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营养科患友问诊
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医生您好，孩子5岁，今晚哭闹后感觉过敏了|你****身上有皮疹吗发烧吗就是过敏了之前是过敏体质吗发个图片看看吧吃上********或者****家里有没有**机或者***有没有呼吸困难容易过敏性哮喘家里能不能做**先用****和****做上**
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患者：男 5岁
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骑车后睾丸周围疼痛|您好，我是泌尿外科医生，非常高兴可以帮到您，为了确保本次问诊顺利进行，请您始终保持在线，谢谢配合。为了更好地了解您的情况，我先收集一下病情信息，感谢您的配合。请问是否有以下症状？您这种情况出现多久了？
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患者：男 27岁
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你好，生殖器起小水泡是什么原因啊,你好，生殖器起小水泡是什么原因啊|方便拍张照片吗？多长时间了？反反复复的起吗？建议您能查个单纯疱疹病毒得去医院查，抽血或者取水泡我是**的这个是系统自动分的
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患者：男 50岁
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患者：男 5岁
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骑车后睾丸周围疼痛您好，我是泌尿外科医生，非常高兴可以帮到您，为了确保本次问诊顺利进行，请您始终保持在线，谢谢配合。为了更好地了解您的情况，我先收集一下病情信息，感谢您的配合。请问是否有以下症状？您这
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患者：男 50岁
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你好奶粉是含糖吗您好，我是主治医师申传莱，很高兴由我为您提供咨询服务。您好稍等一下含糖少量的平时血糖高吗您好还在吗
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患者：女 0
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鸡眼买多少可以完全好您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。建议1-2贴因人而异奥1-2盒抱歉 打错字了嗯**会恢复的好的不客气奥请问您是否还有其他医药问题需要咨询
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患者：女 0
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耳朵里掏出来一坨黑色的东西这种情况考虑耵聍没有不适症状的话，不用担心的耵聍腺分泌物脱水氧化形成的。不用担心不客气！希望我的建议可以帮助到您！非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务做出评价！祝您早日康
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患者：女 17岁
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您好医生 六个多月的孩子 **********成**吗 您好，我是京东健康互联网医院专业育儿师，非常高兴由我为您提供育儿咨询服务。感谢您体验京东育婴师育儿咨询服务，如果您有儿童常备药、儿童生长发育、科
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患者：女 0
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腿神经痛怎么治疗你好，有没有做过腰椎磁共振，腿痛常见的就是腰椎间盘突出压迫神经引起的疼痛。可以对症用一些营养神经的药物。常用的****，*****，B6。一般是关节的问题可以做个膝关节的磁共振那到底是
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患者：女 53岁
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请医生根据我的测评结果，给予专业建议多长时间了，我是京东医生孙文贺，很高兴为你服务症状说完，我仔细分析说下具体症状
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患者：女 0
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小女孩来例假浑身不舒服怎么回事这种情况有可能是孩子刚来生理期不适应，所以全身不舒服呀。如果孩子实在难受的厉害，就要去医院就诊啊。这种情况有可能是孩子刚来生理期不适应，所以全身不舒服呀。
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患者：女 14岁
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营养科科普文章
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这台川字纹切除手术做的是既轻松又愉快，术后效果还非常好。一个轻松愉快的手术状态也很重要、患者可以保持放松、时间上也会过的很快。最后感谢这位患者给我也带来了快乐！
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尖锐湿疣怎么治疗完全能治好呢，尖锐湿疣的治疗方法虽然有很多，但是现在仍然是以传统的治疗方法为主，那就是药物治疗和手术治疗，药物治疗又分为中医治疗和西医治疗，只要治疗方法得当，都是可以取得好的治疗效果的，下面我们就一起来尖锐湿疣的治疗办法都有哪些吧。 激光、电灼、冷冻等物理疗法常见的治疗方法，但这些治疗方法只能祛除肉眼所见的疣体，即不能清除 HPV 病毒，亦不能解决亚临床感染及治疗后残留的病毒，所以复发率很高，且往往留下疤痕，而干扰素，白介素等抗病毒的药物也仅是暂时抑制病毒的复制，不能把体内病毒杀灭及清除干净，因此停药就复发。反反复复，给患者造成巨大的心理压力及经济负担。 尖锐湿疣怎么治疗？ 冷冻治疗:用冷冻的方法可使尖锐湿疣内结冰，形成组织局部的高度水肿，从而破坏疣体。冷冻治疗好处是局部不留痕迹，治好率约百分之七十左右。适用于疣体不太大或不太广泛的病人。该方法病人比较痛苦，且复发率较高。可进行 1～2 次治疗，间隔时间为 1 周。微波治疗：它是利用微波的高频震动，使疣体内部水分蒸发，坏死脱落。特点是疣体破坏完全.不易复发。缺点是疣体破坏的创而恢复较慢，容易继发感染。适用于体积较大、孤立、散在的疣。治疗同时要注意远离包皮系带.以免损伤包皮系带。 药物治疗：在药物治疗方面，中医的治疗效果比较好。中医治疗以清疣散为主，中医外治，采用清热利湿的中药配方祛除湿热邪毒以治疗疾病，另一方面调理全身气血增强免疫功能以防治疾病复发。西药治疗尖锐湿疣针对疣体下药，有些药物会具有明显的毒副作用，而且容易复发。
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鼻息肉为鼻部常见疾病，多发于成年人，儿童极少发生。以鼻阻塞或鼻分泌物增多为重要症状，一般会持续或超过3个月，另伴有头痛，面部疼痛或肿胀感，嗅觉和味觉减弱或丧失，晚上睡觉打呼噜等。 鼻息肉若不及时采取治疗的话就会侵袭鼻窦，造成慢性或频繁的鼻窦炎感染，那些生长较快、体积巨大的息肉，还会挤压破坏鼻窦壁或鼻腔顶壁，继而侵犯眼眶、额窦、前颅窝、蝶窦和中颅窝等部位。少数巨大息肉还会引起侵袭性并发症如咽喉炎、中耳炎，阻塞性睡眠呼吸暂停，哮喘等，严重者还会改观容貌，形成蛙鼻。
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尖锐湿疣怎么治疗完全能治好呢，尖锐湿疣的治疗方法虽然有很多，但是现在仍然是以传统的治疗方法为主，那就是药物治疗和手术治疗，药物治疗又分为中医治疗和西医治疗，只要治疗方法得当，都是可以取得好的治疗效果的，下面我们就一起来尖锐湿疣的治疗办法都有哪些吧。 激光、电灼、冷冻等物理疗法常见的治疗方法，但这些治疗方法只能祛除肉眼所见的疣体，即不能清除 HPV 病毒，亦不能解决亚临床感染及治疗后残留的病毒，所以复发率很高，且往往留下疤痕，而干扰素，白介素等抗病毒的药物也仅是暂时抑制病毒的复制，不能把体内病毒杀灭及清除干净，因此停药就复发。反反复复，给患者造成巨大的心理压力及经济负担。 尖锐湿疣怎么治疗？ 冷冻治疗:用冷冻的方法可使尖锐湿疣内结冰，形成组织局部的高度水肿，从而破坏疣体。冷冻治疗好处是局部不留痕迹，治好率约百分之七十左右。适用于疣体不太大或不太广泛的病人。该方法病人比较痛苦，且复发率较高。可进行 1～2 次治疗，间隔时间为 1 周。微波治疗：它是利用微波的高频震动，使疣体内部水分蒸发，坏死脱落。特点是疣体破坏完全.不易复发。缺点是疣体破坏的创而恢复较慢，容易继发感染。适用于体积较大、孤立、散在的疣。治疗同时要注意远离包皮系带.以免损伤包皮系带。 药物治疗：在药物治疗方面，中医的治疗效果比较好。中医治疗以清疣散为主，中医外治，采用清热利湿的中药配方祛除湿热邪毒以治疗疾病，另一方面调理全身气血增强免疫功能以防治疾病复发。西药治疗尖锐湿疣针对疣体下药，有些药物会具有明显的毒副作用，而且容易复发。
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鼻息肉为鼻部常见疾病，多发于成年人，儿童极少发生。以鼻阻塞或鼻分泌物增多为重要症状，一般会持续或超过3个月，另伴有头痛，面部疼痛或肿胀感，嗅觉和味觉减弱或丧失，晚上睡觉打呼噜等。 鼻息肉若不及时采取治疗的话就会侵袭鼻窦，造成慢性或频繁的鼻窦炎感染，那些生长较快、体积巨大的息肉，还会挤压破坏鼻窦壁或鼻腔顶壁，继而侵犯眼眶、额窦、前颅窝、蝶窦和中颅窝等部位。少数巨大息肉还会引起侵袭性并发症如咽喉炎、中耳炎，阻塞性睡眠呼吸暂停，哮喘等，严重者还会改观容貌，形成蛙鼻。
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“医生，你看我这个疹子是梅毒的疹子吗？”很多人有过一些自己怀疑是不洁的性接触后，就会发起类似的问诊咨询。梅毒感染现在是我国报告病例数中排名前三的性病。这跟人们的疾病知识和预防意识匮乏是有一定关系的。今天小编就给大家带来梅毒知识的科普，”终生阳性“是指不能治愈吗？ 1 -1-我得了梅毒吗？I 梅毒的传染梅毒（syphilis）是人类独有的疾病，由梅毒螺旋体（TP）引起，主要通过性接触和血液传播。显性和隐性梅毒患者都是传染源，感染梅毒的人的皮损及其分泌物（精液、乳汁、唾液）、血液中含有梅毒螺旋体。约 95％ 患者通过性接触由皮肤黏膜微小破损传染。梅毒螺旋体可通过胎盘传给胎儿，分娩过程中新生儿通过产道时也可于头部、肩部擦伤处发生接触性感染。II 梅毒疹发生高风险性行为之后，很多人精神心理压力比较大，皮肤出现红疹就会非常紧张。但是梅毒疹是有特征的，我们要注意区别。其实梅毒螺旋体侵入人体后，经过 2～3 周潜伏期，即会发生皮肤损害，叫做一期梅毒。首先表现出来的是硬下疳，特点是皮损不产生疼痛，触摸有软骨样硬度。好发部位是外生殖器（90％）和会阴。硬下疳初为暗红色斑疹，后迅速发展为无痛性炎性丘疹，数天内丘疹，直径达 0.5 cm～1.5 cm，表面坏死而形成溃疡。未经治疗的硬下疳一般可持续 3～4 周。硬下疳消退 3～4 周后（感染 9～12 周后），少数可与硬下疳同时出现的二期梅毒，会随着梅毒螺旋体经血流传播全身引起各脏器出现多数小病灶。其中梅毒疹特点为皮疹多发、对称分布，常在四肢、躯干、手脚掌部位，皮疹铜红色，传染性强，不经治疗一般几周后可自行消失。III 何时可以解除警报高风险性行为后多长时间会出现梅毒症状，多久之后就可以彻底放心了呢？患者感染梅毒后，经一定活动期，由于机体抵抗力增加或由于治疗的影响，临床症状会暂时消退，但梅毒血清反应呈阳性，此阶段称为梅毒的潜伏期。梅毒潜伏期大概为 9～90 天，平均 3 周。患者通常在梅毒感染后 2～4 周开始发病。梅毒即使在潜伏期诊断也是可以准确查出的，其中梅毒血清学检查就能包括非梅毒螺旋体血清学试验和梅毒螺旋体血清学试验。前者常用于临床筛选及判定治疗的效果，后者主要是用于判定试验，但是它不能判定治疗效果，一旦患有梅毒，这一试验将终身阳性。所以谈梅毒转阴、终生阳性我们都要知道对应的试验是什么，背后的意义是什么。有过高风险性接触者应及早去医院就诊检查，抽血化验，必要时重复多次梅毒血清学检查，以免错过最佳诊疗时期。但是一旦过了3个月还是阴性，就不需要过度紧张疑病了。-2-并非绝症-早治疗早痊愈其实梅毒是可以治疗好的，但必须做到治疗要早，药物剂量要足。病人如果在生殖器部位出现硬下疳后 1～2 周内，能及时得到正规治疗，其血液中梅毒螺旋体可以被悉数消灭， 临床症状随之很快消退， 即可以达到理想的治疗效果。有研究表明，如果在一期梅毒阶段 (感染梅毒螺旋体后 8～10 周内) 得到正规治疗，治愈率可高达 97；即使在二期梅毒阶段 (从出现梅毒疹到感染后四年内) 才得到治疗，治愈率仍然有 90。不过梅毒治愈后，要复查 2～3 年，如果出现复发，则必须再次进行驱梅治疗。梅毒治愈后，是不会影响到下一代的，谨记听从医生嘱托，坚持治疗，做好日常护理。 审稿专家 | 龙振昼点击即可问诊：https://m.healthjd.com/s/EvaluationManage/DoctorDetail?doctorId=179010126818
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1 前天，我的几个老乡一起包车来找我，说是被市区某某医院专车接送去做“宫颈癌筛查”，去就医的人有十之七八被诊断所谓“癌前病变”并且被要求当场手术治疗。这几个老乡还算机智，都说自己没带钱，改日再去。好不容易从“手术台”上逃脱。 于是她们每人给我出示了一张阴道镜检查单，上面只有一个宫颈的图片，没有常规的醋酸染色和碘染图片，更没有任何诊断。“宫颈刮片结果是什么？”我问。“就只有这一个检查。”“哪个大牌医生给你做的，凭借一张宫颈图片，检查就能判断你有宫颈癌前病变。” 我看后只能无语苦笑。 “如果真是宫颈癌前病变，也需要根据活检病理结果，个人年龄和生育要求采用个性化处理方案，而不是一刀切呀！。” 随后，我给她们都做了宫颈刮片（细胞学检查）和人乳头瘤病毒（HPV）检查，均无异常。2由于宫颈癌是女性健康的第二大杀手，近年来逐渐有年轻化趋势。世界卫生组织提出了对宫颈癌的防控措施：第一，宫颈癌疫苗（Hpv）第二，宫颈癌筛查两者是防控宫颈癌两架齐驱马车，缺一不可即不能因为接种疫苗而不重视筛查。 虽说宫颈癌疫苗已经于2017年在中国大陆上市。但在二线以下城市，普通老百姓基本购买不到。对宫颈癌的防控措施还需要倚重宫颈癌的规范化筛查。 我国是发展中大国，经济发展还不平衡，农村地区经济还比较差，再加上农村妇女的自我保健意识不强。因此我国政府从实际情况出发，从2010年起在全国范围内的农村地区健康育龄已婚妇女中，开展免费“两癌筛查”项目工程，宫颈癌是之一。 3我们县辖区约70万人口，2018年符合国家免费“两癌筛查”项目的（年龄35-64岁）已婚妇女人数达8000人。 于2018年7月26日我们县进行一年一度的“两癌筛查的技术培训班”。 宫颈癌规范筛查一般分为二步： 第一步，细胞学检查，包括传统巴式刮片和液基细胞学检查（TCT）和或联合HPV联合筛查。 第二步，阴道镜检查，当细胞学检查出现异常即巴式法≥Ⅲ级，TCT 法≥ASCUS，HPV16和18型阳性时进行阴道镜检查。 对以上可疑病例，在阴道镜下经过醋酸白试验：用3的醋酸棉球浸湿宫颈表面，数秒后使宫颈柱状上皮肿胀、发白、呈葡萄状改变，鳞-柱交界处更清楚。上皮内癌时，细胞内含蛋白质较多，涂醋酸后蛋白质凝固，上皮发白。低度病变醋酸反应慢，消失快。相反，高度病变醋酸反应快，持续时间长约2-4分钟。 碘试验：用复方碘溶液棉球浸湿宫颈，富含糖原的成熟鳞状上皮细胞被碘染成棕褐色，称为碘试验阳性。柱状上皮、未成熟化生上皮、角化上皮及不典型增生上皮不含糖原，碘涂后不着色，称为碘试验阴性。 对醋酸实验阳性和碘实验阴性者进行活检，病理结果证实有癌前期病变（CIN）才进行干预治疗。 这些参检的育龄妇女都是平时没有任何自觉症状，通过筛查，找出癌前病变，采取相应医学措施进行干预和治疗。把癌症扼杀在萌芽状态，可见筛查意义之大。 4通过以上流程大家可以看出，那些所谓当场阴道镜图片一张就可以诊断癌前病变，当场就要手术治疗是多么可怕和可笑！ 亲爱的您也被这样忽悠过吗？（听说现在美容院里也有阴道镜妇科病查治）。 亲爱的，您的万尊之躯敢轻易交给连医学常识都没有的人去“宰割”吗？ 亲爱的读者，当您读到此处，也恰恰属于我们辖区内适龄人群，请您到您所在乡镇或者社区医院进行免费筛查。 而如果您不属于这类人群，建议亲到正规医院妇科进行每年一次的TCT和或每三年一次TCT联合HPV筛查。（敲黑板，划重点是正规医院) 最后祝愿所有女性朋友健康美丽！徐成英医生，专注妇科临床30年点击下图即可问诊
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神经鞘瘤是一个常见的肿瘤，它会对于我们的身体产生局部的疼痛，患者需要及时的了解哪些部位会是产生这些疼痛的存在。我们在日常生活还可以及时的察觉运动的时候哪些部位出现了疼痛这些都是症状。脊椎管内神经鞘瘤影响着我们的脊椎健康和发展，脊椎的健康带动着我们的身体各个系统。 椎管内神经鞘瘤病程大多较长。胸段者病史最短，颈段和腰段者较长。有时病程可超过5年以上。肿瘤发生囊变或出血时呈急性过程。椎管神经鞘瘤主要的临床症状和体征表现为疼痛、感觉异常，运动障碍和括约肌功能紊乱。感觉异常的发生率达85左右，疼痛的发生率近80，首发症状最常见者为神经根痛，其次为感觉异常和运动障碍。上颈段肿瘤的疼痛主要在颈项部，偶向肩部及上臂放射；颈胸段的肿瘤疼痛多位于颈后或上背部，并向一侧或双侧肩部、上肢及胸部放射，上胸段的肿瘤常表现为背痛，放射到肩或胸部；胸段肿瘤的疼痛多位于腰部，可放射到腹部、腹股沟及下肢。胸腰段肿瘤的疼痛位于腰部，可放射至腹股沟、臀部、大腿及小腿部。 腰骶段肿瘤的疼痛位腰骶部，臀部、会阴部和下肢，以感觉异常为首发症状者占20。其可分为感觉过敏和减退两类，前者表现为隐形感，发麻，发冷，酸胀感，灼热后者大多为痛、温及触觉的联合减退。 感觉障碍一般从远端开始，逐渐向上发展，病人早期主观感觉异常，而检查无特殊发现，继之出现感觉减退。最后所有感觉伴同运动功能一起丧失。圆锥、马尾部已无脊髓实质，故感觉异常呈周围神经型分，典型的是肛门和会阴部皮肤呈现马鞍区麻木。 针对脊髓神经鞘瘤，主要的治疗方式是早发现、早治疗，目前手术是治疗的主要方法，如果治疗及时，大多数患者愈后良好。作者：金铂 北京积水潭医院神经外科副主任医师《我是大医生》推荐嘉宾诊室直达>>https://m.healthjd.com/s/EvaluationManage/DoctorDetail?doctorId=235710657628
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作者：胡大一 来源：胡大一大夫公众号导 语希波克拉底说，“不要在病人身上做得过多”，要学会明智地选择，优化治疗方案。看到一位病人已经七八十岁了，虽然有心血管病，但毫无症状，你觉得他真的需要做支架吗？一个医生走向成熟的标志，是他知道什么时候应该“喊停”。我做心血管病医生已经四十几年了。刚做医生的那些年，全年见到的心肌梗死病人可能也就四五十个，而且绝大多数是老年人。可是做了十几二十年之后，我发现手里的病人变得越来越年轻。自己的技术好了，科技发展了，但病人怎么好像越治越“糟”了呢？现在好多医生，最大的成就感是来自于用支架把病人的血管打开，挽救一个个濒临死亡的生命。我母亲说，做医生是一项需要情感投入的事业有的病人，35岁第一次放支架，放完就把所有药物都停了，没有人提醒他应该怎么做。10年过去了，他又在同样的位置出现了血栓，医生赶紧又加上支架抢救回来。如此循环，我们很多人不是在“等待发病”，就是在“等待复发”。那么，让我们再看看芬兰这个国家。芬兰有一位帕斯卡医生，也是做心血管病的。上世纪70年代，帕斯卡医生不做临床，而转去做了预防。他选择了芬兰一个心血管病发病率最高的省份做示范并推广至全国。通过改变自然和社会环境，影响并改变人们的行为方式，11年后，芬兰的冠心病死亡率下降80，总死亡率下降50。我们看到，预防，绝不是乌托邦，是可以做到的。我们做医生的成就感，不应该仅仅来自于今天抢救了多少病人，而是我能够在怎样的程度上减少公众的发病几率。我曾亲身经历了SARS（非典）。大家知道，那时一个家庭里如果有一人染病，可能所有人都会遭殃。不仅如此，他有没有到过其他城市，接触过什么人，可能都特别关键。所以，疾病不单单是某个病灶、病毒的问题，还是个社会问题。你可能会说这是个个例，那么我们今天运动减少、城市污染、生活压力、垃圾食品……是不是都和心脏病、糖尿病甚至癌症相关呢？而且发病机制更是复杂。我母亲（注：2013感动中国十大年度人物、著名医生胡佩兰）曾经说过，做医生是一项需要情感投入的行业。什么意思呢？治病要看病情，还要看心情，要和他唠唠家常，他的什么事都要知道一点，久而久之，病人就变成了朋友。我建议年轻的医生都要学一点心理学，一方面有助于交流；另一方面，心理症状有的时候会表现在躯体上。医学最核心的有三个问题现在医学的提法很多，循证医学、精准医学、转化医学……但我觉得这个行业最核心的有三个问题，第一个是价值体系，第二是医学的目的，第三是社会责任感。一名医生对某个决策的价值判断来自于他对病人的同理心和责任心。希波克拉底说，“不要在病人身上做得过多”，要学会明智地选择，优化治疗方案。看到一位病人已经七八十岁了，虽然有心血管病，但毫无症状，你觉得他真的需要做支架吗？一个医生走向成熟的标志，是他知道什么时候应该“喊停”——你在手术中打开胸腔，啊，似乎和预想得完全不一样，短暂时间内找不到对的答案。这个时候，你是否宁愿承认自己的失败，关上胸腔，以免造成不能挽回的后果呢？没错，医学的最高目标是“救死扶伤”。但现实是，我们只是“有时在治愈”。从小，大家笃信的是知识可以改变命运。但使用知识的地方要对，不要孤注一掷地放在疾病的最后阶段，反而应该通过研究，获得某种疾病的致病证据，写成指南来培训医生。同时，把这样的健康知识传播开来，群防群治。只有公众参与到自己的健康管理中来，才能把知识转化成行为，把知识转化成提高公众健康的力量。现在，我们的整个医疗体系是一个被动式、碎片化、断裂的医疗服务链，医院和医生的执业模式是坐堂行医，等着病人来，而且很多来的人已经是病程的中后期了，这个阶段往往更需要很大的经济投入，而且每次病情的复发，疗效都会更差。世界卫生组织曾指出，当前医学所经历的迷失，有时不在于手段，而在于目的。所以我想再强调一遍预防的重要性。近几年，我们常说医疗机会的公平性、健康权益的公平性。怎样才能真正做到公平？控烟，治污，为公众作健康宣讲……让所有公民都能享有疾病预防的环境。而在这个过程中，政府和相关机构理应承担主要的牵头作用，但这并不意味着，医生就可以免责。我自己做了几十年的健康教育。其实，真正做好健康教育是非常深的学问，你得懂科学，还得能把科学说得很通俗、有趣味、有实效，而且要处处坚守公益。年轻医生要有这样的观念，就是要为健康服务业出力，要有建设“健康4S店”的意识。什么意思呢？像对待车一样地对待公众。没有生病、没有具体需求的时候，要能实施个性化的服务，根据每个人分析他的社会行为方式，提供运动、饮食等建议，让他们少得病，晚得病；对已经患病的人群，要追踪管理，帮助他康复，并且预防复发。这样一个主动服务的“健康4S店”，还要能培养教育患者的家属，发挥他们自我管理健康的主动性和能力。对于医学，结果最重要我常常觉得，做很多事，只有懂得背后的哲学道理才能成事，医学更是如此。比如共性和个性，事物之间存在的普遍联系等，这些都是最朴素的哲学思想。你看，我们在学校读的医书都是共性的，但在实际中，老百姓来看病可都是个性的，每个人都不一样。有的人发病在胸部，有的在咽喉，有的还会跑到腹部。此外我们在门诊，病人来来往往，我们常常只能根据第一面来进行诊断。但疾病之复杂，初次印象和描述很容易片面，所以我们要经过长期的追踪，有时要长达3年、5年甚至更久以后，才能看出病情发生了哪些变化，变化的规律是什么。正因为忽视了随访和追踪，我们曾经出现过很多误诊。比如患者出现胸疼、呼吸困难，就一定是左心衰竭，或者心绞痛吗？这是有待商榷的。我想说的是，对很多学科来说，结果相对于过程更重要。而对于医学，结果很重要，但作为医生要想提高医术，必须还要重视过程。很多医生曾医治过许多病人，但全都只是量的积累，没有质的飞越，这说明他并不善于观察和联想。医学有一个很重要的特点，就是它会出现很多的综合征，即一个人症状上会有很多表现，但实际是由某一个特定疾病引起的。但是，也许碍于科技的发展，也许是一些别的因素产生了干扰，你在某个时间点就是查不出确切的病因。比如我们现在说的预激综合征，它是医学团队经过了几十年的病例追踪和调研，从开始的联想到推测再到证实，现在已经能做到对其进行无创开刀治疗了。因此，做临床医生，不要死读书，要像个侦察员一样，依靠实践，敢于联想。遇到病例，不要熟视无睹，要留下资料勤于回访，捕捉细节。从“手中无剑，心中无剑”到“手中有剑，心中有剑”最后，我想借用“华山论剑”的桥段，和大家分享一下我一路走来的感想。我记得自己刚从医学院毕业时的状态，可以用“手中无剑，心中无剑”来形容。那时候，医疗超声不会做，腔镜不会做，技术方面乏善可陈；而对科研、对创新、对医学的理解也都几乎是空白的。后来，会看病了，也掌握了很多技术；但是学术思想方面还是很弱，所以叫“手中有剑，心中无剑”。第三个阶段呢，不但技术上越来越得心应手，也有更多的时间去做学术和创新，这时是“手中有剑，心中有剑”。而最近这些年，我产生了很多对医学的反思，想我们现代医学未来该怎么发展、怎样创新；反而手上对具体的开刀、用药有了节制。所以，这可以叫“手中无剑，心中有剑”。或许到未来，我还会再进入另外一个境界，皓月当空，风平浪静，即“手中无剑，心中无剑”。但对于所有的年轻人来说，前面几个阶段能够有担当，肯努力，才能抵达最后海阔天空的境地。我祝福大家。
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营养科推荐医生
擅长: 用医学营养学方法,对以下疾病进行营养治疗： 1.多种慢性疾病,如糖尿病(包括妊娠糖尿病、儿童糖尿病)、高血压、高脂血症、痛风(包括高尿酸血症)、肥胖等; 2.多种肾脏疾病,如急慢性肾炎、急慢性肾功能不全、肾病综合征、透析等; 3.慢性消耗性疾病所致营养不良,如肿瘤、慢性阻塞性肺病、食物过敏和不耐受、各类消化系统疾病等； 4.外科围手术期患者、妊娠期和哺乳期群体的营养评估和指导。
擅长: 用医学营养学方法,对以下疾病进行营养治疗： 1.多种慢性疾病,如糖尿病(包括妊娠糖尿病、儿童糖尿病)、高血压、高脂血症、痛风(包括高尿酸血症)、肥胖等; 2.多种肾脏疾病,如急慢性肾炎、急慢性肾功能不全、肾病综合征、透析等; 3.慢性消耗性疾病所致营养不良,如肿瘤、慢性阻塞性肺病、食物过敏和不耐受、各类消化系统疾病等； 4.外科围手术期患者、妊娠期和哺乳期群体的营养评估和指导。
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擅长: 减肥、补钙、补硒、瘦身减肥、增肥增重、营养不良、缺锌、多补钙、缺铁、消瘦、单纯性肥胖、低体重、脂肪堆积、营养性贫血、缺硒、更年期肥胖、孕期营养、化疗提高营养、体重减轻、代谢障碍、维生素D缺乏、营养缺乏、钙缺乏、严重营养不良、偏食
擅长: 减肥、补钙、补硒、瘦身减肥、增肥增重、营养不良、缺锌、多补钙、缺铁、消瘦、单纯性肥胖、低体重、脂肪堆积、营养性贫血、缺硒、更年期肥胖、孕期营养、化疗提高营养、体重减轻、代谢障碍、维生素D缺乏、营养缺乏、钙缺乏、严重营养不良、偏食
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擅长: 妇幼营养管理，包含：儿童营养管理（辅食添加，早产儿出院后营养管理，牛奶蛋白过敏、血液肿瘤、唇腭裂、SMA等疾病的营养管理，营养不良、肥胖、消瘦、缺铁性贫血、佝偻病等疾病营养治疗），饮食行为评估指导（挑食偏食、厌食），母乳喂养指导（厌奶、追奶、乳头混淆等），孕期及哺乳期营养指导及健康管理（妊娠期糖尿病等）
擅长: 妇幼营养管理，包含：儿童营养管理（辅食添加，早产儿出院后营养管理，牛奶蛋白过敏、血液肿瘤、唇腭裂、SMA等疾病的营养管理，营养不良、肥胖、消瘦、缺铁性贫血、佝偻病等疾病营养治疗），饮食行为评估指导（挑食偏食、厌食），母乳喂养指导（厌奶、追奶、乳头混淆等），孕期及哺乳期营养指导及健康管理（妊娠期糖尿病等）
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擅长: 专业擅长：减肥、补钙、补硒、瘦身减肥、增肥增重、营养不良、缺锌、多补钙、缺铁、消瘦、单纯性肥胖、低体重、脂肪堆积、营养性贫血、缺硒、更年期肥胖、孕期营养、化疗提高营养、体重减轻、代谢障碍、维生素D缺乏、营养缺乏、钙缺乏、严重营养不良、偏食
擅长: 专业擅长：减肥、补钙、补硒、瘦身减肥、增肥增重、营养不良、缺锌、多补钙、缺铁、消瘦、单纯性肥胖、低体重、脂肪堆积、营养性贫血、缺硒、更年期肥胖、孕期营养、化疗提高营养、体重减轻、代谢障碍、维生素D缺乏、营养缺乏、钙缺乏、严重营养不良、偏食
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擅长: 各类人群营养干预治疗及支持，擅长健康人群营养保健，特殊人群（儿童、青少年、老年及孕产妇）营养调理，疾病人群（各类慢性病、围手术期、急危重及肿瘤）营养支持。
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擅长: 备孕妇女营养调整、孕期营养、产妇营养、妊娠期糖尿病控制血糖，孕妇体重增长过快（过慢）的管理，减肥、补钙、补硒、增肥增重、增肌、营养不良、缺锌、补钙、缺铁、消瘦、单纯性肥胖、低体重、脂肪堆积、营养性贫血、缺硒、更年期肥胖、体重减轻、代谢障碍、维生素D缺乏、营养缺乏、钙缺乏、严重营养不良、偏食，挑食、婴幼儿营养、儿童营养、青少年营养、糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸、营养不良、甲亢、甲减、桥本氏甲状腺炎、甲状腺结节，外科术前和术后的肠内营养、肿瘤营养等等人群的饮食调控。
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擅长: 擅长各种营养相关疾病的治疗，对糖尿病（包括妊娠糖尿病），痛风，肾脏病，脂肪肝，肥胖症，便秘，肿瘤相关的营养问题等有独到的治疗经验，能对各种人群（亚健康人群，孕妇，婴幼儿，学生，老年人等）的各种营养不均衡作出评价，制定营养治疗方案
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擅长: 医学减重，孕产营养，慢性病常见病的营养治疗
擅长: 医学减重，孕产营养，慢性病常见病的营养治疗
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擅长: 项琦，副主任医师，医学硕士，从事临床营养专业十余年，具有丰富的临床营养治疗经验，擅长肠梗阻、肠瘘、胰腺炎、胆囊炎、胆结石等各类危重症疾病的肠内、肠外营养治疗，备孕期营养准备，孕产妇及婴幼儿、儿童营养治疗，考生营养，减重减肥治疗，普通人群的营养咨询，进食障碍如厌食症、暴食症等。减肥、补钙、补硒、瘦身减肥、增肥增重、营养不良、缺锌、多补钙、缺铁、消瘦、单纯性肥胖、低体重、脂肪堆积、营养性贫血、缺硒、更年期肥胖、孕期营养、化疗提高营养、体重减轻、代谢障碍、维生素D缺乏、营养缺乏、钙缺乏、严重营养不良、偏食等。
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擅长: 用医学营养学方法,对以下疾病进行营养治疗： 1.多种慢性疾病,如糖尿病(包括妊娠糖尿病、儿童糖尿病)、高血压、高脂血症、痛风(包括高尿酸血症)、肥胖等; 2.多种肾脏疾病,如急慢性肾炎、急慢性肾功能不全、肾病综合征、透析等; 3.慢性消耗性疾病所致营养不良,如肿瘤、慢性阻塞性肺病、食物过敏和不耐受、各类消化系统疾病等； 4.外科围手术期患者、妊娠期和哺乳期群体的营养评估和指导。
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擅长: 减肥、补钙、补硒、瘦身减肥、增肥增重、营养不良、缺锌、多补钙、缺铁、消瘦、单纯性肥胖、低体重、脂肪堆积、营养性贫血、缺硒、更年期肥胖、孕期营养、化疗提高营养、体重减轻、代谢障碍、维生素D缺乏、营养缺乏、钙缺乏、严重营养不良、偏食
擅长: 减肥、补钙、补硒、瘦身减肥、增肥增重、营养不良、缺锌、多补钙、缺铁、消瘦、单纯性肥胖、低体重、脂肪堆积、营养性贫血、缺硒、更年期肥胖、孕期营养、化疗提高营养、体重减轻、代谢障碍、维生素D缺乏、营养缺乏、钙缺乏、严重营养不良、偏食
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擅长: 妇幼营养管理，包含：儿童营养管理（辅食添加，早产儿出院后营养管理，牛奶蛋白过敏、血液肿瘤、唇腭裂、SMA等疾病的营养管理，营养不良、肥胖、消瘦、缺铁性贫血、佝偻病等疾病营养治疗），饮食行为评估指导（挑食偏食、厌食），母乳喂养指导（厌奶、追奶、乳头混淆等），孕期及哺乳期营养指导及健康管理（妊娠期糖尿病等）
擅长: 妇幼营养管理，包含：儿童营养管理（辅食添加，早产儿出院后营养管理，牛奶蛋白过敏、血液肿瘤、唇腭裂、SMA等疾病的营养管理，营养不良、肥胖、消瘦、缺铁性贫血、佝偻病等疾病营养治疗），饮食行为评估指导（挑食偏食、厌食），母乳喂养指导（厌奶、追奶、乳头混淆等），孕期及哺乳期营养指导及健康管理（妊娠期糖尿病等）
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擅长: 专业擅长：减肥、补钙、补硒、瘦身减肥、增肥增重、营养不良、缺锌、多补钙、缺铁、消瘦、单纯性肥胖、低体重、脂肪堆积、营养性贫血、缺硒、更年期肥胖、孕期营养、化疗提高营养、体重减轻、代谢障碍、维生素D缺乏、营养缺乏、钙缺乏、严重营养不良、偏食
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擅长: 各类人群营养干预治疗及支持，擅长健康人群营养保健，特殊人群（儿童、青少年、老年及孕产妇）营养调理，疾病人群（各类慢性病、围手术期、急危重及肿瘤）营养支持。
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擅长: 备孕妇女营养调整、孕期营养、产妇营养、妊娠期糖尿病控制血糖，孕妇体重增长过快（过慢）的管理，减肥、补钙、补硒、增肥增重、增肌、营养不良、缺锌、补钙、缺铁、消瘦、单纯性肥胖、低体重、脂肪堆积、营养性贫血、缺硒、更年期肥胖、体重减轻、代谢障碍、维生素D缺乏、营养缺乏、钙缺乏、严重营养不良、偏食，挑食、婴幼儿营养、儿童营养、青少年营养、糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸、营养不良、甲亢、甲减、桥本氏甲状腺炎、甲状腺结节，外科术前和术后的肠内营养、肿瘤营养等等人群的饮食调控。
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擅长: 擅长各种营养相关疾病的治疗，对糖尿病（包括妊娠糖尿病），痛风，肾脏病，脂肪肝，肥胖症，便秘，肿瘤相关的营养问题等有独到的治疗经验，能对各种人群（亚健康人群，孕妇，婴幼儿，学生，老年人等）的各种营养不均衡作出评价，制定营养治疗方案
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擅长: 医学减重，孕产营养，慢性病常见病的营养治疗
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擅长: 项琦，副主任医师，医学硕士，从事临床营养专业十余年，具有丰富的临床营养治疗经验，擅长肠梗阻、肠瘘、胰腺炎、胆囊炎、胆结石等各类危重症疾病的肠内、肠外营养治疗，备孕期营养准备，孕产妇及婴幼儿、儿童营养治疗，考生营养，减重减肥治疗，普通人群的营养咨询，进食障碍如厌食症、暴食症等。减肥、补钙、补硒、瘦身减肥、增肥增重、营养不良、缺锌、多补钙、缺铁、消瘦、单纯性肥胖、低体重、脂肪堆积、营养性贫血、缺硒、更年期肥胖、孕期营养、化疗提高营养、体重减轻、代谢障碍、维生素D缺乏、营养缺乏、钙缺乏、严重营养不良、偏食等。
擅长: 项琦，副主任医师，医学硕士，从事临床营养专业十余年，具有丰富的临床营养治疗经验，擅长肠梗阻、肠瘘、胰腺炎、胆囊炎、胆结石等各类危重症疾病的肠内、肠外营养治疗，备孕期营养准备，孕产妇及婴幼儿、儿童营养治疗，考生营养，减重减肥治疗，普通人群的营养咨询，进食障碍如厌食症、暴食症等。减肥、补钙、补硒、瘦身减肥、增肥增重、营养不良、缺锌、多补钙、缺铁、消瘦、单纯性肥胖、低体重、脂肪堆积、营养性贫血、缺硒、更年期肥胖、孕期营养、化疗提高营养、体重减轻、代谢障碍、维生素D缺乏、营养缺乏、钙缺乏、严重营养不良、偏食等。
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擅长: 待补充
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擅长: 专业减肥，增重，营养咨询，肿瘤营养，糖尿病营养治疗，痛风饮食，慢病调理，食谱设计，管饲(鼻饲、胃造瘘、空肠造瘘)肠内营养、补钙、补硒、瘦身减肥、增肥增重、营养不良、缺锌、缺铁、消瘦、单纯性肥胖、低体重、脂肪堆积、营养性贫血、缺硒、更年期肥胖、孕期营养、化疗提高营养、体重减轻、代谢障碍、维生素D缺乏、营养缺乏、钙缺乏、严重营养不良、偏食
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擅长: 医学专长：擅长营养不良的诊断与纠正以及糖尿病、高血压、高尿酸血症、脂肪肝等各种慢性代谢疾病的营养治疗，术前术后营养调理以及腹泻、便秘等的营养治疗。
擅长: 医学专长：擅长营养不良的诊断与纠正以及糖尿病、高血压、高尿酸血症、脂肪肝等各种慢性代谢疾病的营养治疗，术前术后营养调理以及腹泻、便秘等的营养治疗。
好评率:99%
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擅长: 肥胖消瘦的体重管理，如肥胖者减重膳食指导与药物治疗；消瘦者增重的膳食营养指导与营养治疗的体重管理； 各种营养相关性疾病的膳食指导和营养治疗，如糖尿病、高尿酸血症、痛风、胃肠道疾病、肝病、胰腺炎、肾病、高血压、高血脂、肿瘤等； 亚健康状态营养、孕期营养、妊娠糖尿病孕期营养指导与营养治疗。
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好评率:88%
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擅长: 各种常见慢性疾病（如糖尿病、慢性肾病、高血压、高脂血症、痛风、骨质疏松等） 的营养调养与饮食指导；母婴（备孕期、妊娠期、产后及婴幼儿、儿童）的日常饮食分析和指导；肥胖、消瘦人群的个体化中西医营养指导（尤其是对肥胖人群采用现代营养学个性化饮食指导加中医易胖体质调理，效果明显）；术前术后及管饲病人的营养管理以及中医食疗药膳调理。
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擅长: 减重、减脂、增肥、增重、更年期肥胖、儿童肥胖、营养不良、缺锌、缺钙、缺铁、维生素缺乏，低体重、消瘦、营养性贫血、缺硒、孕期营养、肿瘤相关营养，放化疗营养、代谢障碍、儿童偏食、儿童营养不良、进食差、不爱吃饭、高脂血症饮食指导、甲亢，甲减、糖尿病饮食控制、高尿酸血症、便秘、腹泻相关营养指导、血液相关系统疾病饮食指导、家庭肠内肠外营养
擅长: 减重、减脂、增肥、增重、更年期肥胖、儿童肥胖、营养不良、缺锌、缺钙、缺铁、维生素缺乏，低体重、消瘦、营养性贫血、缺硒、孕期营养、肿瘤相关营养，放化疗营养、代谢障碍、儿童偏食、儿童营养不良、进食差、不爱吃饭、高脂血症饮食指导、甲亢，甲减、糖尿病饮食控制、高尿酸血症、便秘、腹泻相关营养指导、血液相关系统疾病饮食指导、家庭肠内肠外营养
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擅长: 体重管理 肿瘤患者的营养支持
擅长: 体重管理 肿瘤患者的营养支持
好评率:100%
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擅长: 擅长:孕妇营养，哺乳期妈妈营养，儿童营养，婴幼儿喂养，营养评估，消瘦、挑食偏食、缺钙、缺铁性贫血、肥胖、糖尿病等营养指导。
擅长: 擅长:孕妇营养，哺乳期妈妈营养，儿童营养，婴幼儿喂养，营养评估，消瘦、挑食偏食、缺钙、缺铁性贫血、肥胖、糖尿病等营养指导。
好评率:87%
接诊人数:20
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擅长: 各种疾病的营养方案制定，围手术期营养诊疗，慢病营养（肿瘤，糖尿病，肥胖，肾病等）诊疗，特殊人群（老年，婴幼儿，孕产妇等）营养指导等
擅长: 各种疾病的营养方案制定，围手术期营养诊疗，慢病营养（肿瘤，糖尿病，肥胖，肾病等）诊疗，特殊人群（老年，婴幼儿，孕产妇等）营养指导等
好评率:98%
接诊人数:68
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擅长: 糖尿病与肥胖病人的营养教育
擅长: 糖尿病与肥胖病人的营养教育
好评率:-
接诊人数:1
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擅长: 主要擅长糖尿病，痛风，高血压，高血脂等慢性疾病的营养治疗以及住院患者的肠内营养治疗。并擅长减肥、补钙、补硒、瘦身减肥、增肥增重、营养不良、缺锌、多补钙、缺铁、消瘦、单纯性肥胖、低体重、脂肪堆积、营养性贫血、缺硒、更年期肥胖、孕期营养、化疗提高营养、体重减轻、代谢障碍、维生素D缺乏、营养缺乏、钙缺乏、严重营养不良、偏食
擅长: 主要擅长糖尿病，痛风，高血压，高血脂等慢性疾病的营养治疗以及住院患者的肠内营养治疗。并擅长减肥、补钙、补硒、瘦身减肥、增肥增重、营养不良、缺锌、多补钙、缺铁、消瘦、单纯性肥胖、低体重、脂肪堆积、营养性贫血、缺硒、更年期肥胖、孕期营养、化疗提高营养、体重减轻、代谢障碍、维生素D缺乏、营养缺乏、钙缺乏、严重营养不良、偏食
好评率:99%
接诊人数:2.7万
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擅长: 各种营养不良、营养性疾病、消化与营养、新生儿和婴幼儿喂养引起的营养不良、围手术期肠外肠内营养支持等.
擅长: 各种营养不良、营养性疾病、消化与营养、新生儿和婴幼儿喂养引起的营养不良、围手术期肠外肠内营养支持等.
好评率:99%
接诊人数:2296
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擅长: 肥胖、糖尿病、高血压、高血脂、痛风等代谢性疾病的饮食干预调理，孕期营养支持，个体化营养指导减肥、补钙、补硒、瘦身减肥、增肥增重、营养不良、营养性贫血、缺硒、更年期肥胖、孕期营养、化疗提高营养、体重减轻、代谢障碍、维生素D缺乏、钙缺乏、严重营养不良、偏食
擅长: 肥胖、糖尿病、高血压、高血脂、痛风等代谢性疾病的饮食干预调理，孕期营养支持，个体化营养指导减肥、补钙、补硒、瘦身减肥、增肥增重、营养不良、营养性贫血、缺硒、更年期肥胖、孕期营养、化疗提高营养、体重减轻、代谢障碍、维生素D缺乏、钙缺乏、严重营养不良、偏食
好评率:99%
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擅长: 体重管理、肿瘤营养支持、糖尿病饮食
擅长: 体重管理、肿瘤营养支持、糖尿病饮食
好评率:33%
接诊人数:52
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擅长: 擅长各种营养不良的治疗，擅长肥胖、高血压、糖尿病等慢性病的营养治疗，擅长慢性便秘、慢性胃肠炎的营养治疗。
擅长: 擅长各种营养不良的治疗，擅长肥胖、高血压、糖尿病等慢性病的营养治疗，擅长慢性便秘、慢性胃肠炎的营养治疗。
好评率:-
接诊人数:1
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擅长: 痛风，肥胖，糖尿病，冠心病，高血压，高血脂等慢性病；婴幼儿、儿童青少年营养；腹泻，肿瘤，围手术期及重症营养
擅长: 痛风，肥胖，糖尿病，冠心病，高血压，高血脂等慢性病；婴幼儿、儿童青少年营养；腹泻，肿瘤，围手术期及重症营养
好评率:-
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擅长: 超重/肥胖人群医学减重、肥胖儿童的体重管理、孕期哺乳期营养指导及体重管理，糖尿病人饮食管理及营养指导、肿瘤患者营养指导、肾脏病人饮食营养指导、危重症、脑血管病患者等胃管病人的饮食营养指导。
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擅长: 减重，增重，蛋白质能量营养不良。婴幼儿营养，儿童营养不良。蛋白质过敏，食物过敏食物不耐受。孕产妇营养。维生素A、D、E、K缺乏病、B族维生素和维生素C的缺乏病，钙、铁、锌、硒、碘等矿物质补充。益生菌、乳糖酶、DHA等的补充。流质，半流质，软食等医院膳食，糖尿病，血液病等治疗膳食，能量评估。特医食品的咨询。
擅长: 减重，增重，蛋白质能量营养不良。婴幼儿营养，儿童营养不良。蛋白质过敏，食物过敏食物不耐受。孕产妇营养。维生素A、D、E、K缺乏病、B族维生素和维生素C的缺乏病，钙、铁、锌、硒、碘等矿物质补充。益生菌、乳糖酶、DHA等的补充。流质，半流质，软食等医院膳食，糖尿病，血液病等治疗膳食，能量评估。特医食品的咨询。
好评率:100%
接诊人数:2415
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擅长: 小儿湿疹、牛奶蛋白过敏、食物不耐受、佝偻病、婴儿喂养、营养不良、小儿消化不良、营养缺乏症、婴幼儿保健、身材矮小、乳糖不耐受、新生儿保健、小儿营养不良性消瘦、频繁夜醒、夜哭、身高体重管理
擅长: 小儿湿疹、牛奶蛋白过敏、食物不耐受、佝偻病、婴儿喂养、营养不良、小儿消化不良、营养缺乏症、婴幼儿保健、身材矮小、乳糖不耐受、新生儿保健、小儿营养不良性消瘦、频繁夜醒、夜哭、身高体重管理
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擅长: 临床营养科，擅长糖尿病，肾病或肝脏疾病相关营养，儿童营养，各种营养缺乏或营养不良等。
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擅长: 擅长糖尿病、肿瘤、肥胖、心血管疾病、肝肾疾病等的营养治疗；危重及手术前后病人的肠内肠外营养支持；老年人、婴幼儿、孕妇、乳母、青少年、特殊职业者的营养需要及食谱设计，各种食品的营养成分计算等；
擅长: 擅长糖尿病、肿瘤、肥胖、心血管疾病、肝肾疾病等的营养治疗；危重及手术前后病人的肠内肠外营养支持；老年人、婴幼儿、孕妇、乳母、青少年、特殊职业者的营养需要及食谱设计，各种食品的营养成分计算等；
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熊金萍
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海军军医大学第二附属医院 营养科