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同床异梦大家都听说过,可今天,我要说的这个故事,却远比同床异梦更可怕。
事实上,它真实地发生在现实生活里,只有在医生面前,才会脱去伪装的外衣,露出丑恶的嘴脸,一对平时在朋友圈不停秀恩爱撒狗粮的大学生情侣,却因为一方病倒,发生了戏剧性的一幕。
她叫小慧,今年21岁,因为持续发热,腹泻住进了消化内科病房。
在主治医师值夜班的时候,男友找到了他,然后问医生给小慧做了艾滋病的检查没有,医生点点头,说结果还没有出来。
医生,你也……考虑……她是艾滋病吗?男生的一句话,让医生不寒而栗。
对于持续发热腹泻的患者,艾滋病的确是要考虑的,因为在住院之前,小慧曾用过一段时间的抗生素,并没有效果,因此,艾滋病更需警惕,但在诊断未明确之前,一切都还是猜测。
一个朝夕相处的男友,竟然怀疑自己的女友感染了艾滋病,这背后的真相,是多么令人震惊!
至于为什么会这样怀疑,男生并没有说,但他很快对医生说,你给我开个检查单,我也去验一下。他在说这话的时候,眼神里满是惊恐。
医生说,这里是住院部,无法开门诊的检查,建议男生去门诊开检查。
两天后,医生心头悬着的石头落了地,检查显示,小慧并没有感染艾滋病,不过新的检查结果却又让医生皱起眉头,肠镜提示,小辉的回盲部肠黏膜明显充血水肿,并伴有溃疡形成,肠腔变窄,考虑肠结核可能性大,进一步行活检,发现干酪样坏死,最终明确为肠结核。
医学上肠结核是结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染,常继发于肺结核。
对于年轻的小慧来说,虽然排除了艾滋病引起的发热腹泻,但肠结核的确诊却令她掉进了另一个深渊,拿着病检报告,她失声痛哭。
原来,她以为自己得了不治之症,但医生告诉她,肠结核不是肠癌,是可以治好甚至治愈的。
肠结核的传播方式主要是患开放性肺结核或喉结核而吞下含菌痰液,或常与开放性肺结核患者共餐而忽视餐具消毒等被感染。
肠结核多发于女性,对于持续发热,腹泻,腹痛的患者,要考虑到肠结核的可能。
他告诉医生,死有什么好怕的,我早已买好了墓地,只是,我让子女脸上无光了。他低下头,眼泪滚落了下来。
62岁的老夏,住院已经整整一周了,当时是咳嗽,发热,消瘦,盗汗,检查后医生发现老人有肺结核,按说到此诊断就明确了,但一切并没有如此简单。
老夏住院后的第二天,检查科打来电话,告诉管床医生,老夏的HIV初筛阳性,要再抽一管血送到市疾控中心去。
不可能吧,这么大年龄了,也会得艾滋病?医生挂断电话,喃喃自语。
这时一旁的另一名医生插了话,有什么不可能,我最近半年可是确诊了三例艾滋病,而且都是老人,你呀,刚参加工作,还太单纯。
的确,曾几何时,大家认为艾滋病一定是年轻人的事,因为年轻人冲动,性生活活跃,不喜欢采取安全措施,性伴侣不固定。
但是谁也没有相到,老年艾滋病的发病率节节升高,成为了异军突起的一种新现象。
正如62岁的老夏,复查结果是在一周后出来的,依然是阳性,这个时候诊断艾滋病是明确的。
医生说,艾滋病毒会持续攻击身体的免疫细胞,导致免疫力下降,空气里含有大量的细菌,肺部理所当然成了最先受害的部位。
艾滋病患者特别容易合并肺部感染,像细菌,真菌,病毒,寄生虫感染都有可能,另外得了艾滋病后,发生肺癌的风险也更高。
得知自己罹患艾滋病,老夏沉默了很久,他当然知道这种病,他问,医生,我是不是剩下的时间不多了?
医生安慰他,只要好好治疗,是可以像正常人一样生活的。
然后他告诉医生,死没什么好怕的,每个人都会死,自己早已买好了墓地,不过,得这种病死,有些丢人。
老夏有一个儿子,老伴也还活着,老夏被确诊艾滋病以后,老伴和儿子都吓得赶紧去医院做了检查,特别是老伴,没有感染。
儿子属说,父亲以前生活很简单,就是最近两年,总是喜欢出去跳广场舞,每天和别的老太太混在一起,母亲为此和他吵了很多架。
都六十多岁的人了,还闹离婚,丢人!
所以儿子认为,父亲之所以感染艾滋病,都是跳广场舞害的,让他从好人变成了坏人。
医生说,得不得艾滋病,和跳广场舞没有关系,艾滋病的主要传播途径是性传播,特别是没有采取安全措施的高危性行为。
老夏向医生承认自己之所以会感染艾滋病,其实是背着家人偷偷去外面找了乐子。
找年轻的,觉得自己更年轻了,根本没想到会感染艾滋病,自我保护观念淡薄,甚至觉得自己年龄大了,活不了几天了,还不如快活几天。
恰恰是这样的思维,非常危险,也是导致老年人艾滋病高发的重要因素。
你马上就要结婚了,但另一半在婚检时发现疑似感染HIV,你怎么办?对方或者医生隐瞒体检结果,你会怎么想?这个问题,碰到谁身上,都不好轻易处理,不药不药博士从法律、情理、科学三个维度给大家分析分析:
从法律角度分析
事实上,关于艾滋病病毒感染者的告知义务,中国已经有立法规定。《艾滋病防治条例》规定,艾滋病病毒感染者和艾滋病病人有义务将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者,采取必要的防护措施,防止感染他人。
这是法律层面的规定,也就是说,已经没有义务告之,但是对方有义务,对方隐瞒检查结果已经触犯了法律。
从情理角度分析
另一方得知真相,害怕离婚,害怕会受到歧视。
恐艾没有那么容易消失。除非终身不进行性交受孕,终身使用避孕套,那么传播概率就只有10万分之一,和飞机失事的概率差不多。但是要小孩,母亲传播给婴儿的概率是五分之一。就只能考虑别的方法,比如体外受孕试管婴儿之类的了。
从科学的角度分析
如果另一半真的感染了HIV,感染力度有多大?这婚到底还结不结?
共同使用一个针管或者针头的传播概率是50%以上;而输入病毒携带者的血浆,被感染的概率就会更高,甚至无一幸免。
如果男方已经确诊了艾滋病患者,女方与患者无套性交,感染的几率是非常大的。相对男性传染女性,女性感染男性的几率要小的多。确切数据没有意义,因为要么感染,要么没感染,感染了就是100%。
对方是艾滋病患者还是病毒携带者这也很重要,如果只是病毒携带者的话,体内病毒量较小,传染性也比较弱。
HIV病毒怕热,能否通过提高体温还杀灭病毒?
这是个错误的做法,主要有两点证据:
1、人是个恒温动物,有强大的体温调节系统,也就是说,身体的温度不会轻易的随着环境温度的改变而改变。
应对高温时,人体可以通过排汗、加速呼吸等机能进行有效散热调节,以维持体内的恒温环境。
就拿好多人喜欢的蒸桑拿来说,桑拿房温度计显示七八十度,为什么人还是能承受?这里涉及到一个体感温度的问题。比如说你用大于37度的水直接泡澡,这个温度的水是直接接触到你的皮肤的,你会感觉到热度。而桑拿房蒸汽温度虽然很高,但是实际蒸汽比较稀薄,与皮肤的接触面积较小,不会感觉到有七八十度的温度。
在人体的体温调节下,蒸桑拿时,体表温度也顶多会达到37~38度,人体可以耐受的。
但这并不意味着在这种高温环境中是安全的,人体的排汗、呼吸、血液循环等一切能参与降温的器官,会随着持续高温时间的增加而减弱,甚至丧失。所以在这种持续的高温下,你还没等“变熟”就已经发生了各种功能紊乱,进而会有生命危险。
2、HIV病毒对热很敏感,在56℃条件下30分钟即失去活性。
HIV虽然对热敏感,但是却需要56度才能杀死。通过上面的分析,我们可以知道,人体内不会达到56度这样的温度,这个温度足以使你身体的蛋白质发生变性,已经快“熟了”。
所以艾滋病患者应该进行积极的抗病毒治疗!可以像正常人一样生活,并获得长寿!切莫进行极端高温的尝试!
应该加大HIV的宣传力度,保障感染者的权益,更加积极的治疗措施。让HIV感染的事实不再摧毁爱情。
欢迎关注不药博士!
当接触艾滋病毒时,感染初期,72小时内可以服用艾滋阻断药物,进行阻断。而且服用时间,越早越好。
发生在我们当地,一个真实的案例。曾经有一名警察,在抓捕犯罪嫌疑人的过程中,嫌疑人进行了激烈的反抗,警察受伤。对犯罪嫌疑人,常规体检时发现有艾滋病。这种情况下,警察属于职业暴露了。这名警察,抓紧到疾控中心领取了艾滋病阻断药物。规律服用一段时间,经历了很大的心理压力和心里煎熬,最终检查结果显示艾滋抗体阴性,没有被传染,才松了一口气。
网络上关于警务人员抓捕嫌犯,职业暴露的报道也有屡见不鲜。及时的采取阻断措施,还是有很大概率避免感染。
艾滋病的传播途径虽然主要是三种:性传播,血液传播和母婴传播。
①工作中接触到的感染者,绝大部分还是性传播。
②医务人员在诊疗艾滋患者时,如果抽血时针头弹出来不小心扎到了自己,或者艾滋患者刻意隐瞒病史,艾滋检测结果尚未出来,医护人员为了挽救病人生命,紧急手术,过程中手套破了,也有感染的风险。
前段时间,一名女性被紧急送往我们医院。急需手术。而艾滋检测结果,还没有出来。同事为了她的生命,紧急手术。手术完成后,检测结果出来艾滋阳性。手术过程中有职业暴露的风险,及时服用了艾滋病阻断药物。
生活中很多人并不了解高危性行为后,可能会感染艾滋,也不会想到尽早去找医生,服用艾滋阻断药物,不幸感染上艾滋。事实上,如果不小心接触艾滋后,早期服用9艾滋病毒阻断药物后,是可以避免被传染上艾滋病的。
1. 72小时之内应立即服用艾滋阻断药物。而且服用时间越早越好。
2. 艾滋阻断药物是几种不同的药物组合。应遵医嘱,连续服用,不可断断续续。
3. 阻断药的效果,还是很明显的,有资料显示,失败率在0.5%左右。
4. 艾滋阻断药属于处方药,虽然阻断效果明显,但副作用也很大。 意外暴露后,要尽早去疾控中心和专业的传染病医院,在医生指导下服用。不要盲目相信网络推销。
5. 除了疾控中心和专业的传染病医院,其他医院,不是所有的医院都有艾滋阻断药物。下面列了部分省市,有艾滋病阻断药的医疗机构的名单。
得了艾滋病,会有症状吗?
医学上,艾滋病的症状形形色色,比如发热,消瘦,全身乏力,侵犯肺部时常出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等;侵犯胃肠可引起持续性腹泻、腹痛、消瘦无力等;还可侵犯神经系统和心血管系统,会有头痛,胸痛等不适反应。
但也有一部分患者,HIV感染后,最开始的数年至10余年可无任何临床表现。
21岁的小景是一所高校的大学生,最近学校外面停了一辆献血车,小景心血来潮,于是跑上去献血,众所周知,并不是每个人都适合献血,在献血之前,工作人员往往会询问,有无传染病史,近期有无手术史,输血史,纹身,打耳洞,有无感冒等等。
如果你并没有这些病史,那么会进入第二步,快速检测血液。
快速检测血液主要包括,一对肝功能的检测,二是对血型的检测,一般这两项合格,且没有高血压,心脏病,一般就可以进行采血了。
说到这,很多人会有这样的疑问,采血不要进行艾滋病之类的检查吗?
当然需要,但这些检查无法通过快速检测方法确诊,需要采血后到血站进一步检测,它需要一定的检测周期,一般是七个工作日左右,检测的项目不但包括艾滋病,还包括乙肝,丙肝,梅毒,也就是我们所说的输血前全套。
无偿献血之后,小景领到了一个献血证,虽然没有任何报酬,但是助人为乐,也很快乐。
但是她怎么都没有想到,一周后,自己突然接到了血站打来的电话。
电话里,工作人员告诉小景,她可能感染了HIV,建议尽快到疾控中心进行复查。
于是小景赶紧来到疾控中心,通过抽血复查,最终明确为HIV感染。
拿到检测报告的一刹那,小景失声痛哭,崩溃晕倒,原本是为了助人为乐,但现在,自己却被宣判了死刑,艾滋病是一种危害性极大的传染病,由感染艾滋病病毒(HIV病毒)引起。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的CD4T淋巴细胞作为主要攻击目标,大量破坏该细胞,使人体丧失免疫功能。
小景的记忆不由地回到几年前,那一次没有任何保护措施的高危性行为,最终,那个男人只是给了她一粒紧急避孕药……
青春的疯狂,年轻的无知,偷吃禁果,却也付出了沉重代价。
近来,艾滋病再次被人们热议,是因为北京协和医院近日刊载在国际专业学术杂志的一篇论文公布了我国首例HIV抗体检测为阴性的艾滋病患者……
艾滋病的主要传播方式性传播,任何高危性行为都有可能导致HIV感染。
HIV感染早期往往没有任何不适,所以极易漏诊或忽视。
艾滋病,是一个老生常谈的问题,自从艾滋病在国内发现并开始传播,关于艾滋病的故事和传说便方兴未艾,艾滋病患者更是让人敬而远之,大家也是谈艾色变。
有研究认为,艾滋病起源于非洲,后由移民带入美国。1981年6月5日,美国疾病预防控制中心在《发病率与死亡率周刊》上登载了5例艾滋病病人的病例报告,这是世界上第一次有关艾滋病的正式记载。1982年,这种疾病被命名为“艾滋病”。
其实艾滋病也只是众多传染病中的一个,今日我们一起走进艾滋病,了解艾滋病,因为只有知己知彼才能百战不殆,所以,我们一起去揭开艾滋病的神秘面纱。
一、什么是艾滋病?
艾滋病全称为获得性免疫缺陷综合征(AIDS),又称艾滋病。艾滋病是一种危害性极大的传染病,由感染艾滋病病毒(HIV病毒)引起。HIV病毒可以把人体免疫系统中最重要的CD4T淋巴细胞作为主要攻击目标,大量破坏该细胞,使人体丧失免疫功能,因此,人体易于感染各种疾病,并可并发恶性肿瘤。该病病死率较高,而HIV在人体内的潜伏期平均为8~9年,患艾滋病以前,可以没有任何症状地生活和工作多年,使得不易识别,而一旦发病便难以控制。
二、传染病的传播条件
和所有的传染病一样,必须同时具备传染源、传播途径和易感人群三大条件,才可以传播该传染病。而如同预防其他传染病一样,我们可以通过隔离传染源、切断传播途径和保护易感人群三种方法来组织艾滋病的传播。
而艾滋病的主要传播途径是:性传播、经血传播、母婴传播,这三者是艾滋病传播的主要途径。
而正常生活接触不会传染艾滋病,如握手、拥抱、一起吃饭工作、使用公共浴室浴池、蚊虫叮咬等也不具备传播能力,正常照顾HIV感染者或艾滋病患者,也不会传染。艾滋病感染者的体液,包括血液、精液、乳汁、阴道分泌物、羊水和宫颈分泌物、脓液等,均有HIV存在,泪液和唾液中也有HIV,但因为含量少,从而不具备传染性。艾滋病患者的粪便、鼻涕、痰、汗液、尿液、呕吐物均无传染性。
三、我们如何预防保护自己不被艾滋病感染?
没有传染源就没有感染的可能,所以,如果我们周围没有艾滋病,那么我们肯定不会被传播艾滋病,但事实是,我们身边真的有,所以,我们就需要从传播途径和易感人群着手,避免感染艾滋病。
既然了解了艾滋病的主要传播方式为性传播、经血传播和母婴传播,那么我们就需要避免以下行为,才能避免被感染艾滋病。
安全的性行为,需要我们树立健康的性观念,减少性伴侣和减少同性性行为,推广正确使用安全套,采取安全性行为,避免肛交,可以大大减少艾滋病的感染可能。
确保安全的血液接触,不管是献血还是受血,严格进行艾滋病筛查,科学进行献血和受血,防止经血液制品传播HIV。而吸毒者共用针具、针头、注射器等行为,也是血液传播的常见原因。
进行母婴阻断,避免艾滋病传染给下一代。HIV感染的女性应避免妊娠,如果妊娠生育,所生婴儿应避免母乳喂养。
四、如果怀疑艾滋病或者艾滋病暴露该怎么办?
一旦怀疑艾滋病暴露,我们该怎么办呢?应充分评估风险,并正规的进行职业暴露进行处置,并在72小时内而且是越早越好,在职业病防治专科医生的指导下抗HIV治疗。
如果怀疑艾滋病,可以到医院进行艾滋病检测,其相对比较简单。
正是因为艾滋病目前还不能治愈,这也是谈艾色变的原因之一,所以,科学的预防艾滋病感染,是我们能做的最好的防护。
说到获得性免疫缺陷综合征(AIDS)大家可能不太熟悉,但提到它的另一个名-艾滋病,大家肯定都知道。
艾滋病的病原主要是人类免疫缺陷病毒。这种病毒的作用机制就是攻击人体免疫系统,使感染者免疫力逐渐降低。这个时候,人体就会感染上机会性感染病,即正常人一般不会感染的疾病。
艾滋病是一种无法抵抗其他疾病的状态或综合症状。人不会死于艾滋病,而是会死于与艾滋病相关的疾病。基于艾滋病病毒的作用特点,人们可以从增强免疫力、插入保护性基因等方面对艾滋病进行基因治疗。下面,简单介绍一些基因治疗策略。
DNA基础疫苗的基本原理是注入的基因(如来自HIV-1)模拟再感染靶细胞,引起针对表达蛋白的体液及细胞免疫反应。在几种动物模型中DNA基础疫苗可完全保护宿主免于随后的感染病原体的危害。在I期临床试验证实其在无症状HIV阳性携带者的安全性后,HIV-1 DNA疫苗的II期临床试验正在进行。
靶细胞内插入保护性基因是将保护性基因插入靶细胞内,使其对病毒诱导的细胞病变产生抵抗力。Tat及Rev是HIV基因表达所必需的病毒蛋白。Tat增加病毒基因转录,而Rev负责mRNA编码的病毒结构蛋白的核输出。因抗tat基因可有效地阻止Tat功能,抑制HIV-1的活化及细胞因子对HIV-1的激活,该基因已被建议作为基因治疗的候选基因。
细胞内免疫就是说对于感染性疾病,用在细胞内表达特定重组构建子进行的基因治疗。抗HIV-1细胞内免疫的目标是:①保护未感染细胞免于HIV-1感染;②减少该病毒的HIV-1感染细胞的表达;③维持病毒复制的受抑状态。其具体方法有外周血单核细胞遗传修饰及基因转入造血干细胞、细胞外蛋白质工程、细胞内抗体及抗体片段的合成等。
虽然我们对HIV基因组的认识已经比较深入,但治疗该病的临床进展还比较滞后。基因治疗HIV-1感染的临床研究数量有望增加,然而目前仍缺乏合适的动物基因治疗模型。基因载体也还需要发展和改进。
尽管基因治疗HIV-1感染存在很多局限和挑战,但由于艾滋病流行的严重性,所以值得进一步研究下去。
12月1日是世界艾滋病日,央视新闻发布微博指出,目前“全国每4分钟新发现1人感染”,这个数字让人触目惊心。
对于艾滋病大家也许都听过有许多恐怖的传言:
艾滋病可以通过蚊子传播,与艾滋病人共用了餐具也会感染,甚至还有人说,空气也能传播..........
其实艾滋病主要通过性传播、血液传播、母婴传播,是非常危险的传染性疾病,而令人悲伤的是到现在也没有可治愈的特效药物和医疗手段出现,因此,除了要正确认识艾滋病,在日常也要预防艾滋病,避免悲剧的发生。
其中,性传播作为主要的传播途径,没有保护性的性行为是非常危险的!这时候,安全套的一个主要作用就凸显出来了。
很多人对于安全套的印象,仍然还仅仅停留在避孕这一个作用上,但避孕方式千千万,为什么鼓励大家使用安全套呢?因为安全套在防病作用上也是功不可没的,不仅能够防止艾滋病的传播,对于其他性病也有良好的阻隔作用。不过,虽然安全套已经如此普及,还是有很多人用了个“寂寞”。
今天Dr.京就和大家一起聊聊安全套那些事!
不要害羞,这是一个很严肃的问题,赶紧回忆一下,你和你的TA一起为爱鼓掌的时候,真的用对套套了吗?要知道,敷衍的态度、错误的用法,都会让本应该保护你们安全的套套成为毁掉你的人生的工具,疾病和意外怀孕可不会和你开玩笑!
市面上xx0.01、xx0.03等超薄款是不是让人很心动,想到那种“亲密感”,爱侣们怎么会不喜欢呢?毕竟“不带套才是最好的套,贴近的爱才是真的爱”至高理念还影响着很多人,无感的超薄型避孕套也许更受青睐,但在考虑“亲密”之前,先看尺寸!
尺寸太小,就会越紧越薄,越容易破;反之尺寸太大,则增加滑落可能性,滑落了还怎么阻挡病毒?所以,选择一款尺寸合适的避孕套远比“亲密”更重要。
在我国市面上销售的避孕套产品型号56、52、49mm,除非骨骼清奇,不然还是老实地选中号吧。(PS:一般中国男性都适合中号避孕套)
另外,避孕套分正反两面,套套卷曲的方向和储精囊延伸的指向即为正面,男士们不要因为着急开车将“安全带(套)”系错了方向,女士们也可以转发给老公或男朋友,跟着学习一下正确的佩戴方式还是有必要的。
那么,完全抛弃超薄,选择那个最厚的,是不是就安全了?别说病毒,连“小蝌蚪”都不能穿透了。
倒也不用这么“非黑即白”,实际上,只要选购按照国家标准生产的合格产品,基本都没有问题。但必须注意,在使用过程中需要防止各种机械和化学损伤,例如指甲划破、油性润滑油腐蚀等,破损的套套再厚也阻挡不了“小蝌蚪”和病毒。
还有一些带两层套套追求更高安全度的,赶紧摒弃这种危险的想法,不仅不会更安全,恐怕只会适得其反!
一分钱一分货,价格较高的聚氨酯避孕套,工艺上可以做到更薄,抗机械损坏性能也好,对乳胶过敏的朋友可以放心选择,但弹性较差,所以对于尺寸的把握很重要,男士们还是要“量力而行”,男子“气概”是要建立在保护好自己和爱人健康的基础上,可不是你逞能的时候。
另外一些具备特殊情趣的套套也不便宜,比如震动套、延时套、颗粒套、蘑菇套,这些单价一般都在10元左右。在具体选购时还是看个人需求,有人希望安全,有人喜欢超薄,有人注重情趣,当然还有人选择便宜。
贵固然有贵的理由,但就避孕和安全防护这方面而言,并不一定就是越贵越好。只要使用正确,便宜普通的产品也能很好地完成它的使命。
说了这么多,Dr.京还是不放心,必须再和大家讲一遍常规安全套,也就是男用避孕套的正确使用方法,检查一下自己平时用得对不对:
在双方接触之前将其拆开,然后套在勃起的丁丁上。
射米青后,立即用手捏住丁丁底部以确保避孕套不会滑落,同时要防止在抽出时有任何米青漏出。
避孕套只能用一次。
如果性交过程中发生避孕套脱落或破损,应立即取下并更换。若事后发现避孕套脱落在阴道内,建议用湿纸巾轻轻擦拭外阴,采用平躺方式取出。若自行无法取出时,及时向专科医生求助。
在这里必须再次强调的是,避孕套必须在双方发生接触之前带上,不建议男性在快射米青之前,再将丁丁抽出带套。这种方法除了影响性体验外,也是极为不可靠的。不仅有意外怀孕的可能,也让套套完全丧失了防病的作用,为了一时的快感而将两个人陷入“危险”,这是非常不负责任的行为,为爱而鼓掌,不管是爱自己还是爱对方,前提都应该是“爱”不是么?
12月1日是世界艾滋病日,生命至上,终结艾滋,人人平等,更多防艾小知识与安全用品,点击下方图片,了解更多,Dr.京提醒大家日常的生活接触是不会感染艾滋病的,做好安全防护措施,才能好好爱~
可能这个问题比较小众,可能并不会有太多人关注。但对于病毒感染的人来说,如果治疗药物耐受了,就比较麻烦。药物不能耐受通常是指服用一些药物时,身体会产生不良的反应;或者人体对药物反应性降低,甚至没有任何的治疗效果。而HIV药物本身副作用就相对较大,更容易出现身体不耐受的情况。
有的人对会某类药物先天不耐受,可能与他们体内的药物代谢酶活性太强有关。也有一些人是对药物的不耐受是经过一段时间用药后产生的,需要增加剂量才能达到原有的治疗效果。第二种情况,通常在停止用药一段时间后,人体对药物的耐受性可逐渐恢复。
耐受性和耐药性不同
耐药性通常是指对病原微生物而言,病原微生物因为某些突变,或者表达一些使药物失活的酶,导致对药物的反应性降低。这种耐药性,通常不会随着停药而解除,加大剂量往往也不能达到原有的控制效果。
HIV的治疗药物现状
我国已批准上市的艾滋病用药一共有六类,分别为核苷(酸)类反转录酶抑制剂(NRTI)、非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTI)、蛋白酶抑制剂(PI)、整合酶抑制剂、融合抑制剂、辅助受体拮抗剂等。这些药中部分是国家免费提供的药物,还有一部分已经进入了医保,大大降低了患者的治疗经济负担。
按照《国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册》的说法,所有的一线治疗方案均包含三种抗病毒治疗药物,包括两种NRTIs和一种NNRTIs。目前采用的最新治疗方案:替诺福韦/齐多夫定+拉米夫定+依非韦伦/奈韦拉平。
不耐受了,怎么办呢?
不管是耐药了,还是不耐受了,都可以考虑换一种药物治疗。在治疗方案中,同一类的药物进行替换。现在治疗药物很多,而且新药、疗效更好的药也在不断的研发上市中,总还是有药可以选的。而且抗HIV病毒治疗是终生的,长时间的治疗过程中,耐药或不耐受的情况很容易出现。下面是常见的NRTIs和NNRTIs类药物,需要的朋友可以在医生的指导下,进行替换。
附NRTIs和NNRTIs类药物:
NRTIs类药物:Zidovudine (ZDV或AZT) 齐多夫定、Didanosis (DDI) 去羟肌苷、Zalcitabine (DDC) 扎西他滨、Stavudine (D4T) 司他夫定、Lamivudine (3TC) 拉米夫定、Abacavir (ABC) 阿巴卡韦
NNRTIs类药物:Nevirapine (NVP) 奈韦拉平、Efavirdine (EFV) 依非韦伦、Delavirdine (DLV) 地拉韦定
【不药博士】简介:此博士哥哥药学出身,却也立志做一名优秀的营养师,人帅不帅不知道,但内容一定很帅!
其实这个问题是很重要的!特别是现在人谈艾色变,非常容易引起恐慌!
我们也听到不少的电视报道,某男乘坐出租车,发现车座位上有针头,并被扎了一下。赶紧下车去医院检查。或者某某和某艾滋病人共用了一个浴缸……再或者和HIV感染者面对面的说话……
以上等等问题,相信每个人都很关心,这归根到底就是这个问题,HIV病毒在体外到底能存活多次时间?
越厉害的病毒,对传播条件的要求越苛刻。HIV病毒就是如此。它几乎是离开体液不能存活的,更无法复制和感染。
那么有人会问了,如果将携带病毒的体液从人体分离出来,比如携带病毒的精液、携带病毒的血液,携带病毒的阴道分泌物等,会是什么情况呢?
病毒还能否存活的关键取决于体液中的细胞是否还存活,因为HIV需要体液中的活细胞作为寄主。细胞死亡了,病毒没有寄主,自然不会存活。如果在自然条件下,体液会很快被蒸干。但如果体液量大的话,病毒存活的时间会稍久一些。另外,如保存在注射器中的体液,病毒的存活时间也会相对稍久。
常温下,HIV病毒在体外的血液中只可存活数小时。但是对于保存于注射器中的时间大约为2~3天依然有活性。但是请大家放心,主要脱离了人体,HIV病毒首先被破坏的就是感染性,所以回答开始提出的几个例子,都不具有感染性。
艾滋病病毒广泛存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物以及唾液、尿液、乳汁、脑脊液和有神经症状者的脑组织中,血液、精液、阴道分泌物中的病毒浓度相比其他体液要更高。艾滋病病毒感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁、伤口渗出液有很强的传染性 。
艾滋病病毒在体外生存能力极差,不耐高温,只能在血液和体液中活的细胞中生存,不能在空气中、水中和食物中存活 。常温下,在体外的血液中只可存活数小时,在56℃条件下30分钟即失去活性 。
液体中的艾滋病病毒加热到摄氏56度30分钟即可灭活。在摄氏37度时,使用0.2%次氯酸钠、0.1%漂白粉、70%乙醇、35%异丙醇、50%乙醚、0.3%过氧化氢、0.5%来苏尔处理10分钟能灭活病毒。
已认证
丽水市中医院 肝病科