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作者 | 心声
文章首发于 |心声 Mind公众号
儿童注意缺陷多动障碍(多动症)
——识别早期症状和体征,并寻求帮助
小朋友可能会忘记做家庭作业,上课时打瞌睡,做事不假思考,不好好吃饭并屡教不改,这是孩子不听话还是另有原因?父母在头疼的同时,一定要警惕儿童多动症。因为注意缺陷、冲动和多动也可能是注意缺陷多动障碍(ADHD或ADD)的症状。本文内容主要包括对注意缺陷多动障碍(ADHD或ADD)早期症状和体征进行识别的方法。我们知道,ADHD可以给小朋友的家庭生活和学校生活造成影响,并影响小朋友的学习能力和社交能力。而解决小朋友面临的困境,让他或她获得所需帮助的第一步就是学会识别ADHD的症状和体征。因此本文希望能够帮助您了解关于ADHD早期识别的技巧并寻找有效的帮助。
什么是ADHD或ADD?
我们都知道小朋友都生性好动,他们不可能静静的坐着,让他们乖乖的听话也是不可能的;不论你讲得多么清楚,他们也不会按你说的去做;他们还有可能在不恰当的时间脱口而出一些不恰当的评论。有时我们遇到这样的小朋友,就会认为他们就是那种“总是制造麻烦”的孩子,或是批评他们懒惰且无纪律。但其实,他们可能患有注意缺陷多动障碍(ADHD),以前被称为注意缺陷障碍(ADD)。患有ADHD会让小朋友难以抑制他们的自发反应(spontaneous responses),这种自发反应涉及方方面面,包括他们的运动、语言和注意力。
ADHD的典型症状和体征通常在7岁前就会出现。然而,要想分清注意缺陷障碍和小朋友们正常的表现还是很困难的。
如果你只发现了几个症状,或是这些症状只在某些特定情境下才出现,那这很有可能不是ADHD,换句话说,如果你的孩子在各种情况下,包括在家里、学校和玩耍时,都出现了多种ADHD典型的症状和体征,你就需要尽快带孩子去看医生了。
一旦你意识到孩子面临的困境,比如健忘和上课时难以集中注意力,你就可以和孩子一起利用身边的优势资源找到创造性的解决办法。
关于注意缺陷多动障碍的误解和事实
误解:所有多动症小朋友都多动。
事实:一些多动症小朋友会出现多动,但其他有注意力问题的小朋友并不会。有注意缺陷的多动症小朋友并不会表现为多动,相反的他们可能会看起来迷迷糊糊的,做什么都没有动力。
误解:患有ADHD的小朋友永远不能集中注意力。
事实:ADHD小朋友通常可以专注于他们喜欢的活动,但是当他们手头上的任务看起来无趣或是需要重复时,无论他们怎样努力都无法保持专注。
误解:多动症小朋友如果想的话是可以表现得更好。
事实:多动症小朋友可能已经尽了他们最大的努力去表现的符合要求,但是仍然不能静坐、保持安静或是集中注意力。他们可能看起来像是不听话,但这并不意味着他们是故意这样做的。
误解:随着小朋友长大,他们最终会摆脱ADHD。
事实:ADHD通常会持续到成年期,所以不要以为等着你的孩子长大就可以摆脱它,你需要尽快行动。规范化的治疗可以帮助你的孩子学会控制自己,并在最大程度上减轻ADHD的症状。
误解:药物治疗是ADHD治疗的最佳选择。
事实:药物治疗常用于注意缺陷障碍(ADD),但它不一定最适合你的孩子。ADHD的有效治疗方法还包括教育、行为疗法、家庭和学校的支持、运动以及适当的营养。
ADHD的主要特征
当提到注意缺陷障碍时,许多人的脑海中会出现这样一个画面:一个失控的小朋友在不停的乱动、肆意的玩耍吵闹,让周围的人都不得安宁,这确实可能是ADHD的表现,但不是唯一。
一些多动症小朋友会出现多动症状,但还有一些小朋友并不会,他们可以静静的坐在那里,但是他们的注意力却很难集中;他们还有可能因为太专注于一件事,而无法及时转移注意力;有一些小朋友可能只有轻微的注意力不集中,却非常容易冲动。
ADHD的三个主要特征是注意缺陷、多动和冲动,患有注意缺陷障碍的儿童的症状和体征决定于哪种特征占优势。
以下几个小朋友中哪个更可能患有ADHD?
A. 一个多动的男孩,总是说个不停,永远不会坐着不动;
B. 一个安静的爱幻想的小女孩,她坐在自己的桌子前发呆;
C. A和B都有可能。
正确答案是“C”。
多动症小朋友有可能会有以下特点:
只有注意缺陷症状的多动症小朋友很容易被忽视,因为他们没有其他多动症小朋友的破坏性,然而注意缺陷症状的存在会带来严重的后果:小朋友可能会因为不遵守父母和老师的指令而遇到麻烦;在学校表现不佳;或是因为在游戏中不遵守规则而和其他小朋友发生冲突。
因为我们可以想见非常年幼的小朋友很容易分心和多动,所以冲动行为(比如攀爬危险的地方、脱口而出的脏话)会在学龄前的多动症小朋友中表现得非常突出。
到了4、5岁的时候,大多数小朋友都已经学会了如何关注别人,可以在老师或家长的要求下安静的坐一会儿,并且不会把想到的一切都说出来。所以当小朋友到了该上学的年纪,多动症小朋友的三种行为特征就会突显出来:注意缺陷、多动和冲动。
ADHD的注意缺陷症状
多动症小朋友是可以集中注意力的,当做他们喜欢的事或是听到他们感兴趣的话题时,他们完全可以保持专注并坚持完成任务。但是当任务是不断重复的或是有些无聊时,他们的很快就会把它丢在一边。
不能按部就班的做事也是多动症小朋友另一个常见的问题,他们经常在还没有做完一件事的时候就去做另一件事,结果哪个都没有做好;他们还常常跳过一些必要的步骤,使得任务无法完成。和其他大多数小朋友相比,多动症小朋友更难合理安排他们的功课和时间。
当周围有事情让他们分心时,多动症小朋友会更难集中注意力,他们需要一个安静平和的环境帮助他们集中注意力。
儿童注意缺陷的症状:
难以保持专注;作任务时容易分心或是感到厌倦。
和他们说话的时候似乎没有在听。
很难记住某件事或是遵循指示;不关注细节或很粗心。
很难有条理性,不会事先做计划,难以从头到尾完成某件事。
经常丢失或是乱放作业、书、玩具等等。
ADHD的多动症状
ADHD最明显的症状就是多动,虽然很多小朋友天生就很活泼,但是有多动症状的注意缺陷障碍小朋友依然很明显,他们似乎总是在动,不会停下。
他们可能会尝试在同一时间做好几件事情,一件事还没结束就转去做其他的事,不停的换来换去,即使勉强强制他们安静的坐下来,他们的脚也会不停的拍打地面,他们的腿会不自主的抖动,他们的手指会不停的敲击周围的东西。
儿童的多动症状:
总是坐立不安、动来动去。
不能安静的坐着、安静的自己玩耍或是放松。
总是走来走去的,经常在不合适的时间和地点奔跑、攀爬。
说个不停。
有可能会突然发脾气,一点就着。
ADHD的冲动症状
多动症小朋友的冲动特点可能会让他们难以控制自己,因为他们比其他小朋友更少的审视自己,所以他们经常会不礼貌的打断谈话,未经允许就侵入其他人的地方,在课堂上问一些不相关的问题,提出一些得罪的人的看法,还有可能会问一些过于私人的问题。
“安静一点”、“就等一小会儿”等指令对于多动症小朋友要难遵守的多,家长或老师可能要花两倍的努力才能让他们勉强做到。
有冲动症状和体征的多动症小朋友也会表现的更情绪化,常常会做出过度的情绪反应,因此,其他人就会认为这些小朋友不懂得尊重人,是古怪或缺乏自信的。
小朋友冲动的表现:
不假思索地行动;
喜欢猜测答案,而不是花时间解决问题得到答案。在课堂上,常常在老师还没有点到的他的时候,或还没有听完题目时就将想的答案脱口而出;
强行闯入他人的对话或游戏中;
经常打断别人,或是在不合适的时间说不合适的话;
无法控制强烈的情绪,常常导致愤怒爆发或是乱发脾气。
小朋友真的是ADHD吗?
仅仅因为小朋友有注意缺陷、冲动和多动的症状,还不能确定他就患有注意缺陷多动障碍,某些特定疾病、心理障碍或是生活中的压力事件,都有可能会引发类似ADHD的症状。
在明确诊断为ADHD之前,你非常有必要向一位精神科医师求助,以排除以下可能性:
学习障碍,或是阅读、写作、运动技能及语言方面的问题。
重大生活事件或创伤经历(例如:最近刚刚搬家、亲人的去世、霸凌、离婚等。)
心理障碍,包括焦虑、抑郁和双相等。
行为障碍,如品行障碍和对立违抗障碍。
其他疾病,包括甲状腺疾病、神经系统疾病、癫痫和睡眠障碍等。
ADHD给儿童带来的积极影响
除了挑战,患有注意缺陷障碍的人也有很多积极的特征:
创造力 - 多动症小朋友可能会拥有非常惊人的创造力和想象力。你可以想象,一个擅长幻想并能同时拥有10种不同想法的小朋友,他们很有可能成为一个解决问题的大师;他们会产生无穷无尽的点子,思想之光不断迸发;他们富有潜质成长为一个非常有创意的艺术家。多动症小朋友很容易分心,但这有时也让他们能注意到别人常常被忽视的东西。
灵活性 - 正是因为多动症小朋友能够同时考虑很多种选择,所以他们不会很早就被一种思维模式禁锢,也因此对不同的观点有更开放的态度。
热情和自主性 - 多动症小朋友很少会感觉到无聊!他们对很多不同的事物都感兴趣,有着活泼的性格,简而言之,如果他们没有惹你生气,甚至有的时候他们真的让你生气了,你依然会觉得跟他们相处是十分有趣的。
活力充沛 - 当多动症小朋友受到激励时,他们就会十分努力的工作学习并力图成功。事实上,让他们从自己喜欢的事情上分心是很困难的,尤其是这些活动是互动的或是需要他们自己动手。
我们需要记住:ADHD与智力和才能无关。很多多动症小朋友智力超群,或是在艺术上有天赋。
如何帮助多动症小朋友
无论你的孩子的注意缺陷、多动和冲动和症状是不是由ADHD引起的,如果你坐视不管它们都将带来很多的麻烦,难以集中注意力或控制自己的小朋友,他们往往有着非常艰难的学校生活,经常惹上麻烦,并且很难与人相处、交到朋友。这些挫折和困难可能会让整个家庭处于低自尊水平,会带来很多的摩擦和压力。
但是正规的治疗可以给你的孩子带来非常明显的改变,极大的缓解症状,通过适当的支持,你的孩子可以在生活的各个方面取得成功。
如果你的孩子出现了类似ADHD的症状并深受其困扰,请不要犹豫,马上向专业人士求助,即使你的孩子没有被诊断为ADHD,你依然可以改善孩子注意缺陷、多动和冲动的症状。
你可以从以下几个方面开始,包括让你的孩子接受专业治疗,实施更好的饮食和锻炼计划,改变家里的环境减少让孩子分心的成分等。
如果你的孩子被确诊为ADHD,你可以和孩子的医生、治疗师、学校一同制定一个个性化治疗计划,以最大程度上满足孩子的特定需求。儿童期ADHD的有效治疗方案包括行为治疗、家长宣教和培训、社会支持、学校协助,同时还可能需要进行药物治疗,但是它绝不是唯一治疗注意缺陷障碍的方法。
ADHD儿童家长的育儿技巧
如果你的孩子是多动的、注意力不集中的或是冲动的,你可能需要花费很大的精力才能让他们听你说话、完成一项任务或是安静的坐着,这种持续的监督任务可能会让你感到沮丧和疲惫不堪。然而,你可以采取一些有效的措施重新控制局面,并帮助你的孩子充分的发挥自己的才能。
尽管注意缺陷障碍并不是由不良的养育方式导致的,但确实有一些很有效的养育策略可以在很大程度上帮助纠正孩子的问题行为。
多动症小朋友需要结构性强、一致的、清晰的沟通,并需要针对他们的行为进行奖励和反馈,他们还需要很多的爱、支持和鼓励。
父母可以从很多方面帮助小朋友减少ADHD的症状和体征,并同时保护每个孩子独特的气质天赋、爱嬉戏的性格和探索奇妙世界的兴趣。
照顾好你自己,这样你才能更好的去照顾你的孩子。健康饮食,规律锻炼,充足睡眠,合理的释放压力,向你的家人和朋友、孩子的医生和老师寻求直接的支持。
建立结构化的生活方式并坚持下来。你可以帮助你的孩子建立一个较为稳定的日常生活轨迹并坚持遵循,你还可以简化孩子的日程安排,或是让你的孩子忙于有益的活动,这些都可以帮助你的孩子保持专注和有组织性。
明确的告诉孩子你的期望。为了便于孩子遵守,你需要将行为规则尽量简单化,并且明确的向孩子解释如果他们遵守或违抗会带来什么样的结果,每次都要按照约定给予奖励或破坏规则的惩罚。
鼓励孩子积极参加锻炼并保证充足的睡眠。体育运动可以帮助孩子提高注意力,促进大脑发育,对于多动症小朋友来说,足够的体育锻炼还可以帮助他们改善睡眠,从而减轻ADHD的症状。
帮助你的孩子建立健康的饮食习惯。为了更好的控制ADHD的症状,你需要制定一个健康膳食的日常表,每三小时提供一份健康餐或零食,并注意减少垃圾食品和含糖食物的摄入。
教会你的孩子如何交朋友。帮助你的孩子成为一个更好的倾听者,让他们学会识别别人的表情和肢体语言,帮助他们与别人更顺畅的互动。
ADHD儿童的学校生活技巧
很明显,ADHD会影响小朋友的学习,如果你在教室里跑来跑去,或是在需要阅读或认真听的时候开小差,你是没有办法吸收知识并完成你的学习任务的。
想想我们的学校要求小朋友做什么:安静的坐下来,静静的听讲,关注课堂上的内容,听从老师的指令,集中注意力,这些事正是多动症小朋友很难做到的,这并不是因为他们不愿意,而是他们的大脑不允许他们这样做。
但这并不意味着多动症小朋友不能在学校生活中取得成功,家长和老师有许多方法可以帮助多动症小朋友在课堂上茁壮成长。首先我们需要评估每个小朋友的优势和不足,然后提出具有针对性的创造性策略帮助小朋友学会专注、坚持完成任务,并最终充分施展小朋友的全部能力。
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精神分裂症大部分的患者患病年龄起自15~25岁,男女患病率大致相等且男性的患病高峰年龄是在10~25岁,女性的患病高峰年龄是在25~35岁左右。15岁~55岁的人群多因各种压力、无家可归、缺乏社会援助会导致精神分裂症。可常因环境因素、遗传因素等诱发。那么精神分裂常有哪些分型呢?
1、单纯型
于青少年期缓慢起病,一般无明显诱因,以孤僻懒散、冷淡、思维贫乏、意志缺乏为主要特征,可有片断的幻觉妄想,早期常有头痛、头晕、失眠、全身无力等神经衰弱症状群,常易被误诊为神经衰弱。病程发展缓慢,往往短者l一2年,长者3— 5年;因此早期易被误认为性格或思想问题。如不及时诊断及治疗,易逐渐迁延为慢性精神衰退。
2、青春型
在16~23岁的青春期起病,大多为急性骤起失眠兴奋。行为紊乱、幼稚,常冲动打人毁物。情感不稳,无外界诱因而独自喜怒哀乐变化无常,瞬间即转变。思维明显破裂,言语增多,无论唱歌或讲话都是杂乱无章,可有片断离奇的幻觉妄想。这种类型着重早期控制兴奋症状,如发展为疾病充分期则难以控制。此型大多呈反复发作,发作多次后易趋向精神衰退。
3、紧张型
发生于青壮年,呈急性或亚急性起病,以表情淡漠行为抑制为其主要特征。初期言语动作明显减少,发展至严重时呈木僵状态,躺着不言、不动、不食,毫无表情,活象一个木头人。但要警惕有时会突然解除抑制呈兴奋状态,突然起来打人、毁物、逃跑,常历时短暂,又可转回木僵状态。此类型一触预后良好,经治疗后可完全恢复。
4、妄想型(偏执型)
青壮年起病,起病形式缓慢,早期为敏感多疑或间伴有听幻觉,以后逐渐发展为妄想观念,大多以被害、关系、夸大、嫉妒、疑病或影响等妄想。由于妄想及幻觉而影响其言行异常,但其情感反应常与思维内容及环境不协调,妄想内容荒谬脱离现实。病程发展较慢,早期尚能正常工作故不易被发现。常发展至影响工作生活,产生异常行为时才被发现有病。此型预后较好,经治疗大多可痊愈,只有少部分会遗留性格改变,极少数逐激发展为慢性精神衰退。
5.其他类型
残留型:在进行治疗或不再发生妄想、幻觉等症状后,还残留部分精神障碍的症状。
未分化型:指患者行为不稳固,即会发生妄想等症状还会有懒散等行为的产生。
最新出版的英国国际期刊《Nat Sci Sleep》发表了意大利某大学的一项研究成果,研究人员将高中生上学时间推迟 1 小时,也就是早上九点,发现与传统的 8 点上学学生相比,晚上学的学生睡眠时间增加,上学出勤率增加,学习持续注意力增强,年末期末考试成绩更好。
该杂志还刊发了韩国尚志大学另外一项多中心随机对照研究,发现电针可以改善失眠病人的睡眠质量,没有副作用,病人耐受性很好。电针工作参数为 4 赫兹半小时刺激。
(中国医科大学北京航空总医院 麻醉、疼痛与睡眠医学中心 安建雄 博士 报道)
孩子的情绪发展在童年时期最为重要,一旦自己的孩子有任性冲动、注意力不集中等情况,就一定要引起注意,以免孩子患上多动症,如果真的患上,就要及时进行治疗。
那么下面我们就来看看多动症的护理方法吧。
首先对于孩子所出现的多动症现象,我们要发展其孩子的注意力,专家称孩子的无意注意占优势,可让他从事感兴趣的活动,如看画册、听故事。
随着孩子年龄增长,可有意识地让他下棋、画画等,锻炼注意的集中性、持久性。但是,要求孩子学习做事的时间不宜过长,以免引起疲劳。
其次,家长还需要引领孩子做这样那样的事项,专家称通常孩子做事时,往往容易受外界事物干扰的影响,如别人的交谈,窗外的声响等都会使孩子放弃手中正在做的事情。
因此,家长对孩子做事要多关心和指导,加以肯定和表扬,鼓励他善始善终做好每一件事,坚持把每一件事做到底而不半途而废。
再次,家长在出现问题之后,还要培养孩子的自制力问题,通常所需要提高孩子的认识,让他知道什么事该做,什么事不该做,帮助孩子逐步学会正确判断和评价自己的行为。
要制订一些简单的规章制度,作为孩子的行为准则,让孩子约束自己的行为,养成良好的行为习惯。
还有,家长在出现问题之后要把多余的精力发挥出来,专家称对于这类活动过多的儿童要进行正面的引导。
家长和老师要组织他们多参加各种体育活动,如跑步、打球、爬山、跳远等,使他们过多的精力能释放出来。但是,在安排他们进行活动时,应注意安全,避免危险。
最后,最后需要指出的是,矫正治疗孩子的多动症是一个长期的过程,需耐心地对其教育引导和矫治,切不可采用打、骂等粗暴的手段。
否则不但不能达到矫治的目的,而且有可能使其加剧,影响孩子的身心健康。
多动症对孩子的成长会有很大的影响,所以希望家长一定引起注意,尽量不要让他们吃一些辛辣、刺激性的食物,调整好自己的心态,面对困难的时候给他们鼓励和帮助,这样才能使他们远离多动症的困扰,健康成长。
睡眠障碍的主要症状表现有睡眠量异常、睡眠中出现异常行为以及睡眠和觉醒正常节律性交替紊乱。若长期存在并影响其精神活动和社会功能可考虑就医。进行多导睡眠监测等检查,进行明确的诊断。
一、需要做的检查
多导睡眠监测(PSG):PSG是在全夜睡眠过程中连续同步记录睡眠中生物电变化和生理活动、进行睡眠医学研究和睡眠疾病诊断的技术。监测涉及脑电图、眼动电图、心电图、肌电图、呼吸、氧饱和度等10余项指标,全部记录于次日由仪器自动分析后再经人工逐项校正。临床上PSG可用于记录和分析睡眠,正确评估和诊断失眠,发现睡眠呼吸障碍,确诊包括发作性睡病、不宁腿综合征、各种睡眠期行为障碍疾病。
常用评估量表:睡眠量表评估是患者与临床医师对睡眠问题进行主观评定,结合患者临床症状及客观睡眠检查,对于睡眠障碍的诊断和鉴别诊断具有重要价值。
睡眠日记:填写睡眠日记可以引导患者注意一些容易被忽视的行为,并且能够帮助识别睡眠时间和不良的睡眠卫生。
晨起睡眠问卷:用于对夜间睡眠进行主观评估,在夜间PSG监测结束后的早晨填写,有助于发现夜间睡眠主观和客观评估的差异。
心理-社会状况评估:评估有无精神紧张或导政精神紧张的具体原因,如遭遇生活事件、个人损失、考试前焦虑、家庭环境、气氛紧张等,情绪状态有无焦虑、抑郁、兴奋等。
二、睡眠障碍的诊断标准
通过临床表现,即患者出现睡眠量异常以及睡眠中出现异常行为的表现,可初步确诊为睡眠障碍及鉴别睡眠障碍类型。综合病史以及PSG检查结果,进一步明确睡眠障碍的病因诊断。
三、睡眠障碍的治疗方式
睡眠障碍需针对病因治疗,包括非药物治疗与药物治疗两大类。患者经常优选非药物治疗方法,部分患者还优先试验一些自主策略,但较多患者需要同时药物治疗。综合治疗是最常用的治疗方案。
1、家庭处理:管理和教育患者尽量放松自己,自我心理调适,维持有规律的睡眠时间,睡前限止兴奋性饮料,避免看惊险电视、小说、过多思考事务,避免服用能影响睡眠的药物如激素、止喘药、β阻滞剂等。
2、到院治疗
苯二氮䓬类:地西泮具有抗焦虑和镇静催眠作用。艾司唑仑具有较强的抗焦虑、镇静催眠作用和较弱的中枢性骨骼肌松弛作用。诱导入睡较快,作用持续时间短暂,因此嗜睡、头昏等副作用很轻。阿普唑仑具有较强的抗焦虑和镇静催眠作用,诱导入睡较快,作用持续时间较长,副作用主要表现为嗜睡、乏力、头昏、口干等情况。
非苯二氮䓬类:包括唑吡坦、扎来普隆、右旋佐匹克隆,具有镇静、催眠、抗焦虑、肌肉松弛和抗痉挛的作用。能减少夜间觉醒次数。
抗抑郁药:失眠伴有抑郁焦虑症状时,同时给予小剂量抗抑郁药,能提高疗效。
心理治疗:慢性失眠患者的心理情志因素是发病的重要病因之一,所以进行心理治疗,能克服过度紧张、兴奋、焦虑、抑郁、惊恐及愤怒等不良情绪,常比应用药物治疗会获得更好地疗效。心理情志的目标是对失眠不害怕,不抗拒,尽量做到放松顺其自然的心态对待,反而能较好入睡。
颈椎病患者睡觉的时候,应该顺应颈椎、腰椎的自然曲度,平躺着睡,保证头、肩、背三点都要有支撑。而且,颈椎病患者不仅睡姿很重要,枕头的选择更是重中之重。枕头的高低、软硬都有严格的要求。
比如说枕头太高,睡觉的时候就会不停的牵拉颈椎后方的肌肉组织,而枕头太低,翻身的时候会拉伤颈椎的韧带间盘。枕头如果太软,对颈椎起不到支撑的作用,而枕头太硬,不仅睡起来不舒服,颈椎的肌肉也得不到放松。
胃溃疡一般在餐后1小时最为明显,2小时后症状会明显患者。胃溃疡发作时,患者会出现明显的腹胀、恶心、反酸、呕吐、烧心等不适。而且,胃溃疡如果长时间得不到正确的医治,还可能转变为胃癌。
所以,患有胃溃疡的人一定要积极治疗,注意饮食。另外,睡觉的时候也应该注意,不要右侧卧,试着左侧卧。因为如果右侧卧,更方便胃酸反流,不仅影响睡眠,还会加重胃病。
冠心病是一种冠状动脉血管堵塞引起的疾病,严重时患者会出现心肌缺血、缺氧甚至坏死。目前,冠心病无法根治,只能通过饮食和生活习惯控制,延缓血管堵塞的进程。
冠心病患者平时一定要注意休息,早睡早起。因为如果睡眠时间不足,很容易加重心脏的负担。冠心病患者在睡觉时应注意右侧卧,头高脚低。这种睡姿最大的好处就是不会压迫心脏,顺便还能放松全身的肌肉,保证呼吸顺畅,最大程度上预防心绞痛的发生。
哮喘是因气管狭窄和炎症导致呼吸困难、咳嗽、喘息和呼吸急促。很多哮喘患者发现,哮喘常常在凌晨发作,搞得一整晚都休息不好。
这其实是因为当然人体快进入睡眠状态时,气道平滑肌的张力增强,更容易引起哮喘。因此,哮喘患者一定要注意睡眠姿势。仰着头睡会增加呼吸道阻力,相比之下,侧卧时可增加呼吸道通气量,减少哮喘发作;也可以把头枕部抬高20cm,采用半斜躺位的睡姿。
当然,这些睡姿不是绝对的,具体还要根据大家各自的身体状况来权衡。
好了,今天的内容就讲到这里,关注我,下期更精彩。
昨天,由人民日报发起的话题#中国超3亿人存在睡眠障碍#冲上热搜,阅读超过1.4亿,多家媒体都在聚焦关注着数亿人的睡眠健康问题。
睡眠障碍睡不着、睡不好、睡不醒、不想睡……当代人的“睡眠自由”到底有多难?
据中国睡眠研究会《2021年运动与睡眠白皮书》(以下简称:《白皮书》)显示,目前中国有超过3亿人存在睡眠障碍问题,不少人正在尝试借助运动、与失眠“病友”互助等方法改善睡眠,或通过购买覆盖吃、用、戴、听等多感官的“产品+服务”进行缓解。
医学专家认为,现代社会生活节奏快、工作压力大,带来焦虑、抑郁等情绪,继而影响褪黑素等激素的分泌和五羟色胺等神经递质的传递,最终表现为睡眠问题。
除此之外,光照、运动、饮食都属于影响人体生物钟的授时因子,授时因子会影响激素和神经递质的分泌,进而干扰晚上的睡眠。
因此,运动、缓释压力、规律饮食等生活习惯,对于改善睡眠十分重要。
医学专家还指出,睡眠剥夺不像感冒、发烧等具有即时性表现,它的影响更多的是一个日积月累的过程。
长期睡眠剥夺会造成细胞的氧化应激,加速细胞衰老,造成身体各个器官功能异常等问题。
人体虽然有代偿能力,但随着年龄增长,代偿能力减弱或者慢性损伤积累到一定程度,就可能出现一些症状。
据《白皮书》显示,良好的睡眠可以恢复人的精力和体力,调节人的情绪,提高人的免疫力,促进皮肤或者细胞的再生,清除大脑代谢废物,巩固记忆力、提高专注力,给人灵感……
在医学专家看来,睡眠甚至比吃饭和运动还重要。
睡眠在所有健康因素里优先级很高,人们应该为自己营造良好的睡眠环境,采取一些积极有益的助眠措施。
通过各种健康产品和服务改善睡眠质量,成为许多消费者的重要选择。
京东健康双11期间,睡眠品类搜索排行TOP 3分别为褪黑素、呼吸机、睡眠咨询,各类助眠“产品+服务”得到消费者青睐。
京东健康双11期间,在助眠产品方面,不少消费者购买褪黑素、γ-氨基丁酸等口服健康产品,将“好睡眠吃出来”;
睡个好觉离不开“好用”的产品,呼吸机、制氧机等能够帮助相关疾病用户顺畅呼吸、改善睡眠的健康器械产品也随之热销;
“监测”是发现睡眠问题、因病施治的重要方法,不少消费者在京东健康购入睡眠监测仪器,洞察、改善自己的睡眠健康状况。
此外,关于睡眠的健康服务也同样受到关注。
在京东健康互联网医院,消费者在线问诊、睡眠咨询的频次持续上升,更多人正在正视、重视睡眠问题,寻找适合自己的专业的睡眠改善方案。
睡眠很可贵,健康价值高。在今年“加长版”的京东11.11期间,京东健康持续带来丰富的助眠健康产品+服务,帮助消费者开启“优眠”模式,为睡眠健康护航。
随着京东11.11渐入高潮,11月9日“健康专场日”将推出299减30、399减50的全品类神券。
以及医药满11减10、医疗器械满199减30、保健品满499减100、消费医疗满799减350元的超值神券,让更多人可以更实惠、便捷地享受到健康品质好物和专业服务。
我国注意缺陷多动障碍的患病率为1.5%~10%,男性多于女性,有70%的患儿症状持续到青春期,有30%~50%持续到成年期。多好发于儿童青少年,与儿童期、青少年期疾病,包括病毒感染、脑膜炎、脑炎、头部损伤、癫痫、毒素和药物有关。
早产儿亦常见,与妊娠和分娩相关的危险因素,包括注意缺陷多动障碍患者母亲吸烟和饮酒、患儿早产、产后出现缺血缺氧性脑病以及甲状腺功能障碍。维生素缺乏或某些食物添加剂或色素所致的代谢紊乱与儿童多动行为有关,可诱发本病。
注意缺陷与多动障碍患儿最主要的症状为注意障碍,同时伴有活动过多和冲动、学习困难、神经和精神的发育异常、品行障碍,多影响学习、工作等。
注意缺陷
注意缺陷为本症最主要的表现之一,患儿主动注意减退,被动注意增强,表现为注意力不集中,上课不专心听讲,易受环境的干扰而分心,注意对象频繁地从一种活动转移到另一种活动。
做作业时不能全神贯注,做做玩玩,粗心草率。做事有始无终、丢三落四,常半途而废。做作业拖拉,不断地以喝水、吃东西、小便等理由中断,做作业时间明显延长。轻度注意缺陷时可以对自己感兴趣的活动集中注意,如看电视、玩电脑游戏等。
活动过多
活动过多主要表现为过分不安和(或)小动作多,患儿行为幼稚,与其年龄不相符,常来回奔跑或小动作不断,在教室里不能静坐,常在座位上扭动或站起,严重时离开座位走动,或擅自离开教室,话多、喧闹、插嘴、惹事生非,影响课堂纪律,多动有两种类型:
1)持续性多动患儿的多动性行为见于学校、家中等任何场合,常较严重。
2)境遇性多动,多动行为仅在某种场合(多数在学校),而在另外场合(家中)不出现,各种功能受损较轻。
冲动
情绪不稳,易激惹,任性,自我控制能力差,即使知道会导致不良后果却仍然抑制不住自己的行为。常伴并无明确目的的快速、不精确的行为动作,表现幼稚,易受外界刺激而过度兴奋,易受挫折。行为唐突、冒失,不考虑后果,出现危险或破坏性行为,事后不会吸取教训。
学习困难
主要表现为学习成绩差,患儿智力是正常或基本正常的,其学习困难的原因与注意力不集中、多动有关。出现学习困难的时间,决定于智力水平及多动症的轻重程度,智力水平中下的严重多动症患儿在学龄早期就可出现学习困难。智力水平较高、多动症状较轻的,可在初中阶段才出现学习困难。
神经系统异常
有半数左右患儿可见有神经系统软体症,表现为快速轮替动作笨拙,共济活动不协调,不能直线行走,闭目难立,指鼻试验阳性,精细运动不灵活,部分患儿可有视觉—运动障碍、空间位置觉障碍等。
当代“夜猫子”大致分两种:一种是不想睡,一种是睡不着。
正常成年人每天睡眠时间应该为6~8 个小时。“少睡一会儿没啥大事。”如果你抱着这种侥幸心理,接下来的研究会颠覆你的认知。
今年7月,国际医学期刊 《行为医学年鉴》发表的一项研究表明,连续三天晚上睡眠时间少于6小时,就足以导致身心健康的大大恶化。
据世界卫生组织(WHO)的统计,全球睡眠障碍率达27%。而在中国,成年人失眠发生率高达38.2%,六成以上的“90后”睡眠不足。
连续三天睡不够6小时,身心会怎样?《生命时报》结合研究,邀请专家给你一套“快速入眠法”。
受访专家
复旦大学附属华山医院心内科主任医师 李剑
中国中医科学院西苑医院理疗康复医学科主任医师 耿引循
美国南佛罗里达大学的助理教授 Soomi Lee 调查了1958名相对健康且受过良好教育的中年人的睡眠情况,他们参与了这项为期8天的研究。
参与者需要连续八天提供每日睡眠情况以及心理和身体行为记录。
睡眠不足6小时被认为是睡眠不足。其中,42%的人至少有一晚睡眠不足,比平时少睡1.5小时。
参与者被要求报告28种身体症状的发生以及严重程度,包括:
上呼吸道症状(如喉咙痛、流鼻涕)、疼痛(如头痛、肌肉酸痛、背痛)、胃肠道症状(如胃病、腹泻)等等。
身体和精神全面垮掉
研究发现,由于睡眠不足,参与者会感到愤怒、紧张、孤独、易怒和沮丧。
此外还出现了更多的身体症状,例如:上呼吸道问题、疼痛、胃肠道问题和其他健康问题。
睡眠不足1天、3天、6天……
通过这些数据研究人员发现,这些症状在一夜睡眠不足后增幅最大。
随着连续睡眠不足,精神和身体问题不断恶化,恶化的数量在第三天达到顶峰。
之后,人体开始相对习惯了反复失眠。但在第六天发生了变化,参与者报告的身体症状的严重程度达到顶峰。
很多人认为,即使平时睡眠不足,只要在周末多睡一些,就能补偿平时欠缺的睡眠。而这项研究结果告诉我们,仅仅一天的睡眠不足,就会明显损害日常身心健康,而连续三天睡眠不足,更是会导致身心健康的大大恶化。
因此,保证每天的精力和身心健康的最佳方法就是每晚保证至少6小时的睡眠时间。
一般来说,成人的睡眠时间要保证7~8小时,儿童需9小时,过长或过短都可能造成睡眠障碍。
一项由美国科罗拉多大学、马萨诸塞州综合医院和英国曼彻斯特大学,共同完成的研究表明,睡得太多或太少都会增加心脏疾病风险。
研究发现:睡眠区间在6~9小时(又称“合适睡眠区间”)的参试者,心梗发作概率最低。距离“合适睡眠区间”越远,患病风险越高。
与睡6~9个小时的人相比,睡不够6小时的人,心肌梗死风险增加20%;而超过9小时的人,心梗风险增加34%。
事实上,睡眠不足的危害不只体现在心血管:
增加患癌风险:
早在2007年,世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)将熬夜,归为2A类致癌因素。
更容易老痴:
波士顿大学研究人员在《自然》杂志上发表研究称,睡眠在清理大脑中的有毒代谢物β-淀粉样蛋白过程中有关键作用,缺乏睡眠会导致大脑中这种蛋白堆积,增加阿尔茨海默病的发病风险。
肝脏受损:
躺下休息时,进入肝脏的血流量比站立时多,有助提高肝脏的解毒能力。如肝脏得不到休息,已受损的肝细胞会难以修复且易恶化。
诱发慢性疼痛:
睡觉时,全身肌肉松弛下来。长期失眠容易造成肌肉紧张,起床后昏昏沉沉,甚至诱发慢性疼痛。
充足的睡眠可以促进体力和精力恢复、提高记忆力、增强机体抵抗力、调节情绪。
美国海军预备飞行学校总结出一套“快速入眠法”,用时两分钟仅需5个步骤,让全身所有部位慢慢放松下来,进而入眠。
除此之外,想要快速入睡不失眠,需要多方面的配合。从上床睡觉时间,到卧室的光线、温度,再到饮食、运动,都会对睡眠产生影响。
国内专家给出了以下建议:
1 早点吃晚饭
建议将晚饭时间安排在18~19点,吃得不要过多,让胃部尽早完成消化任务,交感神经放松下来。另外,带着一点饥饿感入睡,更有利于睡眠,保护心脏。
少喝奶茶、咖啡等咖啡因饮料,以免影响深度睡眠。
2 保证23点前睡觉
我们的睡眠受时钟基因和褪黑素等影响,褪黑素的分泌从夜间开始,就寝前达到峰值,最好保证在23点前上床睡觉。
如果第二天事情较多,可以早点起床,但一定不要熬夜。
3 睡前不再碰手机
晚上10点左右,或睡前30分钟到1小时避免做一些会让自己兴奋的事,将手机放在卧室外或较远处,停止活跃的脑力活动。
4 选择合适的枕头
床垫宜相对坚实,不要过度松软塌陷;选择一个舒适的枕头,枕高约10厘米为宜。
5 让卧室温度低一点
环境温度对睡眠影响很大,太冷太热都会让人感觉不适。
当身体温度下降时,人比较容易入眠,睡眠最理想的环境温度为22~23℃。
6 下午四点后别午睡
午饭后活动半小时,散步走动,促进食物的消化,然后躺平入睡,时间以20~30费分钟为宜,每周午睡2~3次。
超过下午4点,不建议再午睡,因为往往会到黄昏才醒来,影响晚上睡眠,扰乱生物钟。
7 多晒太阳、进行户外活动
不论是天气晴朗还是多云,都建议每天至少到户外活动1小时,能刺激褪黑素的分泌,提高夜间的睡眠质量。如果工作日做不到,可以周末时到公园、郊区散散步。
运动强度以微微出汗为宜,且应避免夜间运动引起的大脑过度兴奋。
熬夜,几乎成了现代人的标配,总有各种各样的理由,让人“被迫”熬夜而无法自拔。
天天科普熬夜不好,很多人估计听得耳朵长茧子了。今天《生命时报》邀请专家,列出熬夜的7大“好处”。
受访专家
国家二级心理咨询师 丁思远
中华医学会科学普及分会副主任委员 董晓秋
哈尔滨市第一医院心内科主任医生周大亮科普了熬夜的7个“好处”↓
1.做人更稳重
长期熬夜,代谢紊乱,能量消耗减少,长胖无法避免,显着就更“稳重”了。
2.变得更加成熟
长期熬夜会让脸色变得晦暗,易长出皱纹褐色斑,看上去会更老一些,让你显得就更成熟了。
3.生活更节省
熬夜会让中枢神经紊乱,局部血液循环不畅,头发掉的比较多、长的比较少,这样就省洗发水,更省钱了。
4.让人变得更自信
总熬夜会使视力模糊,也看不到自己脸上因为熬夜长出来的痘痘和色斑,人就更自信更阳光了。
5.人生变得更简单了
长期熬夜让记忆力变差,好多事可能一转眼就忘了,很多烦恼也就忘了,人生从此变得更简单了。
6.为医学事业做贡献
只要努力坚持长期熬夜,免疫力下降,各种病找上门,迟早会为医学做贡献。
7.预防老年痴呆
常年熬夜可以有效阻止活到老年,自然也不必担心老年痴呆了。
看完熬夜的7个“好处”,是不是心里还挺激动的呢!
我们为啥总控制不住地熬夜?
心理学者将这种主动熬夜称为“睡前拖延症”,如果睡眠是一项任务,那熬夜就是迟迟不想做这件事,尽管知道会有负面效果。
补偿心理
白天没有尽兴,夜晚来补上。对很多人来说,夜晚是难得的独处时间,可以自在地做自己享受并喜欢的事。
由于不想这份快乐结束得太快,就只能把睡眠时间往后延。这其实也在提示,白天你有太多“不得不”做的事,压抑了许多自由和惬意。
应对建议
在有条件的情况下,试着在白天减少一两件不得不做的事,或增加一两件内心想做的事,或在白天定一个时间适当放松,也许就不需要在晚上寻找平衡了。
不想面对明天
把夜晚时间延长而不入睡,就不用立马一觉醒来面对不愿面对的事。有些人不睡觉是想逃避第二天的问题,这种熬夜是拖延的表现。
任何积压着的、未解决的现实问题都会成为负担,拖延只会把战线拉长,更耗精力。
应对建议
如果你有重要的事情没解决,建议全力以赴把眼前的压力源处理掉,而不是用熬夜这种自欺欺人的方法逃避。
对睡眠焦虑
睡眠是在放松的状态下自然而然地发生的,如果精神紧绷,就很难入睡。有些人本来长期失眠,睡眠本身对他们来说就是巨大的压力源。
由于每天担心是否能睡着,睡眠成了一件令人紧张的任务,为了逃避这种紧张,很多人选择做别的事,熬到真的累了才睡。
应对建议
这种情况可求助专业的精神心理专科人士,解决失眠问题。
晚上控制力差
还有些人,内心没什么负担,拖着不睡纯粹是因为有更吸引他的事,如看剧、看小说、聊天等。尤其在晚上,人的自制力变差,就会放纵自己享乐,即便到点了也不愿割舍眼前的娱乐或爱好。
应对建议
如果第二天没有工作任务,那么适当放纵一下可以放松身心,但如果熬夜造成每天早上精神不振,工作生活效率低下,建议还是要努力克制,遵守睡眠时间,让作息回到正轨。
有时候哪怕偶然一次的熬夜,第二天也会身心疲惫、浑身不适,不妨试试以下方法来缓解。
01饮食要清淡
适量增加优质蛋白的摄入,比如鸡蛋、鱼肉、瘦肉、豆制品等,少吃甜食。注意饮食结构,不要贪凉,同时适当补充富含维A、维B 的食物,如胡萝卜、瘦肉、肝等,缓解视疲劳。不要吃油腻厚重的肉食,以免火气太大导致昏昏欲睡。
此外,熬夜容易导致便秘,所以要多吃水果蔬菜,增加纤维素的摄入促进排便。
02增加饮水量
熬夜时为了提神,常会选择咖啡、浓茶等代替饮水。但是这些饮品含有咖啡因,具有利尿作用,易让身体失去大量水分,所以需要多喝水,补充身体缺失的水分,维持体内的电解质平衡。
此外,熬夜容易导致新陈代谢紊乱,多喝水也会加快新陈代谢,有助于排出代谢废物。
03补觉要合理
一些人认为熬夜到凌晨,第二天多睡会儿就可以补回来。其实,这是大错特错的。很多人因为熬夜第二天睡到中午甚至下午才起床,看似睡得够多了,可醒来后仍感觉头昏疲惫。
所以应当合理安排休息,补觉加上前一晚的睡眠时间应控制在8小时内,补觉前可以用热水泡脚或者听听轻音乐,舒缓一下紧张的神经,提高睡眠质量。
04避免用眼过度
长期熬夜会导致眼睛干涩、视力模糊等情况。平常可滴一些缓解视疲劳的眼药水,还可对眼部进行热敷,让眼部的血液循环得到改善,放松眼周肌肉。
05适当加强锻炼
熬夜次日早上可以起来做做有氧运动。《英国医学杂志》上发表的一项研究也指出,达到或超过每周150分钟的中等以上强度运动可以一定程度抵消熬夜、睡眠不足导致的健康危害。▲
本期编辑:邓玉
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聊城市第四人民医院 青少年儿童心理科