糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我是一名糖尿病患者，最近在大连市的一家医院接受治疗。由于空腹血糖一直居高不下，医生建议我使用杜拉糖肽进行注射。然而，连续两天的注射并没有带来预期的效果，我的空腹血糖仍然高达11点多。这种情况让我感到非常焦虑和无助。

在一次线上问诊中，我向医生反映了这个问题。医生告诉我，杜拉糖肽的效果可能需要一段时间才能显现，建议我继续使用并结合二甲双胍进行治疗。同时，医生也提醒我要注意饮食和运动，控制好血糖水平。

虽然我对这个结果并不满意，但医生的专业建议还是让我感到安心。通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便捷性和实用性。它不仅节省了我的时间和精力，还能让我在家中就能得到专业的医疗服务。

我一直在为我的健康问题而苦恼。作为一个糖尿病患者，控制血糖对我来说至关重要。然而，最近我开始感到肾虚的不适，这让我更加担心。于是，我决定寻求医生的帮助。

我选择了使用京东互联网医院的线上问诊服务。通过视频通话，我向医生详细描述了我的症状和病史。医生非常专业，耐心地听我讲述，并给出了详细的解释和建议。

医生告诉我，糖尿病和肾虚都需要长期管理和治疗。他建议我继续服用降糖药物，并增加一些针对肾虚的中药调理。同时，他也强调了饮食和生活习惯的重要性，鼓励我多做运动，少吃高糖高盐的食物。

在医生的指导下，我开始了新的治疗计划。虽然一开始有些困难，但我逐渐适应了新的生活方式。我的血糖控制得更好了，肾虚的症状也明显减轻了。

我非常感激京东互联网医院的线上问诊服务。它不仅让我在家就能得到专业的医疗建议，还节省了我很多时间和精力。我会继续使用这个服务，并推荐给其他需要帮助的人们。

我从未想过自己会成为一个糖尿病患者。记得那天早上，我醒来时口渴难耐，去厕所时发现尿液异常浑浊。心中隐隐有种不祥的预感，于是决定去医院做个全面的体检。结果显示，我的血糖指数高达15.46，医生告诉我这是典型的糖尿病症状。我感到非常震惊和无助，仿佛世界都崩塌了。

在接下来的日子里，我开始了漫长的治疗之旅。医生开具了多种药物，包括天麦消渴片、盐酸二甲双胍片和格列美脲片。然而，我的血糖依然居高不下，医生建议我尝试注射胰岛素。起初，我对此非常抵触，担心一旦开始就无法停止。但是，医生解释说，我的胰岛细胞已经无法正常分泌胰岛素，注射胰岛素是唯一的选择。最终，我还是选择了注射胰岛素，并且在医生的指导下逐渐调整了用量。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院的重要性。通过线上问诊，我可以随时随地与医生交流，获取最新的治疗建议和用药指导。同时，互联网医院也提供了便捷的药品配送服务，极大地方便了我的治疗。现在，我的血糖已经基本稳定在正常范围内，生活也逐渐回归了正轨。

我是一名糖尿病患者，已经14年了。近年来，我又患上了焦虑症，生活质量大打折扣。其中最让我苦恼的就是长期便秘的问题。每天都要用开塞露才能排便，非常痛苦。听说中药百合地黄汤对治疗便秘有效果，于是决定寻求专业医生的帮助。

通过京东互联网医院，我很快就和一位经验丰富的中医大夫取得了联系。我们进行了一次详细的线上问诊。医生询问了我的睡眠、饮食、手脚温度、精神状态等多方面的情况，并结合我的舌象和生活习惯，诊断出我是肝郁脾虚，运化不畅所致的便秘。

医生告诉我，西医对这种情况没有很好的治疗方法，但中药调理可以有效改善体质，缓解便秘症状。医生建议我使用中药免煎剂，方便快捷，直接冲服即可。同时，医生还教我一些养生之术，强调了生活习惯对健康的重要影响。

在医生的指导下，我开始了中药调理和养生之旅。经过一段时间的治疗，我的便秘问题得到了明显改善。现在，我每天都能顺畅排便，生活质量也大幅提升。感谢京东互联网医院和那位医生，帮助我摆脱了长期的便秘困扰。

我总是担心自己会步入家族的脚步，成为糖尿病的一员。每次看到外婆和母亲的健康状况，我就不由得感到一阵恐惧。这种恐惧让我开始关注自己的健康，尤其是血糖水平。然而，作为一个普通人，我并不知道如何正确地预防和管理糖尿病。

直到有一天，我在京东互联网医院上找到了一位专业的医生。通过线上问诊，我得知了许多关于糖尿病的知识。医生告诉我，虽然家族遗传史会增加患病风险，但并不是说我一定会得糖尿病。只要我采取正确的生活方式，就有可能避免这种疾病的发生。

医生建议我每年至少进行一次糖耐量检查，以便及时发现任何异常。同时，她也给了我一些日常生活中的建议，例如保持良好的体型、定期运动、避免油炸食物和甜食等。这些看似简单的改变，却对预防糖尿病有着重要的作用。

在与医生的交流中，我不仅学到了如何预防糖尿病，还感受到了医生的专业和关心。互联网医院为我提供了一个方便、快捷的就医渠道，让我可以随时随地获取到专业的医疗建议。

我曾经是一名成功的商人，生活富足，工作繁忙。然而，随着年龄的增长，我的身体开始出现问题。首先是血糖升高，医生告诉我这是糖尿病的前兆。接着，我的肾功能也开始下降。这些问题让我感到非常焦虑和无助。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。出于尝试的心态，我决定在线上咨询一位医生。通过文字聊天的方式，我向医生描述了自己的症状和担忧。医生非常耐心地听完了我的描述，并详细询问了我的病史和生活习惯。

医生告诉我，如果只是单纯的血糖高，肾功能好，是可以用蛋白粉的。但是如果肾功能不好，蛋白质就要限量了。医生还建议我平时饮食要注意，多吃蔬菜水果，少吃高糖高脂肪的食物。同时，医生也推荐我去医院做进一步的检查，以便更好地了解自己的身体状况。

通过这次在线咨询，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了互联网医院的便捷和高效。现在，我已经开始按照医生的建议调整自己的生活方式，希望能够早日恢复健康。

我是一个在东城区工作的白领，平时忙于工作，生活不规律，饮食也很随意。最近，我开始感到疲惫、口渴、尿频，体重也在不知不觉中增加。去医院做了检查，医生告诉我我有胰岛素抵抗，需要及时治疗。听到这个消息，我心中五味杂陈，既担心又害怕，毕竟这是一种慢性疾病，需要长期管理和治疗。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院，决定试一试。通过线上问诊，我遇到了一个非常专业的医生，他详细询问了我的症状和用药情况，并且给出了合理的治疗方案。医生建议我使用利拉鲁肽来控制血糖，并且指导我正确的用药方法和注意事项。整个过程非常顺畅，医生也很耐心地解答了我的问题。

在服用利拉鲁肽的过程中，我也注意了饮食和运动，逐渐恢复了健康的生活习惯。现在，我已经完全控制住了胰岛素抵抗，体重也减轻了不少。回想起来，如果没有京东互联网医院的帮助，我可能还在病痛中挣扎。线上问诊不仅方便快捷，还能提供专业的医疗服务，真的很值得推荐。

前列腺增生症，作为一种常见的老年男性疾病，其发病率逐年上升。对于患有前列腺增生的男性来说，了解如何护理自己，对于疾病的治疗和康复至关重要。

首先，在手术前，患者应注意饮食调理。应避免高脂肪、高蛋白食物和补品的摄入，以免增加手术负担。同时，戒烟戒酒也是术前的重要准备，以预防术后肺部感染。

其次，控制好身体其他疾病也是关键。老年男性常伴有糖尿病、高血压等疾病，术前应遵医嘱服用药物，并确保病情稳定。特别是糖尿病患者，需控制好血糖水平。

术前检查也是不可或缺的。医生通过检查了解患者病情，制定相应的手术方案。因此，术前完成相关检查对患者的康复至关重要。

除了以上注意事项，患者还应保持良好的心态，积极配合医生的治疗。前列腺增生虽然给患者带来了一定的困扰，但通过合理的治疗和护理，多数患者可以恢复健康。

总之，前列腺增生患者应重视术前的准备工作，包括饮食、药物控制、术前检查等，以促进疾病的康复。

我是一名30岁的白领，最近总是感觉口渴、尿频，尤其是夜间经常被尿意惊醒。起初我并没有太在意，直到我发现自己的体重开始下降，精神状态也越来越差。这些症状让我开始担心自己可能患上了糖尿病。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的心态，我选择了一个有着丰富经验的内分泌科医生进行咨询。通过视频通话，我向医生描述了自己的症状和担忧。医生非常耐心地听我讲述，并提出了几个关键问题来帮助他更好地了解我的情况。

医生首先询问了我的餐后两小时血糖水平，并关心我是否有体重超重或糖尿病家族史。得知我父亲也曾经患有糖尿病后，医生建议我进行一系列的检查，包括血糖、血脂、肾功能、肝功能、尿常规、糖化血红蛋白、糖耐量和胰岛功能等项目。同时，他也提醒我要注意饮食和运动，控制好自己的血糖水平。

在医生的指导下，我开始了系统的检查和治疗。虽然一开始我对这个过程感到有些迷茫和无助，但随着时间的推移，我逐渐适应了新的生活方式。通过合理的饮食和适量的运动，我成功地控制住了自己的血糖水平，并且精神状态也得到了明显的改善。

回顾这段经历，我深深地感激京东互联网医院的在线问诊服务。它不仅让我在家中就能得到专业的医疗建议，还让我更好地理解和管理自己的健康问题。现在，我已经成为了一个糖尿病的自我管理专家，并且愿意分享我的经验，帮助更多的人走出疾病的阴影。

我还记得那天早上，手中的血糖仪显示出7.3这个数字，我的心一下子就沉了下去。作为一个小说家，我总是把生活中的点滴都记录下来，但这一次，我却不敢去想象接下来会发生什么。毕竟，糖尿病这个词在我心中一直都是一个可怕的存在。

我立即打开了京东互联网医院的APP，选择了在线问诊服务。很快，一位主治医师接待了我。我们开始了对话，他询问了我的血糖测量方式，确认是指尖血后，告诉我这个结果可能属于糖尿病初期或前期，建议我去医院做静脉血检查以明确诊断。

我心中五味杂陈，既害怕又不甘。医生安慰我说，糖尿病并不可怕，只要及时治疗和管理，就可以过上正常的生活。他给了我一些建议，包括控制饮食、多运动、少吃水果、多吃精瘦肉和粗粮等。同时，如果有多饮多食多尿减重等症状，可以考虑使用二甲双胍来调节胰岛功能。

我感激这位医生，他的专业知识和温暖的态度让我重新找回了信心。我决定按照他的建议去做，积极面对这个挑战。也许，这次经历会成为我写作的灵感来源，或者更重要的是，它会教会我如何更好地照顾自己和我的家人。