高脂血症是指脂肪代谢或者运转异常使人体血液中的血脂含量超过正常范围，表现为血中胆固醇和(或)甘油三酯过高或高密度脂蛋白过低，现代医学称“血脂异常”。那么检查出血脂过高，应注意什么？

 

运动强度是非常重要的，患者一定要采取循序渐进的方式，通常以自身在运动后心率水平定夺自身的运动量的大小，运动后个人最大心率的80%左右是适宜的强度。而患者可以选择自身喜欢运动形式。常见的一些有氧运动最为合适，比如进行饭后倒退走、中速步行。

血脂高的患者在发病之后往往都会存在的问题就是血压高、身体肥胖，而血脂高的患者还需要注意对将诶是防止出现心脑血管疾病，因为血脂高是一种非常危险的问题，需要患者找找的做好治疗预防措施，那么血脂高的患者应注意什么呢？

 

血脂高的患者在平时最应注意的就是需要控制脂肪的摄入量然后保持运动锻炼，这两者配合之下，才能有效地控制血脂高的现象，而进行体育运动也是非常重要的，因为日常坚持进行体育锻炼具有相当多的好吃，能够增强心肺功能、改善葡萄糖耐量，降低体重、降低患者体内的血浆三酰甘油和胆固醇水平，并且还能够升高HDL胆固醇水平。但是患者在平时运动的过程当中为了达到安全有效的目的，也是有很多需要注意的事项的：

（1）运动强度是非常重要的

 

患者一定要采取循序渐进的方式，通常以自身在运动后心率水平定夺自身的运动量的大小，运动后个人最大心率的80%左右是适宜的强度。而患者可以选择自身喜欢运动形式。常见的一些有氧运动最为合适，比如进行饭后倒退走、中速步行、慢跑、游泳、跳绳、打太极拳、做健身操、骑自行车等。

（2）运动持续时间：不常运动的人需要注意的就是每次运动开始之前，应先进行预备活动，活动自己的筋骨并且使心率慢慢的升到上述水平，然后解析来就需要继续维持心率20～30分钟的时间。运动完后也不要立即停下俩，最好再进行5～10min的放松活动。每周血脂高的患者需要至少活动3～4次。

 

饮食上血脂高的患者在饮食上最好就是遵守“四低一高”的原则，四低一高具体指的就是即低热量、低脂肪、低胆固醇、低糖、高纤维膳食。在平时保持营养均衡，不要暴饮暴食，通过坚持啊锻炼身体，才能远离血脂高所出现的一些并发症的危害。

 

 

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对于糖尿病患者来说，控制血糖是日常护理的第一要务，但对于“控制”二字不少人存在着解读上的误区。

 

有些患者觉得，既然长期高血糖是糖尿病的第一危险因素，那降血糖就好了，因此这不敢吃，那不敢吃，在饮食上克制自己，就为了维持一个“健康”的血糖指数；而有些患者恰好相反，总是暴饮暴食，管不住自己的嘴，觉得没有是一针胰岛素解决不了的问题。

 

然而恰恰是这种忽高忽低、不稳定的血糖波动才更为可怕，甚至比持续高血糖给身体带来的危害更大。

 

 

血糖波动的定义

 

那究竟什么是血糖波动呢？其实血糖波动这一概念已经提出了半个多世纪，但是其危害程度的认识只有20多年。

 

2017年8月24日，中华医学会内分泌学分会在第十六次全国内分泌学术会议颁布了全球首部血糖波动共识---《糖尿病患者血糖波动管理专家共识》，其中首次指出：血糖波动是指血糖水平在其高峰和低谷之间变化的不稳定状态，包括1天之内患者血糖变化状况，即短期血糖波动，也包括在较长一段时间内比较显著的血糖变化，即长期血糖波动。

 

这一分类标准纠正了过去血糖波动只限于短期波动的认识。

 

血糖波动的危害

 

1、损伤胰岛细胞：让本来为数不多的胰岛β细胞越来越少，从而导致血糖调控完全依赖于外源性胰岛素，使其自身反馈调节能力进一步丧失。

 

2、难管控：机体对外源胰岛素十分敏感。当血糖升高时，稍稍增加一点胰岛素注射剂量就发生低血糖；而血糖下降时，稍稍减少一点胰岛素剂量，血糖又明显升高，血糖愈加难以管控。

 

 

此外，近年的研究表明，糖尿病慢性并发症的发生与发展不仅与整体血糖水平升高密切相关，而且与血糖波动性也密切相关，甚至血糖波动的危害还大于持续高血糖。

 

众所周知，高血糖是一个慢性持续的过程，对糖尿病的危害是缓慢进展的，而波动性是指急性血糖升高，对于身体是一个应激过程。

 

国外曾进行过一项试验，观察“正常血糖和高血糖交替”对人体静脉内皮细胞凋亡的影响，结果发现， “波动性高血糖组”对内皮细胞的损伤比“稳定高血糖组”更加严重。该项研究提示：波动性高血糖更能增强蛋白激酶C活性，激活氧化应激反应，促进内皮细胞凋亡，并最终加速动脉粥样硬化的发展。

 

临床研究也证实：波动性高血糖可显著增加2型糖尿病的微血管病变和心血管死亡危险。反复波动的高糖环境下，由于适应能力欠缺，加速了细胞形态和功能的损害。

 

一般来说，血糖波动性越大，慢性并发症的发生率就越高，预后也越差，一些患者尽管平均血糖水平不高，但血糖波动幅度很大，由此也会导致并发症的发生。

 

特别对于老年人来说，血糖反复波动，容易导致治疗过程中频繁发生低血糖，使交感神经兴奋性异常增高，从而增加心脑血管疾病的发生率及死亡率。

 

因此，在糖尿病治疗过程中，既要重视对血糖的严格控制，又要尽可能地降低血糖的波动性，只有这样，才能延缓糖尿病慢性血管并发症的发生和发展，提高患者的生存率。

 

参考文献

中华医学会内分泌学分会.糖尿病患者血糖波动管理专家共识[J].药品评价,2017,14(17):5-8

母义明.血糖波动:新共识,再认识[J].药品评价,2018,15(01):5-7+32.

Quagliaro L, et al.Diabetes2003;52:2759-2804.

Muggeo M, et al.circulation1997;96:1750-1754.

李赟.波动性高血糖与糖尿病大血管并发症,国外医学内分泌分册2004;24(6):400-401.

成年人的正常血压范围是收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg，脉压30-40mmHg。理想血压为120/80mmHg；正常值为130/85mmHg；正常高值为130-139/85-89mmHg。收缩压就是高压，舒张压就是低压。高血压尤其是原发性高血压，目前还没有根治办法，但有证据表明高血压的收缩压和舒张压每下降5~10毫米汞柱，心脑血管疾病的风险都会明显下降，所以高血压患者把血压控制达标，其获益明确！那么高血压患者应该注意什么呢？才能减少高血压的相关风险。

 

 

一、生活方式的干预。

 

一旦确诊高血压，对于所有的高血压病人都应该进行生活方式的干预，其主要包括减轻体重，减少钠盐的摄入，补充钾盐，减少脂肪油，油脂胆固醇的摄入，戒烟限酒，适量运动，以及减少精神压力，保持心态的平衡。而生活方式的干预几乎是需要终身进行的。

二、多危险因素协同控制。

 

在治疗高血压的同时，各种和高血压相关的危险因素都要同时控制，许多高血压病人，不仅仅只是高血压，往往合并糖尿病，高血脂或者是其他心脑血管疾病等高危因素降压治疗，尽管能够把血压控制到正常，但其他危险因素，依然影响着高血压的预后，所以在降压治疗的同时，还应兼顾对血糖血脂，心脑血管疾病等其他危险因素进行控制。

三、合理使用降压药物。

 

降压药物的使用要遵循小剂量开始，优选长效制剂，联合用药以及个体化4个原则，在需要启用降压治疗的患者中，及时尽早的合理使用降压药物，对患者的预后获益匪浅。而且在降压药物的选择中要根据患者的特点进行选择，没有禁忌症，没有副作用而且降压效果显著的药物。

 

但无论是哪一种原则，我们的目的都是使得血压控制在正常范围以内，尽可能的减少高血压的并发症！亲，看懂了吗？关注我们每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

大家对高血糖的认知或许只要在一个模糊的概念，但是对具体的一些症状或许还比较不了解。非常迷糊的患上了高血糖，怎么患上的，为什么会患上这些问题自己也搞不清楚。

 

高血糖的出现，是因为平时不好的习惯问题，平时喜欢吃的都是些重口的肉类，还不喜欢吃蔬果，以及长时间不去运动这些不良习惯，都会成为高血糖的铺垫，慢慢身体会出现异常，但是自己不在乎啊，还是我行我素的，以至于最后出现高血糖。

  

血糖升，疾病出

 

我们的血糖变得很高的时候，自己的手上或者脚上会出现一些小肉芽，这些肉芽摸起来硬硬的，摸着还挺咯手，如果数量很多的话，那就要重视了，不要以为是什么小问题不打紧的，这种问题只会出现在糖尿病患者身上，或者是出现在血糖上升非常快的时候，出现了就赶紧控制血糖。

  
十指连心是说的手指，那其实脚趾也是一样，脚趾的疼痛感也是非常强的。如果某些时候，感觉到自己两个脚的脚趾都很疼，休息休息就会缓解点疼痛，那么这就可能是血糖升高带来的疼痛，不要以为是自己走太久脚累了才会疼的，血糖高的疼和走路走时间长了疼最大的区别就是时间长短，血糖高的人稍微走走就会疼，跟走路时间长短没什么关系，而走路疼的话势必是要走很久才会疼。

  
有四成的高血糖患者会觉得自己四肢麻木。这是因为人身体里的神经系统对于血糖的反应很明显，在感觉到有大量的血糖时，它就会让身体中的葡萄糖产生病变，影响血糖的代谢，压迫身体组织，才会导致麻木。也会有其他原因导致四肢的麻木，如果时间很短，那就不必太过忧心，如果时间很长的话，那最好是去查查，是不是血糖出现异常。

  

疱疹大多都不会出现在我们身体的手脚或腰部。而对于高血糖患者来说，手脚会长出像是烫伤一样的疱疹，但是却不疼也不痒。如果自己的身上长了这种疱疹，那就赶紧去医院查一查自己是不是血糖升高导致的这种状况出现。不要因为它没有什么感觉就不管它，想着反正没什么事，等有事了就晚了。

  

平时吃东西不要吃太甜腻的，就像那种非常甜的东西，一次吃好多，也不要经常吃那种非常重口味的肉食，经常吃一些蔬菜水果，也不要忘记运动，另外作息也要规律。血糖波动很大，很不稳定，或者持续高血糖，到最后严重了就是糖尿病。如果以上的状况出现了，那就尽快去医院检查，确认一下是什么原因引起的，不要不在意，查清原因才能治疗，要尽快解除健康危机才是。

血糖在临界值，虽然还不能诊断为糖尿病，但是要注意了。指导意见建议您到正规医院做个OGTT，看看结果如何。同时在饮食上多加注意，并且养成运动的习惯。尤其是晚上的运动对于控制空腹血糖有很好的作用。

 

 

正常我们一般的检验标准

 

 空腹血糖大于等于7，餐后两小时大于等于11.1，一般就诊断为糖尿病了，而上述的餐后血糖显然有点高，这时候可能会发生糖尿病的潜在风险，我建议这里从两方面控制。运动适当增加一些非常有帮助的，一定要坚持才会看到效果，建议餐后半小时至一小时内，可进行一些轻度或中度的运动，如慢走、羽毛球等，可以慢跑或者快走也是非常不错的锻炼方式。

 

 控制饮食

 

饮食控制：患者可根据目前的身高体重，计算出自己的标准体重。然后根据标准体重结合生活、工作需消耗的体力，计算每餐应摄入的热量。一般每餐需1-2两主食，如米、面、馒头，并搭配适量蔬菜及蛋白质类食物。饮食控制显然对于这类存在潜在风险的人群比较适用，控制的好的话有助于降低餐后血糖，一般我们建议饮食上控制精致的主食，比如米类制品、面类制品以及精致的糖果和面点。比如奶油蛋糕，比如一些比较美味的糖果。这些是需要限制的。

 

 

那么什么样的主食比较适合呢？粗粮和杂粮这样的食物，比如早餐来点燕麦片的粥或者豆浆、米糊，注意最好是用粗杂粮打成汁做成的，再比如晚餐的时候吃点杂粮的米饭、杂粮的馒头，但是要注意的是尽量不要重复的食用一种，比如只吃苞米面饼子，这样很容易吃腻味。同时适当增加绿叶蔬菜，少吃块茎类蔬菜，比如土豆，肉类则最好吃比较清淡的瘦肉和鱼类。

 

 适当锻炼身体

 

 这一点非常的重要，适当的锻炼身体有助于身体健康和帮助控制血糖，可以在早晨的时候适当的晨练，晚上的时候适当的跳跳广场舞或者快步走，轻松简单的运动更容易被坚持，也更容易实现，这样的频率能够保证每天或者隔天一次为最佳。

 

以上两项坚持一段时间并且定期测量血糖，如果还是很高的话那么要注意了，需要到医院的内分泌科进行诊治。

糖尿病是一种以高血糖为主要表现和特征的代谢性疾病。

 

 

患者血糖升高，主要是由于各种原因导致的胰岛素分泌缺陷或即使能够分泌胰岛素，但胰岛素的生物功能受损，从而导致的血糖不能被正常分解代谢的一种疾病。

 

糖尿病的病因有两种，一种为基因遗传的先天性因素，这种原因几乎无法改变，另外一种则是后天获得的，这一种因素是我们可以改变的。明确了糖尿病的基本情况，咱们就来一起讨论一下：糖尿病患者在日常生活中有那些问题需要注意？

 

一.管住嘴——合理饮食

 

糖尿病治疗中，首先要控制的就是合理饮食，如果不能合理饮食，不管是药物也好，或者是胰岛素也好，都不能非常好的控制血糖。因为药物和胰岛素都不能模拟正常人的胰岛素分泌，所以，合理的饮食，是控制好血糖，使得血糖达标的先决条件。没有合理饮食做条件，谈论控制好血糖几乎是不可能的。怎样才算是合理饮食呢？定时定量饮食，控制主食的量，各种食物合理搭配，注意食物的制作方法等等，需要我们细心的去学习，而且一定要学会。

 

二.迈开腿——适量运动

 

运动是消耗血糖的有效方法之一，除饮食控制外，运动恐怕就是比较容易把握和实施的降糖方法了。运动还要适当运动，只有合适运动才能促进糖的利用吸收，避免高血糖的同时也会减少低血糖的可能性。糖尿病适合的运动如快步走、慢跑等，都可明显的降低血糖，使得血糖控制达标。

 

 

三.勤学习——糖尿病教育

 

糖尿病教育包括很多内容，最重要的是让糖尿病患者知道和了解糖尿病的原因，为什么会有糖尿病？糖尿病怎样治疗？等等等等，主要是教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本常识，因为只有懂得，才能更好的配合医生做好配合，更好的控制血糖。其次，糖尿病教育还可以使得病人会根据自己的病情特点制定合理的运动、饮食等治疗方案。

 

四、勤测量——控制血糖达标

 

糖尿病不仅仅是管住嘴、迈开腿、勤学习就可以了，糖尿病还需要使得血糖控制达标，把药吃上，把胰岛素打上不是糖尿病治疗的结束，而是糖尿病治疗的开始，因为只有血糖控制达标，才能更好的减少血糖并发症，减少相关事件。所以，勤测量才能更好的控制好血糖，减少并发症。

 

糖尿病其实也是一种生活方式病，需要我们勤加注意，才能更好的控制好血糖，避免相关并发症，其实生活中需要注意的东西还有很多，需要我们仔细了解，因为俗语说的好“知己知彼，百战不殆”！

 

做好这些，控制好血糖，你就成功了！

 

吃饭顺序调整血糖，这是中国农业大学范志红教授曾经研究的一个课题，我在为住院糖尿病人或电视观众做膳食营养指导时也经常这样建议。大多数糖尿病人在发病后都会严格按照医生的嘱咐来使用药物帮助自己控制血糖，但有些糖尿病人虽然有服用药物，而在日常的饮食却没有注意，特别是在进餐时会搞混顺序，导致自己摄取过多而让血糖不稳定，所以糖尿病人要注意自己的进餐顺序。

食物并不是一起消化的

吃饭的顺序的确可以影响血糖，有人认为我们每一餐吃完所有食物才会一起消化，其实并不是这样的。如果我们吃饭的时候先吃的是粥、面、米饭、馒头等主食，那么这些食物就会马上开始消化，这类的食物多在1小时左右消化完；而肉类和蔬菜是相对比较难消化的，肉类一般需要3个小时消化完，富含膳食纤维的蔬菜会稍微快一些。

 

水果也能影响食物消化速度？

如果开始吃饭的时候，先喝汤或者先吃一些水果，则会影响食物消化的速度，使血糖反应下降。汤，还好理解，水果怎么会影响食物消化速度了？

 

很多水果中含有抑制淀粉酶活性的成分，消化速度比米饭慢，血糖指数却比米饭低，胰岛素反应小，有利减少脂肪合成，促进脂肪动员、控制血糖反应。

 

王周教授的研究发现，猕猴桃、柠檬、菠萝对α-葡萄糖苷酶的抑制率较高，其中猕猴桃可以高达60%，对α-淀粉酶更高达66%效果比较强。整体而言，水果对α-葡萄糖苷酶的抑制效果强于蔬菜，而部分蔬菜对α-淀粉酶活性的抑制效果很强，其中芹菜独占鳌头，对α-淀粉酶活性的抑制率高达61%，茄子、胡萝卜和甜椒也分别达到48%、46%和40%。

 

 

所以，吃餐前猕猴桃、菠萝等水果中含有丰富的蛋白酶，对于肉类消化有利，如果同时又能稍微减少一点主食的话对控制餐后血糖是比较科学的；蔬菜中胡萝卜、柿子椒、芹菜等食物都可以对血糖控制有利，而不是增高血糖，能生吃的则更好。

 

总结一下，糖尿病人吃饭的顺序是：

 

餐前20分钟之内少量饮水或水果50~75g → 低碳水化合物的汤类 → 肉蛋鱼虾豆制品等高蛋白的食物 → 蔬菜菌藻类 → 主食。​

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糖尿病是临床上比较常见的一种慢性病，在医学如此发达的今天，依然没有办法彻底治好这种疾病，可以说它是不死的癌症。对于糖尿病患者来说，控制好血糖是特别重要的一件事，否则糖尿病的并发症就会接踵而至。为了让大家对糖尿病有更多的认识和了解，我来分享一下糖尿病的相关知识。

 

1.血糖过高的时候，睡觉会有什么症状？

小便次数频繁：对于糖尿病患者来说，如果血糖控制的不好，那就会出现小便次数增多的情况，每次的尿量并不多，但是次数频繁。这种现象其实也好理解，当血糖比较高的时候，就会超过肾脏的重吸收能力，这个时候尿液中就会出现糖类。尿液中的糖类增加了，那它的渗透压也会增加，这会使得肾小管的重吸收能力下降，从而形成渗透性利尿，这个就是血糖偏高时尿量增多的主要原因。一般来说血糖水平越高，那小便的次数就越多。可能大家不理解肾小管的重吸收是啥意思，我们都知道肾脏的主要主要功能是排泄废物，但是它还有重新吸收的功能，肾脏在排出废物的时候，会选择性把一些对人体有用的物质重新吸收到人体内。

感觉到饥饿和乏力：对于正常人来说，要想利用好葡萄糖，就需要有胰岛素的参与，但是大多数的糖尿病患者要不是胰岛素分泌不足、要不就是胰岛素受体对胰岛素不敏感了，这样胰岛素就无法发挥作用，人体无法更好地利用葡萄糖，而且尿量增加也会造成葡萄糖的丢失增多。人体不能很好地利用葡萄糖，就会造成人体能量相对供应不足，出于自身的保护机制，就会让糖尿病患者产生比较明显的饥饿感。因为人体不能很好地利用葡萄糖，那就会造成能量供应的相对不足，所以就会产生全身乏力的感觉。

容易感觉到口渴：对于糖尿病患者来说，如果血糖控制的不好，那就会造成血液的渗透压升高，这个时候就会刺激脑部的渗透压感受器，提示人体缺水了，这个时候就会产生口渴的感觉。另外，糖尿病患者本身也会有尿量增多的情况，大量的水分排出体外，也会造成血液浓缩，这会使得血浆渗透压升高，也会刺激口渴中枢产生渴觉。

 

2.如何控制好血糖？

对于糖尿病患者来说，如果血糖控制的不好，就会造成上述的一些症状，与此同时糖尿病的并发症也会增加。之前我在内分泌科的时候，我就遇到过一个农民，他在田地里干活的时候，脚部不小心被一根麦芒扎了一下，不过因为伤口很小，也就没有放在心上。结果几天后发现受伤的地方开始破溃，伤口逐渐扩大，不得已就去当地诊所治疗，治了几天也没有好，结果伤口更厉害了，从外面隐约能看到骨头，不得已就去了市医院就诊。虽然请了很多科室会诊，但是都没有太好的办法，唯一能做的就是截肢，截肢也就意味着失去了生活自理能力。

可能会有朋友觉得奇怪，正常人别说被麦芒扎了，就是被摔伤也不至于会截肢，为什么一根麦芒就能让糖尿病患者截肢呢？其实这个主要是因为糖尿病会造成血管硬化、变细，使得局部的血液循环变差。我们都知道伤口的愈合是需要很多营养物质的，如果血液循环变差，那营养物质的供应就无法保证。糖尿病还会降低人体免疫力、造成周围神经病变，这些都不利于伤口的愈合，所以糖尿病受伤是很难恢复的。

可能大家觉得我在说一些无关紧要的事情，其实并非如此，我说这些多是为了能引起大家对糖尿病的重视，不要再心存侥幸，否则坑的只能是自己。目前临床上比较推崇的是控制糖尿病的“五驾马车”，即监测血糖、服用药物、控制饮食、坚持运动、糖尿病教育，看着这些很简单，但是真正做到却不容易。

监测血糖的意义是了解血糖的变化以及控制情况，然后根据血糖的变化来更好地调整用药方案。很多糖尿病患者虽然也按时服用降糖药物了，但是控制的可能却不理想，虽然血糖高吧，由于高的不是太厉害，所以不一定有啥明显的症状。长此以往，血糖控制的不好，就会增加心脑血管疾病、视力下降、肾功能下降、糖尿病足等的风险。从这里能看出监测血糖的意义是比较大的，它不亚于按时服用药物。

糖尿病患者要想让药物发挥比较好的作用，还需要配合饮食和运动。对于糖尿病患者来说，还是要摄入一定量的碳水化合物的，只不过尽量选择升糖指数偏低的食物，比如杂粮、加入青菜的米饭等。像稀饭、胡辣汤等糊化比较明显的食物是严谨食用的，否则吃进去的药物可能就没有效果了。可以适当增加含糖分低的蔬菜和水果，它们不仅能够延缓胃肠道对糖类的吸收，还能降低糖尿病并发症的发生率。

糖尿病教育就好理解了，这个是说让糖尿病多学习相关的知识，这样才会对糖尿病有一颗敬畏之心，才会真正下定决心去控制血糖。有很多人因为对糖尿病了解不多，所以不知道危害，因此也没有好好控制血糖，时间久了各种并发症就会出现，这个时候后悔晚已。

糖尿病的发病率是比较高的，根据权威的数据，我国的确诊的糖尿病人数达到了10％，这么大的比例给国家和个人带来了沉重的负担。

 

虽然当今的科学技术比较发达，但是目前并没有办法根治糖尿病，能做到的就是控制好血糖。很多人朋友之前不知道自己血糖高，但是体检以后才发现血糖有问题，这个时候，心里就犯嘀咕，不知道到底该不该吃药。为了让大家对糖尿病有更多的认识和了解，我来分享一下相关知识。

 

血糖超过多少才能用药？为什么？

 

在聊这个问题之前，我们先来了解一下糖尿病的几个知识点，具体总结如下：

 

正常血糖：正常人的空腹血糖在3.9~6.1mmol/L，餐后2小时血糖在7.8mmol/L以内。

 

糖尿病：临床上诊断糖尿病的标准是空腹血糖≥7mmol/L或者餐后2小时血糖≥11.1mmol/L或者随机血糖≥11.1mmol/L。这里需要注意，空腹血糖是有着严格的要求的，测量空腹血糖的时候需要至少8小时内未进食任何事物。随机血糖其实就是它的表面意思，主要是指任何时间内测量得到的血糖的数值。

 

糖尿病前期：糖尿病前期顾名思义是指一种介于正常血糖和糖尿病治疗的一种状态，一般来说这类人的血糖比正常人高，但是又达不到糖尿病的诊断标准。这类人的空腹血糖躲在6.1~7mmol/L，餐后2小时血糖在7.8mmol/L。

 

 

对于处于糖尿病前期的患者，医学上的建议是暂时不需要服用药物，而是通过改善生活方式、控制饮食、运动来控制血糖。如果通过这些方式，还是不能很好地控制血糖，那就有必要口服药物来控制了，具体的需要在专业医师的指导下进行。对于糖尿病前期的患者来说，可以服用的降糖药物包括二甲双胍、达格列净、阿卡波糖等。

 

对于刚确诊的糖尿病的轻症患者，大多数医生会建议患者通过控制饮食＋运动来控制血糖，并且会叮嘱患者密切监测血糖变化，如果能控制好血糖，那就暂时不需要口服药物。如果血糖控制不好，并且在7.2~7.7之间，糖化血红蛋白在7％以上，那就考虑服用药物了。可能大家会觉得为什么要按照这个指标，这个主要是因为一旦超过这两个数值，那就会增加糖尿病并发症的发生率。

 

目前临床上最常见的2种糖尿病类型就是I型糖尿病、II型糖尿病，对于前者由于胰岛素绝对缺乏，所以确诊的时候，就需要采用胰岛素治疗。对于II型糖尿病患者来说，由于他们体内的胰岛素不缺乏，所以主要是采取口服药物治疗，当血糖≥13.9mmol/L或者出现糖尿病急性并发症的时候，也是需要使用胰岛素治疗的。

 

可能很多人都没有都没有听过达格列净吧，这种药物是一种新型的降糖药物，从本质上来说，达格列净就是一种钠—葡萄糖共转运蛋白2抑制剂，这种蛋白被抑制以后，就会降低肾糖阈、减少肾脏对于尿液中葡萄糖的重吸收、促进葡萄糖的排泄。

 

达格列净这一类药物和别的降糖药相比，有自己独特的优势。首先它不依赖胰岛细胞，其次如果发生了胰岛素抵抗，依然不影响达格列净的降糖效果。

 

目前来说，市面上的降糖药物的作用机制要不是促进胰岛素的分泌，要不就是增加胰岛素受体对胰岛素的敏感性，要不就是直接提供胰岛素来控制血糖，而达格列净这类药物另辟蹊径，直接运用于肾脏，促进葡萄糖的排出。一般人的血糖浓度≥10mmol/L的时候，葡萄糖就开始排出到尿里面，服用了达格列净这类药物以后，当血糖浓度＜ 10mmol/ L的时候，就会有葡萄糖通过肾脏排出体外。

 

另外，服用达格列净这类药物，还能够降低心血管疾病的发病率，从远期来看能提高患者的生存率。

 

 

刚确诊糖尿病的时候，是有机会逆转的：

 

糖尿病的逆转主要是指患者的胰岛细胞的功能有很大的改善，即便不使用降糖药物，通过控制饮食和体重、坚持运动等改变生活方式就可以使血糖控制在正常范围内。

 

但是逆转糖尿病是有一个大前提的，那就是尽早提前发现。不要小看这个前提，大多数糖尿病患者是做不到的，因为很多糖尿病患者早期没有什么不舒服，而且也没有体检的意识。如果一个人年龄超过了40岁，并且比较胖，那就可以测量一下血糖，以防错过逆转的机会。

 

逆转早期糖尿病的措施主要有强化胰岛素治疗、减少腹部脂肪、严格控制饮食。可能很多人潜意识里认为只要打了胰岛素了，就终生戒不掉了，这个其实不一定的，要结合患者的自身情况。

 

对于糖尿病早期的患者来说，他们的胰岛细胞出现了一定程度的损伤，如果这个时候直接强化胰岛素治疗，那就能使他们的胰岛细胞得到休息、胰岛细胞的功能得到改善。这就好比一个人一样，他已经开始有身体不舒服了，如果这个时候能让他休息半个月，他就有可能很快恢复正常。

 

对于那些肥胖的人群来说，他们普遍存在胰岛素抵抗的情况。如果能控制好体重，减少腹部脂肪的量，那胰岛细胞就能得到休息，而且其功能也会逐渐改善。正常情况下胰岛素要起到降糖的作用，就需要和胰岛素受体结合才能发挥作用。

 

当存在胰岛素抵抗的时候，胰岛素受体对胰岛素不敏感了，人体为了维持正常的血糖，就会鞭策胰岛细胞分泌更多的胰岛素，这样的话胰岛细胞的负担就会加重，就不利于它的恢复。这就好比一匹马，它本来就已经很累了，你在抽鞭子，虽然这样能维持正常的工作量，但是早晚有一天它会被累死。

 

控制饮食主要是注意适当减少糖类的摄入，可以适当增加蔬菜、水果、优质蛋白质等的摄入。可能大家说的糖类主要是指甜食，其实医学上说的糖类包括的范围是很大的，比如面包、馒头、米饭等淀粉制品。

 

如果摄入的糖类增加，那就促使胰岛细胞分泌更多的胰岛素，这样无疑会减少胰岛细胞休息的时间，不利于其恢复。通过控制饮食，适当减少糖类的摄入，就可以减轻胰岛细胞的负担，更有利于它的恢复。

糖尿病是以血糖偏高为主要特点的疾病，而很多人在治疗糖尿病的过程中，都曾经出现过血糖偏高这种状况，但也有糖尿病患者会出现低血糖的状况。

 

有时会经常听到医生嘱咐糖尿病患者，一定要定时定量饮食，用药规律，如果患者感觉自己有心慌、汗出的情况时，应首先考虑出现低血糖的可能，则应该立即进食，避免产生更严重的情况。

 

得了糖尿病的病人为什么要警惕出现低血糖呢？

 

糖尿病患者的胰岛功能出现异常，患者为了控制血糖，往往需要控制饮食，适当运动并配合降糖药物，当进食过少，过量采用控制血糖药物，和运动过多时，则会出现低血糖的情况。当糖尿病患者的血糖在3.9 mmol/L以下时，就说明该患者出现了低血糖，常见的症状为有饥饿感、心慌、汗出、面色苍白等，严重的患者则会出现昏迷等危重情况。

 

 

当昏迷持续时间较长的时候，会严重的损伤脑细胞，甚至会遗留记忆力减退、痴呆等症状。需要特别注意的是，少数老年的糖尿病患者出现低血糖时，易并发心脏病、心律不齐甚至心梗等疾病。因此，糖尿病的患者应特别警惕出现低血糖的情况。

  
那么，糖尿病患者应如何预防低血糖的出现呢？

 

1、应根据个人的具体情况，制定适宜的降糖计划，按时进餐，且应定量，不可过度控制食量，如果进食量明显减少，应该根据减少的量也相应的减少药物的量，这样才科学才健康。

 

2、一定要按照医嘱服用药物，不可以擅自加大剂量，过量的服用导致血糖快速下降引发低血糖。

 

3、运动也易导致血糖下降，因为运动会导致身体能量大量消耗，能量摄入不足出现低血糖，糖友锻炼前应询问医生是否应吃点东西。

 

4、如果轻微的低血糖只要患者及时吃高糖食物让血糖得到回升，同时避免低血糖症状加重。

 

5、定期去正规医院监测血糖、听取医生的治疗建议，患者及家属应学会辨别低血糖，知道出现低血糖的时候应该如何自救。

 

6、患者外出时，身上要常备一些随身的必须品，比如糖果，饼干等，在出现低糖的状况的时候可以及时补充，能够减少一些意外发生。

今天早上，我像往常一样打开了我的手机，准备在京东互联网医院进行线上问诊。不久前，我因为血糖控制不稳定而感到有些焦虑，所以决定寻求专业医生的帮助。

医生的服务非常专业，在开始问诊之前，他详细地提醒了我一些注意事项，比如医生必须查看完整病例才能开始诊疗，以及互联网医院不能开具某些特殊药品的处方。这让我对医生的专业性和责任感有了更深的认识。

在沟通中，医生耐心地听我描述病情，并询问了我一些细节问题。当我提到是否需要开具二甲双胍时，医生告诉我这种药药店就可以买到，不用他来开。这让我感到很贴心，因为我知道医生是为了避免不必要的麻烦和风险。

然而，当我提到想要通过互联网医院购买药品时，医生告诉我由于剂量控制的原因，无法开具超过一个月的处方。我理解并接受了这一点，因为我知道这是出于对我的健康考虑。

在医生的指导下，我成功地预约了药品，并且收到了他的复诊提醒。这让我感到非常安心，知道有医生在关注我的健康状况。

总的来说，这次线上问诊的经历让我非常满意。医生的专业、耐心和细心让我感到非常放心。我相信，在京东互联网医院这样的平台上，我可以获得更多关于健康的帮助和建议。

我最近发现自己的血糖一直比较高，有点担心。在网上搜索了一下，发现了京东互联网医院，觉得挺方便的，于是决定试试看。通过问诊，医生非常耐心地询问了我的情况，然后为我开具了合适的药物处方。我在网上一键预约了药品，很快就收到了药物。期间医生也关心地提醒我如果用药期间有不适要及时就诊。整个过程非常顺利，让我感到很放心。对于互联网医院的服务，我非常满意，觉得很便捷，也很贴心。

这次的线上问诊让我对互联网医院有了全新的认识。医生的耐心和专业给我留下了深刻的印象，让我感到很温暖。今后有需要的话，我还会选择在互联网医院进行问诊，因为这里的医生真的很贴心。

那天，我因为最近血糖有些波动，便决定通过网络问诊，寻求医生的专业意见。

“医生，最近血糖有些问题，去医院检查了，能帮我看看出什么问题了吗？”我向屏幕那头的医生咨询。

医生很快就回复了：“当然可以。你最近在吃药，检查了血常规、肝功能、血脂和血糖，我们重点关注血糖。”

我接着说：“医生，我空腹血糖不高，但糖化血红蛋白高了，这是怎么回事呢？”

医生耐心地解释道：“空腹血糖不高，但糖化血红蛋白高，可能是餐后血糖增高了。我建议你明天做个餐后血糖。”

我听了医生的建议，第二天做了餐后血糖，结果显示餐后血糖达到了11.1，医生说这也可以诊断糖尿病了。

医生又提醒我，虽然目前糖化增高，但仅凭糖化增高，血糖不高，还不能诊断糖尿病。

我有些担心，便问医生：“医生，我前几个月胖了20斤，不知道有没有影响？”

医生询问了我的身高和体重后，说：“你的身高162，现在体重125，几个月前是104。先减掉一点体重，血糖可以恢复正常。”

我听了医生的建议，开始努力减重。医生告诉我，可以先不测餐后血糖，先降重，过段时间再复查。

在整个问诊过程中，医生的专业素养和耐心让我深感安心。他不仅给出了专业的诊断和建议，还鼓励我保持积极的心态，让我对战胜疾病充满信心。

那是一个平凡的下午，我像往常一样坐在电脑前，处理日常事务。突然，一个弹窗提醒我，我的血糖有些偏高。我立刻意识到，可能需要寻求专业的医疗建议。

我打开了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。界面简洁明了，很快就找到了内分泌科的在线医生。在填写完基本信息后，我开始了与医生的对话。

医生***非常耐心，详细询问了我的病史和生活习惯。我如实相告，他根据我的情况，建议我继续使用目前的药物，并调整剂量。我按照医生的建议，购买了3ml的司美格鲁肽。

在用药期间，我遇到了一些问题，担心自己的病情。我又通过线上咨询，与医生进行了沟通。医生***总是那么耐心，给我提供了很多有用的建议，让我感到非常安心。

这段线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷。在家就能享受到专业的医疗服务，真是让人倍感温暖。同时，我也对医生***的医德医术印象深刻。他的专业、耐心和细心，让我对互联网医疗充满了信心。

我是一位外地患者，两年前因血糖高在医院就诊时，医生给开了一种名叫格列齐特片的药。由于疫情原因，我一直无法前往医院复诊，所以只好在网上购买这种药品。最近，我在京东互联网医院进行了在线问诊，医生助理很快了解了我的病情，然后帮我呼叫了主任。主任的助手很友善地询问了我的情况，并告知我主任会尽快回复。不久后，京东医生非常耐心地为我提供了医疗咨询服务，详细阅读了我的病情描述，并询问了我需要解决的具体问题。在医生的指导下，我成功获得了处方并通过药师审核，顺利购买到所需的药品。在整个过程中，医生始终非常耐心地为我解答疑惑，给予了专业的建议，并提醒我用药期间如有不适要及时就诊。我非常感谢医生和医院的服务，也感谢他们对我的信任和支持。

我相信，通过互联网医院的便捷服务，患者可以更方便地获得医疗咨询和服务。在这里，医生们不仅具备丰富的医疗知识，还能以友善耐心的态度与患者交流，为他们提供所需的帮助。我希望更多的患者能够通过互联网医院获得专业的医疗服务，让生活变得更美好。

那天，我像往常一样坐在电脑前，浏览着各种健康信息。突然，我发现了一个新的平台——京东互联网医院，好奇心驱使我注册并尝试了线上问诊服务。

我的主要困扰是血糖高，但手脚发麻的问题已经好几年了。这种不适感让我生活得并不轻松。在平台上，我找到了一位中医内科的医生，他耐心地询问了我的病情，并给出了专业的建议。

医生告诉我，我的手脚发麻可能是由于血糖高引起的神经损伤。他建议我可以尝试服用四宝粉来缓解症状。对于这种药方，我有些犹豫，因为我不确定如何正确配比。医生告诉我，各取三克即可，并强调这不是医院的正式配方，而是基于患者反馈的民间偏方。

在医生的指导下，我购买了三七、丹参、西洋参和石斛，按照医生的推荐配比打成粉末。虽然我有些担心，但医生的专业和耐心让我决定尝试。

服用了一段时间后，我发现手脚的麻痛感确实有所减轻。这让我对医生的专业能力有了更深的信任。尽管我在深圳，医生也告诉我，由于缺乏具体的病因，他无法给出更精确的用药建议。这让我意识到，医学是一门严谨的学科，需要通过专业的检查和诊断才能给出针对性的治疗方案。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业知识、耐心解答以及便捷的服务让我感到非常满意。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的人将受益于这种新型医疗服务。

早上醒来，尿意大，尿量相对以前有所减少，这个问题困扰着我。我在***互联网医院找到了一位男科医生进行了线上问诊。

医生非常耐心地了解了我的症状，询问了我的生活习惯和饮食情况。经过详细的沟通，医生给出了一些建议：首先，医生建议我测一下血糖，因为血糖正常的话就可能没什么大问题；其次，医生建议我调整作息规律，注意健康饮食，禁食辛辣刺激性食物，戒烟戒酒，不要熬夜。医生还提醒我，多喝水对身体恢复有帮助，可以配点枸杞，只要不是辛辣刺激性的食物其它的都可以。

在与医生的交流中，我感受到了医生的专业和耐心，他对我的问题进行了细致的分析和解答，给了我很多实用的建议。我相信，在医生的指导下，我会慢慢调整好自己的生活方式，让身体恢复健康。

今天早上，我像往常一样打开了京东互联网医院，准备咨询一下我的血糖控制问题。

一进入界面，我就看到了一位内分泌科的医生***，他/她的专业背景和丰富的经验让我感到放心。

我向***医生描述了我的病情，包括最近血糖波动的情况和日常饮食、运动习惯。

***医生非常耐心地倾听，不时地点头，然后询问了我一些细节问题。他/她告诉我，根据我的情况，需要调整一下用药方案。

随后，***医生为我开具了处方，并详细解释了每种药物的作用和用法。他/她还提醒我，要按时监测血糖，并根据血糖情况调整饮食和运动。

当我询问是否需要购买多少药品时，***医生告诉我，可以买两盒，每盒四支。他还告诉我，处方已送达药师审核，审核通过后，我可以一键预约药品。

用药期间，如果出现任何不适，我需要及时线下就诊。***医生还为我设置了复诊提醒，让我不会忘记后续的诊疗。

在与***医生的沟通中，我感受到了他/她的专业和细心。他/她不仅为我提供了合适的治疗方案，还给予了我很多生活上的建议。这让我对京东互联网医院的服务更加信任。

服务结束后，我对***医生的服务给予了高度评价。他/她的专业和耐心让我感到非常满意。在此，我想对***医生说一声：谢谢您！

今天我在网上咨询了一位内分泌科的医生，因为最近我发现自己的血糖很高，感觉有些不对劲。医生非常耐心地询问了我的情况，并给出了专业的建议。他告诉我，血糖高的原因有很多，需要进行一些检查才能确定是否是糖尿病。他建议我去医院进行空腹血糖和糖化血红蛋白的检查，然后根据结果再进行进一步的治疗。

我非常感激这位医生的专业建议，他的耐心和细心让我觉得很安心。在结束咨询后，我决定按照他的建议去医院进行检查，然后再找他进行复诊。

总的来说，这次的线上咨询让我感受到了医生的专业和贴心，让我对治疗糖尿病充满了信心。

那是一个普通的下午，我，小王，坐在电脑前，心情有些沉重。最近，我的血糖控制得一直不太好，医生***建议我使用司美格鲁肽。起初，我对这个新药充满期待，但没想到，连续注射了几天，血糖依然没有明显改善。

我忍不住向***医生抱怨：“医生，我都按照您说的剂量打了，可血糖还是该吃吃该喝喝，这药对我好像没什么效果。”

***医生耐心地听完我的诉说，安慰我说：“别着急，这种情况是会有的。不过，根据规定，28天之内只能开一次这个药，下一次允许开药的日子是在2月15号。”

听到这个消息，我有些沮丧，但还是决定再等等。***医生看我心情低落，便送了我一个免费追问包，说：“一周之内都可以免费找我问诊，随时提问或者开药。”

在等待的日子里，我每天都会向***医生汇报我的血糖情况，他也会给我一些建议。有一天，我忍不住问他：“医生，为什么我打了司美格鲁肽完全没反应啊？”

***医生回答道：“因为这个药在28天之内只能开一次，这是去年十月份以后的新规定。不过，你可以试试另一种药物，杜拉糖肽。你可以和药店商量一下，让他们给你发司美格肽，看看效果如何。”

我按照***医生的建议，联系了药店。他们告诉我，有些药店可能会发货，让我多问几家。我试着联系了几家药店，终于找到了愿意发货的那家。

在用药期间，我依然每天向***医生汇报我的情况。他告诉我，如果有什么不适，要及时线下就诊。我深感他的关心，也更加坚定了治疗的信心。

转眼间，2月15号到了，我再次联系了***医生。他告诉我，可以给我开司美格鲁肽了。这次，我选择了1.5毫升和3毫升的组合，希望能有更好的效果。

我相信，在***医生的指导下，我的病情一定会得到控制。而这一切，都离不开互联网医院这个便捷的平台。在这里，我感受到了医生的专业和关怀，也感受到了科技进步带给我们的便利。