- 主页
- 详情介绍
- 患者评价
- 问诊记录
展开更多
-
点击查看
牛奶过敏有两种原因
有的宝宝在吃奶粉之后，总是会出现肚子胀，拉肚子的情况。
面对这种情况，宝妈宝爸们通常认为，这是宝宝对奶粉中的乳糖不耐受。
但是，出现这些症状的原因可能不仅仅是乳糖不耐，还有可能是牛奶过敏。
有时候牛奶过敏更加严重，除了会导致肚子胀，拉肚子，有时候还会伴随皮肤和呼吸道过敏症状，如湿疹、咳嗽、气喘等。
那么，乳糖不耐受和牛奶过敏到底是什么问题，又怎么解决呢？我们一起来看看~
乳糖不耐受
乳糖不耐受常见原因有3个：先天性乳糖酶缺乏、原发性乳糖酶缺乏和继发性乳糖酶缺乏。
先天性乳糖酶缺乏是一种常染色体隐性遗传性疾病，宝宝体内乳糖酶完全缺乏，不能消化乳糖，甚至不能耐受母乳喂养，需要用无乳糖配方奶粉喂养。
原发性乳糖酶缺乏中断奶类摄入后，肠道中的乳糖酶活性会逐渐降低或消失，可以尝试少量多次地进食乳制品，或者选择吃酸奶。
此外，少数新生儿和早产儿肠道内的乳糖酶分泌会暂时不足，但随着生长发育，乳糖酶分泌会趋于正常。
继发性乳糖酶缺乏在婴幼儿中最为常见，通常由某些累及小肠黏膜的局部或全身性疾病引起，最常见的原因是轮状病毒性肠炎。
如果婴儿发生继发性乳糖不耐受的症状，在控制进食其他来源乳糖的同时，母乳喂养的宝宝，如果没有发生明显体重下降，可以继续母乳喂养；
配方奶粉喂养的宝宝，可以暂时改为无（低）乳糖配方奶粉，待腹泻好转后逐渐转回来。
无乳糖的奶粉不宜长期吃，因为乳糖也是身体营养所需。
宝妈宝爸们也可以给宝宝吃乳糖酶，在吃乳糖酶之后，腹泻情况停止了，但是也不能马上停止吃乳糖酶，要逐渐减少，否则会引发不良现象。
牛奶过敏
母乳是最不容易引起过敏的食物，在一定程度上就可以预防过敏。
除了牛奶之外，羊奶、大豆为基础的配方奶粉也不能有效降低宝宝对蛋白质过敏的风险，因为对牛奶蛋白过敏的宝宝大都对羊奶蛋白过敏，还有少数同时也对大豆蛋白过敏。
而低乳糖配方奶粉或补充外源性乳糖酶，这些方法都并不能缓解牛奶过敏的症状。
发现宝宝有过敏症状，先停用原食品2周，改用代乳品，比如奶糕粉类、米粉类或羊奶等。
2周后用鲜牛奶试喂宝宝1次，试用量在10毫升左右，如果略有变态反应，只要不会影响宝宝身体健康，可间隔3天再喂鲜牛奶15毫升。依此类推，每隔3天增加5~10毫升。
随着牛奶量的增加，宝宝过敏症状不加重且逐渐减轻，则可在增加奶量的同时，缩短喂奶的间隔时间，直到恢复正常喂奶。
这种方法可让宝宝逐渐适应牛奶饮品，且不会造成营养失衡，适合大部分牛奶过敏的宝宝。
但是牛奶过敏的宝宝还需注意：对含牛奶成分的润肤霜可能也会导致过敏。
今天的育儿小知识就到这里，如果觉得有用请点击下方大拇指哦。
母乳是婴儿最天然，最理想的营养品，母乳喂养被发掘出的“益处”更是冰山一角。随着婴幼儿过敏性疾病的高发，越来越多的妈妈想通过母乳喂养的方式达到预防过敏的效果。
然而在临床工作中常常会遇到纯母乳喂养的婴儿同样发生了湿疹、反流、腹泻甚至血便等症状，是不是说明宝宝对“母乳”也产生了过敏反应呢？
一、过敏是因为食物抗原暴露
食物过敏的免疫机制主要包括IgE和非IgE介导这两种类型，无论发病机制如何，食物抗原暴露是必要条件。
通俗来讲就是进入体内的某种食物调动起体内的“小警察”，“小警察”和“非法入侵者”的“打斗场面”体现在宝宝身体上，就出现了湿疹、呕吐、腹泻、血便、严重肠绞痛、咳嗽、生长停滞等等反应。
换言之，即便在化验中未检测到过敏项目，宝宝却表现出“打斗场面”，也要判定为过敏反应；若是被检测出过敏项目，宝宝却没有一丝一毫的异常反应，也不建议停掉该种食物。
二、母亲摄入的膳食蛋白可以在母乳中检测
婴儿可以通过母乳接触到过敏原。以牛奶为例，主要引起过敏症状的牛奶过敏原组分是酪蛋白、α乳球蛋白和β乳球蛋白，其中β乳球蛋白为牛奶制品独有，也是引起牛奶蛋白过敏因素。
婴儿可以因乳母食用牛奶或牛奶制品通过母乳接触到牛奶蛋白，从而引发牛奶蛋白过敏。当母亲单次摄入240ml牛奶后，乳汁中检测出β乳球蛋白的持续时间可长达7天。
因此，目前的过敏诊疗指南推荐，母乳喂养的牛奶蛋白过敏婴儿的母亲需要回避牛奶及奶制品，并补充钙剂。
除牛奶外，母乳中也可检测出卵清蛋白，其浓度随母亲膳食中摄入的鸡蛋量的增加而增加；亦可检测出花生蛋白，此外卵粘蛋白、α-S1-酪蛋白、小麦中的醇溶蛋白及其他食物过敏原也在生理状态下可从母乳中检测出来。
目前指南认为，经母乳导致的婴儿食物过敏，在母亲饮食回避2-4周后，症状有所缓解，然而，当母亲回避饮食后患儿症状无法改善，生长发育迟缓，或婴儿过敏症状严重，回避饮食后妈妈及婴儿营养无法保证，需考虑更换特殊配方奶粉。
三、母乳喂养也会出现过敏症状，合理回避是治疗首选
综上所述：
①即便是纯母乳喂养的婴儿，也会因乳母饮食不合理出现过敏症状；
②当婴儿被确诊过敏后，母亲针对性的饮食回避是治疗首选，且通过合理的饮食规避后，可以达到消除过敏症状的目的。
在过敏疾病治疗过程中，减轻症状是最直观的目的，但重中之重是在回避饮食后仍可以保证妈妈及孩子的正常营养需求，保证健康、保证生长发育所需。
科学的营养替代、过敏食物的灵活再添加、在有限的食材里满足孩子和妈妈的“口腹之欲”以及如何平衡过敏宝宝“我和别的小朋友不一样”的心理落差，这些是专研过敏方向需要掌握的必要技能。
但每一个回避饮食的妈妈都是辛苦又慈爱的，带娃不易，回避饮食的同时兼顾带娃更是不易。
有一种幸福的味道，叫做“晒过被子上的太阳味”。尤其是在秋冬季节，裹着这样的被子睡觉，既舒服又温暖。
这种令人愉悦的“太阳味”到底是哪里来的？
有种说法是，太阳味来自螨虫被烤焦后的气味；还有说法称，紫外线杀死细菌等微生物后留下的气味；还有观点认为，这是来自氧气经紫外线照射后产生的臭氧……
《生命时报》结合丹麦哥本哈根大学的新研究并采访专家，告诉你“太阳味”到底是什么味，并教你3个晒被子的小技巧。
受访专家
北京市纺织纤维检验所检测中心技术总监 朱洪亮
哈尔滨医科大学附属第四医院睡眠专科主任 张卓伯
“太阳味”是种什么味
丹麦哥本哈根大学研究团队利用气相色谱，检测了在室外晒干后的棉毛巾表面散发出的气体组分。
与室外阴干或室内晾干的毛巾散发的气体组分相比，室外晒干后的毛巾散发出大量含5-9个碳原子的醛、酮、羧酸等有机化合物。
它们大都在低浓度下气味宜人，与太阳味十分类似，有些还被用在香水中，如2-甲基丙醛。这些化合物便是产生太阳味的根源。
这些有机化合物又是如何产生的呢？科学家初步研究认为，产生这些物质的机理大致如下图所示：
图片来源：Environ. Chem.
科学家们给出了他们的猜想，这些化合物的产生历经了两步主要步骤：
第一，阳光中紫外线激发织物的吸光染料、消毒剂、柔顺剂等分子，使它们变得活泼（图a）。此步中也会产生少量臭氧和高反应活性的自由基。
第二，这些被激发产生的高活性物质，与来自空气并吸附在织物表面的挥发性有机化合物发生化学反应，形成各种羰基化合物。这些化合物与纤维素表面的羰基在织物表面固定（图b、c）。
晒被子有3个技巧
天气逐渐转凉，又到了该换厚被子的时候，晒被子前，先学3个小技巧。
1.时间宜短不宜长
晒被子最好选在上午11点~下午2点日光比较充足的时间，棉被和化纤材质的大概晒2个小时，羽绒被和羊毛被晒1个小时即可。
如果觉得一次不够彻底，可一个月晒一两次，但切不可一次晒得时间过长。
对于易积攒湿气的棉被，要多晒接触身体的内侧，同时注意翻面。
2.不要拍打被子
晒后拍打被子看似会飞出许多灰尘、螨虫，但是实际上拍出的纤维更多，会损害被子的使用寿命，尤其是羽毛被更不能拍打。
只需用软毛刷子轻轻刷一遍即可。
3.住高楼也能晒被子
在阳光较好时，可以在窗边放一把椅子或X型晾衣架，把被子展开铺上即可，能达到室外晾晒80%的效果。
如果多阴雨、沙尘天气，不妨购买一个家用暖被机，能达到同样的效果。
平时可以把铺在床上的被子不同部位卷起来，如第一天卷起枕头侧、第二天再卷起下身侧，交替进行，也有除湿气的效果。
不同材质晒法有别
被子晒错了可能会影响使用寿命，以下5种常见材质的被子各有晾晒方法。
1.棉被
棉被是老百姓家中使用最普遍的被子，其棉絮粗短，用久或放久了会出现一块一块的“空洞”，影响松软度和保暖性。
建议拿出来后先用双手轻轻拍打，结块严重的地方可用手拽开，然后再晾晒。
2.化纤被
其材质是人造纤维，透气性较差，容易变形、结块。它的晾晒方法与棉被一样。
3.羽绒被
羽绒被蓬松度很好，但容易变形。羽绒遇水极易结球，不建议用水洗。
一旦感觉被子瘪了或变形了，可用手轻拍后拿到阳台或通风出晾晒。
4.羊毛被
羊毛（羊绒）被放久后极易出现怪味或羊膻味儿，建议晒前先在被子上适量喷些柠檬水，然后置于通风处晾晒。
5.蚕丝被
相比其他材质的被子，蚕丝被亲肤性好，很舒服。其晾晒方法与羽绒被一样，都需要经常晒来保持蓬松度与保暖性。
建议被罩两周清洗一次，用55℃的热水浸泡5分钟即可去除大部分过敏原，但被芯不建议频繁清洗，会影响蓬松度。
化纤被和棉被的被芯可每年洗一次。羊毛被和蚕丝被被芯只能局部清洗，或最好不洗。
两个标准挑出好被子
No.1重量
- 被子过重：会压迫胸部，让肺活量减少，易做噩梦，还易使被窝温度过高，导致人体新陈代谢过旺，能量消耗大，汗液增多，醒后易受凉。
- 被子过轻：保暖隔热效果差，体表经受寒冷刺激，大脑皮层兴奋，难以入眠，或睡眠不深，醒来可能更困倦。
被子的重量也不是一刀切的标准，它根据季节、被子材质不同而不同。
▶ 冬天棉被建议挑3公斤的，可根据寒冷程度加盖毛毯。
▶ 春秋棉被挑1~1.5公斤的就好，羽绒被的重量为棉被的一半左右合适。
在有暖气的北方，被子重量可根据室内温度调整。
No.2尺寸
床一般宽1.5米或1.8米，市面上被子也基本按这个标准制作，分单人被、双人被、加大双人被。
成人单人被一般为180cm*220cm，青少年或学生宿舍的多为150cm*210cm，而宝宝的被子，则建议使用120cm*150cm的。
尺寸可根据身高、喜好微调，如冬天的被子要比夏天的更长、更宽，让脚部更暖和舒适。
需要提醒的是，很多年轻人喜欢钻进被窝里蒙着头睡觉，或者用被子遮住口鼻，觉得有安全感又暖和。这样睡觉空气难以流通，氧气量会逐渐减少，二氧化碳难以散出，令人呼吸不畅。
睡觉时要露出脑袋；身体四周要掖好，以免漏风；肩膀和四肢不要露在外面，以免受凉。
作者 | 李瑛
文章首发于 | 李瑛主任微博
今天我给大家讲的门诊故事，我管它叫「小龙虾引发的惨案」。
这天下午的门诊，来了一家人，爸爸妈妈带着4个多月的儿子。孩子进来的时候我就发现，他的头面部有很多的皮疹，皮肤发红，而且明显很烦躁，脸不停地在爸爸身上蹭来蹭去。
我仔细看了一下，发现这个孩子，在这之前曾经来就过诊。我翻看了一下他的既往门诊病历，果然，在这个孩子两个多月的时候，诊断过一次可疑食物过敏。
当时的过程我记得很清楚，孩子是母乳喂养，妈妈吃了一次海虾后，孩子就出了一身皮疹，家长马上带他来了我的门诊，我判断为食物过敏。经过用药处理，孩子的皮疹很快就消退了。
当时我反复叮嘱妈妈，三个月之内不要再进食同类食物，即海产品和甲壳类食物，三个月以后，可以尝试，但是也要从少量开始，不能吃得太多，因为过敏的发生，和一次进食量较大有关系。
这一次，孩子是明显的又一次过敏。还没等到我询问原因，妈妈就主动坦白，昨天，她吃了很多小龙虾，今天早晨开始，孩子就出现大量皮疹。我当即对她说：“我记得上次跟你说过，再次尝试要在三个月以后，而且一定要从少量开始。”
一脸惭愧的妈妈还没来得及回答我的话，爸爸在一旁接过了话茬：“李主任你知道吗？她昨天一人吃了2份小龙虾，因为第2份半价。”当时，我们全屋的人都哈哈大笑，只有孩子皱着眉一脸委屈看着我。
婴幼儿食物过敏，特别是6个月以内的纯母乳喂养的孩子，出现严重的过敏反应，我们一般都是从妈妈的饮食开始排查。
过敏反应有速发和迟发反应两种，因此一旦发生过敏，我们需要从孩子和母亲的近三天饮食开始排查。生活中常见的，易导致孩子发生过敏反应的食物有：牛奶、鸡蛋、甲壳类海鲜、小麦坚果等。
如果可以确定某个食物是可疑的过敏源，首先要做到是严格忌口，也就是完全不吃。当孩子的症状完全消失，我们可以再次尝试引入这个食物，引入后，如果孩子又出现了过敏反应，那我们就可以明确它就是过敏源。
但是需要注意，再次引入也是讲究方法的。首先，建议在医生的指导下，进行食物引入，包括进食的时间，进食的量；其次，如果是自行引入食物的话，一定要从极少量开始，观察孩子没有任何的异常反应，再逐渐加量。
对于几个小时内速发的过敏反应，绝对和一次摄入大量过敏源食物有关。所以在我给孩子治疗后，再次叮嘱妈妈：“现在食物过敏的孩子越来越多，反复发生过敏反应会对孩子的免疫系统造成打击，不但容易生病，影响健康发育，发生过敏性鼻炎和过敏性哮喘等其他疾病的可能性也会大大增加！千万要管住嘴，不要掉以轻心啦！”
爱美的女士，都喜欢用芦荟胶，不但能保湿，还能止痒，而且止痒效果还不错，特别是夏天，有蚊虫叮咬什么的，涂一点就不痒了很神奇，但是对芦荟过敏的案例也非常之多。家住北京的李女士，喜欢花花草草，尤其是喜欢养芦荟，也听说芦荟美容。这一天心血来潮，学着邻居的样子，自己也用小刀割了一块芦荟叶片下来，削了削皮，就放嘴里了，结果没过多久，嘴巴就肿成了香肠。很明显，这是过敏了，那为什么芦荟胶能止痒，而芦荟却能让人过敏呢？
芦荟引起过敏的原因
芦荟过敏其实是因为芦荟使用不当造成的。芦荟确实属于过敏原，一般过敏体质的人，碰到芦荟都会产生过敏反应。芦荟的过敏成分来源于芦荟叶皮与芦荟凝胶之间的一种叫做大黄素的物质，大黄素对皮肤有刺激作用，所以掰开芦荟直接涂抹到身体上，就会有过敏反应。芦荟胶不会引起过敏，原因是去掉了叶皮和大黄素部分，直接保留了半透明的凝胶，一般是不会造成过敏反应的，反而会有止痒消肿的效果。
去除大黄素
去皮：新鲜芦荟切下来以后小心点消掉皮层，削干净，然后用清水冲洗一下，留下的肉质就很干净了。这种肉捣烂直接涂脸，一般是没有问题的。有些人会食用芦荟，皮层里的大黄素很苦，难以下咽，把皮削掉再吃，苦味就会消减很多。
芦荟的价值
芦荟除了外用止痒的价值很棒之外，吃芦荟，对于特定人群也有比较好的保健效果。总结几条供大家参考：
1、促进胃溃疡愈合。这主要是归功于芦荟含有丰富的B族维生素，止痛，促进溃面愈合，所以对于缓解和辅助治疗胃溃疡有一定的效果。
2、预防和缓解便秘。芦荟能促进大肠液的分泌，使肠道自律性蠕动恢复，缓解了便秘。此外，芦荟中的膳食纤维，对于缓解便秘也起到了重要作用。
禁忌
芦荟虽好，但也不是任何人都能吃的。上面讲到，芦荟皮下含有大黄素容易引起人过敏，所以要去皮后，清洗后食用。芦荟偏寒，平常脾胃虚寒的药谨慎食用。一般人群食用，也要控制量，一般一次最多15克，也就是一个叶瓣的大小就可以了。
【不药博士】简介：博士，执业药师，高级营养师，守护生命健康，拒绝伪养生，手把手调养一个健康的你！
一吃就犯困，不吃就难受！这是好早之前抗组胺药的特点啦。而如今，这个问题已经得到了解决。而且抗过敏药不止抗组胺药一类，还有其他类别。
抗过敏药的分类与特点
抗组胺药
第一代，是以扑
尔敏，苯海拉明，赛庚啶为代表的抗组胺药。这类药确实抗过敏效果较强，常用于治疗荨麻疹、过敏性皮炎、湿疹、瘙痒症等。由于这类药较强的中枢神经抑制作用，所以副作用就表现为明显的头晕、嗜睡等问题。
第二代，是以西替利嗪、氯雷他定为代表的抗组胺药。从这类药开始，不再有镇静的作用，而且起效快、作用强且持久，嗜睡的副作用就得到了大大的改善。但是研究发现，本类药有可能出现心脏方面的不良反应。
第三代，是以地氯雷他定、非索非那定、左西替利嗪为代表的抗组胺药，这类副作用更轻，一般无困倦及嗜睡等副作用了。
免疫抑制剂
此类药物以环磷酰胺为代表，对机体免疫功能具有非特异性的抑制作用。一般使用免疫抑制剂，用来治疗顽固性的过敏反应性疾病，还有自身免疫性疾病和器官移植等，这类药也存在嗜睡的问题，但普通的过敏症一般不用。
糖皮质激素类
比如氢化可的松、曲安奈德等，具有抑制免疫反应的作用 ，所以可用来缓解过敏反应症状。这类药物没有嗜睡问题，但也不应长期应用。
过敏反应介质阻释剂：代表药物有色甘酸钠和酮替芬，此类药物主要是稳定细胞膜，阻止组胺的释放，也无嗜睡作用。
维生素C和钙剂（葡萄糖酸钙）：钙剂能增加毛细血管致密度，降低血管通透性，渗出减少，减轻过敏反应。维生素 C 也有抗组胺作用，能减轻或避免过敏反应。二者作为非特应性脱敏剂，用于荨麻疹、湿疹、皮炎等辅助治疗，也无嗜睡作用。
警惕抗过敏药的致敏作用
有时候过敏了，抗敏药一直在吃，反而会出现一些皮疹啊，呼吸困难等问题，那就要警惕抗过敏药物本身也有可能导致过敏反应的。这一点过敏性体质患者尤其要引起注意。所以在选择抗过敏药时，选择副作用小，无嗜睡的药物进行治疗，也要同时警惕药源性过敏。不药博士祝您健康！
【不药博士】简介：博士，主管药师，高级营养师，拥有9年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，健康生活，不生病，不吃药！
