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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东

房颤是否需要手术治疗，建议咨询专科的医生以后进行决定，看患者本身条件是否符合手术指征。一般是在药物治疗和临床指征、电复律治疗都无法维持窦性心率起的情况下，可以选择一个射频消融的治疗，消融包括射频消融和冷冻消融两种方法。

射频消融采用的是电热能量进行灼烧；而冷冻消融则采取的是冰冻的方法。目前这两种方法在治疗房颤的有效性方面是一致的射频消融，是传统的治疗方法，可以同时治疗房颤房扑，等心律失常。

射频消融手术采用的是逐点消融的方法，对手术者的能力要求都比较高；冷冻消融则采取的是冷冻球囊的方法进行消融。冷冻球囊是为房颤专门设计的导管，相对于射频消融，冷冻消融手术发生心包填塞这些并发症的几率更小，患者的疼痛感也会更低，所以是更加新的房颤消融方法。

视频简介：房产冷冻球囊消融术后注意事项

作者：河南中医药大学第一附属医院 心血管内科 主任医师 关怀敏

内容：心房纤颤不管是射频消融或是冷冻消融，主要是能源不一样。目前射频消融积累的经验较多，而这个冷冻球囊是固定在肺静脉口，病人要选择好适应症。针对这些冷冻球囊消融的病人，特别是阵发性的，在局部标测比较明确的，冷冻应该效果比较好一些。

视频简介：心房颤动应该如何治疗？

作者：西安市第三医院 心血管内科 主任医师 张环

内容: 心房颤动的治疗目的是将异常节律转为正常的窦性节律，常见方法主要有：1、药物治疗转复；2、电复律转复；3、射频消溶转复，这是最理想的治疗方法，医生都希望能通过射频消融把病人房颤的心律失常转复为窦性心律。如果以上转复治疗都不能使患者恢复窦性心律，或者患者已经是永久性房颤，就要预防并发症的发生。

视频简介：射频消融治疗房颤有哪些优势？

作者：西安市第三医院 胸外科 主任医师 王红兵

内容：射频消融它的设备现在更新了之后，对我们外科医生来讲，非常的容易和简单，我们有两种的，一种是臂持式的，是一个长长的细细的，我们进去不论，多深的地方，不论什么角度，我们都可以给它消掉。还有一种他是钳夹式的，这个相对复杂一点，我们经过左面心脏的，左面的肺，把他上下肺静脉要游离出来，把它夹住，还要把右边游离出来，都要夹住给他射频，把它烧所谓的，同时还要把，心脏下边要切下去很深，但是一般人不做这种的，我们大部分人喜欢，用执笔式的我们做，现在很简单，很容易很好，其实很方便。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐

现在对室上速的射频消融，特别是房室结双径路的消融的成功率可以达到90%或者99%，但是还依然有1%~10%的患者会出现心动过速的复发。

它的复发主要是由于当时在做射频消融的时候，当下是终止了心动过速，但后来随着水肿或者局部的损伤修复以后，也可能旁道或者是双径路又复发了，又恢复了传导性。在这种情况下，患者可能出现跟原来发作一样的特点相同的心动过速。

另外有些患者的旁道长的位置比较独特，比如说右室和右房之间的，这时导管贴靠消融的时候不是很紧密，在消融的过程当中可能会容易使得患者出现复发。

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作者：河南中医药大学第一附属医院 心血管内科 主任医师 关怀敏

恢复心房纤颤最常用的方法有药物复律、电复律。当着两种方法都解决不了问题时，可用导管消融术，即通过特殊的导管进入左心房，经过标测，找到真正乱放电的这个部位，进行干预。这种干预的方法有两种；第一个是用射频产生热量，把病灶消除掉；第二是通过低温的方法，造成病灶损害。

作者：河南中医药大学第一附属医院 心血管内科 主任医师 关怀敏

内容：心房纤颤的治疗方法有药物复律、电复律、导管消融和外科的迷宫手术。电复律治疗适用情况有：1、病人患病时间不是特别长，并且心脏大小适宜；2、单纯的用药物复律恢复不过来，或者是恢复过来后，患者发作的期间频率非常快；3、药物达到一定效果，但再增加剂量会出现毒副作用。

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作者：西安市第三医院 胸外科 主任医师 王红兵

风心病房颤可以做射频治疗，但有需要注意以下几点：1、需要完善心脏彩超或食道超声了解心脏有没有血栓，同时还要检查大腿的动静脉里有没有斑块；2、了解病史，如果房颤病史很长，左房很大，患者的年龄也很大，做房颤射频消融的意义就不大。而年龄小、病程短、左房小的患者做房颤射频治疗效果就比较好，并且可以通过手术、微创治疗、介入治疗进行消融。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东

房颤做射频消融是非常有效的，但由于每个房颤患者的病情和身体状况不同，所以最好还是在咨询专科医师的情况下，看自己是否进行射频消融，来选择手术，手术术后还要服用药物治疗。药物治疗主要包括两个方面：

第一、抗凝治疗。对于一些阵发性房颤患者，术后抗凝的时间一般在三个月左右，而持续性房颤的患者射频消融以后，抗凝的时间要更长，需要结合患者的自身情况、术中情况和术后的心律情况而定，时间在2个月到终身不等。

第二、抗心律失常药物治疗。多种抗心律失常药物中，无论是对阵发性房颤还是持续性房颤，都必须遵从医嘱服用药物。术后服用药物的时间，一般也在三个月左右，有极少数的患者会在复查时，根据患者心理情况，将药物的服用时间的延长，具体的服用时间、情况、方式要根据医嘱来进行。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐

室上性心动过速由于现在目前对它的机制研究的是比较深入和明了，大部分的室上性心动过速是由于房室结的双径路或者是房室旁道产生的折返。

这种情况下，可以通过射频消融的方法来进行根治，所以有一些明确的显性的预激旁道，同时有明确的动态心电图，或者是心电图上看到了是明确的室上性心动过速，而且它的机制主要是由于折返造成的情况下，是可以选择射频消融的。

这种方法治愈了患者，使得他们避免会经常发作心动过速，同时也减少了一些药物的不良反应，所以还是可以考虑建议患者进行射频消融。

房颤，作为常见的心律失常之一，常常让患者和家属心生恐惧。然而，我们需要明确的是，房颤本身并不可怕，可怕的是由房颤引发的一系列并发症。这些并发症，如脑栓塞、肺栓塞、下肢动脉栓塞等，才是真正威胁患者生命健康的元凶。

房颤的病因复杂多样，主要包括心脏本身的疾病，如冠心病、高血压、风湿性心脏病、肺心病、先天性心脏病等。此外，甲状腺功能亢进、严重感染、手术应激状态等因素也可能引发房颤。房颤的特点是心脏跳动不规律，节律紊乱，脉搏和心跳不一致。根据发作的持续时间，房颤可分为首次诊断的房颤、阵发性房颤、持续性房颤、长程持续性房颤、永久性房颤等类型。

房颤患者可能会出现偏瘫、失语、意识障碍、呼吸困难等症状，严重者甚至会出现肠系膜动脉栓塞，表现为急性腹痛。此外，房颤还可能引发室颤等恶性心律失常，导致心源性猝死。心力衰竭也是房颤的常见并发症之一。

面对房颤，患者应保持积极的心态，积极配合医生的治疗。在日常生活中，患者应注意以下几点：

1. 生活方式：保持低盐低脂饮食，避免高脂肪、高胆固醇食物的摄入；戒烟限酒，避免浓茶和咖啡；保持良好的作息，避免熬夜。

2. 运动锻炼：适当进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，增强体质。

3. 心理调适：保持良好的心态，学会调节情绪，避免过度紧张和焦虑。

4. 定期复查：按照医生的建议定期进行复查，监测病情变化。

总之，房颤并不可怕，关键是要正确认识和对待，积极治疗，预防并发症的发生，才能拥有健康的生活。

在日常生活中，我们常常听到房颤和早搏这两个词，它们都属于心律失常的范畴。那么，房颤和早搏究竟有什么区别呢？下面我们就来详细了解一下。

首先，我们先来了解一下什么是早搏。早搏是心脏提前激动的一种现象，按照部位可以分为房性早搏、交界性早搏和室性早搏。它就像是心脏提前跳了一拍，使得心跳变得不规则。

而房颤则是一种更为复杂的心律失常。它发生在心房部位，由于心房失去有效收缩，导致心房在多个部位产生折返波，从而使得心跳变得极不稳定。

从风险性来看，早搏的风险性一般较房颤小。但是，频发室性早搏容易导致恶性心律失常，如室速、室颤，这种情况就比较危机。而房颤最常见的是导致心脏射血量降低、心功能不全、栓子脱落导致脑梗死或其他脏器梗死。此外，房性早搏如果频繁发作，也可能最终导致房颤。

那么，如何治疗早搏和房颤呢？早搏的治疗主要根据早搏的性质和数量来确定。如果早搏数量较少，或者虽然数量较多但患者没有明显症状，可以不用治疗。如果频发早搏伴有明显的心悸、胸痛等症状，则需要根据早搏的性质给予抗心律失常的药物。常用的药物有美托洛尔、普罗帕酮片、胺碘酮等。如果药物治疗无效，还可以考虑射频消融术。

房颤的治疗方法主要包括射频消融术、电复律和药物复律三种。射频消融术的治愈率大约在70%左右，但部分患者在手术后房颤可能复发。电复律是指用除颤仪采用同步的电流，用低电量对患者进行复律。药物复律是临床上最为常用的方法，首选的药物是盐酸胺碘酮，也就是可达龙。由于可达龙可能引起甲状腺功能的变化，因此在使用前要严格监测甲状腺功能。

除了药物治疗外，日常保养也非常重要。患者应注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、规律作息、保持心情舒畅等。此外，定期到医院复查，及时了解病情变化，也是非常重要的。

总之，了解房颤和早搏的区别，以及它们的治疗方法，有助于我们更好地预防和治疗这两种常见的心律失常。

房颤，即心房颤动，是一种常见的心律失常，其中永久性房颤是指心房颤动持续存在，无法通过药物或电击等方式恢复为正常窦性心律的情况。

永久性房颤的主要症状包括胸闷、乏力、头晕等。由于心房颤动会导致心脏搏动不规律，血液在心房中滞留，容易形成血栓，从而增加脑卒中、肢体动脉栓塞或肺栓塞的风险。

治疗永久性房颤主要采用药物治疗，如抗凝药物、心律调节药物等。抗凝药物如华法林、达比加群酯等可以预防血栓形成，降低脑卒中的风险。心律调节药物如胺碘酮、普罗帕酮等可以控制心室率，减轻心悸、胸闷等症状。

除了药物治疗，射频消融也是一种有效的治疗方式。射频消融是通过导管将射频电流传递到心脏，破坏产生心房颤动的异常电信号传导路径，从而恢复正常心律。

对于永久性房颤患者，日常生活中也需要注意以下几点：保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、保持心情舒畅等；合理饮食，少吃辛辣、油腻食物；适当运动，增强体质；定期复查，监测病情变化。

总之，永久性房颤是一种严重的心律失常，需要积极治疗和长期管理。患者应积极配合医生的治疗，并在日常生活中做好自我管理，降低并发症的发生风险。

在心血管疾病的治疗中，抗心律失常药物扮演着重要的角色。然而，许多抗心律失常药物在治疗过程中可能引发新的心律失常，甚至加重原有病情。那么，如何才能将这种风险降到最低呢？

首先，我们需要了解抗心律失常药物引发心律失常的原因。一方面，这些药物的作用机理较为单一，难以实现全面的调节；另一方面，药物的治疗剂量与产生副作用的剂量非常接近，难以准确把握。例如，一位64岁的老年患者因频发性房性早搏及短性房颤服用胺碘酮治疗，长期服用导致严重窦性心动过缓，这就是药物副作用的一个典型案例。

那么，如何降低抗心律失常药物的致心律失常风险呢？首先，要遵循合理用药原则，在医生指导下按时、按量服药。从小剂量开始，逐渐增加剂量，逐步确定最小有效剂量。同时，在加减药量或与其他药物联合使用时，必须咨询医学专业人士。此外，可以选择具有整合调节作用的参松养心胶囊，该药可以多途径、多环节、多靶点阻断心律失常发生，同时改善心肌供血，消除心律失常症状。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养。保持良好的作息习惯，避免过度劳累，适当进行有氧运动，有助于降低心律失常的发生风险。此外，定期到医院的心血管科进行随访，及时发现并处理潜在问题，也是非常重要的。

总之，合理用药、日常保养和定期随访是降低抗心律失常药物致心律失常风险的关键。让我们共同努力，为患者的心血管健康保驾护航。

房颤，全称为心房颤动，是一种常见的心律失常，主要表现为心房搏动失去规律，心跳加速，常伴有心悸、气短、乏力等症状。

房颤的发病原因主要包括高血压、冠心病、心脏瓣膜病、心肌病等心脏疾病，以及甲状腺功能亢进、饮酒、吸烟等。

房颤的治疗方法包括药物治疗、电生理治疗、射频消融等。药物治疗主要通过抗心律失常药物控制心率，预防血栓形成；电生理治疗和射频消融则是通过手术或介入手段修复心脏的电生理异常。

除了药物治疗，患者还应注意日常保养。保持健康的生活方式，如戒烟限酒、控制体重、低盐低脂饮食、适当运动等，有助于减轻病情，预防并发症。

房颤患者应定期到医院进行复查，监测心率和心律，评估病情变化。同时，患者应遵医嘱，按时服药，避免自行停药或更换药物。

总之，房颤是一种常见的心律失常，患者应重视病情，积极治疗，并注意日常保养，以减轻病情，提高生活质量。

心脏房颤，作为一种常见的心律失常，其治疗方式近年来取得了显著进展。其中，心脏房颤消融手术以其微创、疗效显著的特点，成为许多患者治疗的首选。

然而，是否能够通过消融手术彻底治愈心脏房颤，这取决于个体差异。部分患者术后能够有效控制房颤，但仍有部分患者可能出现复发的情况。

心脏房颤消融手术的过程如下：医生通过穿刺股静脉或股动脉，将消融导管送入心脏，到达靶点位置。导管头端的电极释放射频电流，产生热能，使特定心肌组织变性坏死，从而阻断异常节律的产生和传导。手术过程中，患者局部麻醉，意识清醒，不会感到明显不适。术后，患者需服用抗心律失常药物和抗凝药物。

射频消融术是一种微创手术，适用于房颤发作频繁、症状明显，且抗心律失常药物治疗效果不佳的患者。术后，患者需密切观察房颤的消融过程，若出现并发症，需及时就医。此外，患者还需注意术后饮食和生活习惯，保持低盐、低脂、清淡、易消化的饮食，避免情绪激动，戒烟限酒，以降低房颤复发的风险。

值得注意的是，心脏房颤的病因复杂，治疗时需根据病因进行个体化方案制定。术后，患者需按时按量服用抗凝药物，定期复查，避免过度劳累、熬夜等诱发因素。

总之，心脏房颤消融手术是一种安全有效的治疗方法，但治愈效果因人而异。患者在接受手术前，应充分了解手术的利弊，并与医生进行充分沟通，选择最适合自己的治疗方案。

心房颤动，这一常见的心律失常，常常被患者忽视，但了解其症状至关重要。

心房颤动的主要症状包括心慌、胸闷、胸痛、气短、乏力、头晕等。这些症状可能会严重影响患者的日常生活和工作。

心房颤动是一种由心房线性折返环引起的许多小折返环引起的心房节律紊乱。在心房颤动期间，心房激活的频率达到300~600次/分钟，心跳频率通常快速且不规则，有时高达100~160次/分钟。这不仅比正常人快得多，而且绝对不规则，心房失去了有效的收缩功能。

心房颤动的发生与年龄和基本疾病类型有关。高血压是最常见的合并心房颤动的心血管疾病。心房颤动患者发生栓塞并发症的风险显著增加。因此，预防和减少相关并发症至关重要。

针对心房颤动的治疗，医生会根据病因给予相应的治疗方案。常用的治疗方法包括药物治疗、射频消融手术治疗等。药物治疗包括控制心室率和抗凝的药物。射频消融手术治疗是一种微创手术，可以治愈心房颤动。

心房颤动患者应注意控制心室率，注意不要摔倒，并注意控制血压。当房颤发生时，应该快速注意房颤发生时的恐慌症状。如果心房颤动非常快，甚至可能发生晕厥，应该注意跌倒。

心房颤动患者应及时发现房颤的病因。如果是由老年性心肌病或老年性心房纤维化引起的，并且是持续性和永久性心房颤动，则可以控制心室率，并可使用抗凝剂治疗。

房颤，即心房颤动，是一种常见的心律失常，其特点是心房收缩失去规律性，呈现出不规则的颤动。正常情况下，心脏的跳动是由心脏起搏器——窦房结控制的，但房颤发生时，窦房结无法正常控制心房，导致心房自身肌肉开始无规律地收缩，从而产生心房颤动。

房颤患者常出现心悸、气短、乏力等症状，严重时甚至可能导致心力衰竭。治疗房颤的方法主要包括以下几种：

1. 药物治疗：常用的药物包括抗心律失常药物（如胺碘酮、普罗帕酮等）、抗凝药物（如华法林等）等，用于控制心房颤动、预防血栓形成。

2. 射频消融术：通过电极导管将射频能量传递到心房颤动起源处，破坏异常电活动，从而消除房颤。

3. 手术治疗：包括迷宫手术、左心耳封堵术等，适用于药物治疗无效或反复发作的房颤患者。

4. 电复律：通过心脏电击使心脏恢复窦性心律，适用于急性房颤发作的患者。

除了药物治疗和手术治疗外，患者还应注意日常保养，如戒烟限酒、保持良好的饮食习惯、适当运动等，以降低房颤发作的风险。

房颤是一种常见的心律失常，治疗房颤需要综合运用多种方法。患者应积极寻求专业医生的帮助，制定个体化的治疗方案，以改善生活质量。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，处理日常的工作。突然，一个熟悉的对话框跳了出来，是***医生发来的问诊邀请。我立刻回复了，因为最近我的房颤症状似乎有些加重。

经过一番简短的交流，***医生详细询问了我的病情，包括房颤的历史、用药情况以及是否有手术等。得知我一直服用达比加群，他告诉我现在这种药有些缺货，建议我使用利伐沙班作为替代。

一开始，我对利伐沙班并不熟悉，担心它是否真的有效。但***医生耐心地解释说，这两种药都是抗凝药物，指南推荐用药，而且利伐沙班在预防血栓疾病方面效果显著。

尽管如此，我还是有些犹豫，毕竟轻易不敢换药。***医生理解我的担忧，建议我如果实在不放心，可以到当地心血管内科就诊咨询一下。他还提醒我最好查个心电图、心脏彩超，以更全面地了解我的心脏状况。

在这次线上问诊中，我深刻感受到了***医生的专业素养和人文关怀。他不仅提供了专业的医疗建议，还关心我的生活，让我感受到了医者的温暖。

虽然这次问诊只是解决了我的一个小问题，但我深知，有了***医生这样的医生，我的健康就有了保障。

房颤，即心房颤动，是一种常见的心律失常，随着年龄的增长，其发生率逐渐上升，尤其在75岁以上人群中，发病率高达10%。近期，在第25届长城会上，房颤的治疗成为与会专家关注的焦点。其中，新型口服抗凝药（NOAC）作为治疗房颤的新希望，备受瞩目。

传统的抗凝药物，如华法林和阿司匹林，在亚洲地区的研究相对较少，其抗凝强度存在争议。此外，医生对华法林的培训不足，患者对其安全性存在顾虑，导致其利用率并不高。相比之下，新型口服抗凝药达比加群在真实世界研究中表现出优于华法林的安全性，且患者依从性更好。

阿哌沙班作为另一种新型口服抗凝药，在减少房颤导致的栓塞方面表现出显著优势，且其造成的大出血风险与阿司匹林相当。这些研究结果表明，新型口服抗凝药在治疗房颤方面具有显著优势。

目前，我国已完成四个新型口服抗凝药的随机对照试验，包括达比加群、利伐沙班、阿哌沙班和依度沙班。其中，达比加群是唯一批准进入我国市场的药物，但尚未进入医保目录。

尽管新型口服抗凝药具有显著优势，但仍存在一些问题。例如，新药上市初期，药企对其安全性强调，但缺乏药物监测。此外，针对新型口服抗凝药导致的出血，如何快速逆转也是一个亟待解决的问题。目前，针对达比加群的抗体已进入临床试验阶段，针对利伐沙班的“解药”也正在进行基础实验。

此外，新型口服抗凝药在治疗房颤合并瓣膜病、老年患者合并多种并发症等方面的应用也需进一步研究。总之，新型口服抗凝药为房颤治疗带来了新的希望，但仍需在临床实践中不断探索和完善。