力学差异,因此适应的人群也有所区别,以下注意事项需注意:

     

     

    参考文献

    • 中国医师协会内分泌代谢科医师分会.DPP-4抑制剂临床应用专家共识[J].中华内分泌代谢杂志,2018,34(11):899-903.
    • 李春杏,纪立伟.5种DPP-4抑制剂分子结构差异及药代动力学特性[J].药品评价,2019,16(8):3-9,16.
    • 赵紫楠,梁良,牛愿超等.二肽基肽酶-4抑制剂治疗2型糖尿病与胰腺炎和/或胰腺癌发生风险相关性的系统评价和Meta分析[J].中国药学杂志,2018,53(05):397-404.
    • 周赛君.二肽基肽酶Ⅳ抑制剂治疗2型糖尿病合并慢性肾脏病患者的心肾结局[J].肾脏病与透析肾移植杂志,2022,31(5):465-469,439.

    详细了解DPP-4抑制剂降糖药内容请点击

  • 糖尿病是一种慢性疾病,影响着全球数亿人的健康。在对抗糖尿病的战斗中,钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂是一种新型的降糖药物,它通过独特的作用机制,帮助糖尿病患者控制血糖,改善生活质量。那么,SGLT-2抑制剂是如何发挥作用的呢?

    首先,我们需要了解一下SGLT-2是什么。SGLT-2全称为“钠-葡萄糖协同转运蛋白2”,主要存在于肾脏的肾小管上皮细胞中。肾脏重吸收葡萄糖的过程主要由SGLT-2介导。糖尿病患者的血糖水平较正常人群偏高,在此时,肾脏对葡萄糖的重吸收也增加,从而使患者体内血糖水平更不稳定。

    这时,SGLT-2抑制剂就发挥了作用。SGLT-2抑制剂可以阻断SGLT-2的作用,降低肾脏对葡萄糖的重吸收,使更多的葡萄糖通过尿液排出体外,从而降低血糖水平。这种降糖机制与其他降糖药物(如胰岛素或二甲双胍)不同,它不依赖胰岛素的作用,也不会引起低血糖的副作用。

    另外,SGLT-2抑制剂还有一些额外的好处。首先,由于通过尿液排出的葡萄糖含有“热量”,所以使用SGLT-2抑制剂可以帮助患者减轻体重。其次,SGLT-2抑制剂可以降低血压。这是因为排尿量增加,体内的钠离子减少,从而降低了血压。最后,一些研究还发现,SGLT-2抑制剂对改善心血管疾病和肾脏疾病也有一定的效果。

    然而,SGLT-2抑制剂也并非没有副作用。由于其作用机制,可能会增加尿路感染和真菌感染的风险。此外,尽管SGLT-2抑制剂不会引起低血糖,但如果与其他可能引起低血糖的药物(如胰岛素或磺脲类药物)联合使用,还是有可能发生低血糖的情况。

    总的来说,SGLT-2抑制剂通过独特的作用机制,为糖尿病的治疗提供了新的可能。然而,任何药物都有其适应证和副作用的风险,使用时需遵医嘱,定期监测血糖和肾功能,以确保疗效和安全。

  • 噻唑烷二酮类降糖药是一种胰岛素增敏剂,通俗说就是,噻唑烷二酮类药物能明显增强人体组织对胰岛素的敏感性,改善胰岛β细胞功能,实现对血糖的长期控制。目前在我国上市的这类药物主要有罗格列酮和吡格列酮,以及与二甲双胍的复方制剂。

    为了帮助大家更全面地了解噻唑烷二酮类药物,本文详细盘点了这类药物的优缺点。

    噻唑烷二酮类药物的优点

    • 改善胰岛素抵抗,降低血糖:噻唑烷二酮类药物通过增加人体组织(如肝脏、肌肉、脂肪组织)对胰岛素作用的敏感性,来改善胰岛素抵抗,发挥降糖作用。降低糖化血红蛋白的幅度为0.7%-1.0%。
    • 单独使用不增加低血糖风险:由于噻唑烷二酮类药物是通过增加胰岛素敏感性而降低血糖,不直接刺激胰岛素的分泌,所以单独使用时不增加低血糖的发生风险,但与胰岛素或胰岛素促泌剂联合使用时,可增加低血糖风险。
    • 减少部分癌症发生的风险:研究发现,噻唑烷二酮类药物可以显著减少乳腺癌、大肠癌、肝癌、肺癌、胃癌的发生风险。
    • 服用时间与进食无关:只需要固定时间服用药物,无需考虑餐前或餐后。

    噻唑烷二酮类药物的缺点

    • 不能用于1型糖尿病:噻唑烷二酮类降糖药仅在胰岛功能良好的基础上,才能发挥降血糖的作用,对1型糖尿病(胰岛功能衰退)无效。
    • 增加骨折风险:噻唑烷二酮类降糖药可降低骨髓间充质干细胞分化为成骨细胞的能力,即减少骨生成,增加骨折风险。
    • 体重增加:常出现在用药的前半年,可能与药物导致的皮下脂肪增多、水肿有关。
    • 水肿:水肿好发于眼睑和四肢,特别是药量较大或与胰岛素联合使用时,水肿发生率增加。
    • 心力衰竭风险:多项研究证实,噻唑烷二酮类药物可增加2型糖尿病患者心衰或心血管死亡风险,与这类药物导致的水钠潴留有关。噻唑烷二酮类药物诱发和加重心衰的影响存在种族差异,在高加索人群中最明显,在亚洲人群相对影响较少。

    最后需要强调的是,糖尿病患者一定要在医生的指导下使用噻唑烷二酮类药物,不得擅自停药或加量,才能最大限度发挥药物的优点,规避其缺点。

    参考文献
    • 葛金华.噻唑烷二酮类药物不合理应用6例分析[J].医师在线,2021,11(24):32.
    • 赵太云,王胤,程大伟,等.噻唑烷二酮类对2型糖尿病并发癌症风险的荟萃分析[J].中华消化病与影像杂志(电子版),2015(6):291-301.
    • 崔冉,吴国亭.噻唑烷二酮类对2型糖尿病患者骨密度的影响[J].同济大学学报(医学版),2010,31(6):37-40,45.
    • 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):315-409.
    • 郑刚.降糖药物对糖尿病患者心力衰竭影响研究的最新进展[J].中华老年心脑血管病杂志,2018,20(10):1110-1113.
    • 刘丽华.噻唑烷二酮类,峰回路转的胰岛素增敏剂[J].中南药学(用药与健康),2017(3).
    • 洪天配,高洪伟.自如应对糖尿病全书[M].北京:化学工业出版社,2017.

    详细了解噻唑烷二酮类降糖药内容可点击:

     

  • 适量的喝蛋白粉并不会得高血糖,而如果过量服用有可能会出现高血压。

    而引起高血糖的主要原因和高糖饮食、遗传因素有关,应予以高度重视。

    蛋白粉属于营养补剂,里面含有大量的蛋白质成分,可以有效为身体补充营养,可是里面也含有一定的糖分,适量的摄入蛋白粉,并不会引起高血糖。但是需要注意,在长期过量服用蛋白粉的情况下,可能会使体内血糖浓度升高。

    高血糖是指血糖明显高于正常范围值,可伴随有口渴、多饮、多尿、乏力、体重减轻等症状。如果日常不注重饮食,经常吃巧克力、蛋糕等高糖饮食,可能会使血糖升高。

    此外,遗传因素也是引起血糖高的重要因素,如直系亲属(父亲、母亲、兄弟姐妹)血糖升高者,则发生高血糖风险较高。需要注意的是,高血糖的发生和糖尿病、内分泌肿瘤等也有很大关系,建议患者可尽快就诊,并在专业医生指导下进行检查治疗。

  • 空腹血糖受损指血糖≥6.1mol/L,但未超过7.0mol/L,能否恢复需根据患者身体情况判断,若情况轻微可能可以恢复,若情况较严重可能无法恢复。若空腹血糖受损情况并不严重,通过一段时间调理治疗一般能够逐渐恢复,比如保持低盐、低脂、低糖饮食,适当进行体育锻炼等。若空腹血糖受损情况较严重,日常饮食或运动保健达不到较好的效果,可能无法完全恢复,还需进行药物治疗,降低血糖含量。

    如果已经出现了空腹血糖受损情况,需及时就医检查治疗,避免症状加重。

  • 高血压是我们日常生活中经常会碰到的一个慢性疾病,特别老年人,我国60岁以上老年人的高血压的患病率达49.1%。而市面上的高血压药也种类繁多,其中沙坦类药物由于其降压平稳、比较安全是很多患者降压的首选,也是目前使用量最多的降压药之一。

     

    沙坦类的药物有很多,比如缬沙坦、氯沙坦等。沙坦类降压药可平稳有效降压、逆转心肌肥厚、减轻心力衰竭以及预防心房颤动电重构、改善高血压患者胰岛素抵抗、促进尿酸的排泄,从而显著降低心脏和脑卒中血管事件发生的危险。研究结果显示,沙坦类降压药可降低高血压患者心血管事件的风险,降低糖尿病或肾病患者蛋白尿及微量蛋白尿。

     

    中国高血压治疗指南推荐,尤其适用于伴随糖尿病肾病、蛋白尿/微量白蛋白尿、冠心病、心力衰竭、左心室肥厚、心房颤动预防,以及用普利类降压药会引起咳嗽者、代谢综合征者。今天笔者要跟大家介绍的是一个我国自主研发的沙坦类降压药——阿利沙坦酯,它有哪些特点和优势呢?

     

     

    我国自主研发的新型降压药阿利沙坦酯有何特点?

     

    1)降压作用平稳

     

    阿利沙坦酯跟其他“沙坦”类药物一样,降压作用平稳,起效较慢,一般需要数周才能达到最大作用,适合长期服用。阿利沙坦酯降压在所有沙坦类药物中是最平稳的,每天一次服用即可。

     

    在《阿利沙坦酯治疗高血压合并稳定型心绞痛疗效观察》的临床研究中,将将90例高血压合并稳定型心绞痛患者随机分为观察组和对照组各45例。分别给予阿利沙坦酯和厄贝沙坦口服治疗,6周后比较两组的降压效果和心绞痛改善情况,结果表明,阿利沙坦酯的降压效果比厄贝沙坦更好,研究结果认为阿利沙坦酯具有较好的降压效果,并可减少高血压合并稳定型心绞痛患者的心绞痛次数。

     

    2)降压同时可降低尿酸

     

    阿利沙坦酯可以抑制肾小管中尿酸转运体,从而阻止尿酸重吸收,在降压的同时,兼具降尿酸作用,减少发生痛风的风险。在《阿利沙坦酯和缬沙坦治疗高血压病合并高尿酸血症效果比较》的临床观察中,:阿利沙坦酯与缬沙坦在降血压疗效相当的情况下,采用阿利沙坦酯片治疗高血压合并高尿酸血症临床疗效确切,可明显降低尿酸。

     

    3)肠道代谢,减轻肝脏负担

     

    与其他沙坦类降压药不同,它不经过肝脏代谢,而是经胃肠道吸收后,可在体内被水解酯酶水解为活性代谢产物5-羧酸洛沙坦(EXP-3174)而起作用,这一点与氯沙坦相似。由于其不通过肝脏代谢,可显著降低高血压患者的肝脏负担。氯沙坦口服吸收后需经肝内CYP2C9和CYP3A4 酶代谢,而阿利沙坦酯则在胃肠道经酯酶水解,不需肝药酶代谢,因此可很大程度减轻高血压病人的肝负担。

     

    4)不良反应少

     

    阿利沙坦酯耐受性较好,一般不良反应轻微而短暂,常见头痛和头晕。而且由于不经肝脏代谢,与氯吡格雷、华法林、阿托伐他汀等肝药酶代谢药物合用不会有相互作用,也降低了发生不良反应的风险。

     

    有学者曾进行《阿利沙坦酯治疗老年轻-中度原发性高血压的有效性和安全性观察》的研究,将60例轻-中度高血压老年患者随机分为阿利沙坦酯组和缬沙坦组,治疗前及治疗12周后监测诊室血压(CBP)、心率、心电图、血常规、尿常规、生化指标,治疗前与治疗12周结束后行24 h动态血压监测(ABPM).结果,结果发现两组患者不良反应轻微,均能自行缓解,但在引起转氨酶升高方面比,,阿利沙坦酯更安,进而得出结论:阿利沙坦酯治疗老年轻-中度高血压疗效是安全、有效的。

     

     

    总结

     

    总之,作为我国自主研发的新型降压药,阿利沙坦酯具有平稳降压、可降低尿酸、不良反应少、安全性高等多个优点,对于高血压合并高尿酸、或者肝肾功能轻度异常、或合并冠心病者,尤其安全有效,当然也需在医生指导下规范服药,并定期复诊体检。

     

    参考文献
    1. 崔兴道. 不同剂量阿利沙坦酯在轻中度高血压患者中的应用效果观察[J]. 中国社区医师,2014,19:20-21+23.
    2.赵阳媚, 赵海洲. 阿利沙坦酯治疗高血压合并稳定型心绞痛疗效观察[J]. 山东医药, 2015(34).
    3.汤瑜昳, 杨德辉, 易定锋. 阿利沙坦酯和缬沙坦治疗高血压病合并高尿酸血症效果比较[J]. 湖南师范大学学报(医学版), 2020, v.17;No.72(01):46-48.
    4.屈文静, 周静, 李飞,等. 阿利沙坦酯治疗老年轻-中度原发性高血压的有效性和安全性观察[J]. 岭南心血管病杂志, 2017(2).
     
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  • 在临床上,使用氘可来昔替尼时暂未发现与其他药物之间有不良的相互作用。然而,患者在使用氘可来昔替尼前仍应谨慎,最好在医生的指导下告知所有正在使用的药物,包括处方药、非处方药以及补充剂等,以确保医生能够全面评估患者的用药情况,提供更为个性化和安全的治疗建议。医生的建议对于避免潜在的药物相互作用至关重要,患者在治疗过程中应密切关注任何新出现的症状,并随时与医生进行沟通。

  • 咖啡和阿莫西林不存在明显相互作用

     

    咖啡并不会影响阿莫西林的疗效,也不会加剧阿莫西林的不良反应。阿莫西林是一种常用的青霉素类抗生素,可以抑制细菌的细胞壁形成,从而达到杀菌作用。临床常用于敏感菌导致的耳、鼻、喉感染、呼吸道感染和皮肤软组织感染。

     

     

    查阅文献资料,并未找到阿莫西林与咖啡的相互作用的依据,仅在“酷知网”的一篇“吃哪些药物不能喝咖啡”的问答中,看到这样一段描述——“阿莫西林是我们非常常用的一种药物,属于抗感冒药,为复方制剂。它本身就含有解热镇痛药和中枢兴奋药的咖啡因,其本身对胃黏膜就有刺激作用。”这段话从根本上就是错误的,因为阿莫西林中并不含解热镇痛药和咖啡因。而即使真的有同时含有阿莫西林、解热镇痛药、咖啡因成分的药物,与咖啡同服引起胃部不适加重的,也并不是阿莫西林成分。

     

     

    服用这三类药物不要喝咖啡!

     

    咖啡中的咖啡因具有兴奋神经、促进胃酸分泌的作用,由于咖啡因的存在,咖啡确实不推荐与一些药物合用。这些药物包括:

     

    ①镇静催眠药。

     

    许多老年人和压力过大的都市白领常因失眠困扰,这时候医生会给他们开具安眠药,如地西泮(安定)、阿普唑仑(佳乐安定)等。当安眠药与咖啡一起使用时,由于咖啡因的神经兴奋作用会抵消安眠药的中枢抑制作用,导致入睡困难;

     

    ②非甾体类解热镇痛药。

     

    非甾体类解热镇痛药是许多感冒药与止痛药的常见成分,如氨酚伪麻片中的对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠片中的双氯芬酸钠等。这类药物或多或少会引起胃部不适,空腹服用更甚,这也是为什么药师让大家服用这类药物时饭后服用的原因。当咖啡与对乙酰氨基酚这类对胃有刺激的药物一起使用时,会加重这类药物对胃的刺激,导致胃痛风险和程度增加;

     

    ③含有咖啡因的药物,如复方普萘洛尔咖啡因片。

     

    咖啡中也含有咖啡因,同时使用含有咖啡因的药物可导致咖啡因过量,引起头痛或失眠。直接干吞药片不仅会影响药效的发挥,还会对胃肠道产生刺激,尤其是一些肠溶性药物,会在干吞的过程刺激食管和胃部,易引发食道炎和胃部不适. 服药还是应该用温开水送服,而饮料应与药物间隔2~3小时喝,从而可以将饮料对药物的影响降到最低

  • 我是一个45岁的男性,最近总是感到无比疲惫。即使我能吃,但总想睡觉,浑身无力,晚上还会出汗。这种情况让我非常担忧和困扰。我试图通过改变生活习惯来改善自己的状态,但似乎没有什么效果。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。

    我听说了京东互联网医院,于是决定尝试在线问诊。通过扫描二维码,我很快就找到了一个医生,并向他描述了我的症状。医生非常耐心地听我讲述,并问了一些关于我的健康和生活方式的问题。

    在了解了我的情况后,医生建议我先去检查血糖和甲状腺功能。他解释说,这些问题可能会导致我现在的症状。虽然我去年10月份的检查结果正常,但医生认为,我的近期生活方式可能已经发生了变化,需要重新检查。

    我对医生的建议表示感谢,并决定按照他的建议去做。同时,我也意识到,通过在线问诊,我可以更方便地获得专业的医疗建议和指导。这种方式不仅节省了时间和精力,还让我感到更加安心和放心。

    甲状腺功能异常和血糖问题的就医指南 常见症状 如果你经常感到疲劳、无力,晚上出汗,可能是甲状腺功能异常或血糖问题的信号。这些症状也可能与其他健康问题有关,例如贫血、心脏病或肾脏问题等。 推荐科室 内分泌科或全科医生 调理要点 1. 定期检查血糖和甲状腺功能; 2. 保持健康的生活方式,包括均衡饮食和适量运动; 3. 如果医生建议,按时服用相关药物; 4. 减少压力,保持良好的心态; 5. 避免过度劳累,保证充足的休息和睡眠。

  • 我是一个35岁的男性,体重200斤,最近被诊断出肝炎小三阳和高血糖。空腹血糖9.9,餐后19.9,这个结果让我非常担忧。作为一个小说家,我总是能想象出最坏的结局,但这次我不想再逃避现实了。我需要面对这个问题,找到解决方案。

    在网上搜索相关信息时,我发现了京东互联网医院的控糖服务。抱着试一试的心态,我购买了这个服务,希望能得到专业的帮助。很快,医生团队就联系了我,制定了专属的控糖方案,并对我的饮食、运动、血糖监测等情况进行了精细指导。他们还推荐我使用中药治疗脾虚湿阻型肥胖,希望能从根本上改善我的健康状况。

    通过与医生团队的沟通,我了解到我的病情并非无药可救。虽然治愈可能需要一些时间和努力,但只要我坚持按照医生的建议去做,控制好血糖,合理饮食,适量运动,相信我一定能够战胜这个疾病。同时,医生也提醒我要定期复查肝功能,避免肝炎恶化。

    在这个过程中,我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。即使我身处杨浦区,也能享受到优质的医疗服务。感谢京东互联网医院和医生团队的帮助,我会继续努力,争取早日康复。

    高血糖、肝炎小三阳和脾虚湿阻型肥胖的综合治疗指南 常见症状 高血糖的常见症状包括口渴、多尿、视力模糊、疲劳等。脾虚湿阻型肥胖的症状则包括食欲不振、腹泻、水肿等。肝炎小三阳的症状可能不明显,但如果不及时治疗,可能会导致肝硬化或肝癌。 推荐科室 内分泌科、肝病科、营养科等科室都可以就诊。 调理要点 1. 控制饮食,避免高糖、高脂肪食物; 2. 适量运动,增强体质; 3. 定期监测血糖和肝功能; 4. 使用中药治疗脾虚湿阻型肥胖; 5. 遵医嘱,按时服药,定期复查。

  • 我一直认为自己是一个健康的人,直到我开始注意到一些不寻常的症状。首先是早泄的问题,每次和女友亲热时,我总是控制不住自己,导致她感到失望和沮丧。然后是晨勃减少,曾经每天早上醒来时都能感受到勃起的存在,但现在却越来越少。最后是性欲强,虽然这听起来像是一件好事,但实际上它使我在公共场合或工作中感到尴尬和不适。这些问题让我感到非常窘迫和焦虑,甚至开始影响我的日常生活和工作效率。

    我知道我需要寻求专业的帮助,于是决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台,我联系了一位经验丰富的男科医生。医生首先询问了我的生活习惯和性生活情况,包括是否经常熬夜、运动、抽烟、喝酒等。然后,他详细地询问了我的早泄和晨勃问题,并对我的勃起硬度进行了评估。最后,医生还询问了我是否有腰酸乏力、犯困怕冷、不热时候睡觉出汗、耳鸣头晕等症状。

    根据我的描述和症状,医生初步判断我可能患有肾虚早泄,并建议我进行性激素、血糖、血脂等检查以确定诊断。同时,他也给出了一些调理建议,包括忌烟酒、适当运动、避免熬夜劳累久坐,并多吃新鲜蔬菜水果和优质蛋白质。医生还开具了参茸鞭丸和他达拉非的处方,建议我服用一个月,并在服药期间如有不适及时线下就诊。

    我按照医生的建议进行了检查和治疗,结果显示我的性激素水平偏低,血糖和血脂也略高于正常范围。通过服用参茸鞭丸和他达拉非,并结合生活方式的调整,我的早泄和晨勃问题得到了明显改善。现在,我再也不用担心在公共场合或工作中出现尴尬的情况了,性生活也变得更加和谐和满意。

    肾虚早泄的治疗方法 常见症状 肾虚早泄的常见症状包括早泄、晨勃减少、性欲强、腰酸乏力、犯困怕冷、不热时候睡觉出汗、耳鸣头晕等。这些症状可能会影响患者的日常生活和工作效率,甚至引发心理问题。 推荐科室 男科 调理要点 1. 忌烟酒,适当运动,避免熬夜劳累久坐。 2. 多吃新鲜蔬菜水果和优质蛋白质,如瘦肉、鸡蛋、牛奶等。 3. 如果有需要,可以服用参茸鞭丸和他达拉非等药物,但必须在医生的指导下进行。 4. 定期进行性激素、血糖、血脂等检查,以便及时发现和处理问题。 5. 保持良好的心态,避免过度焦虑和压力,这对恢复健康也非常重要。

  • 我是一名糖尿病患者,已经七八年了。最近总是昏厥,耳朵响,眼睛模糊,打完胰岛素后还发胖,手脚发麻,四肢无力。这些症状让我非常困扰和焦虑,甚至影响了我的日常生活。我尝试了各种方法来缓解这些症状,但都没有明显的效果。直到有一天,我在网上找到了京东互联网医院的线上问诊服务。

    我选择了一个专业的内分泌科医生进行咨询。医生首先询问了我的病史和症状,包括血糖控制情况、胰岛素用量等。然后,医生建议我进行颈动脉超声和头部CT或核磁共振检查,以排除脑供血不足的可能性。同时,医生也提醒我注意低血糖的风险,并建议我增加胰岛素的用量以更好地控制血糖水平。

    在医生的指导下,我开始了新的治疗方案。首先,我进行了颈动脉超声和头部CT检查,结果显示我没有脑供血不足的问题。然后,我根据医生的建议增加了胰岛素的用量,并且开始注意低血糖的风险。经过一段时间的治疗,我的症状明显改善,昏厥、耳鸣、视力模糊等问题都得到了缓解。我的体重也开始下降,手脚发麻和四肢无力的情况也逐渐消失。

    这次线上问诊的经历让我深刻地认识到,互联网医院和线上问诊服务可以为我们提供便捷、高效、专业的医疗服务。无论身处何地,只要有网络连接,我们就可以随时随地得到专业医生的帮助和指导。这种服务不仅节省了我们的时间和精力,还可以让我们更好地管理和控制自己的健康状况。

    糖尿病的治疗与调理 常见症状 糖尿病的常见症状包括多尿、口渴、体重下降、视力模糊、手脚发麻、四肢无力等。长期未控制的高血糖还可能导致心血管疾病、肾病、神经病变等并发症。 推荐科室 内分泌科 调理要点 1. 合理控制饮食,避免高糖、高脂肪食物; 2. 定期监测血糖水平,及时调整治疗方案; 3. 按医嘱使用胰岛素或口服降糖药物; 4. 增加运动量,帮助降低血糖水平; 5. 定期进行眼科、肾脏、神经系统等相关检查,预防并发症的发生。

  • 我从小就有腰椎间盘突出的问题,多年来一直忍受着疼痛。最近,情况变得越来越糟糕,医生建议我进行手术。手术后,我的血糖开始升高,空腹血糖达到8.8mmol/L。我感到非常担忧和无助,不知道该怎么办。

    在京东互联网医院上,我找到了一个专业的医生进行在线咨询。医生告诉我,手术过程中使用的糖皮质激素可能导致血糖升高,并且需要通过胰岛素和口服降糖药来控制血糖。医生还建议我每天注射一针德谷胰岛素,10单位皮下注射,并在日间口服二甲双胍和格列美脲l亚莫力。同时,医生强调了饮食和运动的重要性,推荐我坚持糖尿病饮食和规律运动。

    虽然刚出院不能多运动,但我决定遵循医生的建议,自己掌握治疗方案。通过在线问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,还节省了时间和精力。现在,我已经开始执行医生的治疗方案,希望我的血糖能够尽快恢复正常。

    肾虚型腰椎间盘突出就医指南 常见症状 肾虚型腰椎间盘突出的常见症状包括腰背疼痛、下肢麻木、肌肉无力等。易感人群主要是长期从事重体力劳动或久坐不动的人群。 推荐科室 骨科或神经外科 调理要点 1. 保持良好的坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势; 2. 适当进行腰部和背部的拉伸和按摩; 3. 在医生的指导下进行物理治疗和康复训练; 4. 如果需要,服用医生开具的药物,如非甾体抗炎药(NSAIDs)或肌肉松弛剂; 5. 在日常生活中注意腰部的保护,避免过度劳累和受伤。

  • 我和老公结婚已经两年了,想要一个小宝贝。我们都很期待这个小生命的到来,所以我开始了备孕的旅程。然而,事情并没有像我想象的那样顺利。

    在例假第12天,我去做了排卵监测,结果显示右侧卵巢有一个12毫米的优势卵泡,还有12个3-5毫米的小卵泡,左侧则有10个3-6毫米的小卵泡。看到这些数据,我感到非常担忧。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

    通过京东互联网医院的线上问诊服务,我联系到了高医生。高医生告诉我,两侧卵巢超过10个都属于多囊卵巢综合征(PCOS)。这意味着我可能需要接受治疗才能成功怀孕。高医生建议我化验激素六项,并在医生的指导下进行治疗。

    我按照高医生的建议进行了激素六项的检查,结果显示我的激素水平都在正常范围内。高医生说这很好,但仍然需要监测卵泡的生长情况。如果卵泡长得小,可以用促长的药物;如果不排卵,可以用促排卵的药物。高医生还建议我隔日检测一次,并在治疗医生的指导下用药。

    除了卵泡监测外,高医生还关心我的血糖问题。我的血糖偏高,高医生说这可能与饮食有关,建议我注意饮食,多锻炼,并过一段时间再复查。高医生也提到,如果我不胖,就先不吃二甲双胍,先运动调节,然后监测卵泡备孕。

    通过与高医生的线上问诊,我不仅了解了自己的身体状况,还得到了专业的医疗建议和指导。虽然备孕的路途可能会有些曲折,但我相信只要坚持下去,总有一天我会成功怀孕。

    多囊卵巢综合征(PCOS)就医指南 多囊卵巢综合征(PCOS)就医指南 多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的内分泌紊乱疾病,主要影响生育年龄的女性。其常见症状包括月经不规律、多毛、体重增加和不孕等。PCOS的治疗需要根据个体情况制定,可能包括药物治疗、手术治疗或辅助生殖技术等。 推荐科室 妇科或生殖医学科 调理要点 定期监测卵泡的生长情况,必要时使用促长或促排卵的药物。 注意饮食,避免高糖高脂肪的食物,保持健康的体重。 适当运动,增强身体的代谢能力和免疫力。 如果血糖偏高,需要及时复查,并在医生的指导下进行治疗。 遵循医生的治疗方案,定期复诊,调整治疗策略。

  • 我从未想过,自己会在27岁的年纪,面临着血糖高的困扰。作为一名新手妈妈,我的生活被婴儿的需求所主导,日夜颠倒,饮食不规律。直到有一天,我在体检中发现自己的血糖值居高不下,空腹和餐后都在8.5-9.0之间。这个消息如同晴天霹雳,让我感到无助和恐惧。我开始控制饮食,减少碳水化合物的摄入,增加蔬菜和水果的摄入。但是,效果并不理想,血糖值依然高居不下。

    在朋友的推荐下,我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院的平台,我与一位专业的医生进行了沟通。医生详细询问了我的病史和生活习惯,并要求我拍摄舌头的照片以便观察舌象。根据我的描述和舌象,医生初步判断我可能患有糖尿病,并建议我进行进一步的检查和治疗。

    在医生的指导下,我开始了药物治疗和生活方式的调整。每天按时服药,控制饮食,适量运动。经过一段时间的努力,我的血糖值终于开始下降,逐渐趋于正常范围。这个过程中,医生一直给予我耐心的指导和支持,让我感到非常温暖和安心。

    回顾这段经历,我深刻体会到,健康是最宝贵的财富。我们需要时刻关注自己的身体状况,及时采取措施预防和治疗疾病。同时,线上问诊也为我们提供了便捷和高效的就医方式,让我们能够在家中就能得到专业的医疗服务。希望我的经历能够帮助到其他人,提醒大家重视健康,珍惜生命。

    糖尿病就医指南 常见症状 糖尿病的常见症状包括多尿、口渴、食欲增加、体重下降、视力模糊等。这些症状可能会被忽视或误解为其他疾病的表现,因此需要引起足够的重视。 推荐科室 内分泌科 调理要点 1. 控制饮食,减少碳水化合物的摄入,增加蔬菜和水果的摄入; 2. 适量运动,增强身体的代谢能力; 3. 按时服药,遵循医生的治疗方案; 4. 定期检查血糖值,及时调整治疗方案; 5. 保持良好的心态,避免过度焦虑和压力。

  • 我是一名忙碌的上班族,总是熬夜加班,压力山大。最近我发现自己的餐后血糖居高不下,达到10.8mmol/L,医生说我是糖耐量减低,需要进一步检查。听到这个消息,我感到非常焦虑和无助。毕竟,糖尿病是我们这个时代的流行病之一,很多人都深受其害。

    我开始在网上寻找信息,了解到糖尿病的早期症状包括口渴、多尿、视力模糊等。虽然我还没有出现这些症状,但我知道不能掉以轻心。于是我决定去医院做进一步的检查,包括空腹血糖、糖化血红蛋白等项目。

    医生告诉我,我的空腹血糖虽然高了一点,但还在正常范围内,糖化血红蛋白也正常。所以目前我还不是糖尿病患者,但血糖已经开始升高了,需要引起重视。医生建议我控制饮食,控制体重,增加运动量,这些都是预防糖尿病的有效方法。

    我也想知道,是否可以通过食补来改善我的情况。医生说,熬夜和精神压力大确实会影响血糖水平,建议我调整生活习惯,保持良好的心态。至于食补,医生推荐我多吃蔬菜、水果和全谷类食品,少吃高糖、高脂肪的食物。同时,医生也允许我喝一些辅助降糖的茶和减肥茶,但要注意选择安全、有效的产品。

    在这次就医经历中,我深刻体会到,健康是最宝贵的财富。我们不能等到生病了才去关注自己的健康,而应该从日常生活中做起,养成良好的生活习惯,预防疾病的发生。希望我的经历能够给其他人带来启示和帮助。

    糖尿病预防与调理指南 常见症状 糖尿病的早期症状包括口渴、多尿、视力模糊等。有些人可能没有明显的症状,但血糖水平已经升高。因此,定期检查血糖是非常重要的,尤其是对于有糖尿病家族史或其他高危因素的人群。 推荐科室 内分泌科 调理要点 1. 控制饮食,避免高糖、高脂肪的食物; 2. 增加运动量,保持适当的体重; 3. 定期检查血糖,及时发现问题; 4. 如果需要,使用药物控制血糖; 5. 保持良好的心态,避免过度的精神压力。

  • 我父亲的健康问题一直是我心头的石头。他的偶尔头疼和高血糖让我们全家人都很担忧。作为一个小说家,我习惯于用文字来表达情感,但面对父亲的病情,我却不知从何说起。每当他头疼时,我的心就像被揪住一样,焦虑和无助感油然而生。我们曾多次到医院就诊,但总是得不到满意的答案。直到有一天,我在网上发现了京东互联网医院,决定试一试线上问诊。

    我登录了京东互联网医院的平台,选择了内科医生进行咨询。医生问了父亲的基本情况和症状后,告诉我们高血糖是主要问题,需要控制饮食和药物治疗。虽然这并不是我们想听到的答案,但至少我们知道了问题所在。医生还建议我们定期复查,及时调整治疗方案。整个过程非常顺利,医生也很耐心地解答了我们的疑问。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。尤其是在疫情期间,线上问诊成为了我们获取医疗服务的重要渠道。它不仅节省了我们的时间和精力,还能让我们在家中就能得到专业的医疗建议。当然,线上问诊并不能完全替代传统的面对面就诊,但它无疑为我们提供了更多的选择和可能性。

    高血糖就医指南 常见症状 高血糖的常见症状包括口渴、多尿、视力模糊、疲劳、头痛等。长期高血糖可能会引起心血管疾病、肾脏疾病、神经系统疾病等并发症。 推荐科室 内分泌科 调理要点 1. 控制饮食,减少糖分和高热量食物的摄入; 2. 定期运动,增强身体代谢能力; 3. 按医嘱服用降糖药物,如二甲双胍、格列齐德等; 4. 定期监测血糖水平,及时调整治疗方案; 5. 保持良好的生活习惯,避免熬夜、过度劳累等不良习惯。

  • 我是一个40岁的男性,最近总是感到头晕、疲倦,血糖和血压也偏高。为了弄清楚自己的身体状况,我去了一家互联网医院进行在线问诊。医生很专业,详细询问了我的病史和生活习惯,并要求我上传之前的检查结果。经过一番等待,医生终于给出了诊断结果和治疗建议。

    医生告诉我,我的血糖和血压偏高可能与我的生活习惯有关,例如抽烟、熬夜和喝酒等。同时,医生也提到我可能存在肾虚的问题,需要进一步检查尿常规。医生建议我改变不良生活习惯,适当运动,控制饮食,并且可能需要服用降糖、降压药物。

    在整个问诊过程中,我深刻体会到了互联网医院的便捷性和高效性。虽然有时候联系不上人,但总的来说,医生的专业度和服务态度都让我非常满意。现在,我已经开始按照医生的建议进行调理,希望能够早日恢复健康。

    肾虚引起的高血糖高血压就医指南 常见症状 高血糖、高血压、头晕、疲倦等症状可能与肾虚有关,尤其是在中年男性中较为常见。 推荐科室 内分泌科、心血管科、肾内科等科室都可以就诊。 调理要点 1. 改变不良生活习惯,戒烟限酒,避免熬夜; 2. 适当运动,增强体质; 3. 控制饮食,减少高糖、高盐、高脂肪食物的摄入; 4. 可能需要服用降糖、降压药物,如二甲双胍、贝那普利等; 5. 定期复查血糖、血压和尿常规等指标,及时调整治疗方案。

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