糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

糖尿病的药物简单的分成口服药和胰岛素。口服药我们经常用的就是第一类磺脲类的药物，如经常用的格列美脲，格列齐特，格列齐特缓释片或者格列吡嗪，这一类是我们经常用的。双胍类药物目前就只剩下了二甲双胍，苯乙双胍，其他的基本上没有用了。

再就是α-葡萄糖苷酶抑制剂，就是我们代表的阿卡波糖和伏格列波糖两大类，再就是使用的胰岛素增敏剂，现在只剩下吡格列酮，因为现在罗格列酮已经基本上在欧洲退市，但是在中国还有少部分使用。基本上我们在正规医院里用得少。

我们现在用的多是DPP4抑制剂，目前用的比较多的是安立泽、沙格列汀，再就是我们现在的GLP-1、肠促胰素这一类的药物现在比较时行，它既可以降糖又可以减重。就是我们目前来说一系列的口服药，胰岛素我们就分为很多了长效 短效 预混，在我们中国经常用的就是，预混胰岛素。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

糖尿病的误区其实大致的有几点：第一个就是很多病人认为我们糖尿病仅仅是不能吃糖，但是其他的东西可以多吃。第二个就是很多病人都认为吃了药或者打了针，就可以不控制饮食这也是一个很大的误区；第三个糖尿病人认为吃药打针血糖控制好了，可能并发症就不会得，其实糖尿病医生或者内分泌医生一般来说只能控制并发症的发生和发展的速度，不可能控制他的并发症不得，而是延长这个并发症得的时间。 

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈丹

糖尿病患者降糖速度并非越快越好，要慢慢的一步一步来降低。高血糖状态不是一天形成的，它细胞外的环境已经发生了一些改变，所以当患者血液里血糖很高的情况下，如果强行把它立即控制下来，这时就会导致细胞内外的渗透压不一致，会导致一些其他情况的出现，如细胞水肿。

视频简介：糖尿病可以引起青光眼吗

作者：中国中医科学院眼科医院 眼科 副主任医师 解晓斌

主要内容：糖尿病是可以引起青光眼的。糖尿病并发糖尿病视网膜病变，进而继发新生血管性的青光眼。

当糖尿病控制不好的时候，就会诱发新生血管，造成新生血管性的青光眼。

新生血管性会造成糖尿病视网病变，眼压如果持续性的增高，青光眼的发展会非常的快。所以治疗糖尿病原发病变是非常重要的，一定要及时控制血糖，防止并发症的出现。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈丹

忘记服降糖药或注射胰岛素时，可以用一些其它的方式来对进行补救：可以出去增加一下运动，因为运动本身就是消耗能量的过程，而消耗能量的过程都可以降低血糖的，所以运动后，大概在餐后两小时要查下血糖，如果血糖还是比较高的情况下，可以适当的调整中餐的进餐餐量。提醒老人糖尿病患者要注意，如果偶尔有一餐忘记吃药时，可以适当去控制一下，但是不要盲目的去补药。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

哪些人容易得糖尿病：还是以2型糖尿病为主，因为2型糖尿病可能和先天的因素和后天的因素都有相关性。

第一个我们说容易得糖尿病的患者，比如说有家族遗传史的，但这种家族遗传史就是有血缘关系的这种人容易得糖尿病。

第二个我们见的比较多的就是比较胖的患者，无论你有没有家族史他也容易得糖尿病，因为现在胰岛素抵抗是糖尿病发生的一个重要因素，一般比较胖的患者抵抗比较差。

再就是我们可能饮食上面比较喜欢吃甜的或油腻的患者，这一块要注意一下，这一类患者特别容易得糖尿病，这一类患者特别容易肥胖，特别容易得糖尿病，这个需要注意。

再就是我们怀孕的妈妈也要注意，像你们也是特别容易得，因为一些激素的影响，也是特别容易得糖尿病，怀孕期间我们常规来来说，在怀孕期间要做糖尿病筛查。

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科 主任医师 邱智

勃起功能障碍需要就医治疗，需要视情况而定。

如果是轻度勃起功能障碍患者，性欲要求基本正常，勃起反应迅速，勃起持续时间不稳定，只是有时出现不能持续现象或不能插入阴道的情况，但患者性快感基本正常，手淫勃起反应基本正常。这种情况下就可以先进行观察，通过适当调整作息时间和饮食习惯来缓解，如果得不到改善，再建议就医，遵医嘱搭配药物治疗。

如果是中、重度勃起功能障碍患者，通常会出现经常出现不能持续地勃起，勃起硬度经常不足以插入阴道，性快感消退，性交频度明显减少，甚至出现性欲要求减弱或消失，勃起反应减慢或消失，此时需要及时就医，诊断病情情况，配合医生治疗，以免病情加重。

那是去年11月的一天，我的生活被一个突如其来的消息打乱了——我被诊断出了糖尿病。空腹血糖高达14mmol/L，饭后血糖更是高达19mmol/L，医生告诉我，我已经患上了2型糖尿病。

由于家在汕头，离大城市较远，我选择了线上问诊。那天，我预约了京东互联网医院内分泌科的***医生。在视频中，***医生耐心地询问了我的病情，详细了解了我的生活习惯和饮食结构。

***医生告诉我，根据我的病情，目前最合适的治疗方案是使用胰岛素泵。他说，胰岛素泵可以帮助我更好地控制血糖，同时让我的胰岛得到休息，以便后续功能恢复。

然而，由于经济原因，我犹豫了。***医生看出了我的顾虑，他告诉我，虽然胰岛素泵价格昂贵，但考虑到我的病情，这是一个短期的、有效的治疗方案。他建议我可以先用胰岛素泵，等胰岛功能恢复一些后，再考虑换成口服药。

在***医生的指导下，我开始使用胰岛素泵。起初，我对这种治疗方式有些不适应，但***医生的耐心讲解让我渐渐熟悉了使用方法。他还提醒我，在使用胰岛素泵期间，要定期监测血糖，并根据血糖变化调整胰岛素剂量。

在***医生的指导下，我的血糖逐渐稳定下来。在这个过程中，***医生始终给予我鼓励和支持，让我感受到了医者的温暖。如今，我已经脱离了胰岛素泵，开始使用口服药进行治疗。虽然糖尿病成为了我生活中的一部分，但我相信，在***医生的指导下，我一定能够战胜病魔。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便利性和高效性。在这个信息时代，互联网医院为患者提供了更多选择，让我们能够在家门口享受到优质医疗服务。

那是一个普通的午后，我坐在医院的走廊里，看着窗外的阳光，心里却充满了焦虑。我是一名糖尿病患者，近期血糖控制得不是很好，于是决定通过线上问诊的方式寻求帮助。

我选择了某互联网医院，预约了一位内分泌科的医生。预约成功后，我按照约定的时间开始了线上咨询。那位医生非常专业，他详细询问了我的病情，包括血糖值、用药情况等。我如实相告，他说我的血糖控制得不太好，建议我增加检查项目，以便更准确地了解我的病情。

几天后，我再次通过线上问诊与那位医生沟通。他告诉我，我的血糖值仍然偏高，建议我调整用药量，并增加了胰岛素的注射。他还告诉我，如果我有时间，可以来医院进一步检查和治疗。

考虑到实际情况，我决定先通过线上问诊调整治疗方案。医生耐心地为我解答了各种疑问，并告诉我如何调整饮食和生活习惯。在医生的指导下，我逐渐找到了控制血糖的方法。

经过一段时间的努力，我的血糖值终于稳定了下来。我非常感激那位医生的专业和耐心，他不仅帮助我控制了血糖，还让我对糖尿病有了更深的了解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业水平也相当高。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人享受到这种便利的服务。

那天，我独自坐在电脑前，心情有些沉重。自从得知自己患上了糖尿病，我就一直在寻找合适的治疗方法。在朋友的推荐下，我选择了在线问诊，希望能得到专业的医疗建议。

通过与医生的沟通，我了解到空腹胰岛素显著升高，这对我的健康构成了很大威胁。医生详细地告诉我，应该同时检查血糖，但由于种种原因，我没有收到相关报告。于是，医生建议我先服用格华止，每日1.5克（三片，每片0.5克），并且要求我调整饮食和增加运动。

在随后的日子里，我按照医生的建议，规律地服用格华止，并且开始注意饮食和锻炼。虽然过程有些艰辛，但我还是坚持了下来。一个月后，我再次复查空腹胰岛素，发现数值有所下降，这让我对治疗充满信心。

在治疗过程中，医生始终保持着耐心和细心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还关心我的生活细节，让我感受到了家的温暖。有一次，我误以为格华止是一次吃一片，一天三次，于是询问医生。他并没有责怪我，而是耐心地为我解释了正确的服用方法。

如今，我的病情已经得到了有效控制。我要感谢这位医生，是他让我重新找回了生活的信心。虽然这次治疗是在线上完成的，但我相信，只要用心，就能战胜病魔。

那天，我因为耳鸣住院，医生在检查后告诉我血糖有些高。我感到很困惑，因为我并没有糖尿病的家族史，也没有其他明显的不适。我找到了一位内分泌科的医生进行线上咨询。

医生非常耐心地听我描述了症状，询问了我的生活习惯和饮食习惯。他告诉我，我的血糖水平已经达到了糖尿病的诊断标准，但还处于早期阶段。

医生建议我先进行一些检查，包括糖耐量实验和胰岛素释放实验，以确定我是属于一型还是二型糖尿病。他还详细地给我讲解了糖尿病的饮食控制方法，包括如何选择食物、如何烹饪等。

我按照医生的建议去做了检查，并且开始调整我的饮食习惯。在接下来的几周里，我按时监测我的血糖水平，并且根据医生的建议调整了我的饮食。

经过一段时间的努力，我的血糖水平有所下降，我感到身体也好了很多。我对这位医生充满了感激，他的专业知识和耐心让我对糖尿病有了更深的了解，也让我更有信心去控制我的病情。

那是一个普通的周五下午，我独自坐在电脑前，手指轻轻敲击着键盘。我的生活似乎被某种力量所左右，那就是健康，或是说，疾病的阴影。我的名字叫李明，一个普通的城市居民，一个对生活充满热情的人。然而，最近的一次体检，却让我不得不面对一个残酷的事实——我得了糖尿病。

我开始在网上查找相关信息，希望能找到一些缓解的方法。在一次偶然的机会下，我了解到了互联网医院的概念。我开始尝试在线咨询医生，希望能在这种新型的医疗服务模式下找到一丝希望。

我选择了当地一家知名的互联网医院，注册了账号，开始了我的线上问诊之旅。在一次次的交流中，我遇到了一位非常专业的医生，他不仅专业知识丰富，而且非常耐心和细心。他不仅详细询问了我的病情，还耐心地为我解释了疾病的原因和治疗方法。

随着时间的推移，我逐渐对这位医生产生了信任。他不仅为我提供了专业的治疗建议，还在生活中给予了我很多实用的建议。他告诉我，糖尿病并不可怕，只要调整好生活方式，控制好血糖，就能过上正常的生活。

我开始按照医生的建议调整饮食，增加运动，定期监测血糖。虽然过程中遇到了很多困难，但每当我想起医生的话语，我都会坚持下去。现在，我已经明显感觉到身体的变化，精神状态也好了很多。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。它让我感受到了科技的力量，也让我对生活充满了希望。

那天，我带着父亲来到了天津和平区的这家互联网医院，心中满是焦虑。父亲患有糖尿病，血糖一直不稳定，之前的西格列他纳药费昂贵，医保又不报销，让我们压力山大。

内分泌科的医生***耐心地听我们讲述了父亲的病情，详细询问了他的生活习惯和用药情况。在了解了情况后，***医生给我们介绍了一种新型的降糖药——达格列净。他说，这种药通过促进尿糖排泄来降糖，对父亲这样的患者来说是一个不错的选择。

随后，***医生还向我们解释了西格列他纳的使用方法，并告诉我们如何根据父亲的病情调整用药。他说，西格列他纳一般需要吃3到6个月，然后再根据血糖情况调整用量。对于父亲这种情况，他建议先尝试减量到每天一片，观察两个月后再决定是否停药。

在接下来的两个月里，我每天都会监测父亲的血糖情况，并按时记录。两个月后，当看到血糖都控制得很好时，我们决定按照***医生的建议停掉西格列他钠，只吃达格列净。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我们得到了专业、贴心的医疗服务，解决了我们的燃眉之急。更让我感动的是，***医生的耐心和细心，让我们在艰难的时刻感受到了温暖和希望。

那天，阳光明媚，我带着孩子走进了那家名为***的医院。孩子因为急性阑尾炎住院，但出院后在家翻看病例时，我发现了一个让我心头一紧的信息——血糖升高。

我不禁想起了那天，我在线咨询了一位内分泌科的专家。她耐心地询问了我孩子的病情，详细了解了血糖升高的具体情况。当我告诉她这是在孩子急性阑尾炎期间测得的，她立刻给出了专业的建议。她告诉我，由于急性阑尾炎是一个应激状态，血糖可能会偏高，建议我复查。

专家的话让我松了一口气。她不仅给出了专业的意见，还告诉我如果阑尾炎痊愈后，建议带孩子去做一个糖耐量实验。她的专业和耐心让我对她的信任更加坚定。

随后，我按照专家的建议，带孩子去了医院做了糖耐量实验。在等待结果的时候，我感慨万分。这位内分泌科的专家，虽然只是通过屏幕与我沟通，却让我感受到了她满满的关怀和专业。

结果很快出来了，孩子没有糖尿病。我长舒了一口气，同时也对这位内分泌科的专家充满了感激。她的专业和耐心，让我在孩子生病期间感受到了温暖和希望。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。无论是在线咨询还是线下就诊，都能享受到专业、便捷的服务。我相信，随着科技的发展，互联网医院将会为更多的人带来便利和希望。

那天，我像往常一样，通过互联网医院预约了内分泌科的宋医生。刚进入视频咨询，宋医生就微笑着向我打招呼，他的声音温和而专业，让我感到很安心。

我向宋医生详细描述了我的病情，包括之前血糖高的情况，以及最近查出的糖尿病。宋医生耐心地听着，不时地点头，偶尔提出一些问题，确保他完全理解我的状况。

宋医生告诉我，糖尿病已经确诊，而我的糖耐量很差，这表明我可能患有2型糖尿病。他解释说，我已经开始使用胰岛素治疗，但询问我是否考虑过转药。

我提出了转药的想法，宋医生询问了我的胰岛功能和血糖情况，并告诉我这取决于胰岛功能和血糖水平。他还询问了我是否查过C肽水平，我回答说查过了，但我刚刚被诊断出糖尿病，还没有开始服用药物。

宋医生根据我的病情和检查结果，建议我继续使用胰岛素治疗。他告诉我，虽然分型并不那么重要，但如果胰岛功能比较差，胰岛素治疗仍然是最佳选择。

听到宋医生的建议，我感到非常放心。他不仅专业，而且非常关心我的健康状况。在咨询结束时，他还提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。不仅节省了时间，还能得到专业医生的诊断和建议。感谢宋医生的专业和关心，让我对未来的治疗充满信心。

那天，阳光透过窗帘的缝隙，洒在了我家的客厅里。我坐在沙发上，皱着眉头，手中紧紧握着血糖仪。我的血糖控制一直不稳定，这让我的生活充满了焦虑。

我决定尝试线上问诊，希望能找到一位经验丰富的医生，为我提供专业的建议。我选择了京东互联网医院，这是一个我听说过很多次的平台，听说这里的医生都很专业。

在平台上，我详细填写了我的病情，然后等待医生回复。没过多久，一位内分泌科的医生就回复了我。他非常耐心地询问了我的病情，并给出了专业的建议。

医生告诉我，我的血糖控制不稳定可能与我的饮食和运动有关。他建议我调整饮食，增加运动量，并继续使用二甲双胍缓释片。他还告诉我，如果我对现在的治疗方案不满意，可以尝试更换为二甲双胍格列吡嗪片。

我听从了医生的建议，开始调整饮食，增加运动。几天后，我的血糖开始慢慢稳定。我非常感激这位医生，他的专业和耐心让我重新找回了生活的信心。

在使用新药的过程中，我遇到了一些困难。我向医生咨询了如何服用，医生告诉我先从一天一片开始，每天早上饭前服用。我按照医生的建议去做，果然，我的血糖控制得更好了。

现在，我已经习惯了线上问诊这种方式。它让我足不出户就能享受到专业的医疗服务，真的很方便。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在我的办公桌上，我正忙碌地处理着文件。突然，手机响了，是一条来自京东互联网医院的问诊邀请。我立刻接受了邀请，准备开始与远在他乡的***进行线上咨询。

在咨询过程中，***详细描述了她的病情，包括她的体重、身高、病史和近期血糖检测结果。我耐心地听着，不时地提出问题，确保我对她的病情有全面的了解。

当我得知她近期血糖控制不佳时，我首先询问了她正在服用的降糖药物。她告诉我，她一直在服用二甲双瓜，但效果并不理想。我根据她的病情，为她调整了治疗方案，建议她同时服用磷酸西格列汀和达格列净，并监测血糖。

在与***的交流中，我发现她对于自己的病情非常关心，但同时也有些迷茫。我耐心地解答了她的问题，并告诉她，长期服用这些药物可以帮助她控制血糖，降低糖尿病并发症的风险。

在咨询的最后，我建议她如果条件允许，可以考虑线下就诊，以获得更全面的诊断和治疗。***非常感激我的建议，并表示她会尽快安排线下就诊。

结束咨询后，我感到非常欣慰。虽然我与***素未谋面，但通过互联网医院，我能够为她提供专业的医疗建议，帮助她更好地管理自己的病情。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将受益于这种便捷的医疗服务。