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牛奶过敏有两种原因
有的宝宝在吃奶粉之后,总是会出现肚子胀,拉肚子的情况。
面对这种情况,宝妈宝爸们通常认为,这是宝宝对奶粉中的乳糖不耐受。
但是,出现这些症状的原因可能不仅仅是乳糖不耐,还有可能是牛奶过敏。
有时候牛奶过敏更加严重,除了会导致肚子胀,拉肚子,有时候还会伴随皮肤和呼吸道过敏症状,如湿疹、咳嗽、气喘等。
那么,乳糖不耐受和牛奶过敏到底是什么问题,又怎么解决呢?我们一起来看看~
乳糖不耐受
乳糖不耐受常见原因有3个:先天性乳糖酶缺乏、原发性乳糖酶缺乏和继发性乳糖酶缺乏。
先天性乳糖酶缺乏是一种常染色体隐性遗传性疾病,宝宝体内乳糖酶完全缺乏,不能消化乳糖,甚至不能耐受母乳喂养,需要用无乳糖配方奶粉喂养。
原发性乳糖酶缺乏中断奶类摄入后,肠道中的乳糖酶活性会逐渐降低或消失,可以尝试少量多次地进食乳制品,或者选择吃酸奶。
此外,少数新生儿和早产儿肠道内的乳糖酶分泌会暂时不足,但随着生长发育,乳糖酶分泌会趋于正常。
继发性乳糖酶缺乏在婴幼儿中最为常见,通常由某些累及小肠黏膜的局部或全身性疾病引起,最常见的原因是轮状病毒性肠炎。
如果婴儿发生继发性乳糖不耐受的症状,在控制进食其他来源乳糖的同时,母乳喂养的宝宝,如果没有发生明显体重下降,可以继续母乳喂养;
配方奶粉喂养的宝宝,可以暂时改为无(低)乳糖配方奶粉,待腹泻好转后逐渐转回来。
无乳糖的奶粉不宜长期吃,因为乳糖也是身体营养所需。
宝妈宝爸们也可以给宝宝吃乳糖酶,在吃乳糖酶之后,腹泻情况停止了,但是也不能马上停止吃乳糖酶,要逐渐减少,否则会引发不良现象。
牛奶过敏
母乳是最不容易引起过敏的食物,在一定程度上就可以预防过敏。
除了牛奶之外,羊奶、大豆为基础的配方奶粉也不能有效降低宝宝对蛋白质过敏的风险,因为对牛奶蛋白过敏的宝宝大都对羊奶蛋白过敏,还有少数同时也对大豆蛋白过敏。
而低乳糖配方奶粉或补充外源性乳糖酶,这些方法都并不能缓解牛奶过敏的症状。
发现宝宝有过敏症状,先停用原食品2周,改用代乳品,比如奶糕粉类、米粉类或羊奶等。
2周后用鲜牛奶试喂宝宝1次,试用量在10毫升左右,如果略有变态反应,只要不会影响宝宝身体健康,可间隔3天再喂鲜牛奶15毫升。依此类推,每隔3天增加5~10毫升。
随着牛奶量的增加,宝宝过敏症状不加重且逐渐减轻,则可在增加奶量的同时,缩短喂奶的间隔时间,直到恢复正常喂奶。
这种方法可让宝宝逐渐适应牛奶饮品,且不会造成营养失衡,适合大部分牛奶过敏的宝宝。
但是牛奶过敏的宝宝还需注意:对含牛奶成分的润肤霜可能也会导致过敏。
今天的育儿小知识就到这里,如果觉得有用请点击下方大拇指哦。
“给我一个吻~可以不可以~”
在我们哼着这首歌的时候,谁又能想到,有些人对此的答案竟然真的是“不可以”。
这绝不是因为TA不爱你,而是因为,TA很可能“对你过敏”。
苏黎士大学医院报告过这样一个病例:一名有花生过敏症的患者,与女友热吻后,出现了嘴唇肿胀以及发痒的症状。
经过了解,原来,女朋友在亲吻他的两个小时之前,吃了几颗花生。
但因为早就知道他对花生过敏,所以贴心的女友特意在接吻前做足了准备工作——
漱了口,刷了牙,还嚼了很久口香糖。
几遍下来,嘴里没有花生残渣了,这总该不会有问题了吧?
但,结果还是劫数难逃。
其实,有毒的不是女朋友的吻,而是接吻的时候,女朋友嘴里的食物残渣。这一点点微乎其微的过敏源,仍然可以引发过敏反应。
可能我们会觉得,刷牙漱口嚼口香糖之后食物残渣都被我们清除了,怎么就会导致过敏了。
其实,过敏这件事,还真不能只看接触的量。
过敏反应是人体的一种免疫机制,人的机体在与某些物质接触后,有可能会产生一种比平常激烈得多的反应。
人体第一次接触到变应原刺激之后,机体会产生相应的反应,像是抗体的产生和致敏淋巴细胞的产生。如果以后再触碰到这类物质时,机体的免疫应答会超出正常水平,在临床上就表现为轻重不一的各种过敏性病症。
大量的过敏源固然很可能导致严重的过敏反应,但如果机体的免疫应答反应就是很剧烈,那可能只需要一点点过敏源,就能导致很严重的后果 [1]。
医院里曾有这么一个传说:某个青霉素过敏的护士,因为在洗手间闻到用了青霉素患者尿液挥发出来的味道,就晕在洗手间里了。
你想啊,青霉素经过人体代谢,从尿液中排出来,再挥发到空气里,量还能有多少啊,还不是照样引发过敏了。
所以,另一半刷完牙再接个吻,还是能过敏的,很可能就是免疫应答反应过于激烈。
前面说的过敏现象,可能我们都不陌生。穿了化纤面料的衣服,身上皮肤又痒又红。春天一到,花儿一开,花粉一飘,喷嚏就打个不停。吃一口芒果或者桃子,嘴巴就红肿的特别刺痛,像刚吃了十串变态辣鸡翅。
其实,过敏是一种变态反应。如今,不少医院都开设有“变态反应科”,专门诊治大家的各种过敏问题。所以,下次喷嚏打个不停的时候,可以自豪地大声说一句“我变态了”!
别误会,我说的只是个医学名词。
而针对由口腔接触了食物过敏源引发的过敏,医学上这有个专业名词叫口腔过敏综合征(oral allergy syndrome, OAS), 指的是一种以食物过敏原为主引起的、由IgE 介导的口腔黏膜或咽喉部的变态反应性疾病。
由于该病往往伴有全身性荨麻疹、过敏性鼻炎或哮喘等其他系统的过敏症状,因此称为过敏综合征。该征容易并发咽喉部过敏甚至喉头水肿,容易导致呼吸困难甚至窒息危及生命,应给予足够的重视 [2]。
口腔过敏综合征患者在过敏时的反应表现为:进食之后15min内,与食物相接触的口腔、唇和咽喉部位出现不适症状,例如痒、有热辣的感觉、嗓子紧等。
这些症状大多数都是短时间内就会消失,也有些会有水肿、水泡等症状,部分严重的会造成过敏性休克 [1]。
接吻就可能过敏,够惨了吧?连亲一口都需要提前预约,需要另一半认认真真漱口刷牙,就这还是冒着很大的险,才敢亲一口。
但事实上,还有更惨的小伙伴。
还有些人橡胶过敏,他们完全不能系上安全带(啊不,戴上安全套),安全丝滑地为爱鼓掌了。
有些人米青液过敏,他们也不能愉快地贴身近战了;有些人,对水过敏,生命的源泉竟会引发荨麻疹和水肿。
还有些人——他们对抗过敏药过敏。
是的,氯雷他定或者西替利嗪(常见的抗过敏药物)反倒成了他们的过敏源。
那么,作为过敏星人,要爱情也要生命,该怎么办?Dr.京给你支支招:
01 抗组胺药
抗组胺药是组胺受体的阻断药,适用于比较常见的过敏反应。但是这条对前面说的,对抗过敏药(氯雷他定、西替利嗪等)过敏的人不适用哦。
02 激素治疗
不要听到激素两个字就害怕,遵医嘱科学用药,既安全,而且比不用药硬挺着可舒服多啦。
03 抗Ig E治疗
过敏本质上是IgE介导的变态反应,抗IgE治疗通过结合IgE发挥抗过敏作用。
当然啦,以上各种治疗或者缓解的方法,都有个前提就是避开过敏源——别误会,不是亲你一口的另一半,而是那些食物残渣。
“想亲我?今天有没有吃过花生?昨天呢?”
参考文献:
[1] 王馨,口腔过敏的临床诊断及治疗方法[J],中国卫生产业(2013)03(a)-0189-01
[2] 房俊,口腔过敏综合征的诊治[J]. 房俊.中国临床医生杂志. 2014(12)
[3] Yasuto K,Atsuo U.Oral Allergy Syndrome[J]AllergologyInternational,2009( 58):485 - 491
有些朋友可能会发现手掌部位出现很多小红点,其实这些症状的发生是非常不健康的,因为造成手掌突然出现红点症状的发生是由于病毒性感染以及其它外伤疾病所引起的,所以说在治疗这种疾病之前首先应该知道这种疾病的严重性,否则会在治疗这种疾病时出现严重误诊。
那么手掌突然长了很多小红点怎么办呢?应该从哪些日常护理方面针对性的护理这种疾病的发生?下面我们就来简单的了解一下:
其实手掌突然出现很多小红点可能是由于用手过度以及用手疲劳所引起的,这种症状形成的红点症状应该及时的进行修整以及改善,必要时应该减轻手部的劳动,因为这种疾病可能是由于手掌部位的肌肉受伤而引起的,所以说是手部进行良好的休息,才能有效恢复手掌红点症状的发展。
其二,手掌突然出现很多小红点,也应该及时的与饮食方面相关联,因为这种疾病的产生,也可能是由于饮食方面不当因素所造成的,比如说饮食方面,吃辛辣食物以及刺激性的食物,都会严重影响到手掌部位的皮肤性组织受损,轻度的可以引起红点症状的形成,如果是重度,可能会引起手掌部位的毛囊性坏死。所以说,手掌突然出现的红点症状,也是一种疾病的征兆。
其三,手掌部位出现的红点症状也有可能是疾病所造成的,比如说湿疹、荨麻疹、皮疹等等,皮肤疾病都可能会引起局部性的发红以及红点症状,所以说应该及早的查清这种疾病的发病原因,必要时可以到医院进行详细的检查。
以上是手掌突然出现许多红点的主要发病原因,如果大家对于这种疾病不了解,应该及时的带病人去专业医院接受详细的检查,主要的检查范围在于血常规、尿检、乙肝五项等等,只有通过良好的检查,才能使手掌红点症状的发展得到有效的控制,不至于造成手部的其它疾病并发。
作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师
过敏症状在生活中十分的多见,但是有很多家长还是搞不清楚到底什么是过敏,今天的文章重点给大家讲一讲。
有很多家长觉得,孩子小的时候出现食物过敏的问题,是不是长大之后可能就会不怎么过敏了,是不是不用管慢慢就好了呀,但是实际上也不一定,有些鱼类等即使是老年的时候也有可能导致过敏。
有的时候食物过敏会导致出现致命的反应,所以对于我们来说重要的是需要指导如何去识别过敏反应,能够学会在过敏的时候做好准备。现在有食物过敏问题的人群越来越多,人们对任何的食物都可能出现过敏的问题,但是有8种最常见的过敏原是导致食物过敏的原因,我们来了解一下:
牛奶、鸡蛋、花生、大豆、小麦、坚果(如核桃和腰果)、鱼、贝类(如虾)等。这些食物可以说是在生活中是经常食用的,但恰恰也是最容易导致出现食物过敏的。那我们该如何判断孩子是否是属于食物过敏呢?
当出现食物过敏的时候,我们身体的反应就好像是那个很特定的食物是有害的一样,可能你的意识还没有感觉到这个食物是有问题,但是我们的免疫系统这火眼金睛是容不下任何沙子,一定会奋起抵抗,产生抗体来对抗那些食物过敏原。
当我们在平时吃一些食物的时候,身体就会释放出像是组胺这样的化学物质,这会引发我们身体产生过敏症状,比如呼吸困难、喘息、咳嗽、声音嘶哑、腹痛、眼睛发痒、流泪或者是起红色的斑点等。
但正是因为这样的一些症状,很多人就会把食物过敏和食物不耐受的症状混淆,分不清楚,食物不耐受的症状包括了什么呢,比如说打嗝、消化不良、胀气、大便不成形、头痛等,但是食物不耐受不涉及到免疫系统。但是食物过敏会发生什么呢?大多数的食物过敏就是在吃了某种食物不久不久之后,但是每个人都不一样。就好比是两个人都有可能出现花生过敏,这两个人可能症状是不一样的过敏反应。即使是同一个人对一种食物的过敏,症状表现可能也是不一样的,因为什么症状主要是取决于吃进去食物的量是多少。
这种反应的症状可以是比较缓和的症状,比如身上会起荨麻疹,也可以是比较严重的那种,身体多和部位都会有症状,或者是在接触食物几分钟或者两个小时之内发生。通常情况食物过敏主要是集中在下面的几个方面:首先在皮肤上的表现:就像是我们前面说过的会起红色的肿块,像是荨麻疹这种,或者是皮肤湿疹,在面部或者是四肢都会出现皮肤发红和肿胀的问题,还可能有胃肠道疼痛的症状,出现呕吐或者是腹泻的问题;呼吸系统方面的问题也是比较多见的,比如出现流鼻涕、打喷嚏甚至是出现咳嗽或者气喘等。
当了,如果在喝了牛奶之后出现腹泻的问题,医生可能会检查是否有乳糖不耐受的问题出现,而不是食物过敏,另一种可能和食物过敏的症状是乳糜泻,患有乳糜泻的人是不能忍受麸质,麸质就是在小麦和其他一些谷物中的蛋白质。
如果不能排除是否是食物过敏,就最好是做个检测明确一下,在我的书里《谁动了我的小鼻子》里面就写了关于过敏原常见的一些检测,最常见的就是皮肤试验,当然也可以做血液检测,主要是看血液中是否有某种食物的抗体。如果确实是存在食物过敏的问题,这种时候就需要做一些饮食计划,我一般会建议家长们给自己家的孩子做好饮食日记,检测出来,如果孩子在学校用餐,也能帮助我们进行反馈到底是哪些食物导致孩子出现的各种问题,这样的话我们也能很早的做出反馈,给医生提供一个参考。
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进入夏季之后,好多家长都想我抱怨——“饭渣”宝宝,更不愿意吃饭了!没有办法,只能喂起来!在这里提醒广大的家长朋友,夏天是个锻炼宝宝自己吃饭的好季节,一定要好好把握。毕竟宝宝吃得好,才能有丰富的营养来源,才能长得好。家长不能小看宝宝吃饭这件事,有些坏习惯必须要改过来,毕竟养成好习惯是终身受益的。
1.吃饭的主动性
孩子处于被动状态,全靠家长哄着、追着、走走玩玩的喂。
把进餐的主动权交还给孩子,不要剥夺宝宝享受吃饭的权利。不要追着喂饭,这样不仅会影响良好进餐习惯的养成,而且还会让孩子产生厌烦情绪,变成真正的“不爱吃饭”!
2.进餐的时长
只要能多吃一口饭,吃饭的总时长可以完全不在乎!一顿饭吃到心力交瘁,收拾完碗筷发现,好像又要准备下一餐了。
饭量和进餐时间不成正比,通过进餐摄入到的能量不多,消耗的精力却真的不少!每餐时间控制在30分钟之内,时间到了,结束!
3.吃饭地点
只要能吃饭,去哪都可以!坐在桌子上?满足你!还要去床上?没问题!只要你能吃饭,去哪无所谓。
在固定地方吃饭,大人在哪里吃,宝宝就在哪里吃!让孩子把吃饭和餐桌紧紧地联系在一起!
4.专注程度
今天宝宝表现超级棒!一边看着动画片,一边张口吃饭。喂饭过程极其顺利。
看着动画片或者玩着玩具吃饭,都会分散宝宝的注意力,不利于食物被消化吸收。
5.吃饭速度
宝宝的一口饭,要含在嘴里很久,不嚼也不咽。只能等着、看着、不停提醒催促着:嚼啊!嚼啊!
提前和宝宝说好进餐的时间。到了30分钟,就正常收拾桌子。用行动力替代语言催促。
孩子含着饭总是不咽真的是能急死老母亲,面对这种情况先我们要找到原因,见招拆招。
1.食物过敏
如果孩子含饭不咽,或者总是用舌头往外顶,首先要怀疑孩子是不是食物过敏。观察孩子是不是只有吃到某些特定食物时才会出现含饭的表现,以及观察孩子的口腔、唇周有没有红疹。
一旦怀疑是过敏,就要立刻回避掉这些食物,不要为了确认是不是过敏而反复“以身试法”。
2.咀嚼能力差
从两方面着手:首先要给足孩子锻炼咀嚼的机会。比如不要把辅食做的太细。
其次,就是家长要给孩子做示范。咀嚼功能可不是与生俱来的,家长要嘴里嚼着饭,或者嚼着口香糖也行,让孩子看到你是怎么做这个动作的。这样孩子在模仿的过程中,才能学会咀嚼,总含饭不咽的习惯会随着咀嚼能力的提升慢慢改掉的。
3.吃饱了!我不咽,你才能不喂
孩子总含饭不咽还有一种可能就是他已经吃饱了,但家长觉得没饱,还要继续喂,孩子为了“抗议”,也会含饭。根据自家宝贝的情况,对号入座,对应改正。孩子吃饭太慢了,吃到困~每顿进餐时间,都要控制在30分钟之内。
那么问题来了,宝贝就是吃不完怎么办?装作抢着吃宝贝的东西?强制抢夺碗筷?还是少给点饭?
正确做法是大人就埋头认真地吃自己的饭,不要用言语或行动去干扰催促孩子,吃饭时间控制在30分钟左右,到时间大家吃完之后就开始收拾碗筷,离开餐桌。如果孩子没吃完,就让他自己吃。大人们可以开始自己的饭后“娱乐小生活”~相信我,这样坚持下来,孩子就会不自觉地加快吃饭速度,比其他方法管用多了。
其实想让孩子好好吃饭,最管用的方法只有一个,那就是言传身教。孩子3岁以前,处于行为教育阶段,所以家长的榜样力量最为重要。节食减肥的妈妈,养不出食欲棒棒的宝宝;挑食的家长,可能你的宝宝也会一样有挑食的困扰;偏爱肉食的娃,家长也要看看餐桌上的绿色蔬菜出现的次数是不是太少!
那么在孩子吃饭这件事上,就应该是废话少说,做给他看。祝每个宝宝都能健康成长,吃嘛嘛香,长高高~
这里说的知了猴其实就是指知了,书面语叫做蝉,作为一种美味的食材,它的食用在我国拥有悠久的历史。古代也有很多关于使用蝉的记载,比如《礼记》、《齐民要术》,只不过在那个时候它是一种比较珍贵的食品,只有那些达官显贵才能吃得了。
时至今日,依然有很多地方在吃蝉,烹饪它的方法也是有很多种的,可以直接用火烤,也可以油煎或者油炸。可能会有朋友心存疑虑,吃知了对人体有没有什么危害呢?为了让大家更好地了解蝉,我来分享一下相关知识。
1.知了有哪些营养价值?
其实大家对于蝉都是比较了解的,因为它在我们生活中出现的次数比较多,每年的夏天都能听到知了的叫声,而且很多人的童年也有抓知了的经历,也有不少人吃过知了。
知了含有的营养物质确实比较多,营养价值也比较大,根据一些研究发现100克的蝉含有的蛋白质能达到50克以上,脂肪15克,还含有人体所必需的矿物质(比如钙、磷、铁、铜等)和微量元素。它里面不仅仅是蛋白质含量高,而且人体对这种蛋白质的吸收也比较好。
可能说到这里,大家对于知了的营养价值还是没有什么感觉,俗语说没有对比就没有伤害,这里就进行一下对比。在大家的心目中牛肉中含有的蛋白质是很高的,但是瘦牛肉在知了面前也有些黯然失色,100克知了中含有的蛋白质是纯瘦牛肉的3倍多,是瘦猪肉的4倍多,是鱼肉的3倍多。从这里想必大家应该能看出蝉是一种大补的食物了吧,特别适合那些身体虚弱的病人。
2.既然知了有这么高的营养,那吃它有什么危害呢?
吃知了的危害个人觉得应该从对人体健康和对环境的影响来说,具体的总结如下:
过敏反应:知了作为一种昆虫,它里面含有的蛋白质和人类的差别很大,所以很容易诱发过敏反应。对于那些吃海鲜过敏的人来说,吃知了也很有可能会出现过敏反应,可能会出现腹痛、荨麻疹等症状,甚至呼吸困难、窒息,所以过敏在一定程度上来说还是有生命危险的。如果发现自己对蝉过敏,就尽量不要再吃了。
中毒:大家估计看了这个会有点迷惑,难不成是蝉有毒吗?没错,确实可能会存在这种情况。随着我们国家的发展,很多土地都遭受了一定程度的污染,比如重金属超标、农药残留等。一两天吃可能没事,如果长期吃可能会造成慢性中毒。
寄生虫感染:知了从土里钻出来再演变成蝉,这个过程中是很有可能被寄生虫感染的,如果在对蝉进行处理的时候,处理的不彻底,可能会造成寄生虫的感染。
破坏生态平衡:可能在大家的认知里蝉是一种有害动物,它活着就没有什么意义,其实并非如此。自然界中的生物生存自然有一定的道理,如果吃蝉太多,会造成生态失衡,带来不可预知的后果。
都说“人间最美四月天”,莺飞草长,鸟语虫声,万物都到了苏醒的时刻。
杨柳絮洋洋洒洒,颇有几分梦回雪景的感觉,但对很多人来说,这却是个“美丽的烦恼”。
因为这些随风肆意飘舞杨柳絮,很多人开始出现皮肤过敏、瘙痒、眼睛红肿、咳嗽、呼吸道水肿、鼻痒流涕等。
尤其是对有鼻炎困扰的人来说,杨柳絮的出现简直是给本就“不太平”的鼻子状态雪上加霜。严重的话需要去医院的“变态反应科”就诊。
杨柳絮一飞我就开始打喷嚏,这是得了鼻炎吗?
春季由于花粉引起的鼻炎,属于过敏性鼻炎。除了花粉,可引起过敏性鼻炎的致敏原还有室内尘螨、动物皮屑等。
受病毒感染、遗传因素、抗原物质、鼻黏膜易感性等多种因素的影响,鼻炎有不同的分类。
鼻炎在医学上通常被分为两大类,即急性鼻炎和慢性鼻炎。
急性鼻炎,也就是我们日常所说的感冒,一年四季均可发病。
急性鼻炎又包含急性病毒性鼻炎和过敏性鼻炎(又称“变应性鼻炎”)。急性病毒性鼻炎是由各种致病菌引起的,感染后约在两周左右的时间恢复机体健康。
慢性鼻炎则分为慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、慢性萎缩性鼻炎、特异性鼻炎四种类型。其主要特征是一般持续三个月以上或者反复经常性发作,且没有明确的致病因子,并伴有不同程度的鼻塞、鼻粘膜肿胀等。
从时间长短上来说,急性鼻炎持续时间较短,而慢性鼻炎则持续时间长,且有可能反复发作。
但不管是急性还是慢性鼻炎患者,均会出现鼻塞、多涕、嗅觉下降、头痛等症状。
由于春季是过敏性鼻炎的高发期,因此Dr.京今天重点跟大家讲一讲过敏性鼻炎的相关知识。
过敏性鼻炎可不是小事
据了解,变应性鼻炎(也就是大家平常说的“过敏性鼻炎”)是发病率高、病程长、易反复发作的疾病,目前世界上有超过10亿的变应性鼻炎患者,我国变应性鼻炎患者已超过3亿。
严重的过敏性鼻炎有70%会影响睡眠,94%会影响到生活和工作,其对生活质量的影响甚至超过了高血压、糖尿病等重大疾病,且变应性鼻炎有可能合并中耳炎、鼻窦炎、鼻息肉、哮喘等多种疾病,对健康的危害更大。
那么,过敏性鼻炎到底是怎样形成的呢?
过敏性鼻炎也被称为变应性鼻炎,是指人接触过敏原之后,免疫系统受到攻击而产生的鼻黏膜非感染性炎性疾病。
简单来说,除了遗传因素,过敏性鼻炎主要受外界过敏原(变应原)的影响。
过敏原多来源于动物、植物、昆虫、真菌等物质,主要分为吸入性过敏原和食物性过敏原,也就是说,过敏一般情况下是因为呼吸和食用不当而产生的。
其中吸入性过敏原是过敏性鼻炎的主要成因,而春季多见的杨柳絮和花粉正是典型的吸入性过敏原之一。
避免“变态反应”,预防很重要
过敏性鼻炎的患病率在西方达到40%。据专家估计,在我国也接近30%,且呈逐年上升的趋势。世界卫生组织认为“全球性呼吸道变应性疾病流行呈增长状态”。
我们已经了解到,过敏性鼻炎其实是一种基因与环境等多因素相互作用而产生的“变态反应”。
而医院的变态反应科中的“变态”则是指免疫机制失去常态。
这个科室专门治疗呼吸系统、皮肤、五官、心血管、消化系统等器官的过敏性疾病,涉及过敏性鼻炎、儿童哮喘、过敏性皮肤病、荨麻疹、过敏性紫癜、花粉症等数十种疾病。
除了及时就诊,其实很多的“变态反应”都可以通过预防达到防护的效果,尤其是在杨柳絮满天飞的时刻,比如你可以这样做:
勿在室外久留
白天尽量少在户外久留,特别是春季风大,杨柳絮漂浮时间长,停留过久难免会沾到不少杨柳絮,增加过敏性鼻炎发作的风险,可选择清晨或夜晚出门,或是在雨后杨柳絮不多的时候为宜。
外部防护
对于每天要通勤的打工人和学生党来说,外出的频率和时间几乎是固定的。
那么想要避免和杨柳絮接触,戴好口罩、眼镜就显得尤为重要,这样可以尽量减少吸入杨柳絮,降低过敏风险。
但值得注意的是,口罩要记得经常更换。严重过敏性鼻炎患者,需要佩戴专业医疗口罩。
勿在室外晾衣
尽可能在室内晾干衣物,不然湿的衣服、床单被罩上更容易沾上杨柳絮,增加吸入风险。
及时清理
建议增加敏感人群学习使用洗鼻器,绝对的过敏性鼻炎神器。
饮食防护
多喝水保持口腔、咽喉的湿润,多吃些水果蔬菜,饮食最好以清淡易吸收为主,少吃葱、蒜、辣椒、酒类等刺激性食物。
家庭防护
白天要关好门窗,以防止柳絮飞入室内。
另外,由于空气中的螨与变应原浓度与过敏性鼻炎发病存在一定联系,以人的皮屑为食的屋内螨无处不在。这些螨主要生活在床垫、床底、枕头、地毯、家具及绒毛玩具中,并且在20℃以上、相对湿度大于80%,热且潮湿的环境中繁殖最快。
因此,保持屋内干燥、清洁,定期除螨也有一定的必要。
Dr. 京在此提醒大家,春季是过敏性鼻炎的高发期,但是有效的预防可以大大降低发病风险。
作者 | 王素娜
文章首发于 | 感染科王素娜微博
随着儿童保健和体检的普及,经常有家长来问,孩子查体发现了巨细胞病毒感染,怎么办?
比如这例,不仅孩子尿里巨细胞病毒定量是阳性的,妈妈乳汁里巨细胞病毒定量也是阳性的。
妈妈异常焦虑,问题如炮弹一样连发而至:怎么会这样?该如何治疗?如何抑制病毒?是不是被我传染的?是不是必须断奶了?还是要巴氏消毒后再喂?母亲乳汁里的病毒怎么才能转阴?
要回答上面的问题,我们首先要搞清楚一些基本事实。
事实一:巨细胞病毒感染非常~非常常见,常见到什么程度呢,40%-100%成年人曾经感染过巨细胞病毒。发展中国家的大多数儿童在3岁前感染过,而发达国家(比如美国或英国)中, 60%-80%的孩子在成年前感染过巨细胞病毒。
事实二:巨细胞感染的严重程度和免疫功能是否健全密切相关,健康的儿童和青少年感染巨细胞病毒后大多没有症状,只有约十分之一的孩子是有症状的,最常见的表现是发热,乏力,咽炎,颈部淋巴结肿大,肝炎等。抽血化验可以发现血小板减少,转氨酶升高等。
事实三:免疫功能正常并且没有症状的孩子是不需要治疗的。
事实四:母乳喂养的确切益处超过从感染母亲处获得巨细胞病毒的微小风险,除非母亲有HIV感染。
此时,我们就可以回答这位焦虑妈妈的问题了:
孩子很可能是被母亲传染的,没有症状的巨细胞病毒感染无需治疗,可以继续给足月出生的健康孩子进行母乳喂养,无需断奶,等待巨细胞病毒感染自愈就可以了。
(1)母婴垂直传播:宫内感染或分娩时感染。
(2) 产后早期感染:经母乳喂养,输血等传播。
(3) 生活密切接触传播:巨细胞病毒可以在家庭成员之间传播。
(4) 性传播:巨细胞病毒可经宫颈阴道分泌物和精液排出。
(5)血液传播,器官移植传播等。
由于感染的后果与机体的免疫力密切相关,所以免疫功能不健全的胎儿和新生儿感染后可能会有严重后果。而孕期原发性感染传播给胎儿的风险远远高于复发性感染,所以,孕妇需要避免在妊娠期初次感染巨细胞病毒。
1.在整个妊娠期坚持良好的个人卫生习惯,尤其是在接触幼儿的尿布或口鼻分泌物后使用肥皂和水洗手,仔细清洗至少15-20秒。
2.避免亲吻6岁以下孩子的嘴或脸颊,可亲吻头部或者给他们一个拥抱。
3.不要与幼儿分享食物、饮料或口腔用具(如叉、勺、牙刷、安抚奶嘴)。
4.清洁玩具、桌面以及儿童尿液或唾液可能接触的其他表面。
5.如果性伴侣已确诊有巨细胞病毒感染,那么在疾病传染期(此时存在活性病毒从唾液、精液等体液中排出)应避免与之亲密接触。
1.有症状的先天性巨细胞病毒感染需要治疗。
2.有严重巨细胞病毒性疾病的早产儿或极低体重早产儿(出生体重小于1500g)。
3.免疫功能受损的活动性巨细胞病毒感染的患儿,比如造血干细胞移植或实体器官移植的孩子,合并HIV感染的孩子,严重联合免疫缺陷病的孩子等。
巨细胞病毒感染的一线抗病毒治疗方案是更昔洛韦或者缬更昔洛韦,后者尚未在国内上市。更昔洛韦的副作用包括骨髓抑制,主要表现为白细胞减少,中性粒细胞减少,贫血或血小板减少。
总之,对于免疫功能正常又毫无症状的孩子,即使查出巨细胞病毒感染,也无需干预,无需治疗。每当这个时候,我都会想,是不是如果这些孩子当初没有查巨细胞病毒,家长就会少些焦虑,少些恐惧。
参考文献:
UpToDate临床顾问:儿童巨细胞病毒感染概述。
2.pToDate临床顾问:先天性巨细胞病毒感染的治疗和结局。
本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。
近年来随着人们对生活质量的追求,床上用品的卫生状况也进入人们的视线。螨虫,是一个极其微小的虫类,用人眼无法观测到,但是,床上真的有螨虫吗?
螨虫由于其数量庞大、不易发现等特点,更容易对人们的皮肤健康形成伤害。但是关于螨虫你知道的多少呢?有很多保健品或清洁用品打出这样的广告,“螨虫不除,人们难有好皮肤”、以及“你的枕头可能比马桶还脏”等等这样骇人听闻的广告语,诱使消费者对其产品进行购买。
而很多人由于对螨虫的不了解,就盲目地听从广告语,购买了广告推销的产品之后是否真的起到了除螨的效果也不得而知。因此想要更好的杜绝螨虫对我们健康的侵扰,首先我们要了解螨虫,了解它是如何对我们的健康形成威胁的。
螨虫是一种极其微小的寄生动物,大小在0.1毫米左右。而世界上螨虫一共有5万多种,可以说是无处不在遍布于环境中以及人身上。而在螨虫当中,与皮肤关系最为密切的主要分为三种,分别是尘螨、蠕形螨以及芥螨。
尘螨
我们人类对尘螨这类螨虫也许有些陌生,但是尘螨对于人类可不陌生,因为尘螨主要以人类的皮屑或者是脱落的角质细胞为食物,它可以在合适的温度、湿度,甚至鸟类哺乳动物的巢穴或者人类的居住环境中大量的繁殖。
换句话说,尘螨主要就寄生在我们的床垫、被子、枕头等相关物品以及随身衣物或者是家具等物品上,无处不在,与我们“朝夕相处”。
以上是对于尘螨的官方认知,很多人看到这些就已经觉得很恐怖,甚至恶心,并没有想到我们的身边遍布着成千上万只数不尽的螨虫。但是我们换种思维去想。
人类已经经过千万年的进化,但是却能够从这些微生物相处至今,这是为什么呢?因为只要螨虫的单位面积内不超过一定的数量,那么对人体的健康就不会造成威胁,因此人们也不必过于恐慌。
蠕形螨
蠕形螨这类螨虫不同于尘螨的地方是在于它主要寄生在我们的面部、头皮、背部或者头发间这些皮脂腺分泌旺盛的地方。
而在大多数临床观察当中,蠕形螨并没有对皮肤造成过大的威胁,而是在一种特殊情况下,比如焦虑、或抑郁、狂躁等这些免疫系统处在低潮期的时候,会使得如行满大量的繁殖与生长,有可能会引起皮肤的不适,甚至相关的过敏症状。
而现在市场上所销售的除螨香皂、除螨仪器等。预防螨虫侵害的相关物品,只会在一定程度上除去皮肤上的角质或油脂,而对蠕形螨本身并没有太大的作用,盲目地使用广告商销售的护肤品或香皂对皮肤进行涂抹,反而会引起皮肤过敏等症状,
疥螨
同前两种螨虫相比,疥螨的危害性相对来说会更大一些,因为疥螨寄生在角质层的深处,主要以角质组织与淋巴液为食,被疥螨侵蚀后会引起皮肤的瘙痒、痛感以及肿大等反应。
而疥螨对皮肤的威胁虽然很大,但是常常寄生在禽类或宠物身上,因此家中有宠物的朋友们需要当心了,在定期打扫室内卫生的同时,也要注意给宠物进行清理毛发、洗澡,如果发现自己的皮肤出现了过敏症状或其他反应,一定要抓紧时间到医院就医,进行药物治疗和诊断,不要自己盲目判断。
为了防止螨虫对我们的健康形成侵害,我们要注意以下几点:
勤更换贴身衣物,并及时清洗;
床单被罩要定期更换,养成晒被子的习惯;
宠物与人体接触的区域要分开;
保持室内通风干燥,经常打扫卫生。
作者 | 胡亮
文章首发于 | 儿科医生胡亮微博
盼望着,盼着着,东风来了,春天的脚步近了。
春天带来了万物的复苏,我们的世界变得格外的美丽,然而在美丽春色的背后却隐藏着致命的杀手——全身过敏反应。
全身过敏性反应是过敏反应中最严重的一种情况。
我在临床工作中,发现很多宝宝的家长会对宝宝的肺炎、支气管炎甚至感冒等疾病感到格外忧虑,然而却很不在意过敏,在他们的印象里,过敏只不过是长点皮疹而已。
而实际,无论是感冒、支气管炎甚至肺炎绝大多数都无需治疗可以自愈,即便是比较严重的情况(比如,今年流行的新型冠状病毒),也是会给我治疗一段的时间的。
可是,如果孩子出现全身过敏反应,则不会给我抢救的时间,可以分分钟丧命。
引起儿童全身过敏性反应的情况很多,最常由食物,其次是药物及昆虫叮咬引起。
[1]皮肤及黏膜的症状和体征
90%的全身过敏反应会出现皮肤的表现,包括荨麻疹、皮肤瘙痒或潮红、唇-舌-悬雍垂肿胀、眼周水肿或结膜充血。
[2]呼吸系统症状和体征
70%的全身过敏反应会出现呼吸道的表现,包括流涕、鼻充血、声音嘶哑、喉咙紧迫感、咳嗽、呼吸急促、哮鸣和喘鸣。
[3]胃肠道症状和体征
45%的全身过敏反应会出现胃肠道的表现,包括恶心、呕吐、腹泻和痉挛性腹痛。
[4]心血管系统的症状和体征
45%的全身过敏过敏反应会出现心血管系统表现,包括虚脱、晕厥、大小便失禁、晕厥、头晕、心动过速和低血压。
如果出现上述2个系统以上的症状,我们则要考虑全身过敏反应。
全身过敏反应通常导致死亡的原因是上下气道梗阻或者循环衰竭。其中因循环衰竭导致灌注不足,我们也叫过敏性休克。
儿童过敏性休克低收缩压具体数值:
1月-1岁:<70mmHg
1岁-10岁:<70mmHg+(2×年龄)
11岁-17岁:<90mmHg
全身过敏反应通常有明确的致敏因素暴露,症状出现接触致敏源喉数秒或数分钟内,罕见情况下在数小时后出现。
双向过敏反应
全身过敏性反应在病程之处明显缓解,但在没有任何致敏原接触的情况下症状复发,此种情况在儿童全身过敏性反应中的发生率大约占到15%。一般会在症状消退后12小时内出现,但也有出现在72后的报道。
迁延性全身过敏性反应
是指全身性过敏反应持续数小时,甚至数天,极端情况下可以持续数周。
迟发性全身性过敏反应
罕有发生,主要指全身性过敏反应的延迟发作,即接触致敏原数小时发作。
1、全身过敏反应≠过敏性休克:血压变化并不是全身过敏性反应的必要条件,即便没有血压降低或者休克的表现,只要出现我们上述条件中的两条,我们即可诊断全身过敏反应,需及时采取处置,一旦发展为休克则抢救非常困难。
2、对于婴儿和儿童必使用与其年龄相符的血压标准。
3、正在使用抗组胺药物(如西替利嗪、氯雷他定等)的儿童,可能皮肤的瘙痒不明显,所以如果出现上述症状之一,即便没有皮肤症状,我们也要注意全身性过敏反应。
4、哮喘的患者出现喘息时,如同时出现瘙痒明显、荨麻疹、黏膜水肿、舌及唇水肿,提示即将发生休克。这时绝对不能按完全哮喘发作进行抢救,而要按过敏性休克进行处置。
5、对于呕吐的患者,如之前或同时出现明显弥漫性瘙痒,也要考虑全身过敏反应。
1、尽可能清除过敏原。
2、呼救(若在医院,立即组织抢救;如在院外,拨打急救电话。)
3、尽快肌注肾上腺素(如果有肾上腺笔,可以直接大腿外侧注射。)
4、如果出现心跳呼吸骤停,立刻开始心肺复苏。
5、等待救援。
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郑州市第七人民医院 普通内科