董梅

每个拥有过敏体质的人都很委屈，除了游走在过敏红线的边缘，被痒、肿、痛折磨，还要反复试探身体承受的极限。

 

柳絮飞舞、艳阳高照、饕餮大餐……普通人眼里平常的事物，对过敏人士来说，都可能暗藏风险。

 

 

每年7月8日是世界过敏性疾病日，《生命时报》采访专家，提醒你过敏高发的4个身体部位，教过敏性体质人群做好自我防护。

 

受访专家

北京协和医院变态反应科主任  尹佳

复旦大学附属华山医院变态反应科主任医师  骆肖群

 

身体4个部位最容易过敏

 

过敏，一个看似不起眼的问题，早已被列为全球第六大慢性疾病。据世界变态反应组织报告，全世界有30%至40%的普通人被过敏问题困扰。

 

全球范围内：

• 约有2.5亿人食物过敏
• 3亿人哮喘
• 4亿人患有鼻炎
• 总人口中十分之一有药物过敏反应

 

很多人误以为过敏是皮肤反应，实际上，它是一种免疫系统疾病，包括湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎、哮喘、过敏性结膜炎、食物过敏、药物过敏等。

 

正常情况下，免疫系统的工作流程如下：

 

 

在医学上，这种因为人体的免疫系统对无害的物质进行攻击而引起的过敏情况，称为“变态反应”。

 

变态反应性疾病是一种常见的系统性疾病，各个年龄段都有可能发生。

 

身体以下部位最容易遭到过敏侵袭：

 

!  皮肤

 

皮肤是人体面积最大的“防守”器官，起到保护、吸收、排泄、感觉、调节体温等作用的同时，也是人体重要的免疫器官。

 

表现：荨麻疹、特应性皮炎（遗传过敏性湿疹）、药物性皮炎（药疹）、日光性皮炎、接触性皮炎、血管性水肿等。

 

它们的共同特征是难以忍耐的瘙痒性皮疹，严重者甚至可以引发过敏性休克，危及生命。

 

 

此外，其他一些重症皮肤病，诸如过敏性紫癜等皮肤血管炎（包括皮肤结核）、免疫性大疱病（包括类天疱疮和天疱疮）以及结缔组织病（如红斑狼疮等）也属于皮肤变态反应性疾病。

 

!  呼吸道

 

呼吸道分为上、下呼吸道，两者之间相互交通、彼此影响。在呼吸道变态反应性疾病的代表中，过敏性鼻炎、哮喘最常见。

 

表现：鼻塞、喷嚏、清水鼻涕，哮喘表现为咳嗽、气喘等。

 

半个世纪前就有学者指出，过敏性鼻炎和哮喘有密切关联，流行病学调查显示过敏性鼻炎如不经过恰当治疗，25%~38%的患者会出现哮喘症状，最终发展为肺气肿甚至肺心病。

 

此外，鼻窦炎、过敏性咽喉炎、真菌过敏相关性肺部疾患同样属于呼吸道变态反应性疾病。

 

!  眼睛

 

过敏性结膜炎是眼部最常见的变态反应性疾病。

 

表现：眼部瘙痒，其他症状包括流泪、灼热感、畏光及分泌物增加等。一些较严重的过敏性结膜炎有时可以出现视力下降，严重影响生活的质量。

 

!  胃肠道

 

过敏性胃肠炎，也称消化系统变态反应或食物过敏，是由于某种食物或食品添加剂等引起的免疫反应，导致消化系统内或全身性的变态反应。

 

儿童食物过敏反应的患病率约6%~8%，牛乳是最常见的过敏食物，约占其中的3%~7.5%。有食物过敏的患者常伴有支气管哮喘，发病率约6.8%~17%；对牛奶过敏的儿童，哮喘的发病率高达26%。

 

严重过敏时，会引起过敏性休克。接触过敏原后，患者可在几分钟之内，从轻微的皮肤症状，迅速发展至血管性水肿、血压下降、心律失常、意识丧失、休克甚至死亡。

 

其中，药物和食物是引起致死性过敏性休克的主要元凶。

 

两条途径揪出过敏原

 

过敏十分狡猾，不但可以“潜伏”在身体里，还能“转移”。表现为一段时间内某一器官发病，另一时间段内则换成另一器官出现症状。为了防止过敏反应发生，找到引起症状的过敏原十分重要。

 

生活中，常见的过敏原主要有以下5类：

 

 

要想明确过敏原，可以采取两种方法：

 

过敏原检测

 

目前临床主要使用皮肤试验、血清特异性IgE检测等进行过敏原筛查。

 

皮肤试验：包括皮内试验和点刺试验。通过皮试部位是否有红晕、风团等过敏反应确认过敏原。

 

前者将可能的过敏原制成制剂，注入患者皮肤内；后者是将过敏原制剂滴在患者前臂内侧皮肤上，用特制的点刺针做点        状刺伤。

 

血清特异性IgE检测：需要抽血，通过血液中的过敏原特异性IgE抗体进行确认。

 

如果过敏原检测报告里显示某种过敏原阳性，并且生活中接触这种物质后也会出现过敏反应，就可以确定对其过敏。

 

自我观察

 

有时候过敏原检测呈阳性，不一定代表接触这种物质后就会出现过敏反应。但生活中可能引发过敏的物质很多，建议多进行自我观察。

 

 

比如写“过敏日记”，可以用本子将每天吃的、接触的东西记下来，如果过敏症状和接触物关系确切，就可以及时发现。

 

如果接触某种物质后出现过敏症状，远离后症状减轻，再次接触症状重现，这3步基本就可以明确过敏原了。

 

如何解救一个过敏体质者？

 

和普通人相比，容易过敏的人除了要学会躲开过敏原，还要做好以下几个生活细节。

 

1  饮食最忌讳油腻

 

日常饮食最好以清淡、均衡为主，粗细荤素搭配适当。过敏性体质的人应该尽量少吃油腻、辛辣刺激性食物、腥膻发物、浓茶、咖啡，少吃甜食。

 

建议多吃富含维生素的食物，可加强机体免疫力。卷心菜和柑橘类食物有助于改善过敏。

 

2  调整生活习惯

 

起居应有规律，不要熬夜。洗脸、刷牙要用温水，经常换洗衣物。枕头、床单、被褥等要经常清洗且晾晒。不要待在花粉浓度高或者正在刷油漆的地方。

 

3  规律运动

 

适当锻炼身体，可以增强机体抵抗力。增加户外运动，有助放松身心。同时，患者可配合药膳来增强免疫力，对改善过敏体质有显著效果。

 

4  远离过敏原

 

春季时节，患者要减少室外活动时间，避免接触花粉，预防过敏。必要时进行过敏原检查，作为参考依据。

 

花粉、霉菌、宠物和螨虫过敏者：可以进行脱敏治疗。一般来说，3~6个月就可起效，应该在症状消失后继续用药。

 

建议治疗2年，可保证疗效持续多年，甚至终身。

 

食物过敏者：虽然目前无法“根治”，但及时找出致敏食物，就能避免祸从口入。

 

皮肤过敏者：过敏人群通常皮肤也很敏感。选择护肤品时一定要慎重，不要使用含有香料、酒精和果酸的产品。这类产        品对肌肤刺激大，容易引起过敏。

 

除此之外，专家还有以下提醒：

 

• 有慢性过敏疾病的人：建议在医生指导下，常备抗过敏药物，如糖皮质激素、抗组胺药物等。
• 有严重过敏史的人：随身携带“救命药”，如肾上腺素药物及注射装置等，并熟练掌握使用方法。
• 普通健康人：一旦身边有人出现过敏性休克，应立即将其送到医院抢救，用0.1%肾上腺素0.5~1毫升皮下或肌内注射，并及时进行心肺复苏。

　　有的人吃了海鲜皮肤会发痒；有的人接触花粉会不停地打喷嚏；有的人用了某种化妆品身上会起皮疹；有的人晒会太阳皮肤就会“灼伤”……这些都是过敏。2005年6月28日，在德国召开的世界变态反应大会上，世界变态反应组织(WAO)与世界卫生组织(WHO)共同发起了对抗过敏性疾病的全球倡议，将7月8日定为世界过敏性疾病日，目的是提高公众对过敏性疾病的警觉。

　　医学专家称，过敏性疾病属于环境医学的一部分，是由环境因素侵袭机体激发机体产生异常免疫反应而形成的一系列症状的疾病。它与人们所处生活环境的变化不无关系，如大气污染、装潢、花粉、灰尘、霉菌等。随着工业化和城市化进程的推进，患有过敏性疾病的病人呈上升趋势，已占到全球人群总数的四分之一，成为21世纪严重影响人类健康的全球性疾病。

　　过敏性疾病是环境惹的祸？还是人类自己惹的祸？

　　一位哲人说过：地球可以满足我们的需求，但却不能满足我们无休止的贪欲。“世界过敏日”等日子的出现，其实是在警示全世界人民都来注意保护人类赖以生存的环境。因为地球不是一个取之不尽用之不竭、可以任意挥霍的家园,她对我们是唯一的，却不是永远的。人类不善待环境，不善待地球，这个家园最终将变为墓地。 （张晓芳）

　　9月1日，银川市第一人民医院耳鼻喉科的李医生给一位患者看病，据他讲，夏季以来，门诊最多一天接待患者近200人，90%的患者都是鼻炎。

　　要治疗更要防范     

　　记者在几家医院采访中了解到，受医疗水平限制，对过敏性疾病患者来说，目前预防胜于医治。

　　银川市第一人民医院耳鼻喉科的殷主任表示:“由于患者个体差异大，每个人针对的过敏原也不尽相同，适应药物也不相同，因此，目前很难从根本上加以治愈，只能通过药物尽量控制患者病情的发展”。谈到治疗过敏性鼻炎，殷主任表示，不同药物治疗的机理可能不同，有局部用药和全身用药。临床上一般采用药物治疗，通常用糖皮质激素，可口服也可以肌注，中药可以口服辛岑颗粒等。局部用药通常用喷剂，如伯纳克、雷诺考特，也属于激素类药物，但对全身副作用小一些。还有一类可用抗过敏药，可口服扑尔敏、西替利嗪。对于严重的过敏性鼻炎，可以采用脱敏疗法，用仪器查找出过敏原后，用已找出的变应原作脱敏剂，开始均采用小剂量作皮下注射，并逐渐增加剂量，到最大忍受量时改为维持量，直到症状消失为止。伴有鼻息肉的病人应该进行内窥镜下鼻息肉的手术。为降低鼻腔内副交感神经的兴奋性，可施行翼管神经切断术或岩大浅神经切断术，有一定的疗效，但因痛苦较大，并且有一定的风险，故医院不主张采用。对于鼻腔解剖异常者，需矫正解剖异常，可采用鼻窦内窥镜治疗，微波治疗，射频治疗，激光治疗，冷冻治疗，热凝治疗，具体依病情而定。

　　尽管难以治愈，但采访中，医生们均表示，患者一旦发病还需及时治疗，以免病情发展。一些过敏性患者起初是流鼻涕、打喷嚏，如果病情发展，就会引发头痛、闻不着味、吃饭不香等症状，再厉害的会引发鼻窦炎、咽炎、中耳炎等病。

　　医生们介绍，由于目前很难根治，对过敏性病患来说，可以把重点放在预防上。目前可以通过在医院做过敏原测试，做脱敏治疗。此外，病患者应注意观察自己在什么环境下病情加重，以便尽可能地查找出自己的过敏原，在以后的生活工作中尽可能地远离该种环境。银川市天恩诊所的杨大夫告诉记者，有过敏性鼻炎的人最好不要养宠物和花草树木，要适量补充维生素A和D，平时加强身体锻炼，注意休息，可以减少此类病发。当然也有人患病后，通过反复，自身产生抗体，过几年后就会好了。对季节性过敏性患者来说，病情多发季节，应尽量远离花草树木，过了季节就会好。(本报记者 杨云霞)

　　原是“过敏”惹的祸    

　　连日来，来自同心县、现在沙湖宾馆打工的小杨每天早晨总是狂嚏大作，鼻涕如清水。开始以为是感冒，吃药后仍不见好转，去医院检查，才知道患上了过敏性鼻炎。

　　银川市兴庆区的杨女士最近也一直在为女儿的过敏性鼻炎烦恼。杨女士的女儿5岁起就患上了过敏性鼻炎，每年八九月都要复发。看着女儿每天眼睛红肿、鼻涕乱流、喷嚏连天，杨女士心疼地领着女儿天天往医院跑。

　　细心的人注意到，随着夏秋季节的变换，很多人患上了过敏性疾病，严重影响到日常工作与生活。

　　记者连日来先后到宁夏医学院附属医院、银川市第一人民医院、银川市妇幼保健院等医院采访，各医院都表示，近期正是过敏性疾病发病的高峰期，以过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性皮炎最为常见，其中医院耳鼻喉科每天接待的门诊中有三分之一的病人都是来医治过敏性鼻炎的。记者根据每家医院提供的数据粗略计算了一下，仅8月28日一天，前来三家医院就诊的过敏性鼻炎患者就达近百人。

　　银川市第一人民医院耳鼻喉科的殷主任告诉记者，根据我区气候特点，每年三四月和七八月是过敏性疾病的多发期。以过敏性鼻炎为例，一般过敏性鼻炎有两种，一种叫常年变异性鼻炎，这种病一年四季都发病，另一种为季节性变态性鼻炎，这种病症状为眼痒、鼻子痒、打喷嚏、流鼻涕、流眼泪、鼻塞，严重的还伴有耳痒。后一种鼻炎在宁夏发病时间通常在七八九三个月，主要是因为生长在我区的一种蒿草开花后，它的颗粒飘浮在空气中，刺激人鼻腔粘膜，造成分泌物增多。这种病没有特定的发病人群，最小的患者只有两岁，老的有七八十岁，年龄跨度非常大。银川市妇幼保健院的刘大夫告诉记者，连日来前来就诊的过敏性鼻炎患者比往年同时期更多，“每年到了这个时候，前来就诊的患者都比平时明显增加，每天达到10多人，今年更多，每天都有30余人，患者年龄趋于年轻化。” ( 本报记者 李峰)

页次：[1] [2]      下一页　　患者为何越来越多     

　　“气候变暖、环境恶化、风沙加大都是过敏患者增多的原因。”针对过敏性疾病患者越来越多的现象，银川市妇幼保健院耳鼻喉科的刘大夫进行了解释。

　　据介绍，造成病人过敏的主要原因是人体器官接触到了过敏原，刺激到自身免疫系统而产生的反应。而环境中的过敏原主要有螨、霉菌、昆虫、花粉、冷空气、灰尘、动物毛发皮屑、棉纺和毛制衣物及其他环境刺激物等，人类接触到这些东西，因个人自身体质不同，有的人免疫系统受到刺激，就会引发过敏性鼻炎、过敏性皮肤病、过敏性哮喘等病症。

　　刘大夫介绍，宁夏以蒿草类花粉居多，每年夏秋之季，各种花草、树木盛开，再加上蚊蝇叮咬，使得蒿草类花粉四处传播，因此造成很多人患上过敏性疾病。现在，随着人们生活水平的提高，气候的变暖、空气的污染都使得人们面对过敏诱发因素大大增多。如家庭装修中化工原料、动物毛皮制成的服装、鸭绒被、鸭绒衣，一些化妆品，还有现在一些饮料、食品中的添加剂，猫狗等宠物与人们生活的密切接触，汽车尾气改变空气中一些植物蛋白质的化学结构等等，这些都可能成为导致严重过敏反应的过敏原。另外，随着人们生活节奏加快，工作压力增大，很多人过于劳累，自身抵抗力下降，也加大了过敏性鼻炎的患病几率。 (本报记者 宗时风)

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　　花粉症鼻炎易与哮喘“结伴”25岁至54岁发病人数最多

　　每年6月至10月，是花粉症肆虐的季节。如果您是一位夏秋季花粉症鼻炎患者，可要及早正确治疗，以避免发展为哮喘。中华医学会变态反应学分会秘书长、北京协和医院变态反应科尹佳教授7月1日在“变态反应世界百年中国50年纪念论坛”上公布了其最新研究成果。

　　研究人员对1096名确诊为夏秋季花粉症变应性鼻炎患者的研究发现：在夏秋季花粉诱发的变应性鼻炎患者中，18％鼻炎和哮喘同时发作；37％在5年内、46％在9年内将逐渐发展为季节性哮喘，多数患者鼻炎发展至哮喘集中在25至54岁的青壮年阶段。夏秋季花粉症通常导致变应性鼻炎、结膜炎或季节性哮喘，变应性鼻炎患者中有53％合并变应性哮喘，变应性哮喘患者中有97％合并变应性鼻炎。

　　近半数夏秋季花粉症患者有可能在首次发病的9年内发展为变应性哮喘的这一现象提示，相关患者应尽早开始特异性免疫治疗，防止其发展为哮喘，已有哮喘的患者则更应积极进行特异性免疫治疗，防止哮喘进一步加重。更重要的是，在治疗变应性鼻炎或哮喘时应兼顾上下呼吸道，除分别选用针对鼻炎或哮喘的治疗药物外，还应选用对两者均有效的药物进行联合治疗。

　　据了解，变应性疾病包括特应性皮炎、过敏性哮喘、变应性鼻炎、食物过敏、药物过敏等。近年来，过敏性疾病的发病率在全世界范围呈显著升高，最新资料显示已达20％至30％。WHO预测其可能成为最常见的流行病之一，并将每年7月8日定为“世界过敏日”，以提醒人们对变态反应（俗称过敏）的重视。

 

2

作者：姚学华

　　数据显示，目前我国估计存活的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人约占总人口的0.06%，即每1万人中可能有6人感染了艾滋病病毒。而在艾滋病人群中近有70%的感染者都是男性，占到我国艾滋病总感染人数的三分之二。目前注射吸毒、男男性行为和嫖妓等不安全行为感染已经成为我国艾滋病传播的主要途径，特别是男男性行为感染呈快速上升趋势。下面就带大家了解艾滋病感染的三大初期症状及最佳检测时间。

　　男性感染艾滋病的三大初期症状

　　一、成年男性的艾滋病急性期症状

　　也有一部分人在感染早期可以出现男性艾滋病初期症状，发生率50%左右，主要表现为发烧、头晕、无力、咽痛、关节疼痛、等类似“感冒”的症状，有些人还可发生腹泻。这种症状通常持续1-2周后就会消失，此后男性艾滋病感染者便转入无症状的潜伏期。

　　二、成年男性的艾滋病潜伏期症状

　　大多数的人在潜伏期是没有症状的，但少部分成年男子在艾滋病潜伏期会有淋巴结肿大和神经系统症状，主要是，头晕、抑郁、记忆力减退、行动和语言障碍，表现为头痛、神经性症状和脑膜刺激症等。淋巴结肿大是潜伏期的标志性症状。

　　三、成年男性的艾滋病终末期机会性感染症状

　　伴有明显的发热，疲乏、盗汗，出现不易控制的体重减轻（》10%），持续性腹泻，持续性发热（》38℃）3个月以上等临床表现;并出现严重的免疫缺陷的临床表现，如细胞免疫反应迟缓，机会性感染及恶性肿瘤，可累及全身各个系统及器官，且常有多种病原体引起感染和肿瘤并存。

　　男性感染艾滋病的最佳检测时间

　　关于艾滋病窗口期到底有多长的问题，目前医学界存在很多争论，有说6-8周的，也有说三个月的，最保守的说法是六个月！国内比较认同的说法是三个月，但是，根据最新研究成果显示，艾滋病的窗口期大约是2-6周，在此期内露出一些急性前期艾滋病窗口期症状，如淋巴结肿大、皮疹、盗汗、头痛、咳嗽等，有的与一般感冒类似。有高危行为的人若在此艾滋病窗口期内出现以下症状可高度猜疑感染了艾滋病，如持续低热、慢性腹泻、体重下降、咳嗽、盗汗等。值得留意的是，艾滋病窗口期的计算应从高危行为之时或是接受输血之时算起。

　　艾滋病是一种危害性极大的传染病，目前尚无预防艾滋病的有效疫苗，因此最重要的是采取预防措施。

偶尔一两天缺觉，有些人就会感觉大脑迟钝、注意力不易集中。长期睡眠不足，后果就更严重，不仅会导致神经衰弱、记忆力和免疫力下降，还可能会增加老痴风险。

 

 

《生命时报》结合新研究采访专家，指出10种增加认知障碍风险的睡眠特征，并给出应对办法。

 

受访专家

复旦大学附属华山医院神经内科教授 郁金泰

清华大学第一附属医院心理科主任 邢 颖

 

长期缺觉，痴呆风险高

 

国际学术期刊《自然通讯》（Nature Communications）发表了一项25年随访研究：睡眠时间少于6小时，与患痴呆症风险增加三分之一有关。

 

 

该研究分析了7959名参与者的长达25年的随访数据，报告了长期睡眠时间低于6小时的中老年人与30%的痴呆风险增加有关，虽然这一发现不能建立绝对的因果联系，但至少表明睡眠时长与痴呆风险之间存在重要联系。

 

此外，美国《睡眠》杂志刊登一项最新研究也发现，入睡困难可能是晚年认知障碍的一大预警信号。

 

美国密歇根大学心理学系研究小组对2486名参试者（年龄至少为51岁）数据展开梳理分析，这些参试者于2002年报告了各自失眠症状及发生频率，并于2016年接受了情景记忆、执行能力、语言能力、视觉结构和处理速度等一系列认知能力评估。

 

对比结果显示，2002年存在入睡困难的参试者，14年后更可能发生认知损害问题；进一步分析发现，与其他类型的失眠相比，入睡困难是预测晚年认知障碍的主要失眠症状。

 

一份增加认知障碍的

睡眠特征图谱

 

国际医学期刊《阿尔茨海默病与痴呆症杂志》曾刊登复旦大学附属华山医院神经内科郁金泰教授的一项研究指出，睡眠与认知障碍有着密切关系，特别是10种睡眠特征（障碍）会加大其风险。

 

 

睡眠不足  影响脑内代谢废物清理

在图谱总结的10种睡眠问题中，有3种都与睡眠不足相关。

 

1. 失眠：指持续1个月以上的入睡困难、睡眠维持困难，以及早醒，主要表现为晚上翻来覆去睡不着，半夜醒后再难入睡，天没亮就醒且无法再睡。

 

2. 睡眠效率低：睡眠效率是指实际睡眠时长与躺在床上准备睡觉所用时长的比值，比值越小说明睡眠质量越差。

 

3. 睡眠潜伏期延长：潜伏期指由清醒进入睡眠状态所需要的时间，睡眠潜伏期延长多表现为上床后需要30分钟，甚至更长时间才能入睡。

 

郁金泰解释说，睡眠时，大脑内的淋巴系统比昼夜节律周期中的任何其他时间都更活跃，大脑在清醒状态下产生的代谢废物，如淀粉样β蛋白等，主要就是依靠夜间深度睡眠期运转的这套“垃圾处理系统”进行清除。

 

失眠、睡眠效率变低等均会引起睡眠不足，导致脑内代谢废物不能有效清除，进而增加认知障碍的风险。

 

如果只是偶尔出现睡眠不足，可通过第二天的适量午睡进行弥补，时长最好不超过30分钟。

 

 

节律改变  干扰记忆生成存储

睡眠节律改变可直接影响与记忆相关的脑内海马区，干扰记忆的生成和储存。

 

此外，睡眠节律会参与代谢废物的清除过程，其正常昼夜节律和睡眠周期一旦被打破，也可能导致认知功能减退。

 

4. 睡眠分裂：即睡眠片段化，主要表现为睡着后反复醒，虽然每次时间很短，不影响总睡眠时长，但会破坏睡眠的完整性。

 

5. 日间功能障碍：包括白天频繁出现疲劳、注意力难以集中、积极性不高、情绪不稳定等，可表现为嗜睡犯困、工作效率低下、容易生气或焦虑，甚至暴发攻击性行为等。

 

6. 在床上时间过多：主要指因犯困、打盹或提不起精神总想躺在床上，无所事事却又未能入睡的时间过长，常见于退休或失业人群。

 

7. 没有午睡：对没有午睡意愿且仍能保持下午精力旺盛的人来说，不午睡通常不会对认知产生太大影响；但若是有午睡意愿却没条件午睡，大脑就可能出现代谢废物堆积。

 

德国精神病研究所研究人员曾指出，下午1点是白天一个明显的睡眠高峰，这个时段午睡可有效增强体内免疫细胞活跃性，有助于清除代谢废物。

 

8. 睡眠时间过长：每晚睡眠超过10小时被认定为时间过长。一方面，这会改变正常的睡眠节律；另一方面，睡太多也会使大脑的炎症反应增加，造成神经毒性物质异常堆积，加大老痴风险。

 

 

睡眠障碍疾病  造成器质损伤

对大脑损害有最直接影响的是睡眠障碍相关疾病，有些典型表现甚至可以作为部分认知障碍疾病的预测因素。

 

9. 快速眼动期睡眠行为障碍：可表现为晚上爱做梦，并在梦中出现暴力行为，如拳打脚踢、床上翻滚等，有时还会伴有愤怒言语或大喊大叫。

 

这被认为是大脑早期衰老性退化的一个重要指征，可帮助医生预测帕金森病等的发生与进展。存在快速眼动期睡眠行为障碍的患者，患上痴呆症的风险非常高。

 

10. 睡眠呼吸暂停综合征：睡眠中经常打鼾，甚至因呼吸暂停出现窒息感，频繁翻身或惊醒坐起。这类疾病可引起大脑的长期慢性缺氧，导致脑神经元死亡、脑内毒素沉积增多，使认知障碍风险大幅上升。

 

 

6个问题自测睡眠质量

 

入睡困难，越着急越睡不着，烦躁不安；入睡很快，但半夜醒来再难睡着，一整天无精打采……可以说，这些情况下的睡眠都不合格。测评自己的睡眠质量，可以从以下6个方面着手。

 

入睡时间大于30分钟吗？

 

如果晚上躺半小时仍无法入睡，说明生理、心理还未做好睡觉准备，也可能是睡前做了刺激性太强的活动。

 

夜间容易醒吗？

 

如果夜里醒来几次，但能马上入睡，就没问题。如果超过5次，则需考虑有无睡眠呼吸暂停综合征或疼痛等不适，建议去医院专科就诊。

 

醒后超过20分钟才能重新入睡吗？

 

夜间醒后10~15分钟，身体仍处于放松状态，容易重新入睡。一旦超过了这个时间，身体就会触发一系列反应，让人越来越清醒。

 

这时，可下床做些放松活动，比如看书，但不要玩手机、电脑等。如果醒来后经常无法快速入睡，建议就诊。

 

 

总睡眠时间小于6小时吗？

 

健康睡眠不完全取决于时间长短，如果前一天晚上睡好了，白天精神状态不错，就算是健康睡眠。

 

睡眠质量差、总做噩梦吗？

 

有些人甚至因噩梦惊醒，醒后仍心有余悸。

 

日间功能受损吗？

 

比如次日头昏、乏力、困倦、精神不振、记忆力减退、警觉性降低等。

 

如果上述某一睡眠问题持续超过3个月，影响到工作、生活、社交等，且不存在药物影响，也非其他精神及躯体疾病引起，则可考虑失眠症。

 

不妨试试以下10个方法，有助改善睡眠：

 

规律生活

尽量每天同一时刻起床，包括休息日，有助于建立“生物钟”。建议7:30前起床，22:30前入睡。

 

减少白天休息时间

午休最好不要超过1小时。

 

增加体力活动

如做操、跳舞、打太极拳、练瑜伽等，有助于减轻入睡困难、加深睡眠，但睡前两小时不要剧烈运动。

 

 

控制视屏时间

减少看电视、电脑、手机等屏幕的时间。

 

控制饮食

不要空腹或饱腹上床，避免摄入过多的咖啡因饮料，比如茶、咖啡、巧克力，尽量戒烟限酒。

 

睡前做好准备

睡前可洗个热水澡或热水泡脚；穿宽松睡衣；枕头高低、软硬合适，被子薄厚适当；关灯、关好门窗，拉上窗帘，营造安静、舒适的睡眠环境。

 

有睡意后再上床

不要过早在床上酝酿睡意。

 

控制夜尿次数

睡前两小时避免进食及大量饮水，以免频繁起夜。如果患有膀胱过度活动症，可考虑药物治疗。

 

不赖床

过多赖床会导致睡眠片段化和浅睡眠。

 

提防心理问题

如有心理问题，经专科医生评估后，可加用抗焦虑药物。

 

 

此外，学会放松训练也有助于改善睡眠质量。

 

腹式呼吸放松法：保持坐位或平卧位，肩膀放松，闭上眼睛；双手可放在腹部，缓慢深吸气，暂停1~2秒；缓慢呼气，再暂停1~2秒，如此循环往复。

 

渐进式肌肉放松：以手臂为例，先紧紧握拳，收缩前臂，体会肌肉紧张后胀、酸、麻的感觉，再逐渐放松打开，体会放松舒适、血流灌注后温暖的感觉。按头面、手臂、躯干、下肢的顺序进行训练。

 

长期失眠不利于身体健康，更不利于情绪管理。如果经过上述调节，仍存在失眠问题，建议到医院就诊。

 

特别提醒，一些特殊人群，如长期失眠的老年人和经常需要加班、昼夜颠倒的人，客观上较难达到最佳睡眠状态，建议坚持体育锻炼、适当补充维生素C、定期检查并管理好血压、血糖、血同型半胱氨酸等心脑血管病的危险因素。▲

 

本期编辑：邓玉