作者 | 许英霞

文章首发于 | 北京天坛医院公众号

 

营养科医生出门诊时，一位花甲男性患者来院求医，当他亮出手指令医生惊诧不已，只见中指、食指等关节畸形粗大，这是现在很难见到的痛风石。自临床营养科开设高尿酸、痛风专病门诊以来，像这样因尿酸代谢紊乱引发的典型病例不乏其人。

 

据患者自述，痛风病史30余年，患病初期有疼痛感，会吃药控制，但是近10年因为没有疼痛症状，就没当回事儿，既不看医又不吃药，结果病情进一步发展，由手足蔓延到膝关节、踝关节，而且痛风石越来越多、越涨越大，导致行走、活动受限，严重影响了正常生活。

 

什么是尿酸？

 

尿酸是人体内嘌呤代谢的最终产物，正常成人每天产生700mg左右尿酸，其中经肾脏排泄尿酸约500mg，经肠道排泄尿酸约200mg，维持体内尿酸平衡。

 

由于尿酸产生过多或尿酸排泄不良就会导致血中尿酸升高，当血尿酸浓度大于416umol/L，诊断为高尿酸血症，但患者并没有明显症状，也正因为没症状，所以好多人体检发现高尿酸也不就医。

 

高尿酸血症患者体内的尿酸盐结晶在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中沉积，引起反复发作性炎性疾病，称之为痛风，表现为痛风性急性关节炎、慢性关节炎、痛风石和关节畸形、痛风性肾病等。血尿酸水平越高，未来5年发生痛风的可能性越大。

 

 

所以高尿酸门诊的患者病情各不同，有尿酸高至700umol/L多还没症状的，有尿酸400umol/L多就脚疼的，有垫着脚来的，有坐轮椅来的，有南方的，有北方的，其中最小的痛风患者刚13岁，最严重的是上面提到的痛风石患者，也不乏女性患者。

 

人体尿酸有两个来源

 

内源性是体内核酸不断更新分解而来，更新途径为核酸→嘌呤→尿酸，约80%的尿酸源于体内核酸的分解；另外20%源于膳食中富含嘌呤的食物。

 

但不要小看这20%来自食物的嘌呤，因为高尿酸、痛风患者有一个共同特点，喜食富含嘌呤的食物，海鲜、内脏、猪牛羊肉、鸡鸭鱼肉、各种肉汤、豆制品等。

 

有痛风家族史、肥胖、男性、酗酒、进食高嘌呤饮食的人都是痛风的易感人群。

 

痛风患者的每一次发作都是有诱因的。比如长期吃鱼炖豆腐，比如每年螃蟹上市时节，比如国庆、春节长假的连续聚餐、饮酒、暴饮暴食都可能导致尿酸升高、诱发痛风发作。

 

饮食治疗

 

作为吃出来的“富裕病”之一，饮食治疗是控制高尿酸血症和痛风的首选。来看诊的患者，营养医生会根据患者的身高、体重、活动情况等，计算个性化的能量需要量，依据不同能量给予低嘌呤饮食食谱，指导患者正确饮食治疗。

药物治疗

 

在痛风急性发作期需要休息，抬高患肢，避免受累关节负重。及早(24h以内)有针对性地使用碳酸氢钠片、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素等，可有效缓解症状。

       

在低嘌呤饮食降尿酸的同时，根据患者尿酸水平和痛风症状，合理使用抑制尿酸生成的药物如别嘌醇、非布司他和促进尿酸排泄的药物苯溴马隆，定期复查血尿酸水平。 

 

 

有些痛风患者经常是“好了伤疤忘了疼”，有症状就管住嘴、吃药，症状缓解就停药、大吃大喝。

 

前段时间有个患者吃鱼火锅引发痛风（脚趾）关节炎急性发作，吃止痛药缓解，半个月后又吃鱼火锅，引发痛风（膝）关节炎再次急性发作。

 

在此郑重提醒，一旦体检发现高尿酸血症，就要来看诊，一定不要等到有了症状才看医生，将尿酸降至正常水平并维持正常范围是目的。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

运动如果可以降尿酸，还不如多花点钱去蒸桑拿、汗蒸了，有钱人也就不会痛风发作了！

 

不过说运动可以降尿酸的，陈医生唯一能想到的就是这可能跟运动可以减少肥胖、高血压以及糖尿病等其他慢性病发生，还有就是运动可以出汗等有关！

 

 

为什么这么说呢？难道运动真可以降尿酸吗？

 

首先，可以明确的是想通过运动来降尿酸肯定是不靠谱的。只不过运动可以减肥、减少高血压、慢性肾病等疾病发生的同时也可以防止高尿酸确实是真的，因为这几年来伴发高血尿酸的因素就有慢性肾病、高血压、肥胖缝因素，而运动对它们确实是有利的，只不过顺便带了下高尿酸的发生，但不代表运动可以降尿酸！

 

其次，当然我们有的人会说运动可以出汗，汗里面含有尿酸成份呀！确实，这点没错，汗液的主要成分是氯化钠和钾，确有部分的含氮代谢物如尿素、肌酐、尿酸等。但这不能说汗液就是人体排泄尿酸的主要途径，只能说是有排，但微不足道！

 

因为我们体内的尿酸主要经肾脏和肠道排出体外的，其中肾脏排出占了三分之二，剩下基本上由肠道排出。而且有专门研究显示汗液中尿酸的浓度最高只能达到三十多μmol/L，换句话说你每天跑来跑去，猛出汗，假如出5L汗，你也只能排出10多毫克的尿酸，而你尿一把，那就是几百毫克！最主要的是还可能适得其反，得不偿失，大量的出汗还会导致尿液的减少，而尿液又是尿酸的主要排出途径，这样只会让尿酸从我们体内排的更少，所以，让高尿酸患者多喝水不是让你多出汗的，而是让你多上厕所的！

 

最后，一旦运动导致尿液减少，尿酸不能及时排出，势必导致血尿酸浓度升高，形成尿酸结石，诱发痛风。而且长时间高强度的运动还会导致乳酸堆积，与尿酸同时竞争肾脏排泄途径，更加抑制尿酸的排出，血尿酸只会越来越好。

 

 

但注意：这不是说尿酸高就连运动都不能运动，适当运动也是必要的，只不过要注意两点：

 

• 要选择合适的运动方式，选择温和不易大量出汗的慢跑，快走，骑车，游泳等运动；
• 就是不管在运动前，还是在运动中、运动后都要及时补充水分，每天的尿量不低于1500—2000ml。如果气温高，应该补充更多的水分！

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

网上关于盆腔积液的帖子也是特别多的，众说纷纭，各抒己见，以致大多数人翻看了半天帖子还是不知道该相信谁，荒谬的是有一个患者因为体检查出盆腔积液，最后通过网上咨询介绍到了一家小诊所，最终花了一万多也没有治好，患者自始至终没有任何不适，月经、白带各方面都正常。

 

听到这样的消息是很让人痛心的，希望小编今天带大家将盆腔积液认识的清清楚楚，不要再花冤枉钱。

 

什么是盆腔积液？

  
盆腔积液这个词相信大家并不陌生，是临床上一个非常常见的现象，但其只是一种“现象”，是影像学用于描述盆腔内出现液体的一种表现，不是一种病。确切地说是影像学对盆腔内液体的一种描述。

 

 

有哪些临床表现？

 

1、下坠感，下腹、腰骶部疼痛。

2、抵抗力下降。

3、月经紊乱。

4、不孕。

 

那么，这种积液是怎么形成的呢？

 

 

盆腔积液分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液两类，生理性的盆腔积液可以因经期经血停积、经间期卵泡液积聚，也可见于便秘患者，便秘患者肠蠕动功能差，大便积聚肠道引起肠液渗出，盆腔处于腹腔的最低部位，水往低处流，自然而然盆腔成了液体汇聚的位置，生理性盆腔积液一般没有不舒服的表现。

  
病理性盆腔积液可发生在盆腔炎、附件炎或子宫内膜异位症之后，为盆腔炎的主要影像学特征。病理性的盆腔积液则是由各种原因导致的盆腔感染的一种影像学表现，比如经期或同房不注意卫生、盆腔操作，邻近脏器炎症亦可以蔓延并发盆腔炎而出现盆腔积液。

 

当然了，盆腔操作都是按照无菌操作进行的，是很多妇科疾病诊断和判断疗效的必要检查，但是应该尽量少做，病理性的盆腔积液往往会伴有下腹疼痛、腰骶疼痛、腰部酸困、白带异常等表现。

 

盆腔积液到底需不需要治疗呢？

 

对于生理性的盆腔积液是不需要治疗的，而病理性的盆腔积液则需要治疗，建议去正规医院需求专科医生的正规治疗，不要自己乱用抗生素、抗菌药或者消炎药，以免扰乱阴道正常菌群，产生耐药或者阴道炎的发生，得不偿失。

 

希望大家能够重视健康，注意卫生，最好能够定期体检，寻求正规医院的治疗。

所谓“大三阳”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃。一旦发生乙肝大三阳这个病，患者在平时生活当中，就应该做好保养措施，同时做好相关的治疗，如果肝功能正常的患者，虽然不需要特殊治疗，但是在平时也应该做好生活当中的调理保养措施，防止病情变严重，导致肝功能受损伤。

 

 

定期体检

乙肝大三阳是乙肝比较严重的一种情况，因为患者体内病毒复制就比较活跃，因此病毒含量高、传染性也比较强，因此得了乙肝大三阳的患者需要重视起来，并且在平时也要定期体检，同时还要根据检查结果诊断病情轻重，来决定下一步是否需要治疗，而如果患者的肝功能受损伤就应该采用规范那么得了如何进行治疗。很多患者认为肝功能正常就是说明病情好转，可以停止治疗了，那么大三阳肝功能正常需要治疗吗？

 

什么情况下需要治疗？

乙肝大三阳的患者如果检查，就会得到HBVDNA阳性的结果，但是如果患者的肝功能正常，大多数情况下患者的肝组织无炎症或有一些轻度的炎症，并且临床当中发现，一些年轻乙肝大三阳的患者肝症情况更多表现为无炎症或较轻的炎症，因此这种情况下是不必进行保肝护肝或者是抗病毒治疗的，并且患者在平时也不必使用一些其他的保肝降酶类的药物进行治疗，而且如果患者的肝功能中ALT正常的情况下，机体清除乙肝病毒的免疫力相应的也就会较低，这时候采用抗病毒治疗的方法也不会有疗效或者是效果很差。

 

 

当乙肝大三阳的患者体内HBVDNA阳性，并且肝功能此时没有受损处于正常时，患者本身清除乙肝病毒的免疫能力与体内的乙肝病毒并不会有冲突，人体免疫这时候会容忍乙肝病毒的存在，并且机体的免疫能力在这种情况下也不可能清除到体内的乙肝病毒，因而肝功能正常的乙肝大三阳患者同样也不必使用抗病毒的药物进行治疗。

另外，乙肝大三阳的患者必须知道的是，药物治疗在临床当中只是一种外因，人体本身对于乙肝病毒的免疫清除能力才是让病情康复的主要的内因，在治疗当中外因只有通过机体的本身内因，才能有效的发挥抗病毒能力，因此乙肝大三阳的患者如果肝功能正常的情况下不能盲目的进行治疗。

高尿酸血症是指人体血液中尿酸水平较正常人升高，通常是由食用过多富含嘌呤的食物或是由于尿酸排泄出现障碍导致。

尿酸在身体中的来源主要有两种

一、是人体自身合成的。

 

二、是我们所食用的富含嘌呤的食物，而通过这些来源产生的尿酸又可以通过肾脏、肠道的胆道排泄出去。

 

正常情况下，这些我们人体所产生的尿酸会通过排泄来达到一个动态平衡；而高尿酸血症病人由于一系列的原因导致尿酸来源过多或是排除受阻，进而出现血尿酸水平的升高。

 

  
最近，高尿酸血症的病人越来越多了，很多病人都是体检时发现的，我们发现这些病人中很多来自于一些沿海的发达城市，这有可能是因为这些地区的人们使用过多的海鲜、动物内脏、食品以及饮用大量啤酒所致，这表明饮食对于尿酸影响的重要性。

  
一般来说，没有任何的不舒服症状，仅仅通过体检发现尿酸升高，常常尿酸也只是轻度升高，对于这种病人首先应该通过合理饮食来降低尿酸。

高尿酸血症患者应该吃什么呢？

 

最重要的是使用嘌呤含量偏低的食物，低嘌呤的粮食类食物有大米、小米、馒头、饼干、面条、玉米、面包等，低嘌呤的蔬菜有黄瓜、冬瓜、南瓜、茄子、莴苣、萝卜、土豆、菠菜、白菜、芹菜等，低嘌呤的水果有橙子、橘子、苹果、梨子、桃子等，还有各种蛋类和乳制品含嘌呤也比较少，如鸡蛋、鸭蛋、牛奶、酸奶、奶粉等。

 

对于中等嘌呤的食物我们可以适当使用，如草鱼、鲤鱼、虾、鱼丸、肉类、豌豆、绿豆、红豆、黑芝麻等。那么对于高嘌呤食物我们就要少吃了，如黄豆、香菇、动物胰脏、小肠、鲢鱼、脑子、浓肉汤。

  
上面的食物种类繁多，很多病人可能很难记住，简单来说，对于高尿酸血症病人要少吃鱼、肉、浓肉汤、海鲜、豆类等食物，各种主食、蔬菜、水果、蛋类、奶制品可以比较放心的食用。

 

另外，多喝水、勤排尿也是降低尿酸的重要方法。除了饮食上需要控制以外，高尿酸血症病人还需要戒烟、戒酒、避免口服升高尿酸的药物，平时还需要多加运动，控制体重。

 

需要注意的是：倘若严格按照上述这些简单降尿酸的方法来执行，可尿酸水平依然很高，那么，需要尽快就医，以免延误病情。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

作者 | 王素娜
文章首发于 | 感染科王素娜微博

 

经常有人体检发现胆红素升高，会觉得困惑，别的检查都正常，为什么胆红素会升高呢？需要治疗吗？

 

答案是：无需治疗。

 

这是怎么了？

 

这其实是一种叫做Gilbert综合征的情况。

 

为什么叫Gilbert综合征呢？按照综合征起名的一般规律，这一定是一个叫做Gilbert的人首先报道的。

 

Gilbert综合征是UGT1A1基因突变引起的一种常染色体隐性遗传病，基因突变造成肝脏内胆红素尿苷葡萄糖醛酸转移酶（胆红素-UGT）活性下降，大约只有正常值的30%，不能正常的处理胆红素，从而引起胆红素升高。

 

 

这种情况在人群中很常见，总的患病率约4-16%，男性多于女性。

 

Gilbert综合征临床上表现为间断的轻度的总胆红素升高，以间接胆红素升高为主。

 

总胆红素常低于3mg/dl(51.3μmol/L)。在胆红素生成增加的情况下，总胆红素也可能更高，但通常低于6mg/dL（102.6）。

 

黄疸发作的诱因包括：禁食，发热，溶血，重体力劳动，应激，月经等。比如，每日总热量摄入低于400Kcal（体重正常的成年女性一天推荐的进食量是1800Kcal）会导致总胆红素在48小时内升高2-3倍。

 

如何确诊？

 

那么，怎么诊断Gilbert综合征呢？它主要是排除性诊断，需要排除溶血性黄疸，肝细胞性黄疸等情况。临床诊断主要依据是：

 

一，反复检查发现以非结合胆红素升高为主的高胆红素血症；

 

二，血常规，血涂片和网织红细胞计数正常；

 

 

三，谷丙转氨酶和碱性磷酸酶正常。

 

现在还可以进行基因检测，查UGT1A1基因也可明确诊断。但一般没有必要，因为Gilbert综合征通常并不会引起严重后果，不需要治疗，也不会影响寿命。

 

有什么坏处？

 

胆红素-UGT也参与一些药物的葡萄糖醛酸化，所以Gilbert综合征的患者应用某些药物时毒性反应增加，比如抗肿瘤药伊立替康。

 

另一些药物可能会诱发Gilbert综合征的黄疸。比如治疗艾滋病的药阿扎那韦，阿扎那韦可以抑制胆红素-UGT活性，引起高胆红素血症。

 

什么？生病还有好处？ 

 

也有好消息，胆红素水平轻度升高可能是有益的，因为胆红素有抗氧化的作用。Gilbert综合征患者动脉粥样硬化性心脏病，子宫内膜癌和霍奇金淋巴瘤的发病率较低。

 

所以呢，体检发现仅仅总胆红素轻度升高，别的检查没有问题，就不要担心了。那是因为空腹体检，饥饿诱发了高胆红素血症呀！美美的吃一顿就好了！​​​​

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

高血压是我们常见的一种慢性病，我国现在有很多的高血压患者，可见高血压的发病率之高。成年人的正常血压范围是收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg，脉压30-40mmHg。理想血压为120/80mmHg；正常值为130/85mmHg；正常高值为130-139/85-89mmHg。收缩压就是高压，舒张压就是低压。高血压是心脑血管等动脉粥样硬化性疾病的重要危险因素，他可以损伤心脑肾等脏器的功能和结构，所以高血压的损害日益受到我们的关注和重视。高血压可以分为原发性高血压和继发性高血压，而继发性高血压是可以在纠正继发原因以后，血压得到根治，但原发性高血压却不能根治，为什么原发性高血压难以根治呢？今天咱们来一起讨论一下。

 

 

一、发病原因不明

 

之所以被称为原发性高血压，是因为尚没有发现高血压发病的原因是什么，在高血压发病的相关机制中，不管是神经机制还是肾脏基质，还是激素机制，或者是其他发病机制，而正是因为其发病原因不明确，所以我们想根治原发性高血压就找不到干预靶点，所以，根治也就无从谈起。

二、诱发因素众多

 

但已经循证医学证实的和高血压发病有关系的因素却有很多，比如常见的遗传因素，环境因素，以及饮食、生活习惯、体重、药物、相关疾病等因素都可以诱发高血压的发病，正是因为诱发因素众多，而避免这些诱发因素非常困难，甚至无法做到完全避免，所以根治高血压也就只能成为想象和愿景。

 

三、干预手段匮乏

 

一旦罹患高血压，我们能够对高血压进行治疗的手段，也非常的少，除外常规的降血压治疗，以及现在火热研究探索中的高血压射频消融治疗等手段以外，我们能够做到的只是生活方式的干预，而干预手段的匮乏，使得我们对根治高血压只能成为希望。

虽然高血压尤其是原发性高血压不能得到根治，但高血压是可以预防和可以控制的，只要我们把血压控制达标，我们也可以像正常人一样，活的生活质量很高，寿命很长！看懂了吗？关注我们每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

糖尿病是一种慢性疾病，有一个慢性进展的过程。在糖尿病的早期，不易被发现，大多数病人在常规体检中测量血糖发现升高。还有一分部病人发生了糖尿病的并发症后，才发现自己患有糖尿病，但此时患者已处于糖尿病的晚期，预后不好。

 

糖尿病的典型症状是多饮、多尿、多食、消瘦，称为“三多一少”，这种典型的症状多在1型糖尿病病人中看到；但对于2型糖尿病这些症状并不典型，大部分病人是没有任何症状的。

 

 

糖尿病早期发现，早期治疗，预后是很好的，当病情进展到晚期并发症的时候，此时病情比较严重，高血糖状态已经损伤了身体的各个脏器，预后差。

 

糖尿病早期可以出现的症状：

 

1、低血糖反应，由于糖尿病早期会出现胰岛素分泌的高峰后移，和餐后的血糖升高不同步，而是落在了高血糖的后面，过多的胰岛素会使血糖下降较快，而发生低血糖反应，多发生在午餐和晚餐前，会表现为心慌、出冷汗、乏力、饥饿感，进食后症状可缓解。

 

2、尿道或阴道感染，尤其发生在女性，由于女性泌尿生殖系统解剖学特征，本身就较容易感染，再加上高血糖状态会容易滋生细菌的繁殖，人体在高血糖状态下免疫力低下，所以较容易发生感染。

 

3、女性上半身的肥胖，研究表明，高血糖会导致脂肪较容易积聚在上半身，导致上半身的肥胖。

 

4、性功能障碍，高血糖状态会影响性激素的分泌，进而导致性功能的异常。

 

 

糖尿病晚期并发症较多：

 

1、糖尿病心血管病变，这是较常出现的并发症，并且死亡率较高，患者会有头晕、头痛、心慌、气短、胸闷等症状，严重者会出现冠心病、脑梗死。

 

2、糖尿病肾病，肾病的早期会有泡沫尿的现象，严重进展会出现肾功能衰竭。

 

3、糖尿病眼病，会有视力下降、视物模糊、视野变小等症状。

 

4、糖尿病周围神经病变，会有感觉迟钝、手脚麻木，有踩棉花感等症状。

 

需要注意的是：当糖尿病发展到糖尿病并发症的时候，已经失去了黄金治疗时间，预后差。糖尿病应该早期预防、早期发现、早期治疗。

作者 | 王兴国

文章首发于 | 营养医师王兴国微博

 

 

根据中华医学会《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南2019》，高尿酸血症是指（不分男女）血尿酸＞420μmol/L（非同日2次检测，正常嘌呤饮食）。注意，对女性而言这个诊断标准比之前的宽松很多，之前的诊断标准是男性>420μmol/L，女性>360μmol/L。

 

尿酸升高（高尿酸血症）是痛风发生的生化基础和直接病因，但并不等同于痛风。实际上，大多数（80%~90%）高尿酸血症并不发展为痛风。尿酸＞420μmol/L并不是痛风发作的充分条件，上述诊断标准大致可以理解为，低于此标准几乎不会发生痛风，超过此标准则有可能（概率随尿酸值增大而增加）发生痛风。

 

实际上，除了尿酸数值特别高（比如≥540 µmol/L）外，从高尿酸血症到痛风发作还需要其他条件，比如挨累、受冻、大量饮酒、饥饿、血液酸化、其他疾病等（降低尿酸溶解度，促发尿酸盐结晶形成）。在生活中注意避免这些诱发因素，高尿酸血症者就可以避免痛风发作（尿酸数值超高者除外，常见于遗传缺陷导致的高尿酸血症）。

 

 

尿酸轻度升高（420~480μmol/L），且从未有过痛风发作者，无需服用降尿酸药物，只需坚持健康生活方式即可，除避免上述诱发因素外，还要多喝水（3000ml/d），尤其是含碳酸氢钠的苏打水；不喝酒，或只饮少量红酒；少吃海鲜、内脏、肉汤、肉类等高嘌呤食物（常见食物的嘌呤含量见下表）；不摄入甜饮料、果汁、蜂蜜、甜点等添加糖的食物。

 

值得注意的是，血液中的尿酸并非一无是处的代谢废物，研究表明，人体内尿酸具有抗氧化作用，是重要的抗衰老物质，对大脑衰老也有保护作用。因此，血尿酸也不是越低越好。当然，如果已经有痛风发作过，那么按照诊疗指南的要求，患者终生都要控制血尿酸在240~420μmol/L，在坚持健康生活方式的基础上，可能还需要长期服用降尿酸的药物。

 

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

高尿酸血症已成为继高血压、糖尿病、高脂血症三高之后的第四大代谢性疾病，目前我国高尿酸血症的总体患病率为13.3%。

 

 

人体内的尿酸有两个来源，一个是体内细胞代谢产生的，另一个是吃进去的食物中的嘌呤代谢产物，并通过肾随尿排泄。正常水平的尿酸对人体是有益的。尿酸的生理功能：尿酸是人体的抗氧化剂之一，是有害活性物质的有效清除剂；在低盐状态下，尿酸是维持血压的重要物质；尿酸还可以增强免疫功能，提高智力。

 

当嘌呤代谢出现紊乱和（或）尿酸排泄减少时血液中的尿酸就会异常升高，血液中尿酸高低受饮食影响很大。降低血液中的尿酸可采取以下措施:

 

1.戒酒，尤其是啤酒、白酒，酒精影响尿酸排泄，导致血液中尿酸升高的作用非常明显。

 

 

2.戒糖，不论是白砂糖（蔗糖），还是果糖（果葡糖浆）；不论是果汁饮料，还是蜂蜜；不论是饮料，还是甜点......都含有果糖（消化后以果糖形式吸收进入血液），果糖增加尿酸生成。

 

3. 少吃或不吃高嘌呤食物，如海鲜（鱼虾贝类等）、肉类、动物内脏、老火靓汤、肉汁等，这些食物中富含的嘌呤最终几乎都会转化为尿酸。以下是常见食物嘌呤含量表，嘌呤含量超过1500mg/kg为高嘌呤食物，低于250mg/kg为低嘌呤食物，两者之间为中嘌呤食物。

 

 

4. 适当增加奶类和蛋类的摄入量，以补充足够的蛋白质，牛奶和鸡蛋几乎不含嘌呤，不增加尿酸，每天300毫升牛奶（超重或肥胖人群选择低脂或脱脂奶），每天1到2个鸡蛋。

 

5.大量饮水，每天2500~3000毫升。多喝水可以有效促进尿酸代谢、缓解尿酸结晶形成，从而减低血尿酸，痛风患者尤其要养成经常喝水的习惯。

 

6.推荐喝苏打水（这里特指含有碳酸氢钠的）和PH值＞7的矿泉水，有助碱化尿液，促进尿酸排泄。为了增加饮水量，还可以喝柠檬水、淡茶水、咖啡（无糖），但一定不要喝含糖饮料。

 

 

7.多吃蔬菜每天至少一斤，适量吃水果，也有助于碱化尿液，促进尿酸排泄。

 

8.日常生活中还要避免挨饿（过度节食）、挨累（剧烈运动）、挨冻（受凉）等各种极端情况。这些情况容易引发应激反应！应激反应导致身体对能量需求大幅升高！交感神经兴奋，肾上腺素、肾上腺皮质激素和胰高糖素分泌增加，蛋白质脂肪通过糖异生作用转化出血糖为大脑和肌肉供能，也会产生大量丙酮酸、尿酸。

 

9.遵医嘱使用减少尿酸生成的药物或促进尿酸排泄药物，定期监测随诊。

我是一名小有名气的作家，最近却被高尿酸困扰。每次写作时，手指关节都会隐隐作痛，影响了我的创作效率。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我很快就与一位资深的医生取得了联系。

在与医生的交流中，我了解到目前市面上最常用且效果最好的降尿酸药物是别嘌醇和非布司他。医生建议我先做基因检测再决定是否使用别嘌醇，而非布司他则可以直接服用，只是价格相对较高。考虑到我的经济状况和治疗效果，我选择了非布司他。

医生还提醒我，高尿酸不一定需要立即吃药。如果没有出现关节痛等症状，可以先通过调整饮食和多喝水来控制尿酸水平。三个月后再复查，如果仍然需要药物干预，才考虑使用药物。这个建议让我感到非常放心和安慰。

在医生的指导下，我开始了我的治疗之旅。每天按时服用非布司他，注意饮食，多喝水。几个月后，我的尿酸水平明显下降，手指关节的疼痛也消失了。我可以专心写作了，创作效率大大提高。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊服务的重要性。它们不仅方便快捷，还能提供专业的医疗建议和治疗方案。尤其对于像我这样忙碌的作家来说，省去了许多不必要的时间和精力。

我是一个在锦州市上学的学生，最近我遇到了一个问题。我的大拇指关节开始疼痛，已经持续了一周。起初，我以为只是因为穿了不合适的鞋子，或者是因为长时间走路造成的。但是，疼痛并没有减轻，反而变得更加明显，尤其是在我按压那个位置时。由于学校封校，我无法去医院就诊，所以我只能通过互联网医院寻求帮助。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生很专业，首先询问了我的症状和病史。根据我的描述，医生怀疑我可能患有痛风，并建议我进行血尿酸检查。同时，医生也提醒我注意饮食，避免高嘌呤食物，多喝水，并给予了一些药物治疗建议。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和实用性。尤其是在当前疫情下，线上问诊成为了我们获取医疗服务的重要渠道。它不仅节省了时间和精力，还可以在第一时间得到专业的医疗建议和治疗方案。

我从来没有想过自己会成为一个互联网医院的忠实用户。直到那天，我发现自己的尿酸偏高，开始了漫长而焦虑的求医之路。起初，我尝试了各种方法来降低尿酸水平，但效果并不理想。同时，我也被诊断出幽门螺旋杆菌感染，这使得我的消化系统出现了一系列问题。每天都在担心和恐惧中度过，生活质量大打折扣。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院，我遇到了这位医生。从一开始的交流中，我就感受到了他的专业和耐心。他详细地询问了我的症状和生活习惯，并给出了针对性的建议。饮食注意、低脂饮食、不吃海产品、忌酒、适量运动，这些都成为了我日常生活的一部分。

对于幽门螺旋杆菌感染，医生也给出了明确的治疗方案。阿莫西林、奥硝唑和兰索拉唑，这三种药物组合使用，连续服用两周。同时，医生还强调了餐具定期消毒的重要性，以防止病菌传播。通过这次线上问诊，我不仅得到了有效的治疗方法，也学到了很多关于健康的知识。

在整个治疗过程中，医生始终保持着与我的沟通，关心我的恢复情况。他的专业和关怀让我感到安心和信任。现在，我的尿酸水平已经恢复正常，消化系统也逐渐恢复健康。互联网医院和这位医生，成为了我健康旅程中的重要伙伴。

我曾经历过一段非常困扰的时期。每天早上醒来，头晕目眩，感觉大腿也麻木无力。起初，我以为只是因为熬夜或是工作压力大所致，然而这种情况持续了好几周，甚至开始影响我的日常生活和工作效率。我变得越来越焦虑，担心自己可能患上了什么严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快联系到了一位专业的医生。医生耐心地听取了我的症状描述，并询问了我的生活习惯和既往病史。从我们的对话中，我了解到我的症状可能与心脑血管问题有关，尤其是考虑到我有颈椎病史和高尿酸血症的背景。

医生建议我进行一系列检查，包括动态心电图、颈部动静脉血管彩超和头部CT，以排除心脑血管疾病的可能性。同时，医生也开了一些药物来帮助我缓解症状，并给出了生活方式上的建议，例如规律作息、少看电脑和手机、适量运动和低脂清淡饮食等。

经过一段时间的治疗和调整，我的症状逐渐改善。虽然这段经历让我感到很不舒服，但它也让我更加重视自己的健康和生活方式的重要性。在线问诊为我提供了一个便捷、有效的解决方案，让我在不必亲自去医院的情况下就能得到专业的医疗建议和治疗。

我曾经是一名健康的白领，直到前年我被诊断出患有痛风。起初，我对这个疾病一无所知，但随着时间的推移，我逐渐了解到痛风的严重性和对生活的影响。每天我都在担心下一次发作的到来，无法享受美食和社交活动，这让我感到非常沮丧和无助。

在一次偶然的机会中，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。通过这个平台，我可以随时随地与专业的医生进行交流，获取针对性的治疗建议和指导。医生告诉我，痛风需要严格控制饮食，不能大量吃肉、喝肉汤或饮酒，豆制品和菌类也需要控制。虽然这听起来很困难，但我决定遵循医生的建议，开始了我的饮食调整之旅。

经过一段时间的努力，我的尿酸水平终于降到了390，尿液也恢复了正常颜色。然而，最近我又开始感到关节疼痛，于是再次向医生求助。医生诊断出我有湿热问题，并建议我尝试中药调理。他们开具了一份经验方的处方，并详细解释了每种药物的作用和用法。

在服用中药的同时，我也继续遵循饮食控制的原则。虽然有时候我会想念以前的美食，但我知道这是为了我的健康和幸福。现在，我已经能够更好地管理我的痛风，重新找回了生活的乐趣和自信心。

我一直以来都有尿酸高的问题，经常感到虚火旺盛，口干舌燥。每次去医院，排队等待的时间总是让我感到非常不耐烦。直到有一天，我在网上搜索“前列腺癌诊断流程图”，无意中发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我抱着试一试的心态，选择了一个中医专家进行咨询。

在与医生的交流中，我向他展示了我想制作的复方颗粒配方，询问是否合适。医生非常耐心地解答了我的疑问，并且告诉我这些中药的功效，包括清热、利尿和养阴。最终，医生为我开出了适合我的处方，并且指导我如何正确使用这些中药颗粒。

通过这次在线问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷性和高效性。无需排队等待，只需要在家中就可以得到专业的医疗建议和治疗方案。这种方式不仅节省了我的时间和精力，也让我更加放心和安心地面对自己的健康问题。

我从来没有想过，自己会因为一场突如其来的腰疼而被迫面对一系列的健康问题。起初，我以为只是因为长时间的工作和缺乏运动导致的，但随着时间的推移，疼痛变得越来越严重，甚至影响到了我的日常生活。

在一次偶然的机会下，我了解到京东互联网医院的存在。出于好奇和无奈，我决定尝试一下线上问诊。通过简单的注册和填写病史，很快就有医生与我取得了联系。

医生首先询问了我的病史和症状，包括是否有剧烈运动和外伤病史，腰痛是否伴有其他症状等。随后，他建议我进行超声和血液检查，以便更准确地诊断问题所在。经过一番检查后，结果显示我的尿酸和肌酐都偏高，医生初步判断可能是肾虚引起的腰疼。

在医生的指导下，我开始了相应的治疗和调理。首先是改变饮食习惯，减少高嘌呤食物的摄入；其次是增加运动量，改善肾脏的血液循环；最后是服用一些中药调理身体。经过一段时间的努力，我的腰疼症状明显减轻，尿酸和肌酐也逐渐恢复正常。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性和有效性。尤其是在当前疫情背景下，线上问诊成为了许多人获取医疗服务的首选方式。当然，作为一名小说家，我也从中获得了灵感，开始构思一则关于两性关系的故事，带有情趣用品和多人参与的元素，希望能够引起读者的兴趣和共鸣。

我从来没有想过，自己会因为一场突如其来的疾病而被迫面对生死的考验。记得那天，我突然感到脚踝关节隐隐作痛，起初我并没有太在意，毕竟工作压力大，身体偶尔不适也是正常的。然而，随着时间的推移，疼痛逐渐加剧，甚至影响到了我的日常生活。每次下楼梯或是走路，都会感到一阵剧烈的疼痛，仿佛有人在用锤子敲打我的脚踝。这种疼痛让我无法集中精力工作，也无法享受生活的乐趣。我开始感到焦虑和恐惧，不知道自己是否患上了某种严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一位专业的医生。医生首先询问了我的饮酒习惯和尿酸水平，了解到我有高尿酸血症的历史。医生告诉我，我的症状可能是痛风引起的，建议我进行进一步的检查和治疗。医生还开了一些中药方子，帮助我降低尿酸水平和缓解疼痛。

在医生的指导下，我开始了长期的治疗和调理。虽然过程中有过反复，但最终我成功地控制住了病情，恢复了健康。回想起来，如果没有互联网医院的帮助，我可能还在痛苦中挣扎。现在，我已经完全康复，重新找回了生活的乐趣和工作的热情。

我是一名成功的商人，生活看似一帆风顺。然而，最近我开始感到不适，经常出现尿频、尿急等症状。起初，我并没有太在意，认为只是工作压力大所致。但是，情况越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我开始担心，是否自己患上了什么疾病？

在一次偶然的机会下，我听说了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过简单的注册流程，我很快就与一位内分泌科医生取得了联系。医生非常专业，首先询问了我的基本信息和症状，然后建议我进行尿酸检查。结果显示，我的尿酸值达到了528，远超正常范围。医生告诉我，这可能是高尿酸血症的表现，需要及时治疗。

我感到非常焦虑，担心自己会因此而失去健康和事业。医生安慰我说，高尿酸血症并不可怕，只要及时治疗和调理，就可以控制病情。医生详细介绍了饮食和生活习惯的调整方法，包括多喝水、少吃高嘌呤食物、避免饮酒等。同时，医生也建议我使用非布司他片进行治疗，以降低尿酸水平。

在医生的指导下，我开始了新的生活方式。每天早上，我都会用百捷尿酸仪自测尿酸值，监控自己的病情。同时，我也严格按照医生的建议进行饮食和生活习惯的调整。经过一段时间的努力，我的尿酸值逐渐下降，症状也得到了明显改善。现在，我已经恢复了正常的生活和工作状态，感谢京东互联网医院和那位专业的医生。

我是一名40多岁的男性，平时工作压力大，生活不规律。最近我发现自己尿频，尿泡也很多，甚至有时候会有尿痛的感觉。起初我并没有太在意，认为可能是喝水少或者是工作压力大导致的。但是随着时间的推移，这些症状越来越明显，影响了我的日常生活和工作效率。我开始担心这是不是肾脏出了问题，毕竟我听说过尿泡多可能是肾虚的表现。

在网上搜索了一番后，我决定试试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我找到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并建议我去医院做一次尿酸检查。结果显示我的尿酸值偏高，医生告诉我这可能是代谢问题引起的，而不是肾脏问题。听到这个消息，我松了一口气，但同时也很担心自己的健康状况。

医生推荐我服用非布司他，并且可以配合中药调理。医生还给了我一个经验方，具体成分颗粒需要开水冲服。虽然我之前买过日本的富士非布司他，但医生告诉我国内也有进口的，效果应该差不多。医生还提醒我，如果尿酸高，需要配合非布司他治疗。最后，医生建议我一周后复诊，观察治疗效果。

通过这次线上问诊，我不仅了解了自己的病情，也学到了很多关于尿酸高的知识。同时，我也感受到了互联网医院的便利性和专业性。希望我的经历能够帮助到其他有类似问题的人们。