运动如果可以降尿酸，还不如多花点钱去蒸桑拿、汗蒸了，有钱人也就不会痛风发作了！

 

不过说运动可以降尿酸的，陈医生唯一能想到的就是这可能跟运动可以减少肥胖、高血压以及糖尿病等其他慢性病发生，还有就是运动可以出汗等有关！

 

 

为什么这么说呢？难道运动真可以降尿酸吗？

 

首先，可以明确的是想通过运动来降尿酸肯定是不靠谱的。只不过运动可以减肥、减少高血压、慢性肾病等疾病发生的同时也可以防止高尿酸确实是真的，因为这几年来伴发高血尿酸的因素就有慢性肾病、高血压、肥胖缝因素，而运动对它们确实是有利的，只不过顺便带了下高尿酸的发生，但不代表运动可以降尿酸！

 

其次，当然我们有的人会说运动可以出汗，汗里面含有尿酸成份呀！确实，这点没错，汗液的主要成分是氯化钠和钾，确有部分的含氮代谢物如尿素、肌酐、尿酸等。但这不能说汗液就是人体排泄尿酸的主要途径，只能说是有排，但微不足道！

 

因为我们体内的尿酸主要经肾脏和肠道排出体外的，其中肾脏排出占了三分之二，剩下基本上由肠道排出。而且有专门研究显示汗液中尿酸的浓度最高只能达到三十多μmol/L，换句话说你每天跑来跑去，猛出汗，假如出5L汗，你也只能排出10多毫克的尿酸，而你尿一把，那就是几百毫克！最主要的是还可能适得其反，得不偿失，大量的出汗还会导致尿液的减少，而尿液又是尿酸的主要排出途径，这样只会让尿酸从我们体内排的更少，所以，让高尿酸患者多喝水不是让你多出汗的，而是让你多上厕所的！

 

最后，一旦运动导致尿液减少，尿酸不能及时排出，势必导致血尿酸浓度升高，形成尿酸结石，诱发痛风。而且长时间高强度的运动还会导致乳酸堆积，与尿酸同时竞争肾脏排泄途径，更加抑制尿酸的排出，血尿酸只会越来越好。

 

 

但注意：这不是说尿酸高就连运动都不能运动，适当运动也是必要的，只不过要注意两点：

 

• 要选择合适的运动方式，选择温和不易大量出汗的慢跑，快走，骑车，游泳等运动；
• 就是不管在运动前，还是在运动中、运动后都要及时补充水分，每天的尿量不低于1500—2000ml。如果气温高，应该补充更多的水分！

 

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家里的一位阿姨，每次见到我都会跟我说她脚疼，走不了路，每次只要走上几分钟就必须停下来休息，最夸张的一次是我跟她一起出去玩，回来的路上，在离家只有不到十分钟的路程时，跟我说她实在走不动了，让我帮她去找一辆小黄车，由于正好赶上下班点，我们在的地方也没多少小黄车，我不得不走了很远帮她找到了一辆小黄车，她这才勉强回到了家。

 

这位阿姨有类风湿，我一直以为阿姨是因为类风湿，或者骨质增生的缘故才会脚疼的无法行走，但后来跟骨科的医生交流后，才明白骨质增生不会出现这种越走越疼的情况，骨质增生引起的疼痛会随着活动的增加稍有所减轻，建议我带阿姨去化验个尿酸，看看是否是高尿酸血症，果不其然，阿姨的化验单显示，尿酸578umol/L，这也就是阿姨无法行走的原因。

 

 

由于是首次发现，所以医生建议阿姨先饮食控制。在我给阿姨的建议中，除了少吃肉类及嘌呤高的食物外，还有最重要的一点就是大量喝苏打水，一周后再见到阿姨，她说她的脚疼症状得到明显缓解。

 

那么，阿姨的症状改善是因为苏打水的缘故吗？

 

尿酸是人体嘌呤代谢的产物，当体内嘌呤代谢紊乱或尿酸代谢出现出现问题时，血尿酸就会增高，出现高尿酸血症，但并不是所有的高尿酸血症都会出现症状，很多人是无症状的。但当血尿酸持续高浓度时，就会形成尿酸盐结晶，沉积于组织中，最常见的沉积部位是关节，这事就会出现痛风症状。

 

当去医院就医时，大夫会开碳酸氢钠片口服，可以起到中和尿酸的作用。苏打水就如同碳酸氢钠，也同样可以起到降尿酸的作用。所以，痛风的患者可以通过和苏打水来降尿酸。

 

 

需要注意的是，市面上的苏打水形形色色，购买时一定要区别出真正的苏打水。如果饮食调节之后，症状没有得到没明显改善，尿酸依然没能控制住，就需要要通过药物治疗，将尿酸控制在350 umol/L左右，毕竟高尿酸血症潜在的心肾关节损害非常严重，必须引起重视。

痛风是一种常见且复杂的关节炎类型，各个年龄段均可能罹患本病，男性发病率高于女性。

 

痛风患者经常会在夜晚出现突然性的关节疼，发病急，关节部位出现严重的疼痛、水肿、红肿和炎症，疼痛感慢慢减轻直至消失，持续几天或几周不等。

 

痛风和很多因素有关系，随着我们生活方式的改变，越来越多的人罹患有高尿酸血症，而高尿酸血症的增多，伴随的则是痛风的增加。

 

对于痛风的患者多饮水，能否把尿酸降下来呢？

 

 

一、痛风患者尿酸为什么升高？

 

高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L。

 

其实高尿酸血症是一个代谢性的问题，他牵扯到三方面，一方面高嘌呤食物摄入过多以后会导致摄入过多引起尿酸增高，另一方面当我们机体代谢障碍以后，会使得尿酸排出减少，进而引起尿酸蓄积，导致高尿酸血症。

 

第三方面是如果我们尿酸排泄障碍，也会导致尿酸升高，进而引起痛风，所以高尿酸的形成主要是摄入过多代谢障碍以及排出减少三方面的因素共同造成的。

 

二、高尿酸患者需要注意哪些事项？

 

对于高尿酸的患者，需要注意的是，一方面饮食上需要严格控制高嘌呤等可以升高尿酸的食物。另一方面需要多饮水，适量运动等，增加尿酸的排泄，进而减少尿酸蓄积。

 

但这里的多饮水也是需要适量饮水必净，尿液增多所造成的尿酸代谢增多并不绝对。而且指南中明确的指出是要适量饮水，而不是无限制的饮水增加。 

 

三、高尿酸患者到底应该怎样处理？

 

尿酸升高，尿酸蓄积以后，一旦患者有痛风出现，那么到相关科室进行正规的科学治疗，并同时进行生活方式的改变，以及必要的药物治疗才是高尿酸患者正确的处理方法。

 

而一味的多饮水，虽然能够在一定范围内增加尿酸排泄，但并不是高尿酸患者正确处理尿酸升高的方法！

 

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作者 | 许英霞

文章首发于 | 北京天坛医院公众号

 

营养科医生出门诊时，一位花甲男性患者来院求医，当他亮出手指令医生惊诧不已，只见中指、食指等关节畸形粗大，这是现在很难见到的痛风石。自临床营养科开设高尿酸、痛风专病门诊以来，像这样因尿酸代谢紊乱引发的典型病例不乏其人。

 

据患者自述，痛风病史30余年，患病初期有疼痛感，会吃药控制，但是近10年因为没有疼痛症状，就没当回事儿，既不看医又不吃药，结果病情进一步发展，由手足蔓延到膝关节、踝关节，而且痛风石越来越多、越涨越大，导致行走、活动受限，严重影响了正常生活。

 

什么是尿酸？

 

尿酸是人体内嘌呤代谢的最终产物，正常成人每天产生700mg左右尿酸，其中经肾脏排泄尿酸约500mg，经肠道排泄尿酸约200mg，维持体内尿酸平衡。

 

由于尿酸产生过多或尿酸排泄不良就会导致血中尿酸升高，当血尿酸浓度大于416umol/L，诊断为高尿酸血症，但患者并没有明显症状，也正因为没症状，所以好多人体检发现高尿酸也不就医。

 

高尿酸血症患者体内的尿酸盐结晶在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中沉积，引起反复发作性炎性疾病，称之为痛风，表现为痛风性急性关节炎、慢性关节炎、痛风石和关节畸形、痛风性肾病等。血尿酸水平越高，未来5年发生痛风的可能性越大。

 

 

所以高尿酸门诊的患者病情各不同，有尿酸高至700umol/L多还没症状的，有尿酸400umol/L多就脚疼的，有垫着脚来的，有坐轮椅来的，有南方的，有北方的，其中最小的痛风患者刚13岁，最严重的是上面提到的痛风石患者，也不乏女性患者。

 

人体尿酸有两个来源

 

内源性是体内核酸不断更新分解而来，更新途径为核酸→嘌呤→尿酸，约80%的尿酸源于体内核酸的分解；另外20%源于膳食中富含嘌呤的食物。

 

但不要小看这20%来自食物的嘌呤，因为高尿酸、痛风患者有一个共同特点，喜食富含嘌呤的食物，海鲜、内脏、猪牛羊肉、鸡鸭鱼肉、各种肉汤、豆制品等。

 

有痛风家族史、肥胖、男性、酗酒、进食高嘌呤饮食的人都是痛风的易感人群。

 

痛风患者的每一次发作都是有诱因的。比如长期吃鱼炖豆腐，比如每年螃蟹上市时节，比如国庆、春节长假的连续聚餐、饮酒、暴饮暴食都可能导致尿酸升高、诱发痛风发作。

 

饮食治疗

 

作为吃出来的“富裕病”之一，饮食治疗是控制高尿酸血症和痛风的首选。来看诊的患者，营养医生会根据患者的身高、体重、活动情况等，计算个性化的能量需要量，依据不同能量给予低嘌呤饮食食谱，指导患者正确饮食治疗。

药物治疗

 

在痛风急性发作期需要休息，抬高患肢，避免受累关节负重。及早(24h以内)有针对性地使用碳酸氢钠片、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素等，可有效缓解症状。

       

在低嘌呤饮食降尿酸的同时，根据患者尿酸水平和痛风症状，合理使用抑制尿酸生成的药物如别嘌醇、非布司他和促进尿酸排泄的药物苯溴马隆，定期复查血尿酸水平。 

 

 

有些痛风患者经常是“好了伤疤忘了疼”，有症状就管住嘴、吃药，症状缓解就停药、大吃大喝。

 

前段时间有个患者吃鱼火锅引发痛风（脚趾）关节炎急性发作，吃止痛药缓解，半个月后又吃鱼火锅，引发痛风（膝）关节炎再次急性发作。

 

在此郑重提醒，一旦体检发现高尿酸血症，就要来看诊，一定不要等到有了症状才看医生，将尿酸降至正常水平并维持正常范围是目的。

 

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在我国，每十个人中就有一人尿酸超标，尿酸高也被认为是继高血压、高血脂、高血糖之后的“第四高”，越来越受到人们的重视。

一般来说，当男性的尿酸数值超过420，女性超过360的时候，就说明尿酸偏高了，而长期的尿酸高不仅仅会引起痛风，更与心脑血管疾病、内分泌疾病和慢性肾脏疾病等息息相关，是这些疾病发生和发展的独立危险因素。

那么，尿酸到底是如何形成的？尿酸高又是由哪些因素引起的呢？ 

 

尿酸怎么来的？

尿酸是嘌呤类物质的代谢产物，根据其来源不同，可以分为外源性尿酸和内源性尿酸。

外源性尿酸占尿酸来源的20%，是食物中所含的嘌呤类化合物、核酸及核蛋白成分，通过消化、吸收以后，再经由一些酶的作用而生成的，比如动物内脏、五花肉、香肠、香菇、白酒、啤酒、深海鱼、鱼卵、肉汤、骨头汤、荤火锅等等；

而内源性尿酸则占到了尿酸来源的80%，它是通过体内的氨基酸、磷酸核糖及其他的小分子化合物，合成胶酸与核酸转化、分解、代谢而形成，是细胞代谢的产物。

由此不难看出，内源性因素比外源性因素的影响更大。

 

尿酸是如何升高的？

尿酸高是一种人体内嘌呤物质因代谢发生紊乱，致使血液中尿酸增多而引起的代谢性疾病。

正常情况下，人体内的尿酸大约有1200毫克，每天新生成约750毫克，同时排泄掉800-1000毫克，其中三分之一是由食物而来，三分之二是人体内自行合成的，而排泄途径则30%从肠道和胆道排泄，70%经肾脏排泄，这样生成量和排泄量大约是相等的，体内的尿酸水平也就处于平衡的状态。

而通常造成尿酸积聚主要有四个原因：

1、嘌呤摄入过多：体内的尿酸含量与摄入食物内的嘌呤含量是成正比的，摄入的食物内RNA的50%，DNA的25%都要在尿中以尿酸的形式排泄，所以严格限制嘌呤摄入量可有效的使血清尿酸含量下降。

2、内源性嘌呤产生过多：内源性嘌呤代谢紊乱较外源性因素更为重要。嘌呤由非环状到环状的从头合成过程要经过11步反应，其中酶的异常增多会导致嘌呤合成过多。

3、嘌呤代谢增加：如慢性溶血性贫血、横纹肌溶解、红细胞增多症、骨髓增生性疾病以及化疗、放疗都会产生尿酸高的问题。而过度运动、癫痫状态、糖原贮积病，都可加速肌肉三磷酸腺苷的降解，心肌梗塞、吸烟、急性呼吸衰竭也与三磷酸腺苷加速降解有关。 

4、肾功能异常：尿酸需要通过血液经过肾脏的过滤，然后再经尿液排出体外，所以如果肾功能下降，就无法很好的过滤血液中的尿酸，尿酸就会升高。

而尿酸本身易形成结晶，一旦体内尿酸过多，来不及排出，就会慢慢积蓄起来，然后析出结晶。这些尿酸结晶会沉淀在小关节部位，与关节发生摩擦，比如手指、脚趾的关节上，从而导致小关节红肿、疼痛，引发痛风。

很多朋友问我，得了痛风尿酸高能喝茶吗？我查了好多资料，正好趁此机会科普一下，也希望能让更多的人看到。

 

一、能不能喝我们看茶的嘌呤高不高？会不会导致痛风？

 

我们先来看一项研究，这项研究很有意思，居然将喝茶和海鲜、酒、动物内脏以及肉汤这些放在一起研究，得出的结论是：喝茶是高尿酸血症的危险因素。

 

 

因为这篇文章比较老，所以我觉得有它研究时不科学严谨的地方，它是基于1437人的问卷调查后做出的分析，茶的量其实并不知道，而且，是不是喜欢喝茶的人也同时喜欢吃海鲜等高嘌呤食物呢！

 

如果真是这样，那么这个研究只能告诉我们，好多尿酸高的人喜欢喝茶这样的结论！

 

这就解释了为什么这么多高尿酸血症或痛风的朋友问我能不能喝绿茶，因为他们喜欢。

 

但是不管怎么样，我们来看看《新英格兰杂志》最新的研究报道：

 

 

以上报道是什么意思呢？

 

有些植物含的嘌呤也会很高，但是呢，植物的嘌呤分子结构比较粗糙，利用率低，所以比较安全，不太容易诱发痛风。动物嘌呤的分子结构细致，利用率高，所以比较容易诱发痛风。

 

结论：茶是植物性嘌呤，所以我们可以确信，喝茶基本不会诱发痛风！

 

二、茶里面有茶多酚、茶碱等物质，这些会诱发痛风吗？

 

其实茶里面的物质都不会引起尿酸升高。

 

相反，比如我们的茶里的茶多酚本来就有利尿解乏的作用，利尿可以排出身体中多余的尿酸。

 

另外，有好多痛风的患者我要求每天喝2000ml水以上，他们表示白开水实在是难以达到这个目标，那喝茶有味道，可以保证每日喝水量我觉得对痛风也是有好处的。

 

三、那茶是不是要多喝，而且越浓越好？

 

当然不是！

 

痛风的病人由于尿酸的增高及PH的减低，得肾结石的几率是比普通人要高的，包括草酸钙结石及草酸钙和尿酸的混合结石。

 

所以，喝茶要喝淡茶！

 

有人问，茶有红茶，绿茶，白茶等，喝什么茶比较好呢？

 

我们再来看一项研究：

 

 

上表告诉我们，草酸含量绿茶＞红茶＞白茶＞黑茶，当然，每个品种也有不同，其中红茶中的人参乌龙（台湾）红茶及铁观音（福建安溪）绿茶的草酸含量是相对来说最少的。西湖龙井（浙江杭州）绿茶在表里草酸含量最高。

 

总结：痛风病人是可以喝茶的，但是绝对不宜喝浓茶！

每个人的尿液中都会有少量的尿酸当做是人体正常代谢的产物被排出来。人体每天产生的尿酸就会被排泄出去，可以使我们人体的尿酸呈现出一个平衡的状态，不会对我们的身体造成影响。但是也会出现尿酸驻留的情况就会使我们体内的尿酸浓度过高，那么我们就会出现高尿酸的现象，被我们称之为“高尿酸”。

 

 

我们身体内的尿酸过高时就会出现尿酸结晶，它就会囤积在我们的关节之处，一旦堆积过多就会诱发痛风的风险。所以在患了尿酸之后，我们可以适当的吃一些食物能够降低我们体内的尿酸，并且达到预防痛风的效果。

 

尿酸过高时我们能吃哪些食物呢？

1. 黄瓜

黄瓜是我们常见的食物之一，但是它也是含有很多对人体有益的营养成分，而且含有的维生素也是比较多的。黄瓜还含有胡萝卜素、蛋白质以及各种的微量元素等，这些营养元素可以帮助我们起到排毒，通便的效果。也可以帮助我们补充需要的维生素，还可以保护我们皮肤，使我们的皮肤更有光泽。黄瓜还具有利尿的作用。可以预防体内的尿酸过多使我们的肾脏受到损害。

 

黄瓜是属于低嘌呤的食物。并且还含有丰富的硅元素，多吃的话不仅不会使我们体内的尿酸升高，还会起到降低血糖，尿酸的作用，也可以缓解痛风所带来的关节疼痛现象。

2. 豆腐

豆腐含有非常丰富的优质蛋白，对于痛风的患者来说是不建议多吃的，因为它会使体内的尿酸过高易引起痛风。但是豆腐在制作的过程中，会把所有的嘌呤成分稀释，而且含有的类固醇也是有助于尿酸的排泄，可以起到降低尿酸的作用。

3. 鸡蛋

鸡蛋的营养成分和各种营养元素是比较多的，而且还是低嘌呤的食物，患有痛风的患者可以吃鸡蛋，不仅能够补充适当的营养成分还能促进尿酸的代谢。

 

对于痛风的患者来说，在日常生活中多吃一些黄瓜，可以起到利尿的作用，还可以帮助我们消肿，达到降低尿酸的作用。另外我们适当的吃一些鸡蛋和豆腐，不仅可以补充我们人体需要的营养元素，而且也不会使尿酸升高，还可以帮助厇提高自身的免疫力。

 

 

以上的食物虽然对尿酸有着极大的作用，但是如果患者还患有别的心血管疾病，我们是不建议多吃鸡蛋的，如果食用过多的话很容易导致心血管类的疾病加重，对健康也是不利的。

高尿酸，也称之为高尿酸血症，就是我们血液中尿酸浓度超过正常值。

 

正常情况下，男的为420umol/L，而女的要比男的低一些，360umol/L。但注意：绝经后的女性会有所升高，这主要跟绝经前雌激素高有关，因为绝经前，雌激素可以促进尿酸的分泌排泄。

 

因此，只要超过以上正常值，我们都称之为高尿酸血症。

 

 

那么，怎么吃能“消灭”高尿酸呢？

 

实际上，这一看就是外行人说的话，或者只听对了医生说的一半话。

 

为什么这么说呢？因为高尿酸血症并不完全是靠吃出来的。

 

首先，我们人的血尿酸变化受多种因素的影响，比如性别、种族、遗传、年龄、药物等。像我之前有个朋友，好不容易一家去一趟海南旅游，结果才刚刚到当天晚上，去海边吃了个海鲜，结果一家四口就有两个，当晚痛风发作，后来经过了解，他们爸妈那一代就有两三个伯伯叔叔有患痛风。所以，这个痛风是有一定遗传性的，单纯食物的干预只是一方面。

 

其次，我们医生总是说尿酸高了，一定要注意饮食，避免高嘌呤食物，少吃中等嘌呤食物等等，实际上只是告诉了大家尿酸是嘌呤的代谢产物，食物是可以引起尿酸高，但并不是说我们尿酸高就只有摄入食物这种外源性引起的原因。

 

实际上，我们体内的尿酸来源包括有外源性和内源性。外源性的主要是由食物中的核苷酸代谢产生的，而内源性的是通过体内的氨基酸、磷酸核糖和其他小分子化合物合成核酸等分解代谢产生的。同时注意：食物这种外源性的只占了其中的20%左右，实际上80%以上都来源于我们体内产生的尿酸。

 

所以，你说你是男的，体检一查尿酸不到500umol/L，可能控制下饮食，少吃高嘌呤食物，多喝水，多运动，确实可以“消灭”高尿酸，但是像我以前碰到的的一些尿酸高的病人，一上来就是快600umol/L，甚至有一些已经到了800多了，这时候再告诉他，吃可以消灭高尿酸，这就是忽悠人，坑人家。

 

 

按我多年临床经验告诉我，一般我们的饮食控制，靠吃来“消灭”高尿酸，顶多只能降低不到100umol/L，一旦你的尿酸值的高出这个限制，基本上光靠吃就不行了，必须服用药物进行辅助控制。

 

而像我们药物降尿酸，都不是单独只有某一种药物就可以完成的，有时候除了需要用到非布司他、别嘌醇等抑制尿酸合成的药物，有时候还需要用到苯溴马隆等促进尿酸排泄药物。

 

因此，控制饮食，靠吃来消灭尿酸，只是其中一种减少尿酸增多，而对于促排泄作用还是相对比较弱的，排不出去同样是高尿酸。

 

最后，关于吃消灭高尿酸这种说法肯定是不严谨的，而应该说怎么吃可以控制高尿酸。

 

把握以下原则：

 

第一，不要暴饮暴食，尤其是别在朋友聚会、结婚爱面子就控制不住自己了，这也是很多诱发痛风患者的经验之谈，很多人平时可以控制自己不暴饮暴食，结果几个朋友一聚就控制不住自己了；

 

第二，不要吃高嘌呤的食物，这大家网上都能查到，总的来说就是肉、海鲜高一些，植物相对低一些，而且哪怕是植物中的嘌呤，也对我们损害都要比动物中的嘌呤要低；

 

第三，多喝水，可以增加一点尿酸排泄，最主要防止尿酸过高形成尿酸结石；

 

第四，饮料、啤酒、白酒、红酒等最好不要喝。当然，这点也是很多病人常常问及的，每次都是：医生，真的是一点点都不能喝吗？有时候说的太绝对反而适得其反，偷偷喝的多，所以，一般建议啤酒白酒最好不要喝，红酒可以喝一点点。

 

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高尿酸血症已成为继高血压、糖尿病、高脂血症三高之后的第四大代谢性疾病，目前我国高尿酸血症的总体患病率为13.3%。

 

 

人体内的尿酸有两个来源，一个是体内细胞代谢产生的，另一个是吃进去的食物中的嘌呤代谢产物，并通过肾随尿排泄。正常水平的尿酸对人体是有益的。尿酸的生理功能：尿酸是人体的抗氧化剂之一，是有害活性物质的有效清除剂；在低盐状态下，尿酸是维持血压的重要物质；尿酸还可以增强免疫功能，提高智力。

 

当嘌呤代谢出现紊乱和（或）尿酸排泄减少时血液中的尿酸就会异常升高，血液中尿酸高低受饮食影响很大。降低血液中的尿酸可采取以下措施:

 

1.戒酒，尤其是啤酒、白酒，酒精影响尿酸排泄，导致血液中尿酸升高的作用非常明显。

 

 

2.戒糖，不论是白砂糖（蔗糖），还是果糖（果葡糖浆）；不论是果汁饮料，还是蜂蜜；不论是饮料，还是甜点......都含有果糖（消化后以果糖形式吸收进入血液），果糖增加尿酸生成。

 

3. 少吃或不吃高嘌呤食物，如海鲜（鱼虾贝类等）、肉类、动物内脏、老火靓汤、肉汁等，这些食物中富含的嘌呤最终几乎都会转化为尿酸。以下是常见食物嘌呤含量表，嘌呤含量超过1500mg/kg为高嘌呤食物，低于250mg/kg为低嘌呤食物，两者之间为中嘌呤食物。

 

 

4. 适当增加奶类和蛋类的摄入量，以补充足够的蛋白质，牛奶和鸡蛋几乎不含嘌呤，不增加尿酸，每天300毫升牛奶（超重或肥胖人群选择低脂或脱脂奶），每天1到2个鸡蛋。

 

5.大量饮水，每天2500~3000毫升。多喝水可以有效促进尿酸代谢、缓解尿酸结晶形成，从而减低血尿酸，痛风患者尤其要养成经常喝水的习惯。

 

6.推荐喝苏打水（这里特指含有碳酸氢钠的）和PH值＞7的矿泉水，有助碱化尿液，促进尿酸排泄。为了增加饮水量，还可以喝柠檬水、淡茶水、咖啡（无糖），但一定不要喝含糖饮料。

 

 

7.多吃蔬菜每天至少一斤，适量吃水果，也有助于碱化尿液，促进尿酸排泄。

 

8.日常生活中还要避免挨饿（过度节食）、挨累（剧烈运动）、挨冻（受凉）等各种极端情况。这些情况容易引发应激反应！应激反应导致身体对能量需求大幅升高！交感神经兴奋，肾上腺素、肾上腺皮质激素和胰高糖素分泌增加，蛋白质脂肪通过糖异生作用转化出血糖为大脑和肌肉供能，也会产生大量丙酮酸、尿酸。

 

9.遵医嘱使用减少尿酸生成的药物或促进尿酸排泄药物，定期监测随诊。

痛风并非悄无声息，排尿出现4种异常，高尿酸已上身，具体指什么？

说起高尿酸血症估计很多人都经历过，比如一次喝很多酒、吃很多海鲜；熬夜等都会引起尿酸的一过性升高。在临床上认为男性的血尿酸＞420μmmol/L、女性的血尿酸＞360μmmol/L就可以诊断为高尿酸血症，如果再合并有关节的疼痛，就可以诊断为痛风了。

痛风的痛苦估计很多人也尝受过，发作时候的痛不欲生历历在目，那种疼痛类似于虫咬一般，让人难以承受。可能有不少人对于高尿酸血症带来的危害不是很了解，而且也不懂得如何防治，今天我来分享一下高尿酸血症的相关知识。

 

1.排尿4种异常，可能表明高尿酸：

这里需要注意，很多的高尿酸血症的患者是没有什么明显症状的，通过排尿的异常判断高尿酸血症是不准确的，这里的排尿异常仅作为参考。

起夜次数增多：可能很多人都有起夜的经历，正常人一般起夜次数是不超过2次的，如果超过这个数值是需要高度警惕的是否有高尿酸血症。引起起夜增多的原因主要是肾脏的重吸收功能下降，正常情况下我们的肾脏能滤过180L的液体，但是这些大约有99％都被重吸收了，我们仅有1800ml被排出体外。

泡沫尿：现实中估计很多人都有过泡沫尿，比如喝水减少、一次性吃太多的糖等，正常人也是可以出现泡沫尿的。这个主要是因为在某些因素的作用下，会使尿液表面的张力增加，容易形成久久散不去的泡沫。高尿酸血症也是可以引起泡沫尿的，这个主要是因为它损伤肾脏，造成肾脏的一些蛋白质等物质漏出去，增加了尿液表面的张力。

尿痛：正常情况下我们的尿酸大约有2/3是经过肾脏排泄的，但是如果我们的血尿酸太高，每天经过肾脏排泄，也会造成这些多余的尿酸在肾脏内堆积，容易形成肾结石，从而诱发尿路感染，引起尿痛的症状。

尿液异味重：当体内的尿酸太多的时候，它们会在肾脏表面沉积，损伤肾脏，诱发一些感染，而这些感染后的坏死组织会有部分会通过尿液排出体外，进而引起尿液气味的异常。

 

2.如何降低血尿酸？

低嘌呤饮食：对于高尿酸的患者应该尽量做到低嘌呤饮食，平时不吃海鲜、酒类、动物内脏、火锅等。

适当增加蔬菜和水果的摄入：大多数的蔬菜和水果都是弱碱性的，经常吃这些食物可以碱化尿液，增加尿酸在尿液的溶解度，从而有利于增加尿酸的排泄。另外蔬菜和水果中的膳食纤维也有利于抑制人体对于脂肪和糖类的吸收，也有利于降低血尿酸。

根据自己的身体增加饮水量：对于没有肾脏和心脏疾病的患者，可以每天至少喝2000ml的开水，这样可以增加尿液量，从而促进这些多余的尿酸的排泄。对于有肾脏疾病或者心脏疾病的患者应该适当减少水的摄入，每天喝1500～1800ml，但是需要注意不能用饮料替代水，应该优先选择开水，可以多次少量饮用，每次喝水120ml，否则一次性喝太多的水会造成电解质紊乱和小便次数增多。

坚持运动：如果处于痛风的急性期是不能运动的，应该等到红肿消退再运动。在痛风的稳定期，应该选择有氧运动，不能剧烈运动运动。因为剧烈运动会产生大量的乳酸，而这些物质能够竞争性抑制尿酸的排泄，而且剧烈运动会出很多的汗液，而尿酸通过汗液的排泄量很小，这样会使体内的尿酸升高，容易诱发痛风。

最后小结：如果血尿酸升高可能会出现起夜次数增多、泡沫尿、尿痛、尿液有异味等症状。

我从2018年开始就发现自己的尿酸值偏高，虽然没有出现痛风的症状，但这也让我开始担心起来。为了控制尿酸，我开始严格遵守低嘌呤饮食，并且每天都喝大量的水。然而，几个月过去了，我的尿酸值并没有明显下降，这让我感到非常沮丧和无助。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院这个平台。抱着试一试的态度，我注册了账号并找了一位专业的医生进行在线咨询。医生非常耐心地听我描述了自己的情况，并且询问了我是否有肾结石或痛风石等并发症。幸运的是，我没有这些问题，但医生还是建议我使用小剂量的降尿酸药物来帮助控制尿酸值。

医生推荐我服用苯溴马隆，每天一片，连续服用三周后再去复查血尿常规和肝肾功能。同时，医生也强调了日常生活中需要注意的几点：保持低嘌呤饮食，戒酒戒烟，多喝水，避免过度劳累和受凉，并且如果体重超标，需要适当减肥。这些都对我来说是非常有用的建议。

在医生的指导下，我开始了新的治疗计划。经过一段时间的服药和生活方式的调整，我的尿酸值终于有所下降。虽然这不是一蹴而就的过程，但我非常感激医生给予的帮助和支持。京东互联网医院为我提供了一个便捷、专业的就医平台，让我在家中就能得到高质量的医疗服务。

我曾经是一个快乐的年轻人，直到那一天，我的世界被高血压、头晕和尿酸高所笼罩。起初，我并没有太在意这些症状，认为只是暂时的不适。然而，随着时间的推移，我的情况越来越糟糕。每天早上醒来，头晕目眩，仿佛整个世界都在旋转。工作和生活都受到了极大的影响，我感到无助和绝望。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。抱着试一试的态度，我进行了线上问诊。医生详细询问了我的病史和症状，并给出了专业的建议。他们告诉我，我的高血压和尿酸高是导致头晕的主要原因，需要通过生活方式的改变和药物治疗来控制。同时，他们也建议我在血压达标后，如果仍有头晕症状，应该去神经内科就诊。

我按照医生的建议，开始了我的治疗之旅。首先，我改变了自己的生活方式，控制饮食，增加运动量。其次，我开始服用医生开的降压药物。经过一段时间的治疗，我的血压逐渐稳定下来，头晕的症状也得到了缓解。现在，我可以重新享受生活的美好，感谢京东互联网医院和医生的帮助。

我是一名小说家，生活在武汉市。最近，我发现自己尿酸高，经常在夜间被脚关节的疼痛所折磨。这种痛苦让我无法专注于写作，甚至影响了我的日常生活。我开始寻求专业的医疗帮助，希望能找到解决问题的方法。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我遇到了一个非常专业的医生。我们进行了一次深入的交流，医生详细询问了我的症状和病史，并给出了针对性的治疗方案。医生建议我口服非布司他，每日一次，40mg，并且半个月后复查肝肾功能。同时，医生也提醒我要控制高嘌呤的食物摄入，避免喝啤酒和含糖饮料，多喝水，并注意不要吃辣椒等刺激性食物。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，我还有些担心药物的副作用，但医生告诉我，只要定期复查肝肾功能，通常情况下是安全的。经过三个月的治疗，我的尿酸水平逐渐降至正常范围内。医生也建议我长期服用非布司他，以防止尿酸再次升高。

除了药物治疗外，医生还建议我通过改善生活习惯来控制尿酸水平。例如，避免久坐，卧硬板床，注意不要弯腰负重等。这些小改变也对我的康复起到了积极的作用。

总的来说，京东互联网医院的线上问诊服务为我提供了非常便捷和专业的医疗帮助。通过这次经历，我深刻认识到，及时就医和科学治疗对于疾病的控制和康复至关重要。

我是一个19岁的年轻女性，最近总是感到膝盖酸痛，尤其是在走路或骑电动车后。这种感觉让我非常不舒服，甚至影响了我的日常生活。更糟糕的是，我的尿酸值高达420，引起了我的极大担忧。于是，我决定寻求专业医生的帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一个医生进行线上问诊。医生首先告诉我，我的尿酸值虽然高，但并不像痛风的症状。同时，他也提醒我，年轻女性很少有痛风，因为雌激素可以起到一定的保护作用。医生建议我先观察一段时间，不需要吃别嘌醇和碳酸氢钠片，并且暂时延缓接种新冠疫苗。

医生还指出，我的膝盖酸痛可能是由于损伤引起的，建议我去骨科进行检查。同时，他也给了我一些调理建议，包括多喝水和注意膝盖保暖。通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了如何更好地照顾自己的身体。

我一直以为自己身体很好，直到前段时间体检结果显示我的尿酸值高达568。虽然没有明显的症状，但我还是很担心。于是，我决定在互联网医院上寻求专业的医生意见。

通过在线问诊，我遇到了一个非常有耐心的医生。他首先建议我去医院用药，但也提醒我可以从饮食上控制嘌呤的摄入，并推荐我喝一些碱性的饮料来中和尿酸。医生还提供了一份常见食物的嘌呤含量表格，告诉我哪些食物可以随便吃，哪些应该尽量避免。

在医生的指导下，我开始调整自己的饮食习惯。半个月后，我再次进行了体检，结果显示我的尿酸值已经降到正常范围内。整个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。

我一直以来都很注重自己的健康，但最近却遇到了一个让我非常困扰的问题。我的尿酸值偏高，导致关节疼痛和肿胀，影响了我的日常生活。为了解决这个问题，我决定寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一个非常有经验的医生。通过在线问诊，他详细了解了我的症状和病史，并给我开了非布司他和富马酸卢帕他定片这两种药物。医生告诉我，这两种药物可以同时服用，但需要注意隔开一小时，并且要多喝水。

我按照医生的建议服用了这两种药物，并且在日常生活中也注意了饮食和运动。经过一段时间的治疗，我的尿酸值已经恢复正常，关节疼痛和肿胀也得到了明显的缓解。我非常感谢这位医生，他的专业知识和耐心指导帮助我走出了困境。

我一直认为自己身体很好，直到那天早晨我被一阵剧烈的脚疼所惊醒。起初，我以为只是因为前一天的长时间行走造成的，但随着时间的推移，疼痛变得越来越严重，甚至影响了我的日常生活。经过一番折腾，我最终选择了在线问诊，寻求专业的医疗帮助。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状，包括脚部的红肿和刺痛。医生很快就给出了初步的诊断：痛风。听到这个结果，我不禁感到一丝恐惧和无助。毕竟，痛风听起来就像是一种非常严重的疾病。但是，医生很快就安慰了我，告诉我只要及时治疗和调理，完全可以控制病情。

医生给我开了一些药物，包括塞来昔布、弥可保、复合维生素B、碳酸氢钠片和非布司他片。同时，他也建议我尽快去医院做肾功能检查，以排除高尿酸血症的可能性。虽然我对这些药物和检查并不了解，但我还是决定遵循医生的建议，毕竟健康才是最重要的。

在接下来的几天里，我按照医生的指示服用药物，并且注意了自己的饮食和生活习惯。慢慢地，我的脚疼开始减轻，红肿也消退了。虽然偶尔还会有刺痛的感觉，但总的来说，我的情况已经大有改善。

这次经历让我深刻认识到，健康是我们最宝贵的财富。即使在忙碌的工作和生活中，我们也不能忽视自己的身体。在线问诊为我提供了便捷和高效的医疗服务，让我在第一时间得到了专业的帮助和指导。我希望更多的人能够了解和使用这种新型的医疗方式，保护好自己的健康。

我曾经是一个体力活不多的白领，生活习惯不太好，经常熬夜加班，饮食也很不规律。直到有一天，我突然感觉到脚趾关节疼痛难忍，去医院检查后才知道是高尿酸引起的痛风。医生告诉我，痛风的治疗需要长期坚持，不能一时半会儿就能解决问题。我开始了漫长的治疗之旅，吃了很多药，包括秋水仙碱和非布司他。经过一段时间的治疗，我的尿酸水平终于降下来了，但是最近一次检查却发现胱抑素c有所升高，医生说这是肾功能轻度受损的表现。听到这个消息，我心中一紧，担心自己的肾脏出了问题。幸好医生告诉我，这个结果不能作为确定诊断依据，需要再次复查肾功能指标。同时，医生也建议我继续按原计划服用非布司他，并且要注意饮食和生活习惯的调整，避免过度劳累和精神压力。通过这次经历，我深刻体会到健康的重要性，开始更加注重自己的生活方式和饮食习惯，希望能够早日恢复健康。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我收到了检查报告，显示我的尿酸值异常高。这个消息像一颗重磅炸弹，炸毁了我对自己身体的信心。我开始感到焦虑和恐惧，担心这可能会引发更严重的健康问题。

在朋友的推荐下，我决定尝试在线问诊服务。通过京东互联网医院的平台，我很快与一位经验丰富的医生取得了联系。医生详细询问了我的生活习惯和饮食情况，并指出可能导致尿酸升高的原因，例如过量饮酒、食用高嘌呤食物等。他的专业知识和耐心解答让我感到安心和放心。

医生建议我首先改变生活方式，多喝水，控制饮食，避免高嘌呤食物，并在两周后再次进行检查。如果情况没有改善，可能需要服用降尿酸药物。他的建议非常实用，我开始认真执行，并在两周后再次进行了检查。结果显示，我的尿酸值已经降至正常范围内。

这次在线问诊经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性和有效性。它不仅节省了我宝贵的时间和精力，还让我在家中就能获得专业的医疗服务。我非常感激医生的帮助和指导，也对京东互联网医院的服务印象深刻。

我曾经是一个活泼开朗的年轻人，直到那天我被诊断出患有癫痫。从此，我的生活就像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。每天都在担心下一次发作的到来，生活质量大幅下降。更糟糕的是，最近我还发现自己尿酸偏高，经常感到肾虚尿频的不适。这种双重打击让我感到无助和绝望。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院。抱着试一试的态度，我注册了账号并进行了在线咨询。医生很专业，详细询问了我的病史和症状，并告诉我癫痫药物和降尿酸药物之间没有冲突。他们还建议我控制体重，因为体重增加可能会影响尿酸代谢。医生还提醒我定期监测肝肾功能，并推荐了非布司他和苯溴马隆作为降尿酸的主要药物。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的关心和耐心。他们让我重新找回了生活的信心和希望。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗，并且购买了一台尿酸仪来随时监测自己的尿酸水平。虽然路还很长，但我相信只要坚持下去，总有一天我会战胜这些疾病，重新拥有一个健康快乐的生活。