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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫内科 主任医师 慈维苹

治疗高尿酸血症的药物主要有三类：

一是促尿酸排泄的药物，包括丙磺舒、磺吡酮、苯溴、马隆等，这类药物可以阻止肾小管对尿酸的重吸收，增加尿酸的排泄，从而起到降低人体内血尿酸水平的作用。副作用就是在排尿酸的同时，也把人体其它的微量元素排出体外，会造成低血钠、低血钾、低血钙。所以不能长用，而且还对肝肾有一定的副作用。

二是抑制尿酸生成的药物，目前临床上常用的是别嘌醇，该药是一种强力的嘌呤氧化酶抑制剂，它也是迄今为止唯一能有效减少尿酸生成，降低人体内尿酸水平的药物。虽然别嘌醇的不良反应较少，但肝肾功能不全者也应该慎用。

三是碱化尿液的药物，比如碳酸氢钠等碱性药物，它们本身没有降低尿酸的作用，但可以碱化尿液，增加尿酸在血中的溶解度，一定程度上使尿酸不易在尿中积聚而形成结晶。

本期话题：神秘的高尿酸陷阱

邀请嘉宾：北京大学第一医院   内分泌科   副主任医师   李昂

内容简介：1.平时应适量的摄入水果，水果中的果糖会阻碍尿酸的排出，因此导致高尿酸。2.小樱桃中的酸樱桃汁可以辅助缓解高尿酸

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫内科 主任医师 慈维苹

想要避免高尿酸血症的发生，日常生活当中，可以从以下几个方面采取措施。

首先是饮食方面，在日常生活中要尽量注意，使用一些嘌呤含量比较低的食物，因为高尿酸血症的发生，使患者体内嘌呤摄入过多，或者是排泄减少造成的。

其次控制体重也是一种有效的预防高尿酸血症的措施。每一个人在实际生活当中，都要根据自己的实际情况，坚持参加一些体育锻炼，通过这种方式不仅可以帮助消耗体内多余的热量和脂肪，达到控制体重的效果，同时还可以起到降低血尿酸水平。预防高尿酸血症发生的目的。

还有要多喝水，多喝水也可以达到预防高尿酸血症的效果。多饮水这种方式可以帮助促进体内尿酸的排泄，避免尿酸排泄减少的情况发生，从而达到预防高尿酸血症的效果。

最后是要定期检查，定期检查自己的身体，不仅可以及时了解自己的身体情况，还能够早期识别一些异常病症的发生。

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作者：北京大学第一医院 肾病内科 副主任医师 孟立强

尿毒症患者生活中需要注意：

第一、首先尿毒症患者要注意休息，不能参加繁重的体力劳动，要保持良好的心态，否则会加重病情。尿毒症病人由于体内的毒素不能正常地排出，造成自身的酸碱平衡紊乱，主要症状可能会有全身皮肤瘙痒，这时候一定不要用手挠，挠破了也会造成皮肤的溃疡，可以用温水轻擦。

第二、如果患者尿量少，一定要注意水的摄入，要大量饮水。

第三、注意血压的问题。血压控制一定要平稳，不要过高，尤其是收缩压不要超过180mmHg，要防止脑出血等危险因素的发生。

第四、要注意不能感染。因为尿毒症患者体质差，容易出现感冒、腹泻、泌尿系感染等情况而加重肾脏的负担。

第五、患者一定要坚持规律透析，不要擅自拖透或者少透。

本期话题：如何拯救自己的“夜生活”

更新时间：每周1、3、5

视频来源：BTV【我是大医生】节目精选内容

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫内科 主任医师 慈维苹

高尿酸血症是否需要长期服药要看尿酸的水平。高尿酸血症如果经过积极地治疗，患者的血尿酸水平降到了正常，就不需要长期服药治疗，患者可以通过生活方式的调整来干预尿酸水平，

患者的血尿酸如果长期保持在较高的水平，会对患者的身体造成严重的损害，比如可能出现肾功能受损或者出现痛风，这时就需要长期口服药物治疗，将患者的血尿酸水平保持在安全的范围。

并且患者无论是在服药期间，还是通过生活方式进行调整，都要注意以下几点：不能喝酒；尽量少吃海鲜和动物内脏。因为这些都属于高嘌呤食物，而嘌呤是尿酸的主要来源。

本期主题：总憋尿，真的会憋“炸”！

内容简介：1. 憋尿对身体有哪些坏处？ 2. 到底是哪个器官在控制我们的尿意？ 3. 膀胱真的会憋炸吗？

审核医生：北大人民医院泌尿外科  副主任医师  马凯

本期话题：卫生间里的“食肺菌”

更新时间：每周1、3、5

视频来源：BTV【我是大医生】节目精选内容

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作者：北京大学第一医院 肾病内科 副主任医师 孟立强

预防尿毒症的措施有：

第一、生活规律。长期的劳累、熬夜可能会加重肾脏负担，养成良好的生活习惯对身体健康非常重要。

第二、避免接触损伤肾脏的物质，比如说一些化学物质，包括镉、氯仿、乙烯二醇等用品，以及环境中的毒素。这类物质的话一般存在于家庭的清洁剂、涂料、汽车尾气、杀虫剂等。

第三、经常补充水分。在日常饮食中要注意水分的摄入，可以带走体内的毒素。

第四、慎用肾毒性的药物，包括氨基糖苷类的抗生素，如庆大霉素、卡那霉素、链霉素以及丁胺卡那霉素、多粘菌素、四环素、万古霉素、二性霉素B等抗生素均有一定的肾毒性，容易造成肾脏损伤，所以说要慎重选择。

第五、定期检查。定期检查肾功能，能及时地了解自己的肾脏功能，或者是发现自己有肾脏方面的疾病。

第六、早发现、早治疗，有病早治非常必要，尤其是可以导致肾脏损伤的疾病，比如糖尿病、高血压等。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 曹雪霞

想要缓解代谢性酸中毒血压降低的情况，一般需要通过积极治疗原发病，纠正酸中毒，血压降低的情况就可以逐渐的缓解。

在临床上，轻度代谢性酸中毒的患者无明显临床表现；重度代谢性酸中毒的患者可以有疲乏、眩晕、神志不清等表现，其中最明显的表现是呼吸加快、加深；酮症酸中毒患者可以呼出带有酮味的气体，常伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状；患者常有面颊潮红、心率过快或过缓、血压下降等心血管表现。

代谢性酸中毒时，血糖升高导致渗透性利尿，使大量水分和电解质从尿中丢失，氢离子增多可以增加心脏和外周血管对儿茶酚胺的反应，使血管扩张、血压下降，一旦出现血压下降的情况，要及时纠正代谢性酸中毒，以免症状进一步加重，影响患者的进一步治疗。

我总是以为自己很健康，直到去年夏天我被诊断出输尿管结石。那个时候我才意识到自己的血尿酸值一直偏高。今年夏天，我的手指和脚趾中间关节又开始微微胀痛，尿酸仪测量的结果也证实了我的担忧：尿酸值五百多六百多，远超正常范围。每天我都喝很多水，饮食也很注意，但一到夏天，尿酸值就像定时炸弹一样升高。冬天时，自己测量的尿酸值却很低，有时候甚至测不出来。这种反复无常的症状让我感到非常困扰和焦虑。

我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生告诉我，我的症状不太像是痛风引起的，但血尿酸值确实偏高。医生建议我可以考虑服用西药降尿酸，推荐了非布司他、苯溴马隆和别嘌醇三种药物。由于我没有心脏病、肝功能不佳或过敏史，医生最终建议我选择非布司他，并告诉我这个药物现在已经非常便宜了，只需要1块03分一片。

我对这个治疗方案感到非常满意，并决定按照医生的建议进行治疗。同时，我也意识到，通过线上问诊可以快速、便捷地获取专业的医疗建议，避免了繁琐的挂号和等待过程。这种新型的医疗服务模式给了我更多的选择和控制权，让我在面对健康问题时更加从容和自信。

我从来没有想过自己会成为一个需要在网上寻找医生的人。然而，当我收到一份显示我的肌酐和尿酸都超标的体检报告时，我开始感到一丝恐慌。我知道这意味着我的肾脏可能正在受到损害。于是，我决定尝试使用京东互联网医院的在线问诊服务。

在与一位专业的医生进行了详细的交流后，我了解到我的情况需要严格限制嘌呤食物，并将尿酸降到360以下。医生还建议我多喝水，避免熬夜和过度劳累，并在两周后进行复查。虽然我仍然有些担忧，但至少我现在知道该怎么做了。

通过这个经历，我意识到互联网医院的在线问诊服务可以为那些需要医疗帮助但无法亲自去医院的人提供极大的便利。它不仅节省了时间和精力，还可以让我们在家中就能得到专业的医疗建议。

我曾经是一个充满活力的人，但最近我发现自己的身体状态越来越糟糕。代谢慢、脚凉、消化不良、月经推迟60天，尿酸高，这些问题像一座大山压在我身上，让我感到窘迫和焦急。我试图通过各种方法来改善自己的健康状况，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。

我决定尝试一下，于是通过手机APP预约了一位专业的医生。医生非常耐心地听取了我的症状描述，并详细询问了我的生活习惯、饮食情况等信息。最后，医生告诉我我属于脾胃虚弱，造成的气血不足，需要进行相应的调理和治疗。

医生开具了一份中药处方，并指导我如何正确服用。同时，医生还建议我调整饮食结构，多吃易消化的食物，少吃辛辣刺激的食物。医生还告诉我，适当的运动可以帮助改善血液循环，缓解脚凉的症状。

在医生的指导下，我开始了新的生活方式。每天早上，我会喝一杯温水，吃一些易消化的食物。白天，我会进行适当的运动，晚上则会按时服用中药。经过一段时间的调理，我的身体状况有了明显的改善。脚不再那么凉，消化也变得更顺畅了。最重要的是，我的月经也恢复了正常。

我非常感谢京东互联网医院的线上问诊服务。它不仅让我找到了正确的治疗方案，还让我学会了如何正确地照顾自己的身体。现在，我已经完全恢复了健康，重新找回了生活的乐趣。

我是一个管理工地的中年男性，最近总是感到膝关节疼痛，尤其是夜晚更为明显。起初我以为是因为工作太累，休息一下就会好。但是疼痛并没有减轻，反而越来越频繁。于是我决定去医院检查，结果显示我的尿酸值异常高，医生怀疑我可能患有痛风。

我开始寻找专业的医生进行咨询，最后在京东互联网医院上找到了一个很厉害的医生。他的耐心和细致让我感到非常安心。我们通过线上问诊的方式进行了交流，医生详细询问了我的症状和生活习惯，并根据我的情况给出了专业的建议和治疗方案。

在医生的指导下，我开始了规范的治疗和生活方式调整。首先，医生建议我服用依托考昔、碳酸氢钠和扶他林乳膏来缓解疼痛和炎症。其次，医生强调了饮食的重要性，告诫我要少吃嘌呤类食物，多喝水，保持良好的生活习惯。最后，医生还建议我定期复查尿酸值，以便及时调整治疗方案。

经过一段时间的治疗和生活方式调整，我的膝关节疼痛明显减轻，尿酸值也逐渐恢复正常。现在我已经完全康复，能够正常工作和生活了。我非常感谢那位医生，他的专业知识和耐心帮助我战胜了疾病。

我曾经是一个活力四射的年轻人，直到那一天，我突然感到拇指关节疼痛，尤其是按压骨头时更为明显。起初，我并没有太在意，认为只是一个小毛病。然而，随着时间的推移，疼痛开始蔓延到我的整个腿筋，变得越来越难以忍受。我开始怀疑自己是否患上了痛风，毕竟我知道尿酸高是痛风的一个主要原因。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我来到了一家互联网医院，通过线上问诊的方式与一位医生进行了交流。医生告诉我，虽然我的症状可能与痛风有关，但也不能排除其他可能性。为了更准确地诊断，他建议我去医院做一些检查，包括尿常规和前列腺检查。结果显示，我的尿酸水平确实很高，超过了500，且前列腺有炎症。

医生解释说，痛风主要是由于体内尿酸过多引起的，而前列腺炎则可能与排尿问题有关。他们并不是同一个疾病，但都需要及时治疗。医生给了我一些药物来降低尿酸水平，并建议我多喝水，少吃富含嘌呤的食物。对于前列腺炎，他开了一些抗生素和消炎药，并告诉我要注意个人卫生，避免过度劳累和性生活过频。

在医生的指导下，我开始了漫长的治疗过程。虽然一开始效果并不明显，但随着时间的推移，我的症状逐渐减轻。现在，我已经可以正常工作和生活了。回想起来，如果没有互联网医院的帮助，我可能还在忍受疼痛和困扰中。线上问诊不仅节省了我的时间和精力，也让我更好地理解了自己的身体状况。

我一直认为自己很健康，直到那天我被高尿酸的诊断结果打击了。我的生活习惯并没有太大问题，偶尔会吃一些海鲜和肉类，但从来没有想过这会导致健康问题。然而，我的尿酸水平达到了574，虽然没有其他明显的症状，但我知道我需要采取行动。

我开始在网上寻找相关信息，了解到高尿酸血症可能会引发痛风、肾结石等问题。于是，我决定寻求专业的医疗建议。通过京东互联网医院的在线问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。

医生首先建议我调整生活习惯，减少高尿酸血症的饮食，控制体重，适量运动，并每天多喝水。同时，如果我有痛风、肾结石或肾功能不全等情况，可能需要使用降尿酸的药物。

我也询问了中医调理的建议。医生告诉我，中医需要个体化的调整，开始清热化湿为主，后期健脾补肾为主。虽然医生不能在线开方，但他推荐了四妙散，并建议我找当地的中医师进行调整。

我决定采取医生的建议，开始调整我的生活习惯，并尝试中医调理。虽然这个过程可能需要一些时间和耐心，但我相信只要我坚持下去，就能改善我的健康状况。

我一直以来都很健康，直到有一天，我发现自己在性生活中出现了早泄的问题。起初我并没有太在意，认为可能是偶尔的现象。但是随着时间的推移，这个问题变得越来越严重，甚至影响到了我的自信心和性生活质量。同时，我也开始注意到自己的尿酸水平偏高，这让我更加担忧自己的健康状况。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院这个平台。抱着试一试的态度，我预约了一个在线问诊。医生非常专业，首先询问了我的症状和生活习惯，然后详细地解释了肾阳虚和肾阴虚的区别，并根据我的情况判断我可能是肾阳虚引起的早泄和尿酸高。医生还询问了我的饮食、睡眠和情绪等方面的情况，最后给出了中药调理的方案。

在接下来的几周里，我按照医生的建议进行了中药调理。同时，我也开始注意自己的生活习惯，尽量避免熬夜和过度劳累。慢慢地，我发现自己的早泄问题有所改善，尿酸水平也开始下降。最重要的是，我重新找回了自信心和性生活的乐趣。

我曾经是一个身体健康、精神抖擞的年轻人，直到那天我突然感到排便不畅、尿酸高、腰疼。这些症状让我非常困扰，影响了我的日常生活和工作效率。我尝试了各种方法来缓解这些问题，但都没有明显的改善。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我遇到了一个非常有经验的中医大夫。我们进行了一次详细的线上问诊，他询问了我的症状、生活习惯和饮食情况等信息。通过对话，我了解到我的问题可能与肾虚有关。医生建议我进行中药治疗，并开了一些中成药方子给我。

我按照医生的建议，开始服用中药。起初，我对中药的效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现我的症状逐渐减轻。排便不畅的问题得到了改善，尿酸水平也开始下降，腰疼的情况也明显好转。最重要的是，我的整体健康状况有了很大的改善。

在整个治疗过程中，医生一直关注我的情况，定期与我进行线上沟通，调整治疗方案。他的专业知识和耐心让我感到非常安心和放心。现在，我已经基本恢复了健康，能够正常工作和生活了。

我是一名40岁的男性，平时工作压力大，生活习惯也不是很规律。最近我发现自己经常感到关节疼痛，尤其是在早晨起床时，手指和脚趾都很僵硬。有时候我还会出现头痛和疲劳的症状。起初我并没有太在意，认为可能是因为工作太累了。但是随着时间的推移，这些症状越来越明显，我开始担心自己的健康状况。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的线上问诊服务。由于我在武汉市工作，平时很难抽出时间去医院排队看病。于是，我决定尝试一下这个新的就医方式。

我登录了京东互联网医院的平台，选择了内科专家进行在线咨询。医生很耐心地听完了我的描述，并询问了一些相关的问题。最后，他告诉我可能是高尿酸血症引起的痛风，并建议我每天服用非布司他来控制尿酸水平。同时，他也提醒我要定期复查血尿酸，以便及时调整治疗方案。

在医生的指导下，我开始了非布司他的治疗。起初我还有些疑虑，担心每天都要吃药会不会有副作用。但是医生解释说，只要按照医嘱服用，副作用是可以控制的。果然，经过一段时间的治疗，我的关节疼痛明显减轻，头痛和疲劳也消失了。我感到非常庆幸，能够通过线上问诊及时得到专业的医疗建议和治疗。

我是一名中年男性，最近发现自己在性生活中出现了一些问题。起初，我并没有太在意，认为可能是工作压力大或是年龄增长的正常现象。但随着时间的推移，这些问题变得越来越明显，甚至开始影响我的日常生活和情绪状态。我感到非常困扰和无助，不知道该如何是好。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院提供的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并选择了男科医生进行咨询。医生非常专业和耐心，详细询问了我的症状和病史，并告诉我可能与我的糖尿病和尿酸高有关。他们建议我服用达泊西丁和锁阳固精丸来调理早泄问题，并且要避免饮酒和食用海鲜等高尿酸的食物。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，我对这种线上问诊方式持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现这种方式非常方便和有效。尤其是在当前疫情下，避免了不必要的外出和接触风险。更重要的是，我的症状有了明显的改善，性生活质量也得到了提升。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊服务不仅可以提供专业的医疗建议，还可以为患者节省时间和精力，改善他们的生活质量。我非常感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业和关心让我重新找回了自信和幸福。