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中、西话痛风上(理论篇)

中、西话痛风上(理论篇)
发表人:张正菊

痛风是一种单钠尿酸盐(MSU )沉积所致的晶体相关性疾病,与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症相关,属代谢性风湿病范畴。痛风可引起肾脏病变,严重者可导致关节破坏、肾功能损害,通常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。中国部分地区流行病学调查显示,近年来痛风的患病率成直线上升趋势,成为临床的常见病和多发病,原因与中国经济的高速发展、人们的生活水平大幅度提高、饮食结构发生改变有关。

1. 痛风性关节炎的西医病因及发病机制

痛风性关节炎的发生受到环境因素和遗传因素的共同作用。依据血尿酸升高的原因,可分为原发性和继发性两大类。原发性痛风基本由遗传引起,但目前尚未明确其遗传方式。仅少数由某些酶的缺陷引起,主要是 1-焦磷酸-5-磷酸核糖(PRPP)合成酶、磷酸核糖焦磷酸酰胺转换酶以及黄嘌呤氧化酶的活性增高,次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶(HGPRT)部分缺乏等。研究发现原发性痛风患者大多有糖尿病、血脂异常、冠心病等病史,同时与肥胖关系密切。继发性痛风多是由其他疾病或药物、高嘌呤饮食等引起尿酸代谢障碍而形成高尿酸血症所致。

高尿酸血症是痛风发病的主要原因。血清中尿酸含量男性超过 416umol/L;女性超过 357umol/L 时即可诊断为高尿酸血症。超过此浓度时,尿酸盐结晶可在周围软组织中沉积,造成痛风病理组织学改变。高尿酸血症及痛风的发生主要与尿酸排泄减少或生成增多,有时两种机制同时存在相关。

2. 西医病理

痛风发作期,尿酸盐结晶沉积于关节组织内,趋化白细胞,使之释放多种炎症介质,导致急性炎症发作。研究显示机体内炎症、免疫反应与痛风有着紧密的关联,炎性细胞因子、抗原、免疫球蛋白和各类受体等已成为痛风发病的关键因子。目前对于痛风的免疫遗传学机制研究较多的是 Toll 样受体(Toll-like re-ceptors,TLRs)家族和白细胞介素(Interleukin,IL)家族。TLRs 是一类非常重要的蛋白质分子家族,主要参与非特异性免疫反应,是机体非特异性免疫与特异性免疫相互沟通的桥梁。TLRs 可以识别体内的细菌或病毒等外来微生物,并通过调控多种通路激发机体免疫应答,在炎症因子产生、信号传递及固有免疫过程中发挥重要作用。目前研究发现尿酸钠结晶可作为一种“危险信号”直接或间接被 TLRs 识别,最终激活核转录因子-кB(Nuclearfactor-kappaB,NF-кB),介导痛风性炎症反应。IL 家族在痛风免疫调节中起重要作用。IL 是由多种细胞产生并作用于多种细胞的一类炎性细胞因子,在信息传递、免疫调节和炎症反应中起着重要作用。研究发现 IL-1、IL-6 是痛风的重要炎性介质,主要介导炎症反应的发生,对急、慢性痛风性关节炎均起着重要作用。而 IL-8 和 IL-12 的等位基因则是痛风的易感因素。此外,其他免疫相关基因如 NLRP3、BCAS3、KCNQ1 炎性体与痛风遗传因素也有关联。体内外实验研究表明 NALP3 能识别凋亡细胞释放出的尿酸盐结晶,使无活性状态的 NALP3 信号通路活化,进而诱导 IL-1β和 IL-18 的成熟和分泌,引起炎症反应。

慢性关节炎期,尿酸盐结晶沉积于关节组织内,久则引起异物样反应,形成痛风石。痛风石沿着软骨面、滑膜囊、耳轮、关节周围组织、皮下结缔组织等处沉积,导致慢性炎症,血管翳形成,骨质侵蚀缺损,滑膜囊增厚,软骨退行性改变,关节周围组织纤维化,导致关节畸形、功能障碍。当尿酸盐沉积于肾小管等处时,使肾间质、肾小管发生慢性炎症反应,引起肾小管上皮细胞变性、坏死,肾小管变形、萎缩,官腔狭窄,间质纤维化,导致不同程度的肾功能损害。

3. 中医病因病机

痛风属中医“痹症”范畴,中医古籍中所记载的“历节”或“白虎历节”是迄今为止研究发现与现代医学痛风病最为接近的病证。历的本义之一为:逐个,一一地。引申有游走遍历之意。《金匮要略》中记载:其疾(历节)昼静而夜发,发则彻髓,疼痛乍歇,其痛如白虎之嗟。《圣济总录》中在“诸风门”一章中也有论述:历节风者,由血气衰弱,为风寒所侵,血气凝速,不得流通关节,诸筋无以滋养,真邪相搏,所历之节,悉皆疼痛,故谓历节风也。痛甚则使人短气汗出,肢节不可屈伸。

《素问·阴阳应象大论》云:“阳化气,阴成形”,明代著名医家张景岳认为:“阳动而散,故化气,阴静而凝,故成形”。中医认为“阳化气、阴成形”功能失调是痛风的基本病机。素体脾肾阳气不足,腠理不密,卫外失固,气虚气化不利,风、寒、湿、热之邪乘虚侵袭人体,则“阴成形”凸显,致筋骨、关节、经络痹阻,气血运行不畅,风寒湿痹郁久化热,或直接感受风湿热邪,壅于经络、关节,气血郁滞不通,以致局部红肿灼热,关节疼痛不能屈伸。

3.1 阳虚化气不足为本

《杂病会心录》曰:“脾元健运,则散精于肺,而肌腠坚固,外湿无由而入;肾气充实,则阴阳调和有度,内湿何由而生。”饮食不节,过食辛辣、肥腻,导致脏腑功能失调,脾肾亏虚是痛风产生的根本原因。多数病人有长期嗜酒之好,外加先天因素,可致脾胃受损,失于健运,久则导致脾肾功能失调。肾为先天之本,主藏精,藏元阴而寓元阳。在肾阳的温煦下,精可化气,肾气是人体生命活动的原动力,五脏六腑皆受其气而维持各种正常的生理活动。若先天禀赋不足,肾阳素亏,则会影响到肝之疏泄,脾之运化功能,导致水谷精微不能被正常吸收、输布、代谢,聚而成痰化湿结瘀。如同《素问·水热穴论》所云:“肾者胃之关,关门不利,故聚水而从其类也。”肾主水,津液的输布与排泄,都离不开肾阳的蒸腾气化、温暖鼓动作用。肾的气化功能,对水津起“升清降浊”的作用,使清者上升,浊者下降。若肾虚气化不利,则清阳不升,浊阴不降,“尿酸”等浊毒不能排出体外。因脾主运化,肾主开阖,精微化生,浊瘀毒邪之排泄均与两脏功能正常与否有关。 脾肾升清降浊无权,痰湿浊滞阻于血脉之中,难以泄化,与血相结而为浊瘀,闭留于经脉,而发为痛风。

3.2. 邪气实为标

外感风、寒、湿、热之邪,流注关节致筋骨、关节、经络痹阻,气血运行不畅,郁久化热,湿浊瘀滞内阻以致局部红肿灼热,关节疼痛不能屈伸。由此观之,湿浊瘀滞内阻是痛风发生的主要病机。湿浊之物,即受之于外,又生之于内。朱良春教授在 20 世纪八十年代就已经提出了痛风“浊瘀痹”的理论。《黄帝内经》曰:“饮食入胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行,合于四时,五脏阴阳揆度以为常也。”又曰:“清阳出上窍,浊阴出下窍。”而《巢氏病源》云:“肾气通于阴,津液下流之道也。若饮食不节,喜怒不常,虚实不调则脏腑不和……”说明了饮食消化、吸收、排泄的过程,同时也强调饮食不节,导致脏腑功能失调、浊瘀等病理因素的产生,且郁久邪可化热。此外,肝脾郁滞日久导致脾失健运,痰浊积聚,阻滞于脉络,脉络不通,可生瘀血;由于脾肾亏虚日久,气虚无力推动血液运行,可致瘀血内生;痰瘀互结,阻闭经络,流注关节,形成痰核坚硬如石,则致关节畸形;痰瘀结于膀胱尿道,可成石淋;结于肾脏,可进一步损害肾脏。

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趾痛疾病介绍:
痛风是由于嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍导致血清尿酸升高,尿酸沉积可累及关节和肾脏。特异性表现是身体各处有“痛风石”出现。可反复发作急性关节炎,重者可出现关节畸形和肾功能不全。痛风目前无法被彻底治愈,痛风一旦确诊,应及早进行规范治疗,并积极改变生活方式,可正常工作和生活。如果任其发展,后期会出现关节残疾、活动受限,并发肾脏病变和糖尿病、高血脂、高血压等血管病变,将严重影响生活质量,增加死亡率。
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  • 尿酸,是嘌呤的代谢终产物,主要分为内源性和外源性。研究发现,80%的尿酸属于内源性,是体内核酸代谢的产物,20%属于外源性,来自于我们摄入的食物。

     

     

    那么,尿酸过高又是怎么回事?

     

    人体内的尿酸,1/3通过肠道排泄,2/3通过肾脏排泄。嘌呤代谢紊乱、能量代谢异常,及肾脏对尿酸的排泄障碍,均可引起血浆尿酸浓度升高或降低。

     

    人体内有一个容纳尿酸的"漏斗",一旦"漏斗"中的尿酸过多,或"漏斗"出现问题,尿酸就会被带到血液中,导致尿酸高。一般血液中,尿酸含量超过420μmol/L,就定义为高尿酸血症。

     

    尿酸高的人,3件事最好别做,易诱发痛风

     

    第一件:经常憋尿

     

    生活中,有些人会有"憋尿"的习惯,但是,尿酸高者,一切要注意,切莫这样做。人体大部分的尿酸,是通过肾脏,经过尿液排出体外。如果憋尿,导致不能及时排尿,一方面,憋尿本身损伤肾脏功能。另一方面,"积累"的尿酸,不能及时排出,就会以尿酸盐的形式析出,容易沉积在肾脏中,诱发肾脏病变,增大慢性肾衰竭的风险。

     

    第二件:不渴不喝水,喝水少

     

    生活中,有相当大的一部分人,只有感到口渴的时候,才会去喝水。对于尿酸高者,这一点不可取,一定要注意避免。多喝水,可以促进尿酸的排出,如果喝水少,尿酸泡出的少,累积到体内的多,容易诱发肾结石。所以,尿酸高,一定要注意及时喝水,多喝水,促进尿酸排出。

     

    第三件:喝酒贪杯

     

    国人对于喝酒,有着很深的感情,平常日子里,也会小酌几杯。然而,对于尿酸高者,就要少喝酒,甚至不喝酒了。特别是啤酒,其含有大量嘌呤,尿酸高的人,一般禁止饮用。白酒,虽然含嘌呤较低,但会影响尿酸排泄,增加痛风风险。所以,尿酸高者,一定要注意,最好少喝酒,能不喝才是最好。

     

    尿酸高的人,2样东西最好别碰,易诱发痛风

     

    第一样:饮料

     

    很多人,喜欢喝饮料,觉得比水好喝。但是,饮料中,含有大量的果酸,果糖,在人体代谢的时候,会产生尿酸,使得血液中的尿酸浓度增加,诱发急性痛风。所以,尿酸高的人,要远离饮料,多喝白开水,草药茶水更佳。

     

    第二样:海鲜

     

    海鲜虽比较美味,但,对于痛风患者来说,一定不能碰。海鲜含有较高的嘌呤,每100g海鲜就有150-1000mg嘌呤含量。但是并不是所有的海鲜都属于高嘌呤食物,海鲜和海蜇皮就属于海鲜中嘌呤食物较低的。

     

    降尿酸,防痛风,谨记"1多、2少":

     

     

    "1多"——多喝水

     

    白开水,绝对是高尿酸者的最佳选择。多喝水,可稀释尿酸,减少结晶,还可增加尿酸,促进尿酸的排泄。

     

    主动喝水,小口慢慢喝,少量多次,是尿酸高者需要注意的。至少要保证每天2000ml的水。此外,也可以用茶来帮助溶解尿酸盐、降尿酸。

     

    念露菊,富含胆碱、菊甙、类黄酮,是降尿酸的"小帮手"。研究表明,常服有助于减少嘌呤合成,抑制尿酸水平提高,减少尿酸结晶在血管、关节沉淀。同时利尿消肿,加速尿酸排出。和类黄酮结合,起到双向降酸作用。

     

    "2少"

     

    1、少熬夜

     

    熬夜,易导致身体的内分泌失调,从而引起体内嘌呤物质的新陈代谢出现紊乱,最终造成体内的尿酸无法及时排出,对尿酸有一定影响的。此外,睡眠不足,还会导致肾脏功能受损,不利于尿酸的排泄。所以,尿酸高的人,一定要注意休息,不可熬夜。

     

    2、少久坐

     

    长期久坐,对身体危害很大,会导致身体水钠滞留,易引发水肿而导致血流不畅,影响尿酸的代谢和排出。还有研究显示,每天久坐的时间超过8小时者,痛风发作的概率会大大提高。为此,平时一定要养成学会运动的习惯,尽量增加减脂的有氧运动,少做一些无氧运动。

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  • 说起高尿酸,大多数人应该都不陌生,疼起来简直“如鼠如啃”,而尿酸如果长期得不到控制,时间长了又会导致痛风的出现。

     

    不仅如此,大量的尿酸沉积在体内,也会导致肾脏功能受损,虽然早期并没有什么异常,但如果经过长时间的沉积,不但会导致肾结石、肾坏死,甚至诱发肾积水、糖尿病、动脉硬化等,对我们身体造成不可避免的严重后果,务必要及时控制。

     

    若体内尿酸升高,身体会出现这4个症状,不可疏忽。‍

     

    1、无症状期

     

    此阶段是尿酸高的早期,几乎没有什么明显的症状,若病情没有恶化,很多患者会在几年甚至十几年之后才发现体内尿酸偏高。

     

    2、出现关节炎

     

    过多的尿酸盐结晶在体内不断沉积,而无法正常排出体外时,就会在身体的关节处不断的堆积,时间长了以后就会出现关节炎,比如:关节活动受限、关节肿胀等症状。

     

    3、进入慢性关节炎期。

     

    这个阶段多半会出现多个关节受累的现象,而且发作也比较频率,疼痛也会不断加剧,随着尿酸盐不断沉积,会出现痛风石、关节畸形从而导致我们活动受限。 

     

    4、肾结石以及肾脏病变

     

    我们都知道,尿酸一般是由肾脏代谢的,而如若体内尿酸不断沉积,自然会使得肾脏受到侵犯,而且这个比例大概在1/3左右。

     

    这些患者很很大一部分会出现肾结石、高血压、血尿素氮及肌酸升高等病变,严重损害肾脏健康,务必要及时治疗。

     

     

    到底是什么原因造成尿酸高呢?医生提醒:这个原因不可忽略

     

    其实,从中医角度来说,尿酸高主要是由于脾虚引起的,它把正常的东西没有留住,而把该排的东西没排完,在体内不断的堆积,使得我们的关节、肌肉、结缔组织都受到影响,就出现了因为尿酸高、嘌呤高引起的关节疼痛,以及其他代谢异常。

     

    而西医认为,尿酸高多跟体内的代谢能力下降有关,与高血压、高血脂、心脑血管疾病等病因是一样的,所以应该想办法提高我们的代谢功能。

     

     

    高尿酸的“天敌”终于找到!喝水时搭配这6种,最后一个农村很常见

     

    对于高尿酸患者而言,不同时期、不同情况需要区别对待,使得尿酸能控制在合理的范围以内,主要有以下这几种方法:

     

    限制饮食:严格限制高嘌呤食物的摄入,而同时要保证饮食丰富;

     

    服用药物:对症服用促进尿酸排泄的药物,使得尿酸值能维持在正常水平。

     

    用食疗方法辅助降低尿酸——喝水时搭配这6种,最后一个农村很常见

     

    唐朝孙思邈的《千金要方》中记录过一个辅助降尿酸的茶方,主要是用一些能促进尿酸排泄的食物,搭配在一起,用开水冲泡后来喝:

     

    建议准备:菊苣、栀子、葛根、百合、桑叶,白芷,等6种药食同源食物配制成茶来喝,可以很好的保护肾脏,配料中的原理和作用如下 。

     

     

    1、菊苣:具有清热解毒、利尿消肿、健胃的功效,临床上常用于治疗肾炎水肿等症;

     

    2、栀子:可帮助泻火除烦,清热利湿,凉血解毒,帮助尿酸排泄;

     

    3、葛根:素有“植物黄金”之称,能解表退热、生津止渴;

     

    4、百合:生津润肺、养心安神,有助于降低尿酸;

     

    5、桑叶:疏散风热,清肺润燥,平抑肝阳,清肝明目。

     

    6、玉米须:农村非常常见的植物,具有利尿泄热,平肝利胆的功效。

     

    以上都是药食同源的食材,性质温和,经过科学配比,代茶饮用,非常适合高尿酸患者饮用。
     

  • 作者 | 许英霞

    文章首发于 | 北京天坛医院公众号

     

    营养科医生出门诊时,一位花甲男性患者来院求医,当他亮出手指令医生惊诧不已,只见中指、食指等关节畸形粗大,这是现在很难见到的痛风石。自临床营养科开设高尿酸、痛风专病门诊以来,像这样因尿酸代谢紊乱引发的典型病例不乏其人。

     

    据患者自述,痛风病史30余年,患病初期有疼痛感,会吃药控制,但是近10年因为没有疼痛症状,就没当回事儿,既不看医又不吃药,结果病情进一步发展,由手足蔓延到膝关节、踝关节,而且痛风石越来越多、越涨越大,导致行走、活动受限,严重影响了正常生活。

     

    什么是尿酸?

     

    尿酸是人体内嘌呤代谢的最终产物,正常成人每天产生700mg左右尿酸,其中经肾脏排泄尿酸约500mg,经肠道排泄尿酸约200mg,维持体内尿酸平衡。

     

    由于尿酸产生过多或尿酸排泄不良就会导致血中尿酸升高,当血尿酸浓度大于416umol/L,诊断为高尿酸血症,但患者并没有明显症状,也正因为没症状,所以好多人体检发现高尿酸也不就医。

     

    高尿酸血症患者体内的尿酸盐结晶在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中沉积,引起反复发作性炎性疾病,称之为痛风,表现为痛风性急性关节炎、慢性关节炎、痛风石和关节畸形、痛风性肾病等。血尿酸水平越高,未来5年发生痛风的可能性越大。

     

     

    所以高尿酸门诊的患者病情各不同,有尿酸高至700umol/L多还没症状的,有尿酸400umol/L多就脚疼的,有垫着脚来的,有坐轮椅来的,有南方的,有北方的,其中最小的痛风患者刚13岁,最严重的是上面提到的痛风石患者,也不乏女性患者。

     

    人体尿酸有两个来源

     

    内源性是体内核酸不断更新分解而来,更新途径为核酸→嘌呤→尿酸,约80%的尿酸源于体内核酸的分解;另外20%源于膳食中富含嘌呤的食物。

     

    但不要小看这20%来自食物的嘌呤,因为高尿酸、痛风患者有一个共同特点,喜食富含嘌呤的食物,海鲜、内脏、猪牛羊肉、鸡鸭鱼肉、各种肉汤、豆制品等。

     

    有痛风家族史、肥胖、男性、酗酒、进食高嘌呤饮食的人都是痛风的易感人群。

     

    痛风患者的每一次发作都是有诱因的。比如长期吃鱼炖豆腐,比如每年螃蟹上市时节,比如国庆、春节长假的连续聚餐、饮酒、暴饮暴食都可能导致尿酸升高、诱发痛风发作。

     

    饮食治疗

     

    作为吃出来的“富裕病”之一,饮食治疗是控制高尿酸血症和痛风的首选。来看诊的患者,营养医生会根据患者的身高、体重、活动情况等,计算个性化的能量需要量,依据不同能量给予低嘌呤饮食食谱,指导患者正确饮食治疗。

    药物治疗

     

    在痛风急性发作期需要休息,抬高患肢,避免受累关节负重。及早(24h以内)有针对性地使用碳酸氢钠片、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素等,可有效缓解症状。

           

    在低嘌呤饮食降尿酸的同时,根据患者尿酸水平和痛风症状,合理使用抑制尿酸生成的药物如别嘌醇、非布司他和促进尿酸排泄的药物苯溴马隆,定期复查血尿酸水平。 

     

     

    有些痛风患者经常是“好了伤疤忘了疼”,有症状就管住嘴、吃药,症状缓解就停药、大吃大喝。

     

    前段时间有个患者吃鱼火锅引发痛风(脚趾)关节炎急性发作,吃止痛药缓解,半个月后又吃鱼火锅,引发痛风(膝)关节炎再次急性发作。

     

    在此郑重提醒,一旦体检发现高尿酸血症,就要来看诊,一定不要等到有了症状才看医生,将尿酸降至正常水平并维持正常范围是目的。

     

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  • 作者 | 德州市人民医院  检验科  主管检验师  侯艳娇 

     

    没有什么是一顿火锅解决不了的,如果有就两顿三顿四顿五顿……

     

    很多人喜欢火锅的美味,喝着啤酒,涮着海鲜、各种肉、蘑菇、牛羊肉,甚是惬意。

     

    但是吃完火锅,有的人常抱着脚趾头直呼“痛”、“痛”、“痛”……

     

    这是痛风了,痛风患者在食用高嘌呤的饮食之后就有可能出现这种疼痛难忍的情况。

     

    痛风、嘌呤这些都是什么?

     

    1.  嘌呤是什么?

     

    嘌呤是存在人体内的一种物质,主要以嘌呤核苷酸的形式存在,在能量供应、组成辅酶、调节代谢方面都具有重要的作用。

     

    每100克食物中嘌呤含量大于150mg(毫克)的食物叫做高嘌呤食物。常见的高嘌呤食物包括动物内脏(肝、脑、肾、肠、脾)、沙丁鱼、带鱼、凤尾鱼、牡蛎、浓肉汤等等。

     

    火锅食材中海鲜、肉类、动物内脏、蘑菇中含“嘌呤”较多,虽然味道鲜美,但“嘌呤”含量不容小觑,痛风患者,常常在过瘾的同时,容易诱发隐藏在体内容易冒出来捣乱的“痛风”。

     

    2.  痛风是什么?

     

    医学上将2次不是同一天的空腹血尿酸水平>420μmol/L诊断为高尿酸血症。高尿酸血症患者如果出现尿酸盐结晶沉积,导致痛风性关节炎、尿酸性肾病和肾结石,称为痛风。

     

     

    痛风实际上是高尿酸血症的一种表现,关节疼痛急性发作是急性痛风的典型症状,痛风患者急性发作常常会关节部位出现红、肿、热、痛。

     

    3.  引起痛风的原因是什么?与嘌呤的关系是什么?

     

    痛风的发作,跟体内尿酸水平高度相关。高嘌呤饮食是痛风最常见的诱发因素。饮食嘌呤含量高的食物,嘌呤在人体内氧化而变成尿酸,嘌呤含量过高,人体尿酸随之升高,就会容易引起痛风。

     

    除了高嘌呤饮食,饮酒、受凉、不恰当用药等也可以诱发痛风。有的人前一天晚上喝了羊杂汤,很快痛风就找上门来了。有的病人美美地吃了顿海鲜加美酒的大餐,第二天疼痛难忍。

     

    美酒也是造成人体尿酸蓄积、诱发痛风的一大原因。好多全身多发痛风石的患者都有喜欢喝啤酒的不良习惯。夜间受凉或者服用药物不当,也能导致痛风发作的原因。

     

    一顿火锅就能“痛风”?

     

    1、 火锅中嘌呤含量到底有多高?

     

    吃火锅时大量进食嘌呤含量高的动物内脏、骨髓、牛羊肉、海鲜、虾蟹等,容易诱发痛风毋庸置疑。涮一次火锅所摄入的嘌呤,要比正常饮食摄入的嘌呤高数倍甚至数十倍。

     

    有的人想到那就只喝汤不吃肉就行了,事实上,火锅肉汤内所含的嘌呤物质比正常饮食要高出30倍左右,更容易导致体内嘌呤代谢产物尿酸升高,吃火锅时喝酒又容易使体内乳酸堆积,抑制尿酸的排出,更加重了痛风。

     

    2、 嘌呤含量过高会导致“痛风石”

     

    吃完火锅,火锅中过多的“嘌呤”超过了人体处理的限额,不能及时排出体外,尿酸就会在血液中沉积,尿酸盐结晶沉积于关节、骨及软组织,引起慢性炎症刺激及纤维组织增生,久而久之产成结节状肉芽肿,形成痛风结节,也叫痛风石(引起疼痛的主要原因就是它!!)。

     

    病人常会在痛风急性发作期,发现手足关节周围,大小不一的较硬的皮下结节,并且随着时间的推移,结节会进一步增大并可能累及各大小关节。

     

    如果嘌呤含量得不到控制,尿酸进一步增高,容易引起关节变形,严重的甚至可以引起肾脏损害、肾功能衰竭。

     

    痛风患者日常需要注意哪些?

     

    1. 限制嘌呤含量高的食物,最好少吃嘌呤>150mg/100g的食物。少吃海鲜、动物内脏、牛羊肉,少喝火锅汤等。

    2. 禁酒,尤其是生啤酒、黄酒,不但含酒精,还含大量嘌呤),限制浓茶、芥末、咖喱等,限制鸡精、蚝油、酱油等调味品。

    3. 适量多喝水,每天2000~3000毫升比较好。

     

     

    正常人群是否需要特殊注意“嘌呤含量”?

     

    合理平衡饮食,蔬菜、水果、肉类平衡摄入,不能过于偏食。过于偏食,不仅营养不均衡,而且如果偏爱的是嘌呤含量高的食物,久而久之特别容易形成痛风。

     

    正常人群,只要不经常大量的食用嘌呤含量过高的食物,就是安全的。

     

    参考文献:

    [1]冬季火锅盛行小心诱发痛风[J].科学大观园,2017(21):15.

    [2]李翔."《痛风患者饮食营养干预》".营养研究与临床实践——第十四届全国营养科学大会暨第十一届亚太临床营养大会、第二届全球华人营养科学家大会论文摘要汇编.Ed..,2019,172.

    [3]丁国富.火锅飘香当心痛风[J].农家参谋,2011(01):46.

    [4]王晓宇,莫鹏.如何判断自己是否得了痛风[J].家庭

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  • 在中年以后,男性人群中尿酸高是很容易出现的健康问题,但这一问题现在有愈来愈年轻的趋势。

     

    经历过痛风的人群都知道,高尿酸不仅能引起痛风,发作起来使人痛不欲生,而且也会对其他器官也造成各种危害,严重影响着我们的正常工作和生活。

     

     

    那么,哪些人是尿酸高的高发人群呢?

     

    1、饮食不节制人群

     

    现在很多人生活都不规律,经常喝酒,或者喜欢大量吃海鲜,肉等食物,但殊不知,不节制的生活习惯会为尿酸高埋下祸根。

     

    2、基础疾病控制不良人群

     

    很多人群会同时伴有高血压、高血糖、高血脂等等疾病,而这些疾病通常都很难控制的很好,时间长了以后就会导致肾脏功能受损,从而导致高尿酸血症。

     

    3、肾功能不全的人群

     

    一些肾功能出现异常的患者,他们的尿酸排泄量会明显减少,从而导致尿酸升高的问题出现。

     

     

      
    相比其他人群而言,这3种人群得痛风的几率要比其他人高得多,所以,日常生活一定要及时控制,避免痛风带给我们的危害。

     

    尿酸高别怕:记住“2个时间,3个习惯”,排尿酸,远离痛风

     

    【尿酸高的人,要记住2个时间】

     

    得了高尿酸,体内多余的尿酸会通过尿液自动排出,因此,高尿酸患者要喝更多的水,以帮助体内多余尿酸的排出。

     

    高尿酸人群,喝水务必记住2个时间。

     

    (1)每天两餐之间进行水分的补充

     

    因为这个时间段往往尿酸浓度比较高,多喝水才能帮助尿酸多排泄出去。

     

    (2)早晨起来,以及晚上睡觉前

     

    早晨的时间,主要是说要在起床以后就补充,最好放在吃早餐之前,而晚上要放在吃完晚饭,到睡觉之前的这个时间段去补水。

     

     

      
    这里,还要温馨提示一下,高尿酸的人群,喝水时有几个注意事项

     

    1、喝水的量要充足

     

    对于我们正常人而言,一天保证1500ml水就可以满足身体的代谢,而对于高尿酸的朋友,大概要喝2000ml的水,也就是8—10杯水,这样才能将体内多余的尿酸排出去。

     

    2、不能口渴了再喝水

     

    我们很多人平时不爱喝水,就算喝也是到口渴时才想起来,但其实这样很危险。

     

    由于人在感到口渴的时候,身体其实已经非常缺水了,而尿酸也处在浓缩状态,对身体已经早晨了伤害,尤其高尿酸患者更是,平时要养成喝水的习惯,就算不渴也要喝。

     

    高尿酸人群,养成3个习惯,也能帮助尿酸排泄,远离痛风


    1、养成运动的习惯

     

    经常运动可以帮助人体代谢平衡,促进尿酸的排出,因此,运动也是高尿酸患者的最佳选择。

     

    但高尿酸人群极易引起痛风问题,导致关节损伤,所以,不能选择剧烈运动,防止膝盖受伤,可选择有氧运动为主,如:慢跑、太极拳、瑜伽等,这样不会损伤关节。

     

     

    2、习惯多吃素食

     

    果蔬均为偏碱性食物,有助于高尿酸人群降低尿酸水平。但要注意的是,应该少吃或不吃豆制品,或者其他一些嘌呤含量高的食物。

     

    3、养成每天泡脚的习惯

     

    体内尿酸过高,非常容易引起关节疼痛,而每天睡前泡脚也能帮助缓解疼痛,泡到微微出汗即可,还能提高睡眠质量。

     

  • 高血压、高血脂及高血糖合称“三高”,相信大家对这类疾病已经很不陌生了。近些年来最近出来一个新的名词——“四高”,不知道大家有没有了解。随着生活水平提高,接踵而来的就是各种“富贵病”,其中的“新贵”就是高尿酸血症。尿酸盐沉积在组织中,继而造成损害,就是痛风。

     

    “话从口出,病从口入”,痛风和饮食有密切的关系。以前的人追求吃饱,现在的人要求吃好,可是普遍的人认为所谓的好就是“大鱼大肉”,这就造成了摄入过多。人体就像是一个新陈代谢的过滤网,如果长期的超负荷,最后这个系统就崩塌了。

     

     

    痛风是因为身体“过滤网崩塌”导致的嘌呤代谢紊乱,出现尿酸在体内沉积形成结晶。这些结晶会从血管壁渗透逐渐沉积在拇指、踝部等关节中,最后出现关节疼痛。有句话描述痛风的“痛”是针刺样疼痛,很少有人能忍受得了。痛风病人该怎么吃呢?关键要少吃或是不吃高嘌呤食物,影响嘌呤代谢的东西也别吃。

      
    哪些食物会导致或加重痛风呢?

     

    动物内脏,像猪肝、鹅肝、鸭肝、猪腰子等等;海鲜,像牡蛎、龙虾、动物内脏等等;这些都是含嘌呤非常高的食物,就不要去碰了,尤其是痛风的急性期时候不能碰。猪肉、牛肉、羊肉等动物肉类;还有点心、糖果、果汁之类含果糖或蔗糖高的食物,这些是需要少吃的,急性期不要吃。

      
    哪些食物会影响嘌呤的代谢呢?

     

    很多人知道一句话:痛风人不能喝啤酒,只能喝白酒。其实不管是白酒还是啤酒,都会影响嘌呤代谢,所以痛风病人应该戒酒。还有就是咖啡会影响嘌呤的代谢,也戒了吧。

     

    每到酷夏,在路边撸个串、吃个烧烤、喝点啤酒堪称乐事。对于痛风的人来说就不是这样了,可能一顿夜宵完了第二天就疼得站不起来了。所以痛风患者应该注意并不是疼的时候才注意吃的饮食,不疼的时候就想吃就吃。并且痛风可不是疼一疼就完事了,高尿酸对肾脏的影响较大,和心脑血管疾病、糖尿不也有密切关系,所以必须重视起来。

      
    有的人饮食也控制了,体重也减轻了,酒也不喝了,但痛风还是时不时发作。这是因为有一个因素被忽视了——情绪因素也会影响嘌呤的代谢。有研究显示,50%以上的痛风患者在复发之前有明显的精神波动。情绪因素甚至排在疲劳、饮食之前。焦虑、失眠、烦躁、影响肝肾功能,导致尿酸大量生成。

      
    所以,痛风者更应该乐观,因为生气真是会很痛。

  • 提到痛风、高尿酸,很多人都知道要忌口,这不能吃,那不能吃,连喝什么都要受限制。很多痛风患者对自己十分“苛刻”,觉得每天只能喝白开水。

     

    据《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)》,中国大陆高尿酸血症的总体患病率为13.3%,患病人数已经超过1.2亿;中国大陆痛风的患病率为1.1%,患病人数已经超过1700万。

     

    其实,除了白开水,痛风患者也可以尝试一些其他饮品。

     

     

    《生命时报》邀请权威专家,列出痛风患者可以适当喝的饮品,让生活有"滋味"一点。

     

    受访专家

    广东省中医院风湿科主任医师   何羿婷

    北京大学人民医院临床营养科副主任医师 郭倩颖

    江大学医学院附属第二医院风湿科主任 吴华香

     

    痛风患者可适量饮用的

     

    水是最经济的降尿酸“药物”。不仅疼痛发作时要喝水,平常也要保证1500~2000毫升的饮水量。

     

    那除了水,痛风患者到底还能喝什么呢?

     

    淡茶

    不少爱喝茶的痛风患者以为自己再也不能喝茶了。其实,痛风或高尿酸血症与喝茶关系不大。

     

    茶叶富含的茶叶碱、咖啡碱、可可碱等嘌呤类化合物,在人体内代谢生成的是甲基尿酸盐,与造成痛风的尿酸盐分子结构不同,也不会沉积在关节或肾脏形成痛风石,引发痛风。

     

     

    但痛风患者喝茶需注意几个问题:

     

    • 不宜喝浓茶、未发酵或未加工的生茶及绿茶,最好喝红茶等发酵茶。
    • 睡前饭后别喝茶。由于茶叶富含的咖啡碱能兴奋大脑,如果在睡前喝茶,易导致失眠,引起内分泌失调,减弱代谢功能,使尿酸无法有效排出体外,加剧痛风。
    • 饭后饮茶要至少间隔半小时,减少对胃肠道的刺激。
    • 合并心率过快、早搏、快速房颤、冠心病的痛风患者不宜喝浓茶。由于茶叶富含茶叶碱、咖啡碱,会使心跳加快,可能导致冠心病发作或加重病情。

     

    咖啡

    目前较多研究发现,喝咖啡似乎和痛风之间可能存在负相关性。有研究者发现,咖啡的好处很可能在于其中的大量钾元素,或者其他特殊成分的作用。


    中南大学的一项研究显示,喝咖啡可降低痛风风险。即使是不含咖啡因的咖啡,同样具有减少痛风发作的作用。

     

    由于咖啡属于碱性食物,对于长期处于高尿酸环境的痛风患者来说,可在一定程度上调整酸碱平衡,降低尿酸;咖啡还有利尿、排钠作用,尿酸、多余钠离子随尿液排出体外,减少尿酸钠结晶的形成,降低痛风急性发作风险。

     

     

    不过,考虑到我国居民饮用咖啡通常会加入糖和奶精,不利体重控制和血脂控制;同时咖啡有兴奋作用,并不提倡痛风患者大量饮用咖啡。如果想得到咖啡的好处,建议冲得稀一些,而且不要加入糖和咖啡伴侣。

     

    奶类或奶制品

     

    对痛风患者而言,嘌呤含量低的奶类,尤其是脱脂奶是很不错的饮品。

     

    有研究表明,摄入奶制品可降低尿酸水平,有效减少痛风发作的频率和强度。这可能与以下几个因素有关:

     

    • 奶制品中的酪蛋白和乳清蛋白有助于尿酸的排泄;
    • 乳清酸通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,促进尿酸的排泄;
    • 奶制品中富含维生素D,可能与降低尿酸水平有关。

     

    但市面上,很多奶制品加入了较多添加剂,比如果糖等糖类。痛风患者尽量选择天然、少加工的奶制品。

     

     

    蔬菜水果榨汁

    芹菜、胡萝卜、樱桃、柠檬等果糖含量低的蔬果可以榨成汁,当作饮品适量饮用,既有滋味,还能补充维生素。

     

    痛风患者不能喝的

     

    不健康的饮食方式、常吃高嘌呤食物会导致体内尿酸过高。因此,平时饮食一定要重视,其中,下面四类“水”尤其要注意。

     

    啤酒是“液体面包”,本身就含高嘌呤,白酒度数高,二者均对痛风患者不利,要尽量少喝。

     

    大量研究证实,酒精含量与血液中的尿酸含量呈直线相关:

     

    • 每日饮用酒精量10~14.9克,引发痛风急性发作的风险增加32%;
    • 每日饮用酒精量15~29.9克,痛风急性发作的风险增至49%;
    • 每日饮用酒精量30~49.9克,痛风急性发作的风险增至96%;
    • 若大量饮酒或酗酒,当酒精消耗量在每天50克及以上时,痛风急性发作的危险性将增至153%。

     

    无法避免喝酒的情况下,在间歇期可以少量饮用葡萄酒,但应控制在每天200毫升以内。

     

    果汁

    江大学医学院附属第二医院风湿科主任吴华香表示,果糖摄入过多也是导致痛风发作的重要原因,果糖可以促进尿酸合成,抑制尿酸排泄。

     

    果汁中富含果糖,因此大量饮用果汁会使尿酸升高,进而引发痛风。

     

    骨头汤等浓汤

    国人常讲究“以形补形”,因此,常用骨头汤补“骨”,期望缓解痛风症状。其实,这种做法非但无益,还会加重痛风症状。

     

    完全用动物骨头熬制的骨头汤,脂肪含量极高,摄入大量油脂会引发代谢异常,导致嘌呤类物质代谢障碍,增加罹患痛风及痛风发作风险,不利身体健康。另外,骨头里的嘌呤易溶于汤中,汤汁的嘌呤含量远高于肉,因此痛风病人做菜时,最好不要放老汤等浓汤。

     

    久煮的火锅汤

    火锅相当于大杂烩,各种食材都可以在里面涮。但是,这也增加了高嘌呤摄入的风险。

     

    大部分嘌呤都是水溶性的。一般情况下,吃火锅时会涉及到多种多样的食材,其中不乏含有大量嘌呤的食物原料,如动物内脏、海鲜等。

     

    同时,火锅调料中也含有大量的味精,可能还会含有一些消费者不太清楚的鲜味剂等,嘌呤含量都很高。这些嘌呤最终都会溶解到火锅汤中,因此,久煮的火锅汤中嘌呤含量很高。

  • 体检时,很多人最担心的就是尿酸那一栏有问题,因为尿酸过高,也就意味着患痛风的可能性很大,而对于一个普通人来说,痛风虽然不像心脏病那么严重,发作起来,也是能让人痛不欲生的。

     


    而痛风这种疾病的发作原因,多半都是跟“吃”有关,是典型的“吃出来的疾病”,所以,想要远离痛风,就要注意调整饮食结构。

     

    这4种食物,是高尿酸的“加速器”,劝你“嘴下留情”

     

    动物内脏

     

    其实我们身边有很多人都爱吃动物内脏,可能有一部分人不接受这类食物,但也有许多人觉得“吃什么补什么”。确实,像猪肝、猪血、猪大肠等食物中,确实有很多营养物质,但其中嘌呤和胆固醇的含量也不少,如果经常吃的话,不仅容易堵塞血管,还会诱发痛风。

      
    肉汤

     

    吃饭的时候,很多人必须要配着汤汤水水才能吃下去饭,所以每顿饭都有一个汤已经是“标配”了,但在汤的选择上,也是有讲究的。如果经常喝蔬菜汤的话,不仅能控制食欲,还有益健康,但若常喝肉汤的话,长时间熬制的汤水里,大量的嘌呤就会被人体吸收,导致尿酸升高。

     

    各种干果

     

    相信很多朋友平时都爱把一些干果类食物当作小零食吃,确实,这类食物营养价值很高,不论是当成礼品送人还是自己留着吃,都很合适。但如果你体内的尿酸偏高的话,建议你少吃,因为这类食物中大多含有极高的油脂和嘌呤,如果经常一口接着一口吃的话,血管堵塞和痛风都会陆续找上门。

      
    各种饮料

     

    现在很多人有水不愿喝,总是想着喝饮料,确实,饮料比水有味道,但这种甜甜的味道都是用果糖换来的,经常喝这种饮料,其实就是在摄入大量糖分。这些糖分进入人体,不仅会阻碍尿酸的排泄,还会诱发痛风。

     

     

    这三类食物,被称为“排酸高手”,希望你爱吃

     

    白萝卜

     

    相信很多朋友都不爱吃白萝卜,觉得它太便宜了,但一种食物的营养价值,跟它的售价不一定成正比,很多价格昂贵的“保健品”,效果可能还没蔬菜来得实在。所以大家不要看不起白萝卜,尤其是入秋以后,多吃白萝卜不仅能润肺止咳,作为典型的碱性食物,白萝卜还能降低尿酸水平,促进尿酸的排泄。

      
    芹菜

     

    蔬菜是很多朋友的“敌人”,他们愿意每天吃肉,却不愿吃一口蔬菜,其实很多小孩在儿童时期,挑食的“属性”就显露出来了,但成年人要明白,身体所需要的营养不是单一的,光吃肉是很难维持人体平衡的。芹菜是一种富含膳食纤维的蔬菜,它也属于碱性食物,在清理肠道的同时,能平衡我们体内的尿酸水平。

      
    丝瓜

     

    很多朋友可能还不知道,我们经常吃的丝瓜其实是一种排尿酸食材,虽然有些人平时会用丝瓜煮汤或炒菜,但对丝瓜的营养价值却一无所知。丝瓜可以说是全身都是宝的食材,有些人会把丝瓜去皮后,把瓜囊晒干泡水喝,对控制尿酸水平,加速尿酸排泄都有很多好处。

      
    总结:痛风其实离我们每一个人都很近,因为我们每天都在吃东西,一个不小心没控制住,吃了含有大量嘌呤的食物,痛风就会潜伏在我们身边,等到体内的尿酸积累到一定程度时,一并爆发,让人痛不欲生。所以,在控制尿酸这方面,我们不能马虎,要主要多喝水,勤排尿,促进尿酸排泄,同时也要加强锻炼,提高代谢能力,代谢出部分尿酸。

     

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  • 当今社会,痛风这个病越来越频繁的发病,很多人都在寻找治疗痛风有效的药物。在历朝历代浩如烟海的方书中,有很多治疗痛风有效的方剂,历代医家不断的总结前人治疗的得失,完善理法方药。这里主要跟大家聊一聊羌活续断汤治疗痛风。

     

    周慎斋治痛风经验


    周慎斋是明朝万历年间的医生,从小因为身体不好所以学医。潜心研究《黄帝内经》,并且汲取了金元医家的长处,等到医术小成之后,又拜入明代御医薛己门下,跟着薛老师学习问答,几个寒暑之后,对医学有了精深的进步。后来就一直在民间行医,因为患者众多,所以他生前并没有留下著作,现在留存于世的《慎斋遗书》也是周先生去世后,弟子门人整理而成。这里说的羌活续断汤就是周慎斋先生在使用独活寄生汤治疗痛风效果不佳后,结合临床反复思考总结之后,又自拟了这张羌活续断汤。

     

     

    周慎斋先生在临床中发现,痛风发病的时候关节红、肿、热、痛,这属于火热证。风邪偏盛则痛,风痰内乱则肿,风寒内阻则气机壅塞,夹杂风湿在其中。从这点可以看出,痛风的病因和病机还是比较复杂的。在这之前,很多医生治疗痛风喜欢用独活寄生汤,但当周慎斋先生在临床上用这张方子的时候,发现效果并不理想。究其原因,主要与桑寄生这味药有关系。

     

    原本桑寄生和独活都是祛风胜湿的好药,然桑寄生这味药以寄生于桑树者最佳,但是到了明朝,很多药房的桑寄生多寄生于桃树、梅树、榆树等植物,其药性有所改变。

     

    桑寄生生于桑树则性平微凉,不生于桑树则性热。于痛风病热性病机不符。所以达不到理想的药效。于是周慎斋自拟了一张专门治疗痛风的方子,叫羌活续断汤。

     

    在用药的过程中,周慎斋认为,上肢肿痛用四物汤加凉血疏风药,下肢肿痛用四物汤加牛膝、木瓜、黄柏。这种根据病位用药,对于后世医生详细辨治痛风也有积极的参考意义。

     

    羌活续断汤


    周慎斋的羌活续断汤专门用来治疗痛风发作期,关节红、肿、热、痛,有羌活、续断、酒洗牛膝、防风、酒洗当归、川芎、桂枝、秦艽、川乌、苍术、麻黄、甘草、枳壳、穿山甲。

     

     

    这张方子主要解决的是风寒湿热诸般邪气侵袭关节,或内在的痰湿流注经络关节而成痛风病。晚上疼的比白天严重的,主要因为风寒偏盛;如果晚上和白天一样疼,不分昼夜的,主要是湿痰为患。

     

    换言之,疼痛昼轻夜重者,多从外感风寒考虑,于羌活续断汤中加解表散寒药;疼痛不分昼夜者,多从内伤痰湿考虑,于羌活续断汤中加化痰利湿药。

  • 玉米富含养,接近无嘌呤,痛风患者可放心食用

     

    玉米是一种常见的粮食作物,主要产自北方,有黄玉米、白玉米两种。玉米为保健佳品,既可磨粉,又可制米,既适合煮粥,也能焖饭。尚未成熟的极嫩的玉米称为“玉米笋”,可用于制作菜肴。

     

     

    一.营养分析

     

    1、玉米是世界公认的“黄金作物”,其所含脂肪中70%为亚油酸,磷、维生素B1的含量居谷类食物之首;

     

    2、其所含矿物质约80%存在于胚部,所以吃玉米时不应去掉玉米粒的胚乳;

     

    3、黄玉米所含胡萝卜素较多;

     

    4、虽然玉米含维生素D和维生素K极少,但其脂溶性维生素中所含维生素E相对较多。

     

    二.抗风食性

     

    玉米有降血压、降血脂的功效,能降低血清、胆固醇,并防止其沉积于血管壁,对痛风、冠心病、动脉粥样硬化、高脂血症及高血压病等都有一定的预防和治疗作用。同时,玉米还能增强人体新陈代谢力、调节神经系统功能,促进胃肠蠕动,防治便秘、肠炎、肠癌等。玉米食后可消除饥饿感,但热量却很低,尤其适宜痛风合并肥胖症、高脂血症和高血压病的思者。

     

    三.怎么吃

     

    玉米的胚特别大,占总重量的10%~14%,玉米既可以磨成粉面,也可以剥粒。玉米粉可制作窝头、丝糕等,也可以掺和面粉制作其他糕点,还可以配汤作糊。

     

    玉米粒可炒、可蒸、可煮,既可以单独成菜,也能作菜肴轴料。

     

    玉米还可以烤、可以煮汤。基本上所有的烹饪手法,玉米都适合。

     

     

    四.推荐食谐

     

    (1)玉米火腿腰果丁

     

    原料:火腿肠1根,玉米粒50克,胡萝ト20克,黄瓜20克,腰果30克,食盐5克,植物油1勺,香油数滴。

     

    制作步骤

     

    ① 火腿肠、胡萝ト、黄瓜去皮切丁;腰果洗净备用。

     

    ② 锅内放入适量的植物油,小火将腰果炸至微金黄后捞出备用。

     

    ③ 锅内留底油,将火腿肠粒放入,煎至表面微金黄后,加入玉米粒和胡萝ト丁,加一点点水,中火炒熟。

     

    ④ 最后放入黄瓜丁,加盐、滴几滴香油,翻炒均匀,出锅前加入腰果,即可。

     

    功效:此菜有一定的降糖、降血压、降血脂、利尿、消炎、防治结石和保健关节的作用,能在一定程度上有效缓解痛风症状,适宜痛风患者食用。

     

    (2)松仁玉米

     

    原料:玉米粒70克,豌豆50克,胡萝ト50克,松子仁50克、食盐2克,鸡精2克,葱末适量,植物油少许。

     

    制作步骤:

     

    ① 胡萝ト切丁。

     

    ② 锅中放水适量,煮沸后,放入玉米粒煮2~3分钟,捞出备用。

     

    ③ 倒掉锅中水,烧干锅后热植物油,放入葱末炒香,再放入胡萝ト丁、豌豆,翻炒均匀,最后再放入玉米粒翻炒2分钟

     

    ④ 最后加盐和鸡精调味,放入松子仁翻炒均匀,即可出锅。

     

    功效:此款菜有利尿消炎、防治结石、缓解痛风之功效,同时还有益肠道、养肾去火的作用,对痛风引起的肾结石等肾病有一定的防治作用,适合各个时期的痛风患者食用。

     

    (3)山药玉米粥

     

    原料:大米100克,玉米粒100克,山药50克,白果(干)少许,枸杞子少许。

     

    制作步骤

     

    ① 白果剥壳后开水煮几分钟,去衣膜;山药切丁备用。

     

    ② 电饭煲加水适量,倒入所有食材,选按煮粥键。煮熟即可。

     

    功效:山药玉米粥有降血脂血糖、清燥润肺、养肾健脑的作用,适宜痛风合并糖尿病、高脂血症患者在秋季食用。

     

    (4)鸡丝玉米拌面

     

    原料:挂面60克,鸡胸脯肉25克,玉米粒20克,番茄100克、黄瓜20克,青椒20克,芝麻少许,色拉油少许,酱油1勺。

     

    制作步骤:

     

    ① 鸡胸脯肉清水洗净,放入锅中煮约10~12分钟,煮熟后凉温,根据熟鸡肉的纹理,撕成细丝。

     

    ② 玉米粒切成碎末,黄瓜切成细丝(或者用削丝器搓削),番茄切成小片,青椒切细丝,芝麻捣碎备用。

     

    ③ 锅中放入少量色拉油加热,放入番茄翻炒至软,加入玉米粒、青椒丝,加入适量酱油翻炒均匀,作拌面条用的酱料备用。

     

    ④ 挂面在开水中煮8分钟;捞出后加入备好的酱料,撒上鸡肉丝、黄瓜丝和碾得很碎的熟芝麻用于提香,搅拌后即可食用。

    功效:有利尿消炎、防治结石、养肾和缓解痛风的作用,营养丰富,适宜于各类痛风患者。

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  • 我曾经是一个充满活力的人,然而,最近我开始感到身体的不适。口臭、耳鸣、上火、痛风和脂肪肝这些问题接踵而至,严重影响了我的日常生活。每天早上醒来,我都能感受到喉咙的黏腻和疲惫的身体。我的脾气也变得越来越暴躁,稍有不顺心就容易发火。这种状态让我非常焦虑和无助。

    在长春市的一家医院,我遇到了我的主治医生。他详细阅读了我的病情描述,并且要求我拍一张局部舌苔照片。通过观察我的舌苔和了解我的症状,他诊断出我患有脾虚中气下陷和内脏下垂。医生告诉我,这些问题可能是由于长期的不良生活习惯和饮食引起的。

    医生给我开了香砂养胃丸和四妙丸,并且建议我换成香砂六君丸和左金丸。同时,他也给了我一些生活上的建议:少吃凉性食物,避免劳累,保持心态平和,早睡早起,饮食清淡,睡前热水泡脚等。这些方法看似简单,但对改善我的身体状况非常有效。

    在医生的指导下,我开始调整自己的生活方式。每天早上,我会喝一杯温水,吃一些易于消化的食物。晚上,我会泡脚,放松身心。慢慢地,我的身体开始恢复了健康。口臭、耳鸣、上火等症状逐渐消失,我的精神也变得更加愉悦和平静。

    这次经历让我深刻地认识到,健康是最宝贵的财富。只有当我们真正关注和照顾自己的身体时,才能享受到生活的美好。感谢我的主治医生,他不仅治愈了我的身体,也教会了我如何爱护自己。

    脾虚中气下陷和内脏下垂的治疗指南 常见症状 脾虚中气下陷和内脏下垂的常见症状包括口臭、耳鸣、上火、痛风和脂肪肝等。这些问题可能会导致患者感到疲惫、脾气暴躁、食欲不振等不适。 推荐科室 如果出现以上症状,建议就诊于中医科或内科。 调理要点 1. 饮食上要注意少吃凉性食物,多吃易于消化的食物。 2. 保持良好的心态,避免过度劳累和压力。 3. 每天早上喝一杯温水,晚上泡脚放松身心。 4. 可以服用香砂六君丸和左金丸等中药来调理身体。 5. 定期进行体检,及时发现和治疗潜在的健康问题。

  • 我是一名小说家,平日里总是埋头写作,很少关注自己的健康。直到有一天,我的脚趾突然剧烈疼痛,无法忍受。经过一番折腾,我终于在京东互联网医院找到了黄医生。黄医生告诉我,我患有痛风,需要控制尿酸水平。由于我对西药心存顾虑,黄医生便开了一种中成药给我,并详细解释了如何正确服用。虽然过程中我曾有过疑惑和不适,但黄医生的耐心指导和及时回应让我感到非常安心。最终,我的症状得到了明显改善,生活也恢复了正常。

    痛风就医指南 常见症状 痛风是一种常见的代谢性疾病,主要表现为关节红肿热痛、夜间或清晨发作、关节僵硬等症状。易感人群包括中老年人、肥胖者、长期大量饮酒者等。 推荐科室 风湿免疫科 调理要点 1. 控制体重,避免肥胖; 2. 限制高嘌呤食物的摄入,如海鲜、红肉等; 3. 多喝水,促进尿酸排泄; 4. 避免长时间站立或行走,减轻关节负担; 5. 定期复查,调整治疗方案。

  • 我一直认为自己身体很好,直到那天早晨我被一阵剧烈的脚疼所惊醒。起初,我以为只是因为前一天的长时间行走造成的,但随着时间的推移,疼痛变得越来越严重,甚至影响了我的日常生活。经过一番折腾,我最终选择了在线问诊,寻求专业的医疗帮助。

    在与医生的交流中,我详细描述了自己的症状,包括脚部的红肿和刺痛。医生很快就给出了初步的诊断:痛风。听到这个结果,我不禁感到一丝恐惧和无助。毕竟,痛风听起来就像是一种非常严重的疾病。但是,医生很快就安慰了我,告诉我只要及时治疗和调理,完全可以控制病情。

    医生给我开了一些药物,包括塞来昔布、弥可保、复合维生素B、碳酸氢钠片和非布司他片。同时,他也建议我尽快去医院做肾功能检查,以排除高尿酸血症的可能性。虽然我对这些药物和检查并不了解,但我还是决定遵循医生的建议,毕竟健康才是最重要的。

    在接下来的几天里,我按照医生的指示服用药物,并且注意了自己的饮食和生活习惯。慢慢地,我的脚疼开始减轻,红肿也消退了。虽然偶尔还会有刺痛的感觉,但总的来说,我的情况已经大有改善。

    这次经历让我深刻认识到,健康是我们最宝贵的财富。即使在忙碌的工作和生活中,我们也不能忽视自己的身体。在线问诊为我提供了便捷和高效的医疗服务,让我在第一时间得到了专业的帮助和指导。我希望更多的人能够了解和使用这种新型的医疗方式,保护好自己的健康。

    痛风就医指南 常见症状 痛风是一种由于体内尿酸水平过高而引起的关节炎。其主要症状包括关节红肿、疼痛和僵硬,尤其是在夜间或清晨更为明显。常见的受累关节包括大脚趾、踝关节、膝关节和手指关节等。痛风多见于中老年人,男性比女性更容易患病。 推荐科室 风湿免疫科 调理要点 1. 饮食调理:避免高嘌呤食物,如海鲜、红肉、酒类等;多吃低嘌呤食物,如蔬菜、水果、全谷类等。 2. 药物治疗:常用的药物包括非甾体抗炎药(NSAIDs)、秋水仙碱、别嘌醇等,应在医生指导下使用。 3. 生活方式调整:保持适当的体重,避免过度劳累和精神压力,定期进行体育锻炼。 4. 定期复查:定期检查血尿酸水平和肾功能,及时调整治疗方案。 5. 饮水充足:多喝水可以帮助排出体内的尿酸,预防痛风发作。

  • 我丈夫40岁,最近两年来经常出现痛风和高血压的症状。起初我们并没有太在意,认为可能是工作压力大或者生活习惯不规律导致的。但是随着时间的推移,症状越来越明显,甚至影响到了我们的日常生活。他的脚经常会肿胀疼痛,血压也一直居高不下,最高时达到了160/100mmHg。我们开始感到焦虑和无助,不知道该如何是好。

    在朋友的推荐下,我们决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台,我们与一位经验丰富的医生进行了详细的沟通。医生首先询问了我丈夫的体重、血压、尿酸等情况,并且建议我们去医院做一个全面的检查,包括肾功能和心脏健康状况。医生还提醒我们,高血压和痛风都需要长期的治疗和管理,不能只依靠药物,必须结合健康的生活方式和饮食习惯来控制病情。

    在医生的指导下,我们开始了积极的治疗和调理。首先,我丈夫每天都要坚持服用降压药和降尿酸药,并且定期去医院复查。其次,我们改变了饮食结构,减少了高盐、高脂肪和高糖的食物摄入,增加了蔬菜、水果和全谷物的摄入。同时,我丈夫也开始了适量的运动,包括散步、慢跑和游泳等。通过这些努力,他的血压和尿酸水平都有了明显的改善,痛风的发作也减少了很多。

    我想说的是,线上问诊给我们带来了很大的帮助和便利。它不仅节省了我们宝贵的时间和精力,还让我们能够及时地得到专业的医疗建议和指导。当然,线上问诊并不能完全替代传统的面对面诊疗,但在某些情况下,它确实是一个非常好的选择。

    高血压和痛风的线上治疗经历 高血压就医指南 高血压是一种常见的慢性疾病,主要表现为血压持续升高。易感人群包括中老年人、肥胖者、长期吸烟或饮酒者等。高血压如果不及时治疗,可能会引起心脏病、脑卒中、肾脏病等严重并发症。 推荐科室 心血管内科或肾内科 调理要点 定期测量血压,及时发现异常情况。 坚持服用降压药,遵医嘱调整用药方案。 改变不良生活习惯,戒烟限酒,保持健康体重。 适量运动,建议每周至少150分钟的中等强度有氧运动。 合理膳食,减少盐分和脂肪的摄入,多吃新鲜蔬菜和水果。

  • 我曾经是一名成功的商人,生活富足,工作忙碌。但是,去年十一月的一次体检改变了我的生活。我的尿酸值高达688,医生告诉我这可能是痛风的前兆。我开始感到恐慌和无助,担心自己的健康问题会影响到工作和家庭。

    在广州市的某家医院,我遇见了一位非常专业的医生。他详细地询问了我的病史和生活习惯,并进行了全面的检查。最终,他诊断出我患有高尿酸血症,并建议我进行降尿酸治疗。

    我开始按照医生的建议进行治疗,除了控制生活习惯外,还服用了菲布力等降尿酸药物。28天后,我再次去复查,尿酸值已经降至360以下。医生告诉我,长期控制尿酸在300以下是非常重要的,以防止痛风的发作。

    通过这次经历,我深刻地体会到了健康的重要性。现在,我每天都在努力保持健康的生活方式,定期进行体检,及时处理任何健康问题。我也希望我的故事能够帮助其他人重视自己的健康,及早预防和治疗疾病。

    高尿酸血症就医指南 常见症状 高尿酸血症的常见症状包括关节疼痛、红肿、发热等,尤其是在夜间或清晨更为明显。易感人群主要是中老年人、肥胖者、长期饮酒者等。 推荐科室 内分泌科或风湿免疫科 调理要点 1. 控制饮食,避免高嘌呤食物; 2. 多喝水,促进尿酸排泄; 3. 适当运动,保持健康体重; 4. 定期服用降尿酸药物,如菲布力; 5. 定期复查尿酸水平,及时调整治疗方案。

  • 我一直以为自己很健康,直到那天脚关节隐隐作痛,去医院检查才发现尿酸高达440多。医生说可能是痛风引起的,需要做关节彩超确认。听到这个消息,我心中五味杂陈,既担心又焦急。幸好有互联网医院的存在,我可以在线上就诊,避免了繁琐的挂号和排队过程。

    在与医生的交流中,我了解到痛风是一种代谢性疾病,主要由体内尿酸过多引起。长期站立、饮食不当等都可能导致尿酸升高。医生开了一些药物给我,并建议我注意饮食,少吃嘌呤高的食物,多喝水,适当运动。经过一段时间的治疗和调理,我的尿酸值降到了360左右,脚关节的疼痛也明显减轻了。

    这次经历让我深刻认识到健康的重要性,也感谢互联网医院提供的便捷服务。希望更多的人能够关注自己的健康,及时就医,避免疾病的困扰。

    痛风病就医指南 常见症状 痛风的主要症状是关节疼痛、红肿和僵硬,尤其是在夜间或清晨更为明显。长期不治疗可能会导致关节畸形和肾脏损害。 推荐科室 风湿免疫科 调理要点 1. 饮食调理:少吃嘌呤高的食物,如海鲜、肉类、豆制品等;多吃新鲜蔬菜和水果;适量摄入低脂牛奶和酸奶。 2. 生活方式调整:保持适当的体重;避免长时间站立或坐着;戒烟限酒;定期锻炼。 3. 药物治疗:根据医生的建议,按时服用降尿酸药物,如别嘌醇、苯溴马隆等;在急性发作时,可能需要使用非甾体抗炎药或类固醇来缓解症状。 4. 定期检查:定期复查尿酸水平和肾功能,及时调整治疗方案。 5. 心理调适:保持良好的心态,避免过度焦虑和压力;与家人和朋友分享自己的感受,寻求支持和理解。

  • 我从未想过自己会成为一个“网上问诊”的忠实用户。然而,生活总是充满了意外。最近,我被尿酸高的困扰所缠绕。起初,我并没有太在意,直到疼痛和不适感开始影响我的日常生活。于是,我决定寻求专业的医疗帮助,但由于工作和生活的繁忙,我选择了在线问诊。

    我登录了京东互联网医院,选择了一个经验丰富的医生进行咨询。医生非常友善和专业,详细询问了我的症状和生活习惯。根据我的描述,医生初步诊断我可能患有痛风,并给出了饮食和生活建议。

    医生告诫我要避免食用动物内脏和火锅等高嘌呤食物,不能喝酒,并且每天要保证一个鸡蛋半斤牛奶和一斤新鲜蔬菜的摄入。我一一记下,心中充满了感激和希望。

    在与医生的交流中,我也了解到了一些关于糖尿病引起的肾虚的知识。医生告诉我,肾虚可能会导致尿酸排泄不畅,从而引发痛风。因此,除了控制饮食外,还需要注意保持良好的生活习惯和适量的运动。

    我深深地感谢这位医生和京东互联网医院的服务。他们不仅帮助我解决了健康问题,也让我体验到了在线问诊的便捷和高效。现在,我已经开始按照医生的建议进行调整,期待着早日恢复健康。

    痛风就医指南 常见症状 痛风是一种由尿酸代谢紊乱引起的疾病,常见症状包括关节疼痛、红肿、发热等。易感人群主要是中老年人、肥胖者和有家族史的人群。 推荐科室 风湿免疫科 调理要点 1. 控制饮食,避免高嘌呤食物; 2. 保持适量的运动,促进尿酸排泄; 3. 饮食中增加富含维生素C的食物,如柑橘类水果; 4. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神压力; 5. 根据医生建议,可能需要服用降尿酸药物,如别嘌醇等。

  • 我还记得那个夜晚,脚踝突然传来一阵刺痛,仿佛有千万根针扎在我的皮肤上。半夜里,我被疼痛惊醒,发现脚踝已经肿了起来。这种疼痛让我想起几年前的一次扭伤,但这次不同,疼痛不仅仅局限于扭伤的部位,而是扩散到了整个脚背和脚跟。我开始怀疑这是否是痛风的征兆?

    第二天早上,疼痛有所缓解,但我仍然不确定是二次受伤还是痛风。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务,我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生询问了我的症状和生活习惯,包括最近是否有过度运动、饮酒或食用海鲜等。据我所知,尿酸水平一直不正常,平时也在服用非布司他来控制尿酸水平。医生告诉我,这些因素都可能诱发痛风的发作。

    在医生的建议下,我暂停了非布司他的服用,并开始服用依托考昔和秋水仙碱来缓解疼痛。医生还强调了休息的重要性,避免过度运动和刺激。经过一周左右的治疗和休息,我的症状逐渐消失了。虽然这次经历让我感到有些恐惧,但我也意识到及时就医和正确的治疗方法是多么重要。

    痛风就医指南 常见症状 痛风是一种由尿酸结晶引起的关节炎,常见症状包括关节红肿、疼痛、僵硬和发热。这些症状通常在夜间或清晨最为严重,且可能会反复发作。 推荐科室 风湿免疫科 调理要点 1. 控制尿酸水平:通过药物治疗和饮食调整来降低血液中的尿酸含量。 2. 避免诱发因素:减少或避免摄入高嘌呤食物、酒精和过度运动等可能引发痛风发作的因素。 3. 使用抗炎药物:在痛风发作期间,使用非甾体抗炎药(NSAIDs)或秋水仙碱等药物来缓解疼痛和炎症。 4. 保持适当体重:肥胖是痛风的一个风险因素,通过合理饮食和适量运动来控制体重。 5. 定期复查:定期检查尿酸水平和关节状况,及时调整治疗方案。

  • 我是一个在吉林市工作的白领,平时工作压力大,生活不规律。最近我被痛风折磨了一个月,反反复复的疼痛让我无法正常工作和生活。更糟糕的是,我的转氨酶也比较高,这是由于中度脂肪肝引起的。我很担心,能否在这个时候吃降尿酸的药?

    我决定寻求医生的帮助,通过互联网医院进行线上问诊。医生告诉我,脂肪肝引起的转氨酶高可以吃降尿酸药物,但需要控制脂肪肝,主要是减肥,降血脂治疗。然而,目前我很难去减肥,因为疼痛已经持续了一个月,反复发作,走路都困难。

    医生建议我避免尿酸偏高,注意以下几点:1.尽量不吃海鲜、动物内脏,这些是典型的高嘌呤食物;2.戒酒。酒精会抑制人体代谢尿酸的能力;3.多喝白开水,不喝肉汤,如鸡汤、鱼汤、火锅汤等;4.豆制品可以少量吃;5.鱼、肉限量,每日不超过100g;6.做些有氧运动,提高机体代谢能力和免疫力,预防其他并发症。

    在这个期间,饮食上我需要在均衡饮食基础上减少脂肪,胆固醇的摄入,减少紧致糖的摄入。所以饮食少用荤汤,肥肉,动物内脏,油腻食物。少用甜食,饮料。保证每日蔬菜和水果摄入。蔬菜多选用绿叶类的!如果喝牛奶,选择低脂的!

    我目前的饮食都是吃的煮鸡蛋,鸡蛋糕,米饭,疙瘩汤,还有就是馒头,花卷,木须柿子,就是这几样来回吃。医生告诉我,这样的饮食习惯需要改变,否则很难控制病情。

    最后,医生建议我将尿酸的药物问题咨询内科医生,并提醒我,医生的回复仅为建议;如我对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

    痛风就医指南 常见症状 痛风的常见症状包括关节红肿、疼痛、发热等,易感人群为中老年人、肥胖者、长期饮酒者等。 推荐科室 内科 调理要点 1.控制饮食,避免高嘌呤食物;2.戒酒,减少酒精摄入;3.多喝水,促进尿酸排泄;4.适量运动,提高代谢能力;5.按医嘱服用降尿酸药物,如别嘌醇、苯溴马隆等。

  • 我从小就喜欢跑步,但最近几个月,每次跑步时,我的拇指骨头都会疼痛。起初,我以为只是因为鞋子不合适或者跑步姿势有问题,于是换了几双鞋子,调整了跑步方式,但疼痛依然存在。有时候,甚至在不跑步的情况下,只要用手指按压拇指骨头,也会感到剧烈的疼痛。

    我开始担心这是什么严重的疾病,于是决定去医院检查。由于疫情的影响,我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过与医生的交流,我上传了之前拍摄的X光片,医生仔细查看后告诉我,虽然片子显示骨头没有问题,但我的症状可能是痛风引起的。医生建议我再次化验肾功能,特别是尿酸水平,并且拍摄足部负重正侧位片以便更好地观察骨质情况。

    我对这个诊断结果感到非常吃惊,因为我之前从未听说过痛风会引起拇指骨头疼痛。医生解释说,痛风是一种代谢性疾病,主要由于体内尿酸水平过高而引起。尿酸结晶会沉积在关节和软组织中,导致疼痛、肿胀和炎症。拇指骨头的疼痛可能是因为尿酸结晶在拇囊处形成了痛风石,压迫周围的神经和软组织,引起疼痛。

    医生还提醒我,痛风不仅会影响关节健康,还可能对肾脏造成损害。因此,除了药物治疗外,日常生活中也需要注意饮食和生活习惯的调整。例如,减少高嘌呤食物的摄入,多喝水,避免过度劳累等。通过这次线上问诊,我不仅了解了自己的病情,也学到了如何预防和管理痛风的知识。

    痛风引起的拇指骨头疼痛:诊断与治疗指南 常见症状 痛风的典型症状包括关节疼痛、肿胀和红斑,尤其是在夜间或清晨更为明显。拇指骨头疼痛可能是痛风石形成的结果,需要及时就医诊断和治疗。 推荐科室 风湿免疫科或骨科 调理要点 1. 饮食调节:避免高嘌呤食物,如红肉、海鲜、啤酒等;多吃新鲜蔬菜和水果;保持适当的体重。 2. 多喝水:每天至少喝8杯水,帮助排出体内多余的尿酸。 3. 避免过度劳累:合理安排工作和休息时间,避免长时间站立或行走。 4. 药物治疗:根据医生建议,可能需要服用降尿酸药物或抗炎药物来控制症状和预防复发。 5. 定期复查:定期检查尿酸水平和关节状况,及时调整治疗方案。

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