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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫内科 主任医师 慈维苹

治疗高尿酸血症的药物主要有三类：

一是促尿酸排泄的药物，包括丙磺舒、磺吡酮、苯溴、马隆等，这类药物可以阻止肾小管对尿酸的重吸收，增加尿酸的排泄，从而起到降低人体内血尿酸水平的作用。副作用就是在排尿酸的同时，也把人体其它的微量元素排出体外，会造成低血钠、低血钾、低血钙。所以不能长用，而且还对肝肾有一定的副作用。

二是抑制尿酸生成的药物，目前临床上常用的是别嘌醇，该药是一种强力的嘌呤氧化酶抑制剂，它也是迄今为止唯一能有效减少尿酸生成，降低人体内尿酸水平的药物。虽然别嘌醇的不良反应较少，但肝肾功能不全者也应该慎用。

三是碱化尿液的药物，比如碳酸氢钠等碱性药物，它们本身没有降低尿酸的作用，但可以碱化尿液，增加尿酸在血中的溶解度，一定程度上使尿酸不易在尿中积聚而形成结晶。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫内科 主任医师 慈维苹

高尿酸血症是因嘌呤代谢紊乱和尿酸代谢紊乱引起的，最终是以尿酸盐的形式通过尿液排出体外，所以正常情况下，高尿酸血症患者是不会出现尿中有泡沫的。

临床上，泡沫尿常见于糖尿病、糖尿病肾病、肾盂肾炎、膀胱炎等疾病，主要是由于尿中含有大量蛋白或者白细胞等，因而出现蛋白尿、糖尿、酮尿以及泌尿道感染等，这些都会出现大量的泡沫。少数患者长时间憋尿的时候也会出现由于尿流率过大过急导致的短期泡沫，其中前者是病理现象，后者是生理现象。

患有高尿酸血症的患者，尿中并没有太多的尿酸或嘌呤排出，也没有蛋白尿或者白细胞尿，所以尿中的泡沫不明显。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫内科 主任医师 慈维苹

想要避免高尿酸血症的发生，日常生活当中，可以从以下几个方面采取措施。

首先是饮食方面，在日常生活中要尽量注意，使用一些嘌呤含量比较低的食物，因为高尿酸血症的发生，使患者体内嘌呤摄入过多，或者是排泄减少造成的。

其次控制体重也是一种有效的预防高尿酸血症的措施。每一个人在实际生活当中，都要根据自己的实际情况，坚持参加一些体育锻炼，通过这种方式不仅可以帮助消耗体内多余的热量和脂肪，达到控制体重的效果，同时还可以起到降低血尿酸水平。预防高尿酸血症发生的目的。

还有要多喝水，多喝水也可以达到预防高尿酸血症的效果。多饮水这种方式可以帮助促进体内尿酸的排泄，避免尿酸排泄减少的情况发生，从而达到预防高尿酸血症的效果。

最后是要定期检查，定期检查自己的身体，不仅可以及时了解自己的身体情况，还能够早期识别一些异常病症的发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫内科 主任医师 慈维苹

单纯的血尿酸升高而没有任何临床表现，称之为高尿酸血症，是一种嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病。临床上分为原发性和继发性。

少数患者长期的高尿酸可发展为痛风，出现急性关节炎、痛风肾和痛风石等临床症状和阳性体征。目前高尿酸血症的病因和发病机制尚不清楚，其发病率受地域民族饮食习惯的影响差异较大。目前认为，尿酸升高的原因主要包括尿酸排出减少，包括肾小球滤过减少，肾小管重吸收增多，肾小管分泌减少及尿酸盐结晶沉积。

另外尿酸生成增多也是一个很重要的原因，主要由酶的缺陷所致，造成代谢通路出现问题，从而造成尿酸生成增多，而出现高尿酸血症。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫内科 主任医师 慈维苹

高尿酸血症不可以吃含嘌呤高的食物，比如海鲜、猪肉、牛肉、羊肉，尤其是动物内脏，还有菠菜、豆类、蘑菇等。

要少吃辛辣类的调料，比如辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等，因为这些调料能够兴奋植物神经，诱使痛风发作。还应该少吃火锅，这是因为火锅原料主要是高嘌呤食物，比如动物的内脏、虾、贝类，嘌呤在海鲜汤内的溶解度很高，再加上许多人吃火锅的时候有饮酒的习惯，这样三力合一，会加重病情。

可以多吃碱性食物，比如蔬菜、马铃薯、水果等，这些可以降低血尿酸的水平中。西瓜和冬瓜虽然不是碱性食品，但其所含的营养物质，具有利尿的作用，多吃这两种食物，对痛风患者也是比较有好处的。

本期话题：降低尿酸的生活窍门

更新时间：每周1、3、5

视频来源：BTV【我是大医生】节目精选内容

视频简介：食物对便秘的帮助

作者：郑州市第二人民医院   中医外科   主治医师   朱亚辉

主要内容：便秘，我们每个人都不陌生，可能一段时间好了一段时间又来了。便秘与我们的饮食密不可分，我们吃进胃里的东西，分解消化，部分被吸收，部分则需要排出去，但如果这些垃圾不能及时排出去，也就是人出现了便秘，那么体内就会积存很多毒素。那如何能改善这种情况呢？

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两大危险的便秘二：气虚秘

出现气虚秘，首先表现为大便稀软、但排便困难、无力、具有垂坠感，频频上厕所。

其次舌头表现为舌体胖、舌苔白、有齿痕。

可通过黄芪、白术、柴胡、升麻煎煮缓解。

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作者：山西省人民医院 肛肠外科 副主任医师 王永刚

喝蜂蜜水确实是有效的，蜂蜜是一种果糖，本身在肠道里边能起一些渗透作用，就相当于起到一种渗透性泻药的作用，这是一个情况。另一个就是蜂蜜能促进肠道的蠕动，能使正常的肠道蠕动略为加速，而这个东西本身不像葡萄糖，会吸收了以后增加血糖的糖量，这个不会的，所以蜂蜜对部分的便秘病人是有效的。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫内科 主任医师 慈维苹

高尿酸血症患者患痛风的机会比较高。暴饮暴食本身对病情不利，而大多数海鲜对于高尿酸血症的患者并不适合，因为它嘌呤含量比较高，并不建议大量摄入，但是像海参、海蜇，这些嘌呤含量相对较低的食物，还是可以适量食用的。

在尿酸达标的情况下，螃蟹、鱼类这些食物也可以少量的吃一些，但不要多吃。有一些鲫鱼、黑鱼等高嘌呤食物，高尿酸、痛风的患者应该避免食用，如果身体仅仅是尿酸水平高，那么可以通过饮食调理，一定程度上能够降低尿酸水平。

还要多饮水、多排尿，可以促进尿酸的排泄。患者应该禁酒，少吃脂肪类的食物，蛋白质可以根据体重按比例来摄取，1公斤体重摄取0.8克到1克左右的蛋白质比较合适。

我曾经是一名活跃的年轻人，直到那一天，脚踝突然剧烈疼痛，无法行走。起初，我以为只是普通的扭伤，但疼痛持续不减，甚至影响了我的日常生活。经过一番搜索，我发现可能是痛风引起的。于是，我决定在京东互联网医院寻求专业的医疗咨询。

在与医生的交流中，我了解到痛风是一种常见的代谢性疾病，主要由高尿酸血症引起。医生告诉我，非甾体抗炎药是治疗急性关节炎期的首选药物，并建议我在疼痛缓解后继续服用降尿酸药物和碳酸氢钠片，以预防尿酸结石的形成和促进尿酸排出。同时，医生也强调了多喝水和定期复查尿酸的重要性。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也深刻体会到互联网医院的便捷和高效。现在，我已经开始了规范的治疗和生活方式调整，希望能早日摆脱痛风的困扰。

我一直以为自己很健康，直到有一天，我发现自己的尿酸值高得惊人。作为一个小说家，我习惯于在键盘上敲打出故事，但这次，我需要在键盘上寻找救命稻草。

我在网上搜索了各种关于高尿酸的信息，了解到非布司他是一种常用的降尿酸药物。然而，我也听说过一些副作用，例如肝功能异常和胃肠道不适。这些信息让我更加焦虑和困惑。

于是，我决定寻求专业医生的帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我很快就得到了医生的回复。医生首先询问了我的病史和体型，了解到我有痛风的风险，并且我的体重超标了不少。医生建议我继续服用非布司他，并且要减轻体重，改善生活方式。

在医生的指导下，我开始了新的生活方式。每天早上，我会进行30分钟的有氧运动，晚上则会进行一些力量训练。同时，我也改变了饮食习惯，减少了高嘌呤食物的摄入，增加了水果和蔬菜的摄入。几个月后，我的尿酸值降到了正常范围内，体重也减轻了不少。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富。我们不能只依赖于网络上的信息，而忽视了专业医生的建议。同时，良好的生活方式和饮食习惯也是保持健康的关键。

我是沈阳市的一名普通上班族，最近因为工作压力大，生活不规律，导致身体出现了一些问题。最明显的就是尿酸高，舌苔厚腻，口干口苦，情绪波动大。起初我并没有太在意，直到这些症状越来越严重，影响到了我的日常生活和工作效率。我开始四处寻医问药，但总是没有什么明显的效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试。

通过京东互联网医院的在线问诊服务，我遇到了一个非常专业的医生。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我提供舌苔图片进行分析。经过一番详细的诊断，医生告诉我我的问题主要是肾虚体质引起的，需要通过中药调理来改善。医生给我开了一份中药处方，并详细解释了每种药的作用和服用方法。我按照医生的指示，开始了为期一个月的中药治疗。

在治疗期间，我严格按照医生的建议，调整了自己的生活习惯，避免熬夜和过度劳累。同时，我也开始关注自己的饮食，少吃辛辣刺激的食物，多吃清淡易消化的食物。经过一个月的治疗和调理，我的症状明显改善，尿酸水平也降了下来。最重要的是，我重新找回了生活的平衡和健康的状态。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院不仅可以提供便捷的就医服务，还可以帮助我们更好地管理自己的健康。通过在线问诊和中药调理，我成功地解决了自己的健康问题，并且学到了很多关于肾虚体质和中医调理的知识。我希望我的经历能够帮助更多的人了解和利用互联网医院的服务，保持健康的生活方式。

我从未想过，自己会在三十岁出头就被尿酸高这个问题困扰。作为一名小说家，我总是沉浸在虚构的世界里，直到身体开始发出警告。我的脚趾开始疼痛，尤其是在夜晚，疼痛会加剧，影响我的睡眠。起初，我以为只是因为长时间坐在电脑前写作所致，但当我去医院检查时，医生告诉我，我的尿酸值已经达到了493，远超正常范围。

我感到非常焦虑和无助。作为一个对健康问题一窍不通的人，我不知道该如何应对。幸运的是，我在京东互联网医院上找到了周医生，他是一位经验丰富的内科医生。通过线上问诊，周医生详细了解了我的情况，并给出了专业的建议。

周医生告诉我，高尿酸的治疗需要从饮食和药物两方面入手。首先，我需要控制嘌呤的摄入，避免食用富含嘌呤的食物，如海鲜、红肉和内脏等。其次，我需要增加饮水量，帮助身体排出多余的尿酸。最后，周医生建议我可以选择服用非布司他或苯溴马隆这两种药物中的一种，来降低尿酸水平。

我按照周医生的建议进行了调整，并在一个月后复查。结果显示，我的尿酸值已经降到了正常范围内。我非常感激周医生的帮助，也对京东互联网医院的服务印象深刻。通过线上问诊，我不仅解决了健康问题，还节省了时间和精力。

我曾经历过一段非常困扰的时期。每天早上醒来，头晕目眩，感觉大腿也麻木无力。起初，我以为只是因为熬夜或是工作压力大所致，然而这种情况持续了好几周，甚至开始影响我的日常生活和工作效率。我变得越来越焦虑，担心自己可能患上了什么严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快联系到了一位专业的医生。医生耐心地听取了我的症状描述，并询问了我的生活习惯和既往病史。从我们的对话中，我了解到我的症状可能与心脑血管问题有关，尤其是考虑到我有颈椎病史和高尿酸血症的背景。

医生建议我进行一系列检查，包括动态心电图、颈部动静脉血管彩超和头部CT，以排除心脑血管疾病的可能性。同时，医生也开了一些药物来帮助我缓解症状，并给出了生活方式上的建议，例如规律作息、少看电脑和手机、适量运动和低脂清淡饮食等。

经过一段时间的治疗和调整，我的症状逐渐改善。虽然这段经历让我感到很不舒服，但它也让我更加重视自己的健康和生活方式的重要性。在线问诊为我提供了一个便捷、有效的解决方案，让我在不必亲自去医院的情况下就能得到专业的医疗建议和治疗。

我是一名小说家，生活在黄冈市。去年10月份，我第一次经历了痛风的折磨。那种剧烈的疼痛让我无法忍受，整夜整夜地翻来覆去，无法入睡。医生诊断我患有高尿酸血症，并开了苯溴马隆给我吃。经过一段时间的治疗，我的症状有所缓解，尿酸值也降了下来。但是今年4月初，我自作主张停了药，心想着既然好了就不用再吃了。然而，半个月前我再次去医院检查，发现尿酸值又升高了。医生告诉我，痛风高尿酸血症需要长期控制，不能因为症状消失就停止治疗。否则，痛风可能会反复发作，甚至引起关节损伤和肾脏问题。我意识到自己的错误，决定重新开始治疗。医生建议我先从饮食控制入手，少吃富含嘌呤的食物，多喝水，适量运动。同时，医生也推荐我继续服用非布司他，控制尿酸值在420以下。对于我的肝功能异常，医生说可以不用药，只需要注意生活习惯和饮食即可。虽然治疗过程可能会有波折，但我已经下定决心，坚持治疗，争取早日康复。

我是一名40多岁的男性，生活在保定市。近年来，我的尿酸水平一直偏高，医生建议我长期服用非布司他来控制。起初，我对这种药物持怀疑态度，担心会有不良反应。但是，经过一段时间的服用，我发现自己并没有出现任何不适。相反，我的尿酸水平得到了有效控制，关节疼痛也明显减轻了。

我记得有一次，我在外地出差，忘记带非布司他。结果，我的关节疼痛又开始了，整个人都很不舒服。回到家后，我立即联系了医生，请求开具处方。医生很快就回复了我，告诉我可以长期服用非布司他，并且没有问题。于是，我顺利地拿到了两盒10毫克的非布司他片。

这次的线上问诊体验非常好。医生专业、耐心，解答了我的所有疑问。整个过程非常方便快捷，省去了我去医院排队等候的时间。现在，我已经习惯了这种线上问诊方式，感觉它为我的生活带来了很大的便利。

我是一名34岁的男性，去年年底体检时发现尿常规有尿蛋白，尿酸也偏高。虽然没有吃药，但在1月份的检查中，尿定量和肾功能都显示正常。然而，三个月后，我的肌酐升高到了108，超出了正常范围。这种情况让我感到非常焦虑和无助。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着一丝希望，我决定尝试一下。通过视频通话，我与一位专业的医生进行了详细的交流。医生首先询问了我的饮食习惯和生活方式，并提醒我在抽血化验前要注意清淡饮食，避免大量蛋白质摄入。然后，医生详细解释了我的检查结果，并告诉我24小时尿蛋白定量在0.15以内都是正常的范围。医生还询问了我的身高体重和肌肉量，是否有剧烈运动或感冒发烧等情况。最后，医生建议我进行一些生活方式的调整，并提供了一些患教文章供我参考。

在医生的指导下，我开始注意自己的饮食和生活习惯。虽然我仍然担心肌酐不能降下来，但我也明白了只有通过科学的方法和合理的调整，才能真正改善我的健康状况。京东互联网医院的线上问诊服务为我提供了专业的医疗建议和实用的生活指导，让我在面对健康问题时不再感到孤立和无助。

我曾经是一名成功的商人，生活节奏快，压力大，经常熬夜加班。直到有一天，我发现自己尿酸高，经常感到关节疼痛和疲劳。起初，我并没有太在意，认为只是暂时的身体不适。但随着时间的推移，症状越来越严重，影响了我的日常生活和工作效率。我开始四处求医，但由于工作繁忙，很难抽出时间去医院排队等待诊治。

在朋友的推荐下，我尝试了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了视频咨询。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并根据我的情况开具了合适的药物处方。整个过程非常便捷和高效，我不需要离开办公室就能得到专业的医疗服务。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。除了服用药物外，我还改变了自己的生活方式，减少了肉类和海鲜的摄入，多喝水，适当运动。几个月后，我的尿酸水平明显下降，关节疼痛也消失了。我重新找回了健康和活力，工作和生活都变得更加顺利和愉快。

我是一名在黄山市工作的白领，最近两个月来总是感到头晕头疼，工作效率大打折扣。起初我以为是工作压力大，休息一下就好了，但症状并没有改善。后来我去当地的中医院看病，医生开了降血脂的中药给我吃。然而，我的头晕头疼并没有缓解，反而膝盖也开始不舒服了。再次去医院检查，结果显示我的尿酸值偏高，医生告诉我这可能是引起我头晕头疼的原因之一。听了医生的解释，我才意识到自己的身体已经出现了问题，需要认真对待。

我开始在网上搜索相关信息，了解到尿酸高可能会引起肾虚，进而导致头晕头疼等症状。于是我在京东互联网医院上找了一位专业的医生进行线上问诊。医生详细询问了我的症状和用药情况，告诉我尿酸高确实可能是引起我头晕头疼的原因之一，并推荐我使用降尿酸药物进行治疗。如果尿酸值特别高，还可以加服非布司他片。医生还提醒我要注意饮食和生活习惯，避免摄入过多的高嘌呤食物，多喝水，保持良好的作息规律。

通过这次线上问诊，我不仅了解了自己的病情，也学到了如何正确地管理和调理自己的身体。感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家就能得到专业的医疗建议和指导。