作者 | 王健

文章首发于 | 骨科王健医生头条号

 

膝关节半月板损伤，是一种以膝关节局限性疼痛，多由扭转外力引起，当一腿承重，小腿固定在半屈曲、外展位时，身体及股部猛然内旋，内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力，而致半月板撕裂。

 

 

在临床上，膝关节半月板损伤的治疗，相对来说还是比较复杂的，需要根据它的分级和分度，来进行相关的治疗。就半月板损伤的分级来讲，临床上主要根据核磁共振下的一些影像学变化，将半月板损伤分为一度、二度、三度损伤。

 

 

1、早期的半月板损伤，比如一度、二度损伤，主要采用口服药物治疗，加上外用药或是理疗来进行治疗。一般能够减轻关节的疼痛症状。

 

因为这些情况的半月板损伤并不是很严重，也没有达到关节面，相关的体征也只有疼痛，所以保守治疗就足够了。

 

2、到了二度的一些半月板损伤，有时会伴有明显的弹响或是绞索的症状，此时就需借助关节穿刺治疗，另外再给予促进半月板修复的药物。

 

3、到了三度，已经明确出现了半月板撕裂，此时就需进行手术治疗。若此时不进行手术，它后续的半月板损伤就会像剥橘子皮一样越滚越大，损伤会越来越厉害。所以遇到这种情况就不能拖延，要积极配合医生进行手术治疗。

 

总结：对一、二度损伤来讲，多采用保守治疗，对三度损伤来讲，就需采用手术治疗。

 

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作者 | 王健

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半月板是维持膝关节稳定，以及对外力起缓冲作用来避免关节内部软骨受冲击而造成损伤的重要组织结构。然而在运动中如果不留意，或者运动太剧烈可能会造成半月板的损伤。部分人出现了膝关节僵硬，行动不便的情况，怀疑是膝关节半月板损伤引起的，对此十分焦虑。

 

那么，膝关节僵硬就一定是半月板损伤的表现吗？

 

 

膝关节僵硬就是半月板损伤吗？

 

其实，出现膝关节僵硬并不代表患者一定有半月板损伤的情况，半月板损伤以后也不一定存在膝关节僵硬的问题。也就是说，膝关节僵硬并不是半月板损伤典型的表现。

 

一般，临床上膝关节半月板损伤以后的典型表现主要是包括了三个方面，第一个方面就是关节有疼痛出现，第二方面是关节有弹响，第三方面是关节可能会有绞索。如果这三种表现具备其中的一项、两项或者三项相互组合的情况，则很大可能是半月板损伤的表现了。

 

对于为什么会出现膝关节僵硬，说明可能膝关节内出现非常严重的积液，造成关节压力增高，也会造成膝关节僵硬的表现。临床上往往常见于患者出现膝关节疼痛或者是膝关节制动以后，造成膝关节活动度不好，形成一些关节内部分结构的粘连。

 

如果出现了膝关节半月板损伤以后，可能患者会因为疼痛的问题不怎么活动，从而形成的一些粘连，导致膝关节僵硬，这个时候可能是由于半月板损伤引起的膝关节僵硬。但是如果没有存在这些原因或者背景的情况下，单纯的突然出现了膝关节僵硬，一般不会考虑有半月板损伤，这是膝关节僵硬和半月板损伤之间的关系。

 

 

膝关节半月板损伤怎么治疗？

 

其实膝关节半月板损伤的治疗是一个非常复杂的体系，它主要是根据膝关节半月板损伤的分级和分度来进行一个相关的治疗。对于半月板损伤的分级来讲，临床上主要是根据核磁共振下的影像学变化，半月板损伤分为一度、二度到三度损伤，不同分级、分度所采用的治疗是不同的。

 

例如对于一度、二度的轻度损伤，主要是采用口服药物治疗，加上外用药或者是理疗的方法进行治疗，帮助患者减轻关节的疼痛症状即可。因为这个时候，由于半月板损伤不严重，并没有达到关节面，患者只出现半月板损伤的相关的一些体征就是有疼痛，而没有出现关节绞索或者是弹响的情况，所以采取保守治疗能够有效缓解疼痛症状。

 

 

如果到了二度的半月板损伤，有时候患者会出现明显的弹响或者是关节绞索的症状，这个时候需要借助关节穿刺治疗，通过注射给予一些促进半月板修复的药物进行治疗。

 

到了三度的半月板损伤，磁共振影像学显示有非常明确的半月板撕裂的情况，此时患者需要进行手术治疗。因为这个时候如果不进行手术治疗，后续的半月板损伤会像剥橘子皮一样越滚越大，损伤会越来越厉害。

 

同时，因为半月板结构是关节缝里的一个非常好的契合结构，一旦它的结构发生变化，就会造成两个关节缝对合的软骨发生明显的摩擦，就是造成软骨损伤明显的加快，这是半月板损伤后引发一些不良的相关后遗症。因此，对于半月板一、二度损伤来讲，通常采用保守治疗，对于半月板三度损伤的治疗，需要采用手术治疗进行半月板的修补。

 

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以前在医院，半月板摘除的还是比较多的，那时候没有关节镜，最主要的是没有那么先进的半月板缝合器，不得已只是选择摘除半月板或者说有很大一部分人是局限于技术受限，没法保住半月板的而只能选择切除的！

 

但是现在大家可以去了解下，大部分半月板损伤的患者，基本上其半月板手术治疗名称都不是半月板摘除或切除手术，而是半月板缝合或成型术。

 

 

缝合术，大家很好理解，就是对大家拿个针线进行缝衣服一样道理，只不过对于半月板，医学上采用的是专门的半月板缝合器进行缝合，别小看这简单的缝合器，一针一点都不便宜。可以说，一个做半月板手术的病人，大部分手术费用都来源于半月板缝合器缝合费用，一针就要2000-3000左右！

 

 

 

成型术，其实就是对无法缝合的半月板进行部分切除后进行缝合，把我们半月板修整成符合运动平面需求，不影响膝关节活动功能。但注意：这里也只是在关节镜下，做一个简单的部分切除，并不是半月板摘除。

 

可见，对于半月板损伤的患者，现在医学的手术治疗理念是能保留就尽量保留，能保多少，就尽量少切，尤其是对于年轻人，过早过多的切除或摘除半月板，其发生创伤性骨性关节炎等膝关节后遗症的发病年龄就会越早！

 

因为一个人膝盖摘除半月板后，相当于在我们股骨和胫骨平台之间减少了一层“减缓垫”，没有这层转移身体及运动负荷、润滑关节、维持膝关节稳定等作用，就会使得股骨、胫骨上下两块骨头之间摩擦碰撞概率加大，更容易发生骨性关节炎，而且已经有研究表明：骨性关节炎的严重程度与我们半月板被切除部分大小有很直接的关系！过早出现骨性关节炎，如果再继续恶化，那就要做膝关节置换手术了。

 

膝关节是我们人体使用最多的关节，对我们以后的生活是影响巨大的，直接会影响到你正常走路！

 

做过半月板切除的病人应该怎样保养呢？

 

1、避免关节受伤，注重膝关节的保暖，避免劳累。

2、定期去医院复查，听从医生的指导，接受正规的康复锻炼。

3、避免对膝关节损害较重的运动，如登山、打羽毛球、打篮球、长跑等运动。推荐对膝关节损害较少的运动如慢走、游泳等。

4、注重饮食调节，避免肥胖，减轻膝关节负荷。

作者 | 王健

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膝关节半月板损伤，通俗易懂，就是半月板因为某些原因导致撕裂损伤，无法达到其生理功能。

 

 

膝关节半月板损伤，其实有三个主要的原因。第一个原因就是它的基础原因，就是膝关节半月板结构经常处于超负荷的冲击状态，会发生一些退化性的改变。这很大的可能是因为年龄逐渐增长而逐步的出现退化性的改变，这种变化就是发病的一个基础原因。

 

 

第二个原因，就是膝关节半月板本身突然间一次性地受到了一定的超出膝关节半月板自身所能承受的负荷，在这种超负荷的状态下产生撕裂。这种撕裂可能由于打篮球或踢足球时，一些特殊动作在进行时出现的关节的扭伤而产生出现。

 

因为关节在扭伤的情况下，我们的半月板会作为一种缓冲系统进行缓冲消化，发生了能量的分解从而造成撕裂，进而起到保护我们的软骨和骨头的作用。

 

第三个原因，膝关节半月板损伤并不是像第二个原因那样由突然间受到一个非常重大的负荷而导致的膝关节半月板损伤，而是日常生活中普通的负荷经过年年岁岁地逐步累计叠加而使膝关节半月板的发生一些细微的损伤，这些细微的损伤又逐步累积，最后形成一些大的损伤，这是一个历经时间较长而导致损伤的原因。

 

 

上述原因当中，一次性地半月板损伤是需要立即手术治疗，以免造成更进一步的伤害，影响人们的生活。而持续性累积的，退行性的半月板损伤就需要时间慢慢地进行恢复。两种原因导致的半月板损伤治疗手段不一，需要按照真实情况进行衡量决定。#清风计划##医联媒体超能团#

 

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作者 | 王健

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日常生活中，大家对于半月板受伤，普遍认为是骨关节疼痛、膝盖扭伤骨折了。但在临床上，哪些症状才是属于半月板损伤呢？

 

 

从目前临床接诊患者来看，半月板损伤会有三种症状：

 

第一种症状，就是关节疼痛，这是一种非特异性的症状。

 

因为能够引起关节疼痛的原因很多，不单单是半月板损伤，还是其他软骨损伤、滑膜炎等等。但半月板损伤还是具有其自身的特点，比如说轻度的半月板损伤，即一度到二度损伤，这时主要表现是上下楼梯出现明显的疼痛。而普通的走平路不出现疼痛感，但只有比较长时间走路的情况下，疼痛感就会表现出来。

 

而到了三度损伤，疼痛感会相对更加明显了，除了是上下楼、久走外，下蹲、走平路、关节屈伸活动，也会存在比较明显的疼痛感。

 

 

第二种症状，就是弹响，但是弹响并不是所有半月板损伤的患者都会出现的一个问题，与此同时，有了弹响也不一定是半月板损伤，这是一个相互的问题。

 

半月板弹响主要是由于半月板产生了严重撕裂，如三度损伤半月板撕裂，这时，撕裂部分的关节内不能够很好地跟关节缝进行契合，在软骨之间发生了一些摩擦，从而形成弹响。特别是儿童的盘状半月板损伤，这种损伤，弹响是非常明显表现。

 

第三种症状，就是绞索，一旦撕裂的半月板脱落，在关节内形成了所谓的“桶柄状撕裂”。这时，半月板撕裂的部分就会被挤压到髁间窝，从而对关节的运动形成非常大的限制。这就是关节绞索，半月板损伤的症状之一。

 

综上所述，半月板损伤可能有疼痛，有弹响、有绞索这三种症状，也可能有些患者有当中一项，或者也可能两到三项兼而有之，具体方面需要通过医生的综合判断，才能准确诊断出来。

 

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有些人年纪轻轻，膝盖就已经不行了。

 

蹲起瞬间弹响、爬楼或负重时疼痛、久坐久站后僵硬……日常一些不起眼的动作，在无形中加速了膝关节的“报废”。

 

 

人体膝关节的使用寿命一般约为60年，只要有损耗，就无法修复。《生命时报》邀请权威骨科专家，教你一个姿势自测膝关节过劳程度，总结一套膝关节“减负”办法。

 

受访专家

上海交通大学医学院附属新华医院骨科主任医师 陈晓东

哈尔滨医科大学第四医院骨科副主任医师 张涛

东南大学附属中大医院骨科副主任医 师 陆军

 

一个动作，自测膝关节损耗

 

骨科医生推荐一个自测膝关节过劳程度的动作：下蹲鸭子走。

 

 

缓慢下蹲到最深，像小鸭子一样，左右腿交替蹲着向前行走。

 

• 如果内侧疼痛，可能是膝关节胫股关节软骨磨损，此时拍X光片会发现膝关节内侧的关节间隙变窄。
• 若下蹲过程中感觉膝盖前方有针刺一样的疼痛，说明膝关节的髌骨软骨可能有损伤。
• 如果行走过程中膝盖卡住动不了，说明半月板可能有损伤。

 

这一动作对大腿的肌肉力量和身体协调性有一定要求，年纪大的人不要轻易尝试，测之前要做好防护，在他人陪同下进行。

 

你的膝盖正悄悄过劳

 

 

1  运动过劳

在一些运动中，膝关节常会“吃不消”。

 

>>跑步

水泥地面太硬，没有缓冲，长期在上面跑容易损害脚踝和膝关节。

 

使用跑步机则要注意步调协调，否则膝关节和肌肉跟不上，会对半月板和膝软骨造成损伤。

 

>>爬山

肥胖或膝关节不好的中老年人要谨慎爬山，尤其是下山时，膝关节除了负担全部身体重量外，还要额外负担下冲力量。

 

>>球类运动

需要猛然发力跳跃、转向奔跑等对膝关节有高冲击力的运动，比如篮球、足球、网球等，可能会造成半月板和交叉韧带的损伤。

 

 

2  日常过劳

日常生活中的不同姿势，也会对膝盖造成不小压力。

 

• 站立时，膝关节负重是体重的1~2倍，穿上高跟鞋更会给膝盖增加额外负担。建议长时间站立要经常变换姿势，防止膝关节固定姿势劳损。 
• 日常走路步数在1万步左右即可，走路过多长期下来会诱发慢性疲劳性膝关节炎。
• 蹲、跪时，膝关节的负重是自身体重的3~6倍，如果工作需要必须经常下蹲，最好坐个小板凳。
• 久坐时，膝关节长时间处于高压状态，加速软骨磨损，大腿肌力量减弱。

 

 

3  静态损耗

对于膝关节而言，动错了不行，不动也不行。

 

长期缺乏运动会造成肌力下降，进而导致膝关节稳定性下降，加上肌腱、韧带等软组织的强度下降，会进一步削弱关节稳定性，诱发骨性关节炎及骨刺等问题。

 

从过劳到损伤， 膝盖经历5个阶段

 

大多数人的膝关节由于磨损，在30岁后会出现不同程度的问题。

 

• 15岁以前：膝关节处于发育阶段，青春期的生长痛也多发在膝关节附近。
• 15岁~30岁：膝关节处于“完美状态”，只要不破坏到膝关节组织结构，基本不会有感觉。
• 30岁~40岁：髌骨软骨产生了早期轻度磨损，出现短期的膝关节酸痛。
• 40岁~50岁：在走远路之后，膝关节内侧容易出现酸痛。
• 50岁以上：髌骨软骨的“使用寿命”已到，容易产生关节炎。

 

 

疼痛

常见于膝盖内侧关节间隙以上的地方“隐痛”，在劳累后或者运动后加重，休息后缓解；寒冷后加重，温暖后减轻。

 

肿胀

急性肿胀多出现在膝盖骨上方，休息后可缓解消失。慢性肿胀常见于膝眼。

 

晨僵

很多膝关节炎在晨起时膝盖会僵硬，活动一会儿才能舒展开。多数在早期关节炎中出现，再重一些可能发展为疼痛。

 

无力卡壳

随着年龄增长，膝关节周围的肌肉力量下降，会导致无力和上下楼困难，甚至出现走路时卡壳的现象。

 

怕冷

膝关节炎带有季节性，怕冷、怕风、怕湿，在夏天会减轻。

 

一份膝关节“减负”手册

 

膝关节的损耗是不可逆的，骨科专家建议每天“省着”用关节，做到以下5点给关节减负。

 

控制体重

 

减轻体重能极大减少对负重关节的负担，降低膝关节磨损。

 

医学上评价是否肥胖最常用的指标，是体质指数（BMI），BMI=体重（千克）÷身高的平方（米²）。BMI≥24为超重，BMI≥28为肥胖。

 

建议日常低油、低脂、低热量饮食，多吃蔬果，控制主食摄入量。

 

注意补钙

 

建议日常饮食均衡，通常情况下，从牛奶、绿叶菜、鱼类、豆制品等食物中摄取钙是足够的。

 

更年期女性、骨质疏松患者和吸收能力较差的老人，建议在医生指导下服用钙片。

 

规律锻炼

 

对关节最健康的运动方案是：运动前热身10分钟，每天进行30分钟中等强度的体育锻炼，每周不少于5天。

 

 

最好的锻炼方式是骑车、游泳等。骑车时，人体大部分重量在臀部，膝盖受力小。

适度热敷

 

热敷具有扩张血管、改善局部血液循环、促进局部代谢的作用，也可缓解肌肉痉挛、松弛神经、改善筋腱柔软度。

 

• 干敷：热水袋敷于膝盖上，每次20~30分钟，每日1~3次。
• 湿敷：毛巾浸在热水中，取出拧至半干，敷于膝盖上，再盖个棉垫防止热气流失。每5分钟更换一次，敷20~30分钟，每日1~3次。

 

热敷后，在膝关节的周围大面积揉搓2~5分钟，促进血液循环。

 

热敷的温度切忌过热，患有急性炎症、血栓性静脉炎、外周血管疾病、局部皮肤外伤的人，不宜热敷。

 

强化肌肉

 

 

坐姿，挺直腰背，双手自然放于椅子扶手上或身侧。腿弯处放一个泡沫轴或水瓶，将膝关节垫高。小腿前后自然晃动。每日1次，每次15分钟。

 

这个动作小腿完全悬空，仅仅通过重力作用，就能够强化膝关节周围的肌肉。膝关节没有严重病变、疼痛的人都可以尝试。

半月板是位于胫骨与股骨之间的一副纤维关节软骨，一般是因膝关节外伤引起的两块软骨损伤，局部是以疼痛、肿胀、关节水肿，甚至关节交锁、膝关节运动障碍为主要症状的损伤，患者通常有明显的外伤史。半月板损伤的非手术治疗主要是对膝关节进行制动，同时辅以局部理疗、热敷、康复锻炼，部分损伤较重的半月板损伤都应釆用关节镜下手术治疗，主要包括部分切除术和缝合修复术，因半月板大部分没有血液供应，所以愈合能力较差，需要较长时间康复训练，否则可影响治疗效果。

 

 

一、半月板损伤是因为哪些原因导致的呢？

 

在足部固定的情况下，膝关节在半屈曲位时，做内收、外展，或内外旋转，这时半月板卡在股骨保和胫骨平台之间，若突然伸直或屈曲膝关节，如外伤性损伤和退行性损伤，使半月板受到股骨和胫骨的夹挤、研磨，造成损伤。

外伤性损伤：其为半月板损伤最常见的类型，半月板具有缓冲震荡、保护关节软骨的作用，当角度不对、姿势不当时，当在此运动下超过半月板承受能力时会造成半月板损伤。
退行性损伤：主要与年龄、运动相关，当膝关节承受超过半月板能接受的生理范围的摩擦负荷，会将原来小的破损逐渐加重，甚至达到撕裂的程度。

二、半月板损伤好发于哪些人？

青壮年：这类人群为热爱运动的青年人群，损伤类型通常为急性创伤性损伤。当膝关节略屈曲产生快速扭动、大力踢球踢空、蹲下行走、跑步中被绊倒等动作时，容易产生半月板急性创伤性损伤。
老年人：年龄较大的老年人群，损伤类型通常是慢性退变性撕裂，患者大多没有明确的外伤病史。老年人群随着年龄的增长，半月板内部结构发生变性、退化，抗压性及耐磨性都逐渐衰退，而退化变性的半月板无法承受膝关节日常的反复活动，从而产生半月板破裂，这种类型的破裂最常见于内侧半月板后角的损伤。

 

三、半月板的作用有哪些？

 

 

1.承重：在不负重时，胫骨与股骨不接触，全由半月板衬垫两者之间。在负重时，有约70%的负重区域在半月板上，这就大大降低了胫骨平台上的应力，从而保护了软骨。

2.维持膝关节运动协调：半月板随着胫骨一起运动，内侧半月板较外侧半月板移位小，且半月板在膝关节屈伸过程中可以变形以适应膝关节的解剖形态。保持了膝关节几何形态的协调，从而维持膝关节运动协调。

3.维持稳定：半月板切除在前交叉韧带完整时，不引起胫骨前移，而在前交叉韧带断裂时，则引起更大程度的胫骨前移。

4.吸收震荡：有这样一些膝痛病人，关节镜检病理未发现任何异常情况，而其症状明显，后经检查发现其半月板吸收功能较差。

另外半月板还有润滑关节等功能，半月板可将关节液均匀涂布于关节表面，使关节的摩擦系数大为减小。

作者 | 王健

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小蒋是一位运动达人，平时也喜欢健身，上半身看起来就知道练的时间很长。作为一个看了小学三年级就开始接触篮球的人来说，小蒋也曾经幻想过长大后成为一名优秀的篮球运动员，像姚明一样报效祖国。

 

 

可能是发育的比别人快，小蒋小学时候在队内还是能主打中锋位置的。上了初中，大家都拼命长个头的时候，小蒋的身高却只能原地踏步，渐渐地就只能打后卫去了。但小蒋却并不大对抗，经常冲入篮下。可惜身材差距明显，被弄伤的次数很多，手也骨折后，崴脚是常事。

 

后来，小蒋便迷上了健身，经常一个人去锻炼。前段时间不小心，就在健身时弄到半月板，膝盖就肿胀了起来。本来以为能好起来，谁知道最后还是到了医院才治好的。

 

 

半月板肿胀的原因，一方面可能是损伤的位置在半月板的外侧，存在血供的地方。血管因为外伤的缘故破裂，血液流到外周，就会导致皮肤外面，膝关节的位置出现肿胀。

 

另一个可能，就是半月板损伤出现撕裂，关节结构发生变化。机体释放一下炎症物质，炎症反应的出现就可能出现关节位置的积液，进而出现肿胀。

 

 

处理时，如果是出血导致的膝关节肿胀，它会出现一些明显的表现，比如皮下的一些瘀斑。而且因为出血的原因，肿胀起来的速度会很快，肿胀的程度也比较大。这时候就要求我们要进行止血，或者通过穿刺把积血抽出来。但是这个操作是有创的，需要特别注意。

 

如果是炎症反应产生的积液，我们可以口服抗炎镇痛的药来缓解症状。机体一般能在三到五天内进行吸收，炎症也会消失。

 

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半月板损伤疾病多见于球类运动员、搬运工、矿工等运动负荷量高、过度劳累的人群，尤以青壮年易发，患者常会出现膝关节疼痛及局部产生较明显的肿胀。当剧烈运动，健康半月板表面平滑，当受到快速扭动、弹跳落地时扭伤等大动作冲击时，其受压超过承受范围内会产生急性创伤性损伤时，即可诱发半月板损伤。

 

 

一、半月板损伤如何确诊？

 

根据病史、临床表现及查体基本可以诊断，一般需要以下检查：

关节间隙压痛征：受损半月板临近部位关节间隙压痛，阳性率高，临床意义最大。
麦氏试验：仰卧位检查，屈髋屈膝，检查者在伸屈膝关节的过程中对小腿施加内旋内收、外展伸直、外旋外展，内收伸直等力量，如有疼痛或弹响者为阳性。该试验是临床应用最广泛的检查方法，近年来发现其阳性率低于关节间隙压痛征。
研磨试验(Apley试验)：俯卧位检查，患膝屈曲90度，检查者在足踝部用力下压并作旋转研磨，在某一体位有痛感时为阳性，部分病例可阳性。
核磁共振(MR)检查：诊断半月板损伤的重要检查，准确率超过90%，不仅可以确诊，而且可以判定撕裂形态及范围，指导治疗、康复方案的制定。
关节镜检查：准确性最高的检查方法，但属于有创检查，一般现在只在有明确适应证时，做为治疗手段应用。

二、如何预防运动时发生半月板损伤？

 

 

预防半月板损伤，运动前要充分做好准备活动，将膝关节周围的肌肉韧带充分活动开。要加强股四头肌的力量练习，使落在膝关节的负担量减少。另外，不要在疲劳状态下进行剧烈的运动，以免因反应迟钝、活动协调性差而引起半月板损伤。

早期筛查：对初次发生半月板破损的患者在感动无法自行缓解的疼痛时，尤其是出现弹响的患者应就诊完善体格检查，必要时加做MRI检查。

运动前的热身：在剧烈运动前，应充分做好准备活动，使身体各部分发热，减少关节粘滞性，增强其内部各组织的活动性。
合理安排运动量：不让膝关节局部负荷过大，防止髌骨劳损，并且在训练后保证有足够的恢复时间，可有效防止半月板损伤。
加强对膝关的功能锻炼：除了增强膝关节肌肉力量外，还应该加强膝关节周围的韧带、半月板的力量、柔韧和弹性的锻炼。在平时的训练中，可采用各种不同的方法，使其功能增强，达到预防损伤的效果。

常见病中，由于乳腺癌是摸到的，大家警觉度较高；而子宫颈癌由于大力推行“六分钟护一生”，近年来也有明显下降的趋势。唯独卵巢癌，摸不到，也没有感觉，预后又奇差无比，是妇癌急需攻克的疾病。

 

在世界范围内，卵巢癌是妇女常见癌症的第8位，是除乳腺癌之外，妇女发病率第二位。即使是女性癌症，唯一上升的也是卵巢癌，并且上升的都是年轻女性，患者平均年龄为52岁，比世界平均年龄年轻11岁。

 

仅靠光追踪巧克力囊肿、子宫内膜异位症是不够的！

 

 

百分之十的女性都有过子宫内膜异位症，如巧克力囊肿、深部子宫内膜异位症等，不论症状大小，一定要积极治疗，因为医学界普遍认为，子宫内膜异位症是卵巢癌、类子宫内膜癌、亮细胞癌等两类癌症的高危因素，子宫内膜异位症患者患上这两类癌症的风险比非子宫内膜异位症高4倍。

 

该报告还指出，卵巢癌患者中同时患有子宫内膜异位症的比例高达25%，这表明子宫内膜异位症与卵巢癌高度相关，不要因为囊肿较小，还未达到需要处理的大小而不去处理，医学不是大小相加，不是所有小的都可以通过追踪观察得到。

这种症状还需要注意是否是卵巢癌。

卵巢癌是一种妇科癌症，病程变化快，易复发，但最难发现，由于卵巢位于骨盆内，因此在卵巢癌的早期阶段，不会出现明显的症状，6成卵巢癌患者确诊时已经是晚期，晚期患者复发几率高达4-5成；另外，3成患者由于身体不适，无法找到病因，辗转就医才被确诊为卵巢癌，这表明卵巢癌“不易察觉，难以诊断”。所以，如果您有下列问题，建议您进行进一步的检查：

 

 

腹胀痛：如前所述，腹部胀痛感，是指肿瘤压迫周围组织，再加上腹水状态，使病人经常感到腹胀。如果女性出现不明原因的腹胀痛，请尽快到妇产科做检查，尤其在绝经期后一定要注意此警讯。

 

腰背痛：当卵巢癌细胞与周围组织发生粘连或浸润时，压迫周围组织的神经，引起下腰痛，痛的感觉是隐隐作痛，直至变钝，再煮开后转为剧烈疼痛。

 

经期过短或过短：当卵巢的正常组织被癌细胞破坏时，会使病人的经期缩短或停止，并导致病人的身体虚弱，免疫力下降。

 

雌激素紊乱：当雌激素过高引起卵巢肿瘤时，会出现月经紊乱，性早熟，后阴道停止出血；而雄性激素过多引起卵巢癌，则象征女性是男性。

那天，我拖着疲惫的身体来到了互联网医院，膝盖的僵硬让我难以忍受。我首先遇到了一位温柔的女医生，她微笑着询问我现在的症状。我告诉她，我的膝盖感觉僵硬，特别是早上起床时最为明显。

医生很耐心地询问了我有没有受外伤，我摇了摇头。她接着问，膝盖有没有肿和发热的感觉？我点了点头，告诉她右膝盖确实有这些症状。

医生询问了我症状出现的时间，我说是昨天晚上。她又问有没有进行过剧烈运动，我再次摇头。医生听后，开始为我分析，她认为这可能是慢性损伤，如果有肿胀可能是有部分积液。

医生建议我近期可以先修养修养，可以外用氟比洛芬酯凝胶贴对症治疗。如果症状持续或者有加重，可以去检查一个膝关节MRI。听到这些，我感到心里有了底。

医生还告诉我，静养过程中要观察症状变化，如果肿胀加重要及时就诊，短期内不适合跑步这些锻炼，至少要静养一个月。我听了医生的建议，决定以后改为骑单车，游泳也是不错的选择，但近期还是以修养为主。

在与医生的交流中，我感受到了她的专业和耐心。她没有因为我是线上就诊而有所疏忽，反而更加细致地询问了我的情况。她的建议让我对治疗有了信心，也让我感受到了医者的温暖。

医生最后提醒我，她的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。这让我对互联网医院的服务有了更深的认识。

我还记得那天晚上，车祸发生的瞬间，我的世界仿佛被撕裂了一般。疼痛和恐惧交织在一起，让我几乎无法呼吸。膝盖受伤肿痛，像火烧一般，连站起来都成了一种奢望。接下来的几天，我尝试了各种方法来缓解疼痛，但都没有什么效果。直到我在网上找到了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

医生很专业，问了我很多问题，详细了解了我的症状和受伤情况。通过对话，我才知道自己的交叉韧带有损伤，骨髓也有水肿。医生给出了详细的治疗方案，包括使用氟比洛芬酯贴膏、口服塞来昔布和迈之灵片，还建议我使用护膝来保护受伤的膝盖。医生还特别提醒我，在冰敷时要中间垫一块毛巾，以免冻伤。

经过几天的治疗和休息，我的膝盖逐渐恢复了正常。虽然过程中有过焦虑和不耐烦，但最终我还是感谢京东互联网医院和那位专业的医生，帮助我度过了难关。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个久坐办公室的上班族，突然感到膝盖一阵剧痛，仿佛有针在扎。我赶紧上网搜索，发现可能是膝关节损伤。于是，我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。

在互联网医院，我找到了一位经验丰富的足踝外科医生。医生详细询问了我的症状，并根据我的描述和上传的检查报告进行了分析。经过一番诊断，医生告诉我，我的膝盖损伤并不严重，主要是由于长时间久坐导致的。

医生建议我不要进行剧烈运动，而是进行适当的康复训练，并外用贴膏进行理疗。我按照医生的建议，开始每天进行膝关节的肌肉力量训练，并且在外用贴膏时特别小心，因为我对某些药物成分过敏。

在治疗过程中，医生始终保持耐心和细心，他不仅关心我的病情，还耐心解答我的疑问。他告诉我，康复训练是一个长期的过程，需要我坚持和耐心。在他的指导下，我逐渐感觉到了膝盖的疼痛减轻，生活也恢复了往日的活力。

这段经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。无论是在时间上还是空间上，互联网医院都为我提供了极大的便利。而且，通过线上问诊，我得到了专业医生的及时诊断和治疗建议，这对于我的康复至关重要。

现在，我已经完全康复，而且更加注重自己的身体健康。我想，这不仅仅是因为医生的医术高明，更是因为他那颗关爱患者的心。感谢这位足踝外科医生，让我重获健康，也让我对互联网医疗有了更加深入的了解。

那是一个阳光明媚的周末，我，一个年过六旬的老人，膝关节的疼痛已经困扰了我很久。在朋友推荐下，我决定尝试线上问诊，希望通过这种方式找到一种缓解疼痛的方法。

我选择了某互联网医院，注册账号并上传了我的X光片。很快，一位关节科的医生与我取得了联系，询问了我的症状和疼痛情况。

在与医生的交流中，我感受到了他的耐心和专业。医生仔细分析了我的X光片，告诉我膝关节疼痛的原因可能是因为骨质增生和半月板损伤。他解释了治疗方案，包括手术和保守治疗两种选择。

我详细询问了手术的细节，医生耐心地为我解答，并告诉我关节镜微创手术是一种较为安全、创伤较小的手术方式，可以解决我的问题。他还提到，不需要更换半月板，只需要进行缝合或修整，并对关节增生骨赘进行打磨。

在医生的鼓励和建议下，我决定接受手术。虽然内心有些忐忑，但医生的专业和耐心让我感到安心。我期待着手术后的康复，希望能够重新享受无疼痛的生活。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业和耐心让我对未来的治疗充满信心。

2024年9月5日，11点整，济南市的张先生在京东互联网医院上进行了在线问诊。他的膝盖受伤已经一个月了，想要了解康复的进展情况。张先生向医生描述了自己的症状，包括轻微疼痛、脚走路疼痛但不活动时不疼痛等。医生详细询问了张先生的病情，并查看了他的MRI结果。医生告诉张先生，膝盖内侧的损伤正在愈合中，但仍然可以看到高信号，表示还没有完全恢复好。医生建议张先生注意休息，少走路避免蹲起，带护膝，并可以进行热敷。张先生对医生的建议表示感谢，并表示会按照医生的建议进行康复训练。

在日常生活中，不慎摔伤膝盖的情况时有发生，这往往会导致膝关节损伤。膝关节作为人体重要的承重关节，一旦受伤，会对患者的日常生活造成很大影响。因此，了解摔伤膝盖的治疗方法，对于减轻患者痛苦、促进康复具有重要意义。

首先，对于摔伤膝盖的患者，应立即进行初步的急救处理。如果出现关节肿胀、疼痛等症状，可采取局部冰敷的方法，以减轻肿胀和疼痛。需要注意的是，冰敷时间不宜过长，一般每次冰敷10-15分钟，每隔2-3小时进行一次。

其次，外用药膏也是治疗膝关节损伤的常用方法之一。跌打损伤膏、活血化瘀膏等药物，可以缓解关节疼痛，促进血液循环。在使用药膏的同时，配合适当的按摩，可以更好地发挥药物的作用。

此外，对于关节皮肤受损、出血等情况，可以外用红药水或碘伏进行消毒。如果关节肿胀明显，可以涂抹红霉素软膏等消炎药物，以防止感染。

对于较为严重的膝关节损伤，如韧带拉伤，可能需要进行关节固定治疗。固定方法包括夹板固定和石膏固定，目的是减少关节活动，促进损伤组织的恢复。在固定期间，患者应尽量减少活动，以免影响治疗效果。

除了以上治疗方法外，患者还应注意日常保养。保持良好的生活规律，避免过度劳累，适当进行关节功能锻炼，有助于预防膝关节损伤的发生。如果膝关节疼痛持续不缓解，应及时到医院就诊，寻求专业医生的帮助。

总之，摔伤膝盖的治疗方法多样，患者应根据自身情况选择合适的方法。在治疗过程中，患者要积极配合医生，注意日常保养，争取早日康复。

2024年9月5日，凌晨3点32分，焦作市的张先生在家中不慎摔倒，导致右膝受伤。疼痛难忍的他决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的在线问诊服务，张先生很快联系到了一位经验丰富的骨科医生。

在与医生的交流中，张先生详细描述了自己的症状，医生也给予了耐心的倾听和专业的建议。医生指出，张先生的情况可能需要打石膏固定，并建议进行磁共振检查以确定是否有韧带损伤。同时，医生还推荐了一些活血化瘀的药物来辅助治疗，并强调了在家静养的重要性。

在整个过程中，医生始终保持着专业和亲切的态度，给张先生留下了深刻的印象。张先生对医生的服务非常满意，并表示会按照医生的建议进行治疗和康复。

在日常生活中，我们常常会遇到各种轻微的骨裂情况，尤其是膝盖轻微骨裂。这种情况下，患者通常会感到疼痛，有时还会伴随发热等症状。骨裂是骨折中最轻微的一种，通常不会导致骨头错位。然而，即使是轻微的骨裂，也需要我们给予足够的重视，及时治疗以避免后遗症。

骨裂的常见症状是疼痛，而且疼痛通常比较明显。有时，患者还会出现全身症状，如发热等。如果不及时治疗，轻微骨裂可能会引发出血和感染。因此，当出现骨裂症状时，我们应该及时就医。

膝盖轻微骨裂的患者是否可以行走，这取决于患者的具体病情。一般来说，轻微骨裂的患者在经过一段时间的休息和治疗之后，是可以尝试下地行走的。但是，在恢复期间，患者应该避免剧烈运动，以免对骨头造成二次伤害。

治疗骨裂的方法有很多，包括药物治疗、物理治疗等。药物治疗主要是通过服用止痛药和消炎药来缓解疼痛和减轻炎症。物理治疗则包括热敷、按摩等，可以帮助缓解疼痛和促进血液循环。

在日常保养方面，患者应该注意补充钙和维生素D，以促进骨头的修复。此外，患者还应该避免过度劳累，避免从事重体力劳动，以免对骨头造成压力。

最后，患者在恢复期间应该定期到医院复查，以确保骨头完全恢复。在骨头完全恢复之前，患者应该避免进行剧烈运动，以免再次受伤。

那天，阳光明媚，我正忙碌于工作。突然，一阵急促的电话铃声打破了办公室的宁静，是我的女朋友小芳。她告诉我，她工作时不幸摔倒，膝盖部位疼痛难忍。我立刻放下手中的工作，安慰她不要慌张，并询问了她的具体症状。

小芳说，她摔倒时膝盖位置疼痛，但是走路时并没有感觉到疼痛。然而，当膝盖被按压时，疼痛感尤为明显。我听后，心中不禁担忧，这可能是膝盖部位出现了损伤。

我立即建议小芳去当地的互联网医院寻求专业医生的在线咨询服务。通过互联网医院，我们很快联系到了一位经验丰富的创伤科医生。医生详细询问了小芳的病情，并给出了专业的诊断和建议。

医生建议小芳拍摄膝盖部位的X光片，以便更准确地判断损伤情况。由于小芳所在的湖北黄石市，当地互联网医院提供了便捷的线上问诊服务，我们很快便完成了这一步骤。医生根据片子结果，诊断出小芳可能患有髌骨损伤，并给出了相应的治疗方案。

在医生的专业指导下，小芳开始按照医嘱进行治疗。经过一段时间的恢复，小芳的膝盖疼痛逐渐减轻，生活质量也得到了改善。在这个过程中，医生的专业素养、耐心细致的服务态度以及对患者的关心让我深感敬佩。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院在线问诊的便捷性和高效性。无论是节省时间，还是提高就医效率，互联网医院都为我们带来了极大的便利。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的人受益于这种新型的医疗服务模式。

那天，阳光明媚，我骑着自行车在街头穿梭。突然，一辆突如其来的汽车改变了我的命运。我失去了平衡，摔倒在地，膝盖狠狠地撞在了硬邦邦的路面。当时，我感到一阵剧烈的疼痛，无法站立。在朋友的搀扶下，我来到了附近的医院。

在京东互联网医院，我找到了一位关节科的专家。他详细询问了我的受伤经过，并让我上传了膝盖的片子。专家告诉我，片子上的情况并不严重，但为了确保万无一失，他建议我前往医院进一步检查。

当我再次见到专家时，他微笑着对我说：“你的膝盖问题不大，可以修养一段时间。”听到这个消息，我如释重负。专家还告诉我，修养期间要避免剧烈运动，并注意膝盖的保暖。

修养的日子里，我严格按照专家的指导，带着护具，拄着拐杖。虽然有些不便，但我还是坚持了下来。一个月后，我的膝盖肿胀明显消退，疼痛也减轻了许多。在专家的建议下，我前往红会的运动医学科进行了复查。医生给我开了一些止疼、消肿的药，并告诉我可以逐渐恢复运动。

在整个治疗过程中，专家的耐心和专业让我深感敬佩。他不仅关心我的病情，还为我提供了许多实用的建议。我非常感谢这位专家，也感谢京东互联网医院为我提供了便捷的医疗服务。