一个月之前，小兰决定要减肥，在健身房各种撸铁，半个月不到体重掉了5斤。眼看”美女不过百”的愿望就要实现，结果又一个月过去了，体重居然没变。她打电话向我诉苦，作为最好的朋友，我决定请她吃饭。

 

饭桌上，小兰带着自暴自弃的眼神问我，为什么明明付出了那么多却没有回报，难道自己天生就是个胖子吗？然后边说边把红烧肉塞进自己的嘴里。

 

我问了她一个问题：你控制饮食了吗？小兰不屑一顾的说：我每天运动量这么大，多吃点也不影响吧？到这里，我基本上明白了小兰减肥为什么会失败：在运动之外，没有做好饮食管理。

 

 

过去我们总认为，只要多动就能减肥，但是科学却告诉我们：单纯依靠运动对体重的影响有限。如果不管住嘴只迈开腿，最多只会让你变成一个壮实的胖子。 ​

 

碳水 OR 脂肪，到底哪个最胖人？

 

 

既然要饮食管理，必然离不开食：7日瘦身汤、不吃主食法、水果减肥餐、生酮饮食……但任你千变万化，把食谱做出花，食物中能直接供能的物质只有3类：碳水化合物、脂肪和蛋白质。碳水化合物最容易被身体利用，脂肪热量密度最高，至于蛋白质，由于其热量产能和利用率低，和肥胖没有太大关系。所以这么看的话，低碳水饮食和低脂饮食哪个更胜一筹呢？

 

 

上图是新英格兰医学杂志关于用”吃”来减肥的一个研究^[1]，里面有三根线，红色的是低脂饮食，也就是”我什么脂肪都不吃”；黄色的线是地中海饮食法，在这里可以理解为健康饮食；蓝色的是低碳水饮食，也就是说“少吃或者不吃主食”。很容易看出，无论是低碳水还是低脂饮食，都会存在一个的反弹趋势，但明显低碳水饮食在减重上表现更好，那是不是这种饮食方案就完美无缺了呢？

 

低碳水饮食-难经时间的考验

 

这类方法大致就是限制糖类的摄入，不吃主食法就是典型的代表。在最初6个月，这种饮食方案的确有效，大约能减体重的10%左右。而且由于这种方式会导致摄入更多的脂肪，因此饱腹感也不错，一般坚持3个月以上是没问题的。整个减肥过程快速、有效，关键是还不饿，看起来很完美了，但如果把时间拉长到一年，不仅体重会反弹，而且实验者胆固醇水平也会升高，提高了冠心病的发病几率。

 

最为极端低碳水饮食方案就是生酮饮食，要求将碳水化合物控制在10%以内，迫使身体分解脂肪产生酮体来供能。这种方法原本是治疗顽固性儿童癫痫的饮食方式，虽然减肥效率很高，但长期下来对健康的危害很大，实则为一种伤敌八百，自损一千的减肥方式。

 

那么，吃多少碳水化合物才算合适呢？科学研究显示，如果摄入比例低于40%或者高于70%，死亡风险会增加20%以上；而50-55%左右的中碳水比例，死亡风险是最低的。目前，对于低碳水饮食，医学界给出了统一的建议——只推荐6个月内的短期减肥使用，而且要定期测量血脂水平。

 

吃肉肉，长肉肉，不吃肉肉身体瘦？

 

有人认为，既然减肥主要是减脂肪，我们直接少吃脂肪，不就行了吗？具体执行方法就是不怎么吃肉和油，常常水煮菜配米饭，饿了啃水果，有点类似于吃素，而且还不让人吃饱，长期坚持最大的一个体会就是饿。

 

天天这么艰难的吃，效果怎么样呢？坚持6个月，平均减重3-4kg，连低碳饮食都比不上，而且，富含脂肪的蛋奶肉一般同时含有大量铁，锌，钙等，这些营养一般是碳水类主食不具备的，缺乏这些同样会带来一大堆问题——免疫力低下、骨质疏松、注意力不集中、极度不耐寒，而且，长期坚持低脂饮食罹患暴食症和厌食症的风险会大大增加。

 

20世纪70年代，美国农业部在没有充分实验数据的情况下倡导低脂饮食，次年开始国民肥胖率就稳步飙升^[2]，从此以后，美国在世界第一肥胖大国的道路上越走越远。 

 

 

减肥食谱，适合的才是最好的！

 

追求美食是人的天性和本能，任何不顾这种天性和本能的减肥食谱都是耍流氓。根据中国人的生活习惯，中国营养协会已经为我们出了最科学的食谱^[3]。可以参考这个标准，根据自己的食物偏好进行调整，例如等量肉类换肉类、蔬菜换蔬菜，总之，同类等量交换就行。

 

 

但必须强调的一点是，在饮食上形成能量缺口，让每天摄入的能量小于消耗的，仍然是减肥的关键。根据研究显示^[4]，这个缺口维持在500-750大卡最为有效。而个人日常活动的能量消耗计算大致如下^[5]。维持这个能量缺口，你的体重应该会稳定的按照每周0.5-1kg速度下降，而且没有反弹的风险。

 

 

最后我想说，减肥的本质不仅是减重，而是换一个人生；减肥成功的标志也不仅BMI，而是换上了另一种更健康的生活方式。而运动是形成新生活方式的原动力，只有有了这个原动力，我们才能在健康的人生道路上走得更远。

 

参考文献：

[1] Iris Shai, R.D., Weight Loss with a Low-Carbohydrate, Mediterranean, or Low-Fat Diet. The new England Journal of Medicine

[2] Cheryl D. Fryar, M.S.P.H., Margaret D. Carroll, M.S.P.H., and Joseph Afful, M.S, Prevalence of Overweight, Obesity, and Severe Obesity Among Adults Aged 20 and Over: United States,1960–1962 Through 2017–2018. NCHS reports

[3] Lancet Public Health. 2018 Sep; 3(9):e419-e428.

[4] 美国卫生公共服务部/农业部，2015年美国居民膳食指南，2016

[5] 中国营养科学全书，2019

[6] 中国营养学会，中国居民平均膳食宝塔，2016

 

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身体健康是我们每个人都应该关注的重要问题，其中，体重管理是关键的一环。然而，如何判断自己是否超重或肥胖呢？这需要我们了解一些基本的医学指标和计算方法。

首先，我们需要知道的是BMI（BodyMassIndex，身体质量指数）。BMI是目前国际上常用的一种判断人体肥胖与否的标准，它是通过体重（千克）除以身高（米）的平方得出的。根据世界卫生组织的标准，BMI值在18.5-24.9，被认为是正常范围，25-29.9被认为是超重，而30以上则属于肥胖。

然而，BMI并不是唯一的判断标准。例如，对于那些肌肉发达的人来说，他们的体重可能较重，但并不意味着他们是超重或肥胖。因此，我们还需要考虑其他的一些指标，如腰围、腰臀比等。

腰围是另一个重要的指标，因为腹部脂肪与许多健康问题有关。对于男性，腰围超过102厘米，可能表示他们有健康风险；对于女性，这个数字是88厘米。

腰臀比则是腰围和臀围的比值，它可以帮助我们了解脂肪在身体上的分布。对于男性，腰臀比大于0.9可能表示健康风险；对于女性，这个数字是0.85。

除了这些指标之外，我们还可以通过一些身体的信号来判断自己是否超重或肥胖。例如，如果你发现自己上楼梯或进行其他一些轻度运动时容易感到气喘，或者你的衣服突然变得紧绷，这可能意味着你的体重有所增加，应该引起重视。

“喝凉水都能长胖”这句话大概是对易胖体质最形象的形容了。很多瘦不下来的人都觉得自己是易胖体质。那么究竟什么是易胖体质呢？以下三种体质都是易胖体质。

一、松软的胖子--水肿体质

有人抱怨自己是一个松软的胖子，虚胖得像个面包，这种人属于水肿体质，就是多余的水分滞留在体内。只要去掉这些多余的水分，1周瘦5斤不是梦想。是什么原因让你成为水肿体质的呢？从中医的脏腑理论来看，水肿体质的根本原因是脾虚，脾为后天之本，能够运化水谷，如果脾的功能不足，运化功能失常的话，水液代谢就不正常，水分留在体内，让你发胖。

 

 

如何改善水肿体质呢？刚才谈到根本原因是脾虚，所以对证良方就是健脾。别着急，健脾不是让你喝中药、做按摩，扎针。有一种不花钱又能有效健脾的方法就是锻炼。脾主四肢肌肉，四肢肌肉活动了，脾气才能健运。代谢功能正常了，自然就能瘦下来了。

 

除了锻炼身体健脾减肥，水肿体质的人还需要注意饮食，不能吃的过咸，因为吃盐太多，也会让水分更多地留在体内；也不要吃太多甜食，中医理论认为甘生湿，就是太多甜味的东西，容易在体内形成湿邪，表现在外就是容易虚胖水肿。

二、郁闷的胖子--肝郁气滞体质

有的人总是闷闷不乐，各种纠结，房子不够大，工作薪水太少等等，同样的问题，别人一笑了之，他可能就会日思夜想，愁肠百转，出现胸闷，腹胀，多叹息，嗓子不舒服，总觉得有东西堵着，女性可能会见到月经前乳房胀痛，情绪烦躁，悲伤易哭，这样的人就是肝郁气滞体质，别人对他的印象就是“小心眼”。

 

在中医五行理论里，肝属木，脾属土，肝与脾是相克的关系，脾是运化身体内水谷的主要执行者，经常情绪不佳的人，肝气处于郁滞状态，肝失疏泄，也会影响脾的运化，也就是肝木克伐脾土，上文中提到胖的原因与脾最为相关，肝的功能失常，脾运化不佳，代谢废物堆积，也会出现肥胖。

 

所以，长期抑郁的情绪也是导致你发胖的原因，解决的办法就是多参加社交活动，有几个知心朋友，有一两种怡情养性的业余爱好，比如围棋、书法等等，定期锻炼身体，上述措施都能有效改善不良情绪，如果你做到这些，体重也能随之减轻。

三、贪吃的胖子--胃火旺盛体质

其实影响人体胖瘦的主要原因和新陈代谢及能量储存有关。当人体新陈代谢程度大于能量储存程度时，就不容易发胖，反之就会有发胖趋势。简单地说，就是入大于出。

 

 

生活中可以看到有的人特别地能吃，曾经有病人说他和朋友一顿饭就吃了一只羊，这样的人就属于胃火旺盛。胃火旺的主要表现是容易饿，吃得多，喜欢吃寒凉的食物，有时口臭，或者牙痛，大便不通，小便短黄，舌头偏红，舌苔偏黄。当然不是每个胃火盛的病人，上面的症状都会出现，但是肯定有一个共同点就是食量特别大，会导致营养摄入过多而发胖。

 

如何解决胃火盛导致的肥胖呢？首先就是饮食要有规律，不要饥饱失常，饿的时候容易吃更多；其实就是放慢吃饭的速度，从吃饱到大脑收到信号需要一段时间，如果你进食速度过快的话，肯定会吃过量的食物；此外还要了解：除了大家所熟知的进食淀粉类或者油腻食物让人变胖外，饮料里含有大量的糖，也是苗条身材的杀手，一瓶普通的500毫升饮料里一般有50克的糖，如果你一天喝四瓶饮料，就有200克的糖进入体内，让你发胖，除了上面的措施，你还应该定期锻炼减肥，如果按照上面的要求做了还是没改善，就求诊正规中医院的中医师，让他帮你调理你的胃火盛的问题吧。

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肥胖伤身的道理人人都懂，但是，这给你减肥的动力了吗？

 

 

今天告诉胖子们一个“致命打击”：肥胖和13种癌症存在相关性，年轻的肥胖者尤其要当心癌症侵袭。

 

肥胖为什么会导致癌症？判断一个人胖的标准是什么？如何科学减肥？《生命时报》采访专家，为你一一解答。

 

受访专家

天津市肿瘤医院疼痛治疗科主任兼营养科科主任 王昆

北京大学第一医院内分泌科主任医师 袁振芳

北京大学第一医院减重门诊营养师 井路路

 

肥胖和13种癌症存在相关性

 

肥胖是明确的致癌因素之一。

 

国际癌症研究机构曾指出，身体脂肪过多和13种癌症存在相关性，包括绝经后乳腺癌、子宫癌、卵巢癌、结直肠癌、食道癌、胆囊癌、肾癌、肝癌、胰腺癌、胃癌、甲状腺癌、脑瘤和多发性骨髓瘤。

 

美国癌症研究所公布的调查显示，多达1/3的美国癌症病例与体重超标有关。瑞典科学家研究称，肥胖人群的癌症发病率比正常体重者高出33%。

 

 

肥胖为什么会导致癌症？

 

王昆告诉《生命时报》，癌症的发生与免疫功能异常有关，而肥胖患者的免疫功能普遍都异常。

 

肥胖者大都有高胆固醇血症和高胰岛素血症。

 

胆固醇升高会导致人体巨噬细胞膜的胆固醇含量升高，使巨噬细胞吞噬细菌、病毒等病原体和异物的功能下降。

 

同时，淋巴细胞也会因为细胞膜胆固醇、胰岛素过高，功能受到抑制。如果身体已有癌细胞，胰岛素过高会显著促进癌细胞的增长繁殖。

 

肥胖还伴随着慢性炎症，脂肪细胞可充当肿瘤免疫逃逸的保护伞。此外，体内高脂肪还会引起与性激素代谢异常相关癌症的发生，如乳腺癌、子宫内膜癌等。

 

年轻人要警惕因胖得癌

 

近日，《美国医学会杂志》子刊刊登的美国凯斯西储大学和凯斯综合癌症中心的一项研究表明，肥胖相关癌症的发病年龄，正在向64岁以下人群移动。

 

科学家对2000年至2016年间近267万肥胖相关癌症案例和345万非肥胖相关癌症案例进行对照分析后发现：

 

• 在65岁以上、50~64岁、20~49岁3个年龄组中，50~64岁人群患肥胖相关癌症的病例增加幅度最大，其中女性增加了25%，男性增加了近两倍；

 

• 而65岁以上人群患肥胖相关癌症的比例有一定程度下降。

 

此前，美国一项针对25~84人群的肿瘤发病数据也显示，在年轻人（25~49岁）中，6种与肥胖相关的癌症发病率显著增加。

 

 

据统计，2002年到2015年，我国18岁及以上成人超重率从22.8%上升到30.1%，肥胖率从7.1%上升到11.9%。

 

世界卫生组织资料显示，中国人的平均体重与20年前相比增加了40%，而中国的癌症发病率则升高了9倍。

 

专家认为，肥胖是导致中国癌症发病率增高的主要原因之一。

 

如今年轻人肥胖比例越来越高，与不健康的生活方式有关，其导致肥胖的原因也是导致肿瘤的原因，比如生活不规律、吃垃圾食品、热量摄入过多、熬夜多、压力大等。

 

王昆认为，肥胖与肿瘤关系密切，要预防与肥胖相关癌症的发生，可以从养成良好生活习惯、合理控制体重入手。

 

什么样的人该减肥？

 

从科学角度讲，衡量一个人的胖瘦，最常用的有几种判断方法：

 

1.体重指数（BMI）

 

这是目前医学界普遍使用的体型判断指标。

 

 

世界卫生组织（WHO）规定，体重指数在18.5～24.9为正常，25～29.9为超重，30以上为肥胖。

 

但要注意，体重指数并不能反映脂肪分布。有的人体重指数正常，但腹部脂肪堆积不少，患慢性病风险也很高。

 

2.腰围

 

体重指数要结合腰围判断是否要减脂。腰围既能反映脂肪总量，又能反映脂肪分布。

 

成年男性腰围应少于85厘米，女性少于80厘米。

 

测量腰围要站立，双脚分开30厘米，测量时用软尺紧贴皮肤，但不能压迫。

 

3.腰臀比

 

测量时，笔直站立，轻轻吸气，用卷尺测量肚脐上方腰围与最凸出臀围。

 

腰臀比男性大于0.9、女性大于0.8，就表明是内脏脂肪过剩的高危人群。

 

4.皮下脂肪厚度

 

腹壁皮下脂肪厚度，男性要少于15毫米，女性不应超过20毫米。这通常需要专业的皮脂厚度计来测量。

 

一份科学的体重控制计划

 

减肥需要循序渐进，世卫组织的建议是：每周减肥0.5~1公斤，一个月减1~3公斤，这种“匀速”减肥的方法，对身体损伤小且不易反弹。

 

以下5个建议，送给想要减肥的人：

 

学会吃脂肪

 

• 少吃饱和脂肪

 

猪油、黄油、牛油、椰子油、棕榈油中饱和脂肪占比较高，所含胆固醇较多，过多食用不利于心脑血管健康。

 

• 适量吃单不饱和脂肪酸

 

橄榄油、茶籽油的主要成分是单不饱和脂肪酸，花生油、芝麻油、米糠油、低芥酸菜籽油也含一些，可以适量摄入。

 

• 多吃些多不饱和脂肪酸

 

亚油酸、EPA、DHA等多不饱和脂肪酸，需刻意补充。

 

亚油酸人体自身无法合成或合成很少，必须从大豆油、玉米油、葵花籽油、小麦胚芽油等食物中获得。EPA和DHA需通过适量多吃肉质较肥的鱼类来补充。

 

要提醒的是，即使一些食用油存在健康益处，仍要控制总摄入量，每日在25~30克之间。

 

建议肥胖者用橄榄油、茶油来烹调，吃零食前注意看食品营养标签，学会计算食物能量，控制热量摄入。

 

吃对主食

 

减肥时，可把一部分维生素、矿物质、膳食纤维含量低的淀粉食物，替换成营养质量高的淀粉食物。

 

用豆类和薯类来替代一部分精白米面，在主食里加点杂豆，能做到减热量而不减饱腹感。

 

吃蒸红薯、炒土豆丝和拔丝山药等食物时，一定要扣减米饭、馒头之类的主食；如果用同样数量的蒸土豆来替代米饭，是有利于减肥的。

 

 

3种减肥饮食模式

 

• 高蛋白膳食模式

 

把饮食中的蛋白质供给比例增加到20%以上，多吃瘦肉、蛋、禽、鱼等。

 

• 限能量平衡膳食模式

 

在保证膳食平衡的情况下，减少每种营养物质的摄入。

 

• 轻断食模式

 

1周内5天正常进食，其他2天（非连续）摄取平常的1/4能量（女性约500千卡/天，男性600千卡/天），并且长期坚持。

 

普通的肥胖者，一般建议选用高蛋白膳食模式，有肾病的患者要用限能量平衡膳食模式，无法接受以上两种膳食模式的人，可用第三种轻断食模式。以上几种模式可间歇性混合用。

 

• 坚持每周运动

 

运动是最健康的减肥方式之一，在减脂过程中也需要运动来帮忙，成年人最好每天运动半小时。

 

对于肥胖者来说，无氧运动和有氧运动相结合是较好的运动方式，具体方法是：

 

先做无氧运动（如卷腹、仰卧举腿等）消耗掉体内多余的糖，后做有氧运动（如快走、骑车、游泳等）进一步消耗体内脂肪。

 

无氧运动每次15分钟到20分钟，有氧运动半小时到40分钟，一周至少做4~5次，最好坚持每天训练。

 

 

减肥药物和手术辅助

 

通过运动和饮食控制半年以上，仍然不能有效降低体重的人，可考虑通过药物治疗或手术减肥。▲

 

本期编辑：王晓晴

在这个全世界都充满诱惑的时代，尤其美食的诱惑更是让人难以抵抗，不管是逢年还是过节，只要大家从忙碌的工作中休息下来，在家吃上几天饭就会胖上几斤。

 

瘦人胖几斤也没有什么，但是胖人要是胖上几斤，尤其是刚通过减肥减下来人就觉得快要疯了，一边是自己辛辛苦苦减肥的成果，一边是诱人可口的美食 ，人生的抉择怎么就这么多呢！那么，什么是肥胖，怎么能既可以吃美食，又可以保持身材呢？

 

 

 

其实，肥胖是身体的体重明显超过健康体重范围和身体的脂肪层过厚，主要是人体内的脂肪在体内堆积过多造成的一种状态。其中人的肚子最容易堆积脂肪，但是肚子的脂肪也是最难减的，也是最容易反弹的。人体的脂肪有皮下脂肪和内脏脂肪之分，所谓的皮下脂肪是皮肤下的脂肪，这个对人体没有多大影响。内脏脂肪是人体肚子里内脏周围的脂肪。

 

 

平时大家短时间内锻炼健身减掉的是体内的水分，而非脂肪，这也是为什么大家减肥之后容易反弹的原因。因为肚子里的脂肪很难在短时间内减掉，并且肚子里的脂肪对人体的危害很大，肚子里的脂肪给人体带来的的危害主要有两点：

 

1、它会产生对人体有害的物质。

 

2、跟很多疾病发生有关（心脏病、中风、高血压、部分肿瘤等等）；其中也是2型糖尿病最重要的病因，因为内脏脂肪会造成人体细胞对胰岛素反应不敏感，没有反应，造成胰岛素发挥不了降低血糖的作用。

 

 

为了能够真正的减掉脂肪而非体内的水分，以下有几种有效去除肚子里的脂肪的方法，可以帮助大家正确减肥：

 

1、控制人体对脂肪的摄入。

 

2、减少对碳水化合物的饮用（有研究证明，减少碳水化合物饮用，可以有效的降低内脏脂肪 ）。

 

3、多吃五谷杂粮，水果蔬菜（五谷杂粮：高粱面、玉米面、燕麦；水果：苹果、梨；蔬菜：菠菜、卷心菜、胡萝卜等）。

 

 

4、加强身体锻炼，多做有氧运动（最有效的方法）。

 

5、每周做一到两次的俯卧撑和举重训练。

 

6、养成按时睡觉的好习惯（研究发现睡眠不足6小时的人更加容易增加内脏脂肪）。

 

7、戒烟戒酒。

 

8、每周坚持定点监测体重（有助于大家及时掌握自己体重的变化）。

 

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com 。

不少女性到了一定的年龄后，都会有体重增加，身材走形的困扰。身材走形主要是由于人年纪增加后新陈代谢率会出现下降，同时饮食方面也比较容易导致热量摄入过多，这个时候身材发胖是再正常不过了。如果身体过分肥胖的话，会增大人身体的压力，加大骨骼压力，同时人的心肺功能也会下降。所以到了一定年龄后，我们一定要加强身材的管理。那么年过40的女性，体重到底在多少才比较合理呢？

  

 

40岁后，女性体重多少合理？

 

女性比男性普遍更容易衰老，也因此更加需要保养好。年龄在40岁左右的女性应该格外注重身体健康的保养，如此才能看起来更健康、更自信。所以这个年龄段的女性应该加强身材管理，要注重起自己的体重控制。但是体重没有一个固定的标准，它和人的身高等有着密切的关系。接下来给大家介绍一个国际上比较通用的公式，希望能够给有需要的朋友一些帮助。

 

这个标准便是“BMI”,主要是人的体重（以公斤计算）除以身高（以米计算）的平方，这个结果如果能够保持在18.5~24之间，那么就可以说某人的体重是比较正常的了。所以对体重标准有困扰的女性可以借助这一公式来查看一下，自己的体重是否“达标”。当然，这一标准也并不是绝对的，生活中总是会有些比较特殊的个案，可以不遵循常规。

  
年过40以后，过度肥胖怎么办？

 

保持合理的饮食习惯

 

很多人身材变形都是因为饮食除了问题，不论男女，饮食都是导致身材走样的最主要的原因。尤其是年过40的女性，很多人都属于易胖体质，所以更加有必要重视自己的饮食习惯。这个时候建议大家多吃一些脂肪含量较少，蛋白质含量较多的食物。

  

适当的锻炼

 

想要保持一个健康有形的身材，体育锻炼是一个非常不错的选择。体育运动既可以帮助我们有一个匀称的身材，又可以增加我们身体健康指数，所以平时建议大家多运动、多锻炼。体育锻炼同时也比较适合肥胖症患者，通过适当的运动可以加速体内脂肪燃烧。

 

概括来说，年过40的女性想要知道自己的体重是否达标的话，可以根据文中所提到的公式来计算。同时如果想要保持一个好身材的话，应该注重饮食，并且坚持合理的运动，如此才能有一个让自己满意的身材。

“减肥”真的很让人身心俱疲的目标，想要达成目标，采坑是常态。

 

本篇文章，我将从营养学专业的角度来告诉你，哪些坑可以不踩，用什么样的方式才能高效达成减肥目标。

 

首先我们先要知道减肥的目标并不是减重，而是减脂（下文用减脂代替）。

 

变胖主要是因为长期能量摄入大于能量消耗的时候，我们身体里的脂肪体积会变大，数量会变多，这些脂肪就堆积在我们的腹部、臀部、大腿……

 

所以，减肥不是减重，理想的减肥应该达到脂肪减少、体脂率降低和内脏脂肪减少，而同时肌肉没有明显的损耗 [1]。

 

在此之前，我们先来算算体脂率，了解自己的体脂率有助于我们选择正确的减脂方式。

 

算一算体脂率

 

成年人肥胖的评价标准有很多，常用的主要有两种——体脂百分比（BF%）法和身体质量指数(bodv mass index，BMI)法。

 

不同人群使用的方式有所不同。

 

 

一般成人可以利用BMI简单判定自己是否肥胖，个别人群除外。比如，运动员由于长期运动导致骨骼肌发达、体重超标并不能判定为肥胖；老年人随着年龄的增加瘦体组织逐渐减少，通过BMI判断肥胖可能低估了其肥胖程度。

 

许多长期缺乏体育锻炼的女生，虽然BMI可能在正常范围，但其体脂率超标，肌肉量减少，属于隐性肥胖。这些人群更加适合体成分仪进行肥胖的判断。

 

而对于儿童肥胖的判定，比较适合WHO推荐的身高标准体质量法。

 

在减脂初期，我建议大家先从改变饮食结构入手，掌握了正确的减脂饮食能够很快见到效果，帮助大家坚持下去。

 

各类减脂方法评估

 

如上文所述，理想的减脂效果是在保证身体健康的基础上达体脂率降低的效果，所以有些减脂方式，虽然可能有一定效果，但是希望大家慎用。

 

 

科学减脂，应该这么吃

 

科学减脂饮食，可以简单归纳为一下七点：

 

1. 不能把目标设的太高

 

每周减重0.5-1kg为宜；不要只看体重计的数字，腰围减小，体型变得紧致，衣服变得宽松，体脂率下降等都是有效的评估标准。

 

2. 要吃饱

 

不能糊弄肚子，饥肠辘辘容易令人失去理智，摄取更多高糖高脂类能量较高的食物；

 

3. 巧搭配

 

应该选用营养价值高，热量较低且饱腹感强的食物。

 

主食类粗细搭配：可选择如红豆、芸豆、绿豆、鹰嘴豆、燕麦、荞麦、糙米、全麦等杂粮杂豆类及土豆、红薯、山药、芋头类等薯类混合搭配，能提高饱腹感的同时增加其他维生素、矿物质、膳食纤维等营养素的摄入。

 

肉类：以清爽的鱼虾类、去皮鸡鸭肉、精瘦牛肉等为主。

 

蔬菜类：绝大部分蔬菜能量都较低，可以根据喜好任意选用，每日蔬菜约300-500g，注意增加绿叶蔬菜及菌菇类食物，土豆、山药、芋艿碳水化合物含量偏高，建议当做主食选用，减少米饭的摄入。

 

水果：多选择低糖分类，如苹果、草莓、梨、桃子、柚子等，每日约200g-350g。

 

其他：坚果每天一小把足够，奶类每日300g，可选择低脂奶类；大豆类及制品正常食用即可。

 

1200-1600kcal减肥食谱举例 

 

患有慢性胃炎、胃溃疡、慢性肠炎、食管胃底静脉曲张、痢疾、伤寒、肠梗阻以及胃肠虚弱的老年人不适合吃过多粗粮及蔬菜。

 

4. 讲方法

 

细嚼慢咽，规律三餐，避免暴饮暴食，晚餐距离睡觉应间隔两小时以上，进食顺序可按照“富含膳食纤维的蔬菜-富含蛋白质和脂肪的肉-富含碳水化合物的主食”的顺序周期性进食。

 

5. 烹调方式

 

所有食物烹调方法以蒸煮炖汆等方式为主，烹调需低盐低脂，避免腌制、煎炸、熏烤等加工方式。

 

6. 零食

 

不喝甜饮料、奶茶、果汁，不吃果脯蜜饯、糕点、膨化食品，不在外就餐。

 

7. 保证充足睡眠，不熬夜

 

国外进行的一项样本量为60 569的队列研究也显示，每晚睡眠少于6h会导致体重的增加 [5]。

 

参考文献：

[1]Wolfe RR. The underappreciated role of muscle in health anddisease. Am J Clin Nutr. 2006;84(3):475-482.

[2] 江波.生酮减脂法[J].肿瘤代谢与营养电子杂志,2017,4(3):263-266.

[3] Naekers LM，Middleton KR，Dubyak PJ，et a1．Effects of prescribing 1，000 versus 1，500 kilocalories per day in the behavioral treatment of obesity：a randomized trial[J]．Obesity(SilverSpring)，2013，21(12)：2481-2487．DOI：10．1002／oby．20439．

[4] Thomas EL，Makwana A，Newbould  R，et al Pragmatic study of  or|istat 60 mg onabdominal obesity[J]．Eur J Clin Nutr，2011，65(11)：1256-1262．DOI：10．1038／ejcn．2011．108．

[5] Yiengprugsawan V，Banwen C,Seubsman SA,et a1.Short sleep and obesity in a large national cohort of Thai adults[J]．BMJ Open，2012，2(1)：e561．

[6] 张苗,陈晋,甘亚楠等.四种常用成年人肥胖评价标准的诊断价值研究[J].中国全科医学,2017,20(22):2732-2738.

[7]中国肥胖问题工作组.中国成人超重和肥胖症预防与控制指南（节录）[J].营养学报，2004,26(1):1-4.

 

作者 | 营养师 卞月梅

责任编辑 | 毛十三

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俗话说“逢年过节胖三斤”。只能宅在家里，那难道就只能每天吃吃睡睡，一点点看着自己的体重上涨吗？

 

当然不是！宅在家里，一样可以运动~

 

今天，Dr.京就帮大家盘点了几个在室内就能做的运动，简单易行，而且锻炼效果极佳，赶快来看看吧~

 

跳绳

 

说起室内运动，跳绳绝对是其中的佼佼者。

 

网上曾有健身爱好者发起过“连续跳绳30天”的挑战，然后发现体重、腰围和体脂率全都有了非常明显的下降。尽管这些指标或许可能和很多因素相关，但还是不得不承认：跳绳近几年确实因其出色的健身效果，受到了越来越多年轻人的青睐。

 

或许在很多人看来，“跳绳”归根结底不就是跳几下吗？难道真的能起到很大的效果？但仔细想想：这一动作其实需要动用全身的肌肉，而且它需要在短时间内就达到比较高的运动强度，这就对心肺乃至心血管都有着强大的锻炼效果。而且最重要的，跳绳简单易行，不像跑步需要外出、游泳打球需要场地，因此特别容易坚持下来。

 

 

跳绳时需注意：不要跳得太高，让绳子能通过双脚就好，双脚放松，自然并拢，不要出现外八字或内八字，着地时只用前脚掌。

 

另外，“跳跃—落地”这一系列操作毕竟对身体素质有一定要求，所以如果是膝关节有损伤、体重过大，或是常年不运动的体能较差者，那就先不要跳了。而即使是健康人士，在跳绳时也最好在地面上垫一层垫子缓冲，或是穿上有缓冲功能的运动鞋，不仅防止膝关节损伤，也能防止声音太大，被楼下邻居投诉。

 

瑜伽

 

瑜伽（Yoga），大概算是除佛教、“阿拉伯数字”之外，印度对全世界最大的一次文化输出了吧。

 

 

起源于古印度的瑜伽已经有了数千年的历史，是东方最古老的健身术之一。它通过八万余种体位练习，达到伸展肌肉、增强柔韧性、调节内分泌、降低血压血脂的效果，还能达到缓解压力、改善睡眠的作用。

 

近些年瑜伽风靡全球，在我国也十分受欢迎。因为瑜伽对场地的要求堪称“极简”，只需要一张瑜伽垫即可，所以不失为大家过年期间在家运动的一个不错的选择。

 

如果是最初开始练瑜伽的话，通常推荐3种入门方式：找老师当面传授（这一点就暂且不考虑了）、从教学录像或视频学起、从书本学起。选择后两种的话，记得要多多与其他练习者或者老师交流，避免因理解偏差导致失误或意外。

 

另外，练习瑜伽有一些需要注意的事项：

 

●首先是保持平和的心态，不要想着“练瑜伽就为了快速减肥或改善形体”，这种急于求成的心态与瑜伽的精神是背道而驰的；

●另外，练习前3小时内、练习结束后1小时内最好不要进食；

●手术后半年，或是女性生理期期间不宜练习高难度动作，高血压、哮喘患者和孕妇也只能做简单动作；

●在练习时建议穿宽松舒适的衣物，光脚练习，地面避免太硬或太软，最好在瑜伽垫上。

 

有氧健身操

 

我们知道，根据运动时人体内代谢的状况，可以将运动分为“有氧”和“无氧”。其中，有氧运动因其减脂效果好而越来越受到年轻人的青睐。而“有氧健身操”，也正是有氧运动的一种。

 

 

有氧健身操对身体的各项技能都有很好的提升效果。如果是此前并没有接触过的人，那可以在网上找一些教程视频来入门练习。

 

当然，做健身操也有一些事项需要注意：

 

●首先是需要对自己的身体状况有清晰的认识，并据此制定一份比较周全的计划，不能盲目锻炼，也要避免“三天打鱼两天晒网”的情况。

● 掌握好运动强度，保证锻炼的安全性。

●在时间方面，有氧健身操比较合适的锻炼时间通常为20~60分钟，时间不宜过长，否则只会徒增疲劳感，而对身体的助益有限。

●在运动频率上，通常以周为单位，对普通人来说，每周进行3~4次锻炼是比较合适的，基本上是隔一天练一次的节奏。

 

太极

 

太极拳是我国著名的非物质文化遗产，也是中国传统文化的集大成者。不光在国内有着广泛受众，也在海外有着众多的粉丝。

 

 

太极拳之所以能拥有如此巨量的爱好者，还有一个原因就是它不分年龄、不分性别，对装备、器材的要求也几近于无，所以门槛很低，任何人随时随地都可以练。

 

在源远流长的发展历程中，太极拳也衍生出了众多的门派，像陈式、杨式等，每个门派都有着大量的练习者。不过对普通人来说，如果是此前还没有接触过太极拳的话，那不妨从“24式简化太极拳”开始练起。这是以杨氏太极拳为基础编排而成，今天国内各级学校的体育教学中，教的也正是这一套。关于它的教材网上也比较多，简单易学。

 

不过最后还是要和大家强调一下：在家锻炼虽好，但还要注意不要打扰到家人哦，特别是家里有老人或孩子的，他们特别需要休息，不要因为我们一时兴起，而忽视了他们的感受~

 

参考文献：

[1]常宝树.瑜伽健身的10个经典动作[J].长寿.

[2]初练瑜伽注意事项[J].家庭生活指南

[3]杨浩.有氧健身操锻炼需要注意的事项[J].科教导刊-电子版（上旬）.2017

很多人一提到减肥，首先想到的就是节食和运动。俗话说得好，管住嘴，迈开腿。这样减肥就真有效吗？其实也是会有负面影响的。活动量大，吃到少，抵抗力就会下降。活动量小，吃得多，脂肪就会堆积，然后长胖，给大家带来不少心理压力。有没有不节食就能减肥的方法呢？答案是：有！调整饮食结构。这就涉及到，到底怎么吃，吃什么？吃多少？饮食相关的事情非常基础确是非常重要。注意了！

 

吃饱腹感强的食物

柑橘类水果：如柚子、柠檬和番茄中含有维生素c和纤维，维生素c能帮助脂肪更快地燃烧。

 

牛肉：减肥的时候，可以吃一些牛肉，因为牛肉的价值非常高，并且，牛肉所含的脂肪和胆固醇较低，胖人吃这些饱腹感强，适合减肥期间食用。

 

土豆：用土豆代替主食，土豆中含有的物质转化成的热量很低，是一种可以减肥的食物。除了土豆，地瓜也有类似的效果。

 

燕麦片：燕麦片主要是蛋白质纤维含量高，蛋白质消化慢，长久的停留在消化腔，增强你的饱腹感。众多早餐谷物中，燕麦片是饱腹感最强的，含蛋白质也是最多的。

吃零卡食物

零卡食物你知道吗？零卡蔬菜类包括芦笋、西兰花、菜花、芹菜、西洋菜、黄瓜、大蒜、四季豆、韭菜、莴笋、洋葱。水果类含有：苹果、杏、葡萄柚、柠檬、草莓和西瓜。食用这些食物，补充营养的前提下，是不会增加身体热量。

饮食习惯要注意       

长胖的人往往都有着不好的饮食习惯，比如：吃饭太快、饮食单一等、这也是长胖的原因。所以，一定要培养好正确的饮食习惯：1细嚼慢咽：能加快饱腹感，同时饮食充分咀嚼，更容易消化。2不吃撑：吃饭不要吃得太饱，七分饱。3.饮食多样化：挑食的人，或者只喜欢吃高热量食品的人更容易长胖。所以要饮食均衡。

 

 

减肥，是每个爱美女性对自己体型不满意想到的首选方法，但是一定要科学减肥，不要盲目的通过节食来进行，有研究表明，当你摄取的热量不能够支撑机体消耗时，身体为了节省能量供给机体运作，就会降低基础代谢率，这样，体重增加的几率就会比正常饮食大。所以，不是单一地通过节食就能达到目的的。一不小心反而会适得其反。

打鼾，俗称“打呼噜”，是在熟睡后造访我们的“常客”，似乎是一种生活常态。其实，程度严重的打鼾也是一种“病”，会引起白天嗜睡、反应迟钝、记忆力下降等诸多问题，甚至暗藏着脑梗“危机”，有致死风险。我们千万不能对这位“卧室杀手”掉以轻心！

 

 

一、打鼾的“庐山真面目”

冬天风大时，如果窗户没有关紧留一个缝，就会听到“呜呜”的风声，其实，打鼾发声也是同样的道理。

 

我们在呼吸时，气流会首先通过上呼吸道——鼻、咽、喉和下呼吸道——气管和各级支气管，最终到达肺泡发生气体交换。然而，在睡着时，上呼吸道会因为肌肉松弛或组织病变而变窄，气流就会被这“狭窄的窗户缝隙”所阻碍，从而冲击悬垂组织（如小舌、腭扁桃体等）和咽黏膜表面分泌物等，引起振动发声，这也就是我们常说的呼噜声的“真面目”了。

 

二、打鼾的三种程度

1.偶发性打鼾

 

在全世界，几乎一半的成年人都会至少偶尔打鼾。这种打鼾往往发生在过度疲劳或过量饮酒之后，虽然也是人体的一种异常状态，却于健康无损；并且在休息后就会得到缓解，不需要治疗。

2.习惯性打鼾

 

有25%的成年人会常年习惯性打鼾。这类人群的上呼吸道往往比较狭窄，却也能为熟睡中的人体提供足够的氧气。他们通常只是出现了“变异”，而非“异常”。

但是也有研究表明，习惯性打鼾的人会出现血氧饱和度的间歇性降低，甚至25%以上的这类人会最终患上睡眠呼吸暂停综合征。我们可以把这种打鼾看成从正常到疾病的中间过渡区，对它不能轻视，要及时就医，并按照医嘱改善情况。

 

3.睡眠呼吸暂停综合征打鼾

每100个人中就有1-3个人为睡眠呼吸暂停综合征患者。这类人群的上呼吸道已经出现了明显的病变，包括慢性鼻窦炎、腭扁桃体肥大、舌根后坠等。

在吸气时，上呼吸道肌肉为了“拉开”狭窄的气道，会过度紧张，超过一定限度就会引起瘫痪，最终造成呼吸道闭合而呼吸暂停。而每晚至少30次的呼吸暂停，让这类患者的血氧饱和度显著下降，从而引起了脑和神经的功能障碍。

 

三、打鼾的“伴生双子”——脑梗

打鼾，特别是习惯性打鼾和睡眠呼吸暂停综合征打鼾，是很多心脑血管疾病的危险因素，其中最严重的就是脑梗。

脑梗，学名是缺血性脑卒中，指的是脑组织的一种缺血或缺氧性坏死。其常见的类型有脑栓塞和腔隙性梗死等。打鼾者的血氧量严重不足，心脏为了填补这一“漏洞”会提升输出功率，最终“后继不足”而心力衰竭；大脑也受到了“牵连”，会继发性缺血，走向脑梗的结局。

打鼾发现不早治，被害梦中也不知！当然我们也无须太过担心，只要从现在做起，选择适当的方式缓解打鼾，或到医院进行专科检查，必要时做手术矫正，就能远离脑梗“恶魔”,避开死亡危局！

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑。我是一名普通的上班族，因为体重问题，一直在寻找一个合适的解决方案。我知道，身体健康才是最重要的，于是决定尝试通过线上问诊来寻求帮助。

我选择了当地一家知名的互联网医院，注册了账户，并预约了一位全科主治医师。在等待的过程中，我仔细回想了自己的健康状况，准备在问诊时详细说明。

终于，医生出现了。她非常友好，耐心地询问了我的病情，并详细记录下来。我告诉她我一直在尝试各种方法减肥，但效果都不理想。医生听了之后，并没有立即给我开处方，而是先让我进行了详细的身体检查。

检查结果出来后，医生告诉我，我的身体状况良好，但体重超标确实需要引起重视。她根据我的具体情况，制定了一套个性化的治疗方案，并为我开出了处方。

在医生的建议下，我按照处方开始服用药物。用药期间，医生定期与我沟通，了解我的身体状况和药物反应。她的专业和关心让我感到非常温暖。终于，经过一段时间的治疗，我的体重开始逐渐下降，身体状况也明显改善。

在这个过程中，我深刻体会到了线上问诊的便捷和高效。医生的专业素养和对患者的关心让我对互联网医院有了全新的认识。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将会从中受益。

我在网上预约了一次医生问诊，因为最近发现自己体重明显增加，而且出现了一些糖尿病的症状。我很担心自己的健康状况，所以决定寻求专业医生的建议。

当我打开***互联网医院的在线问诊平台时，医生很快与我取得了联系。医生首先通过助理了解了我的病情，然后进行了一次持续两天的问诊。在问诊过程中，医生给予了我耐心的倾听，并且用友善的态度与我交流，让我感到很舒服。

在问诊结束后，医生帮我开具了一份处方，并且告诉我可以直接在平台上预约药品。医生还很贴心地提醒我，如果在用药期间有任何不适，可以及时线下就诊。同时，医生还请求我对本次诊疗服务做一个简短的文字评价，并希望我给个五星好评。

通过这次在线问诊，我感受到了医生的专业与耐心，让我对自己的疾病更加有信心，也感到很满意。我相信在接下来的治疗过程中，我会得到更好的关怀和帮助。

在一个普通的下午，我像往常一样坐在电脑前，心情有些沉重。我已经尝试过多种方法来控制体重，但效果并不理想。身高172cm的我，体重92公斤，腹部脂肪堆积，B超显示轻度脂肪肝，ALT、AST、GGT三项指标都有升高。我意识到，我需要一个专业的指导。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院。注册后，我向一位来自中医内科的医生进行了咨询。医生首先询问了我的病情，然后详细询问了我的生活习惯和饮食习惯。虽然我们没有见面，但我能感受到医生的温暖和关怀。

医生告诉我，我的病情是脾肾两虚，湿气重。他为我开具了中药汤药免煎剂，并告诉我需要注意饮食和生活习惯。我开始按照医生的建议调整饮食，减少油腻食物的摄入，多吃蔬菜和水果。同时，我也开始按照医生的指导服用中药。

服药初期，我并没有感受到太大的变化，但我依然坚持。第七天，我按照约定去复诊。医生结合我的舌苔和症状，对治疗方案进行了调整。他告诉我，一般需要2个月左右的时间来调理身体，吸收好的话恢复也会更快。

在接下来的日子里，我严格按照医生的建议调整饮食和生活习惯，同时坚持服用中药。经过两个月的调理，我的体重有所下降，腹部脂肪也有所减少。更重要的是，我的身体指标也恢复了正常。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了远程医疗的便利和高效。医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜肥胖，拥有一个健康的身体。

那天，我坐在电脑前，心中充满了对减肥的渴望。我轻轻敲击键盘，向远在千里之外的医生表达了我想咨询关于“减肥”的意愿。很快，一位专业的医生回复了我，语气亲切又充满耐心。

医生首先询问了我的身高体重，我如实回答了。经过计算，医生告诉我，我的体重指数在正常范围内，但为了健康，我想把BMI值控制在20左右。医生又询问了我的饮食习惯，我坦白地说，我偏爱重油重辣，夜间容易饿。

医生告诉我，我的标准体重是62.1公斤，如果我想减到58公斤，健康饮食加上适度运动是可行的。医生还为我提供了饮食上的建议，并强调健康饮食的重要性。

虽然我之前尝试过很多方法，但都没有成功。这次，我决定认真按照医生的建议去做。我开始调整饮食，减少油腻食物的摄入，增加蔬菜水果的比例。同时，我也开始进行适度的运动，每天至少散步30分钟。

经过一段时间的努力，我明显感觉到自己的身体变得更加健康，体重也慢慢下降了。我很感激那位医生，他的专业和耐心让我重新找到了减肥的动力。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。无论身在何处，只要有网络，就能享受到优质的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将为更多的人带来健康和希望。

您好，我是主任的助理张晓医生，主任正在忙，您有什么不舒服或者开药需求以及做过的检查（发图片）、就诊病历资料，可以留言在这里，主任忙完就可以给您回复，我会把您的情况通知给他。

您好。

我是京东医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。

没有什么检查。

就是过度肥胖。

您的身高体重是多少？

上次体检的时候说有点胖了。

160 130。

65公斤。

就是减不下来。

嗯。

减肥最科学有效的方法就是饮食控制和运动，可以辅助药物治疗！

我身边有吃这个的你看看这个果蔬饮有什么问题吗？

它的原理就是补充膳食纤维，促进排便。

可以辅助减肥。

这个配料表没有问题吧？

可以喝对吧？

我怕有啥副作用。

可以喝。

小心腹泻。

别喝太多。

一天一袋？

可以。

那还有其余辅助减肥对身体无伤害的吗？

奥利司他。

司美格鲁肽。

咱这里可以出食谱之类的吗？

不服用药物。

我给你发个食谱举例。

早餐，脱脂牛奶，煮鸡蛋，全麦面包。

午餐，杂粮馒头，酱牛肉，清炒油麦菜。

晚餐，杂粮饭，清炖鸡块，香菇油菜。

除了药物有什么辅助减肥的吗？

我还练着瑜伽。

运动后补充乳清蛋白。

蛋白粉可以加快减肥速度，提供优质蛋白，有饱腹感，可以增肌，提高基础代谢率。

补充益生菌。

益生菌可以调节肠道菌群，增加肠道有益菌数量，有利于肠道微生态环境的健康。

都有利于减肥。

有推荐的益生菌吗？

健康指导。

这款可以。

这种会不会伤肝啊？

我去体检谷转氨酶有点偏高。

不会的。

没有什么副作用。

可以长期服用。

你看一下这两个成分安全吗？

成分表看，没什么问题。

这个青梅也没问题吗？

没问题。

这些菌类。

都是益生菌是调节胃肠道功能的。

增加肠道有益菌数量。

有利于减肥的。

那天，我坐在电脑前，屏幕上显示着京东互联网医院的一角。我深吸了一口气，决定向一位营养科的主治医师咨询我心中的疑问——关于肥胖和药物。

“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，我是营养科主治医师。若有问题，可以在这里向我留言（因医院工作繁忙可能无法及时回复，请耐心等待），看到后会第一时间为您解答，谢谢！”

医生的回复让我感到温暖，他似乎能理解我的焦虑。我简要地描述了我的情况：“我肥胖，想咨询一下能不能打这个针。”

“您这边是咨询还是想开具处方？”医生的问题让我有些意外，但我也理解，毕竟这是平台的规定。

“我只是想咨询。”我回答。

接下来的对话中，医生详细询问了我的身高体重，以及是否有甲状腺癌病史等相关信息。我一一回答，心中却有些忐忑。

“首先，利拉鲁肽在国内没有批准用于减重，只批准用于2型糖尿病的治疗。”医生的话让我有些失望。

但我并没有放弃，我继续询问：“那在国外呢？”

“在国外批准的适应症的话，您的体重指数32kg/m2，这个是符合的。”医生的话让我看到了一丝希望。

“利拉鲁肽减重的作用机理就是抑制食欲、减缓胃排空，主要用于无法自控的进食，也就是食欲亢进的情况。”医生的话让我对这种药物有了更深入的了解。

我坦诚地告诉医生：“我就属于那种闲着就想着嘴里要动的。”

医生的建议让我有些惊讶：“另外效果来看，同类型的药物，司美格鲁肽的效果会更好些。”

“打这个针有什么需要注意的吗？”我紧接着问。

“一个是这个药物可能会诱发甲状腺髓样癌、胰腺炎、胆石症，司美格鲁肽需要处方才可以买，这两个都需要处方才能买，都是处方药，所以您想使用，只能去线下医院内分泌科开。”医生的回答让我意识到，这并非一件简单的事情。

“我的体重已经严重影响日常生活了，试过很多种减肥方法都不行。”我无奈地说。

“一般我们是不会首先采取药物治疗的，先控制饮食配合运动，自己控制不了，可以加上，但是使用前需要查甲状腺彩超、腹部彩超、甲功、空腹胰岛素、血糖这些指标。”医生的建议让我感到一丝希望。

我告诉医生：“才体检完啥都正常。”

医生接着说：“另外这个药物打上以后可能出现腹泻、恶心、呕吐的情况，有的人反应比较强烈，耐受不了就不能打。”

“我这边给您一个简单的减重方案，您可以配合着减重看看。”医生说。

我看着屏幕上的食谱，心中有些感动。我知道，这不仅仅是一份食谱，更是医生对我的关心和期望。

在医生的指导下，我开始尝试改变自己的生活方式。虽然过程并不容易，但我相信，只要坚持下去，我一定能够实现自己的目标。

这段经历让我深刻地体会到了医生的专业和耐心。他们不仅是我的健康守护者，更是我生活中的朋友和伙伴。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了自己的肥胖问题，医生通过详细询问患者的身体状况和生活习惯后，给出了专业的建议和治疗方案。医生耐心细致地为患者解答疑惑，并开具了合适的处方，提醒患者按照规定用药。患者对医生的服务感到满意，通过预约药品后，开始了治疗。在整个过程中，医生始终保持着专业的态度，为患者提供了有效的帮助和支持。

这次线上问诊让患者感受到了医疗行业的高效和便利，也让患者更加重视自己的健康问题。通过互联网医院的服务，患者可以及时获得专业的医疗建议，方便快捷地解决自己的健康问题。

　　随着生活水平的提高，越来越多的人开始关注自己的体重和健康。减肥已成为许多人追求的目标，然而，如何在保证健康的前提下达到减肥效果，成为了大家关注的焦点。今天，我们就来为大家介绍一种健康有效的减肥方法——五色减肥食谱。

　　五色减肥食谱，顾名思义，就是以五种颜色的植物为主要食材，通过合理搭配，达到减肥和平衡营养的目的。这五种颜色分别是黄色、红色、白色、绿色和黑色。

　　黄色食物主要包括大豆、花生、番瓜等，富含蛋白质、膳食纤维和微量元素，有助于增强饱腹感和促进新陈代谢。

　　红色食物如辣椒、胡萝卜、番茄等，富含维生素C、维生素A和抗氧化物质，有助于提高免疫力，降低心血管疾病风险。

　　白色食物如米饭、淀粉类食物、白萝卜、莲藕等，虽然热量较高，但富含碳水化合物，是人体能量的重要来源。

　　绿色蔬菜如菠菜、油菜、青菜等，富含膳食纤维、维生素和矿物质，有助于促进肠道蠕动，预防便秘。

　　黑色食物如黑豆、香菇、黑木耳、黑芝麻、海带、糖蜜等，富含蛋白质、膳食纤维、维生素和矿物质，有助于增强体质，预防疾病。

　　接下来，让我们来看看一日健康减肥食谱的具体内容：

　　1、早餐：豆浆一杯、全麦面包两片、黄瓜1根

　　豆浆富含蛋白质，有助于增强饱腹感；全麦面包富含膳食纤维，有助于促进肠道蠕动；黄瓜富含丙醇二酸，有助于抑制脂肪产生。

　　2、中餐：腐乳空心菜、拌豆腐、醋烹绿豆芽，米饭1碗

　　腐乳空心菜清热解毒，治疗便秘；豆腐富含蛋白质，有助于增强饱腹感；绿豆芽含水分较多，有助于减肥。

　　3、晚餐：素炒西胡芦、番茄冬瓜汤、腐竹拌黄瓜，红豆粥一小碗

　　西葫芦调节人体代谢，具有减肥、抗癌防癌的功效；番茄冬瓜汤具有清热利水、健脾消食、凉血解毒的功效；红豆粥具有利水湿、健脾、减重的功效。

　　除了以上食谱，还要注意以下几点：

　　1. 饮食要清淡，避免油腻、高热量食物。

　　2. 保持良好的作息习惯，避免熬夜。

　　3. 增加运动量，如散步、慢跑、游泳等。

　　4. 保持积极的心态，避免过度焦虑。

　　通过以上方法，相信大家都能在保证健康的前提下达到减肥的目的。

时间：2024年8月3日

人物：一位长期受肥胖困扰的患者，一位来自胃肠外科的医生

我一直受肥胖问题的困扰，多年来尝试了无数减肥方法，但效果都不理想，减肥之路断断续续。这天，我在京东互联网医院上找到了一位胃肠外科的医生，希望通过线上问诊解决我的问题。

医生首先询问了我的具体情况，然后告诉我，由于我的BMI已经超过35，需要采取规范内科减重的方法。他详细解释了我的胃已经撑大，肠子绒毛也疯长，喝水都会胖的原因，并建议我先从感受胃的饱腹感开始，建立正常的生活饮食习惯。

医生还推荐我使用代餐和肠道益生菌来快速减重。他告诉我，等益生菌定植后，就可以减少肠道吸收功能。我对此有些疑惑，医生耐心地解答了我的问题，并建议我购买轻钻辅助产品，配合减脂食谱使用，以帮助我重新恢复正常的饱腹感。

在医生的指导下，我开始了我的减肥之旅。几天后，我收到了医生推荐的日本专利含益生菌的代餐，开始按照医生的建议调整饮食。在医生和营养师的跟进下，我逐渐找到了适合自己的减肥方法。

通过这段线上减肥之旅，我深刻体会到了医生的专业素养和耐心。他不仅为我提供了科学的减肥方案，还关注我的每一个细节，让我感受到了温馨的关怀。

那天，我坐在电脑前，心情沉重。减肥已经成了我生活中的难题，两年了，体重始终没有下降。就在这时，我看到了***医生在京东互联网医院上发布的咨询信息。抱着试试看的心态，我留下了自己的问题。

很快，我就收到了***医生的回复。他先是询问了我的身高体重，得知我属于肥胖后，又详细地询问了我的饮食习惯和运动情况。我如实相告，包括我每天如何控制饮食，如何运动，以及我感到困惑的地方。

***医生耐心地听我讲述，没有一丝不耐烦。他告诉我，我的饮食中蛋白质摄入不足，建议我尝试补充乳清蛋白。他还为我制定了运动计划，包括有氧运动和抗阻运动。我感到非常感动，因为***医生的每一个建议都充满了对我的关心和帮助。

在接下来的日子里，我按照***医生的建议调整了饮食和运动。虽然过程并不容易，但我始终坚持下来。慢慢地，我发现自己的体重开始下降了，而且身体状态也好了很多。

有一天，我忍不住给***医生发去了消息，表达了我的感激之情。他回复我说，只要坚持，就一定能够成功。这让我更加坚定了减肥的决心。

现在，我已经减掉了不少重量，身体也变得更加健康。感谢***医生，是他让我重新找回了自信，也让我明白了，只要有决心，就没有什么是不可能的。