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有时候癫痫的各种发作状态，会被错认为是精神失常，比如突然外出，大吵大闹，脱衣跳楼等。
癫痫病这一种复杂的神经性疾病
癫痫病是一种慢性脑部疾病，它是由多种原因导致引起的脑部神经元过度放电导致的突然反复和短暂的运动、感应、认识、作为、精力、自主神经等方面的障碍为特征的顽固性疾病。
如果已经有了一些初步的症状，需要进一步确诊，医生通常会进行以下方式明确诊断：
1、 根据详细的发作过程和病史以及检查的结果，做出诊断。
2、 脑电图检查，对于癫痫病诊断来说，是必须的。患者要接受一系列脑电图检查来观察脑内变化，有病样放电是诊断的最重要参考依据。脑电图不但可以诊断癫痫病，还可以诊断出癫痫病的类型、判断疗效等等。
3、 影像检查，也是癫痫诊断的很重要的一个方法，包括脑CT检查和MRI检查。做了上面这些检查，基本就可以明确诊断了。
但是，也不排除要做更多的检查，由于癫痫病的患病原因情况比较复杂，有原发的，也有其他疾病继发的癫痫，所以患者会被要求做许多的检查，因为只有详细的检查才能更全面的了解癫痫现患者的各项指标，才能更准确的找到病因，针对病因进行治疗。
如果只是怀疑，之前并没有发作的情况，可以适当的做些检查，排除有异常放电及可能的病灶，再排除遗传原因，就只能回家继续观察了。不能完全排除，只能是基本排除。排除一种疾病，比发现一种疾病更难。
需要做的检查也比较多，比如就癫痫而言，脑电图正常，也不能完全排除癫痫病的可能。因为个别癫痫患者的脑电图就是正常的。
一起来看看各种癫痫发作的情况：
1、强直-阵挛性发作，也叫癫痫大发作
突然意识丧失并跌倒，全身肌肉僵直，同时呼吸暂停，两眼上翻，口吐白沫，牙关紧闭，尿便失禁，一次发作达数分钟，事后无记忆。大发作的持续状态最严重，可以致命。
2、失神性发作，也叫癫痫小发作
突然意识短暂中断，双目凝视，呼之不应，持续6-20秒左右意识迅速恢复，对发作无记忆。
3、运动性发作
发作起始有错觉、幻觉等精神症状，会做一些无意识的动作，如吸吮、舔唇或机械地重复发作前的动作等，甚至会精神恍惚的突然离家出走，大吵大闹，脱衣跳楼等。
4、部分性发作
一侧口角、手指或足趾、足部肌肉的发作性抽搐，有明显的麻木感和针刺感，不伴有意识障碍，也可表现为轻微的幻觉等。
【不药博士】简介：博士，副主任药师，高级营养师，拥有11年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，倡导健康生活，不生病，不吃药！
大S产后癫痫复发的新闻 ,引起人们对癫痫的关注，癫痫复发有多种原因，其中药物不能随便停非常关键。
丙戊酸钠的问世,意外得来的抗癫痫药物
癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，我国约600万癫痫患者，而癫痫类型多达40多种，在众多新老抗癫痫药物中，丙戊酸钠自1963年用于临床以来一直以来都是抗癫痫的主要药物之一。丙戊酸最早作为一种有机溶剂，无意中发现它具有抗癫痫作用，真是无心插柳柳成荫！
丙戊酸钠适应症和用法用量
丙戊酸钠对多种癫痫类型有效，说明书适应症：主要用于单纯或复杂失神发作、肌阵挛发作，大发作的单药或合并用药治疗，有时对复杂部分性发作也有一定疗效。作为广谱抗癫痫老药，丙戊酸钠是低年资医生无法迅速判断癫痫类型时的保险选择，然而只有全面熟悉它，才会在抗癫痫的持久战中常胜不败。
具体用法用量需仔细阅读说明书或遵医嘱，通常是小剂量（每日10～15mg/kg）起始，逐渐加量，常用剂量多在每天20-30mg/kg。在疗效不佳或有严重不良反应时可监测丙戊酸钠血药浓度。
警惕：丙戊酸钠使用后不能任性停药
一般情况下，丙戊酸钠只能逐渐减量停药，除非发生严重不良反应。因为如果突然停药，出现伴有缺氧和生命威胁的癫痫持续状态的可能性很大。在以前已接受其它抗癫痫药物的病人，用丙戊酸钠缓释片要逐渐进行，在2周内达到最佳剂量，其它治疗逐渐减少至停用。如需加用其它抗癫痫药物，应逐渐加入。
了解：丙戊酸钠常见不良反应
① 消化系统：常见的有恶心、呕吐、厌食、腹泻等，一般不会导致停药。需要注意的丙戊酸钠能导致肝损害（注意监测肝功能）和胰腺炎，极少数情况下可以很严重。
② 神经系统：震颤、脑病（可能与血氨无关，但也有高血氨脑病）。出现脑病时一定要及时识别，一般停药后会好转。
③ 生殖系统：可导致月经失调或闭经、多囊卵巢综合征、较强的致畸性。所以年轻女性只有在治疗获益大于风险时才考虑使用，而且使用时会补充叶酸和维生素K。
注意：丙戊酸钠和以下药物有明显相互作用
① 丙戊酸钠为肝酶抑制剂，和拉莫三嗪合用时最明显，应适当减少拉莫三嗪剂量，否则皮疹等不良反应产生几率增加。临床上经常联合使用这2个药，因此特别要注意。
② 碳青霉烯类抗生素（亚胺培南、美罗培南等）可以明显降低丙戊酸的浓度。亚胺培南、美罗培南是对付难治性感染的特殊级抗菌药物，但二者联用时丙戊酸钠血药浓度大幅下降，值得注意！
每个正在减肥或想保持好身材的人都知道，要管住嘴、迈开腿，但可能忽略了一个重要因素——睡眠。
一项研究分析发现，睡眠会影响胖瘦：睡得晚、每晚睡不够的人，或更易变胖。
《生命时报》采访专家，告诉好睡眠的标准，并为5类睡不好的人给出专属睡眠建议。
受访专家
首都医科大学附属北京朝阳医院睡眠呼吸科主任 郭兮恒
上海中医失眠症医疗协作中心副主任 施明
睡不好的人易变胖
6月30日，JAMA（《美国医学会杂志》）网络开放子刊发表的PURE研究（前瞻性城市乡村研究，Prospective Urban and Rural Epidemiology）新分析表明，晚睡以及每晚睡眠不足6小时的人容易肥胖，而且白天较长时间的补觉并不能抵消这种风险，反而会明显增加肥胖尤其腹型肥胖的风险。
该研究从全球26个国家60个研究中心纳入近13.7万名35~70岁的成年人，其平均年龄51岁，59.8%为女士。近两成人肥胖，27.1%腹型肥胖。
这些人平均每晚睡眠时间为7.8小时，14.4%的人有晚睡习惯，39.7%的人有白天睡觉习惯。
该研究中肥胖定义为：体重指数≥30，（中国人采用体重指数≥28为肥胖）；腹型肥胖定义为：腰围男士≥102 cm，女士≥88 cm。
校正各种潜在混淆因素后，分析显示：
与晚8点~10点上床睡觉的人相比，晚10点后睡觉全身肥胖和腹型肥胖的风险均增加20%；凌晨2点~6点睡的人，两种风险分别增加35%和38%。
与每晚睡7~8小时的人相比，睡眠不足5小时肥胖和腹型肥胖风险分别增加27%和16%。每晚睡眠时间≥6小时与肥胖和腹型肥胖均无关。
分析还显示，白天睡觉时间较长的人，肥胖风险也显著增加，白天睡觉≥1小时的人，全身肥胖和腹型肥胖的风险分别增加22%和39%；晚睡和夜晚睡眠不足对女士肥胖风险的影响更大。
好睡眠有两个“标准”
目前有两个公认的调节睡眠的影响因子，一个是生物钟，另一个是睡眠自我平衡。
要获得健康睡眠，一是不要睡得太晚，保证时间；二是睡眠要有规律，熬夜不应成为常态。
保证睡得规律
睡眠节律可以通过固定的上床、下床时间进行训练。
尽量固定入睡时间，建议不晚于11点，晚间11点至第二天凌晨3点被认为是进入深睡眠最好的时间段。起床时间可以在早上6~7点左右。
保证睡眠时长
一般来说，成人的睡眠时间要保证7~8小时，儿童需9小时，过长或过短都可能造成睡眠障碍。
5种“睡不好”如何调节
睡眠不足或失眠的类型多种多样，以下几类人可以对号入座，找到适合你的睡眠建议。
No.1 夜醒无法入睡型
晚上能正常入睡，但3~4个小时后就会醒，醒来后虽然躺在床上，脑子却转个不停，想东想西，为工作生活琐事而焦虑，无法重新入睡。每晚深睡时间不足，早上起床后头昏眼花。
建议：
- 不要过度关注“时间”，转移注意力，可以试着关注自己的呼吸。
- 使用静音钟表，深夜听到“嘀嗒嘀嗒”声只会更加焦虑。
- 为了减少焦虑，醒来时可以起床放松一下，比如喝一杯牛奶。越是躺在床上“努力睡”，反而越睡不着。
- 进行心理疏导，最好通过心理医生，帮助认清阻碍睡眠的绊脚石。
No.2 深夜晚睡型
在夜间更兴奋更有精神，看电视、读书、上网，一直熬到凌晨两三点才睡觉。早晨因为要上班，还得正常起床，但起来后会觉得昏昏沉沉。
建议：
- 合理安排工作和生活节奏，尽量利用白天时间处理工作、安排家务。
- 睡前远离电子设备，电子屏发出的光可抑制褪黑激素，导致睡眠障碍。
- 避免卧室晚上光照太强，睡觉前至少2小时应调暗灯光。
No.3 晨起赖床型
夜晚入睡困难，可能需要1小时左右。而一旦入睡，早晨就怎么也不愿起床，经常睡懒觉。
建议：
- 下午和晚上不喝含咖啡因饮料。
- 起床铃声选用平时爱听的音乐，能刺激大脑加快清醒。
- 醒来慢慢坐起来伸展下身体，坐两分钟，起床后喝杯温水。
- 上午尽量多接受阳光照射，适当参加户外运动。
No.4 慢性失眠型
入睡需要1个小时或更长时间，睡眠过程中醒来多次，每次清醒持续几分钟到1个小时，常说梦话。
建议：
- 睡前调整睡眠环境，适当降低卧室室温，加厚窗帘以遮住窗外的灯光，还可以戴眼罩和耳塞睡觉。
- 尝试播放包含雨声、海浪声或树叶沙沙声的音乐，掩饰环境里令人心烦的杂音。
- 只把床作为睡觉之所，不在床上做其他事。
- 白天适量运动，可选择慢跑、游泳和瑜伽等，时长60分钟左右即可。要避免临睡前运动，影响睡眠。
No.5 过度刺激型
为了完成工作加班到午夜或凌晨两三点，想倒头大睡时，却发现由于过度兴奋无法入眠。
建议：
- 即使工作很晚，也应该设定一个固定的睡觉时间。熬夜后在白天小睡，但是时间不宜过长。
- 养成睡前放松习惯，如睡前半小时洗温水澡、看书读报、调低灯光亮度等。
- 合理安排日程，好好睡觉，身体会用实际行动来感谢你。
需要提醒的是，当调整了生活习惯后，依然被睡眠问题困扰，则需要及时就医，寻求专业的帮助，对症治疗。
老年痴呆在医学上有个好听点的名字，那就是阿尔茨海默病，这种疾病和年龄有着比较大的关系，年龄越大得这种疾病的风险也越大。那可能会有朋友问了，为什么同属同龄人，有的人得了老年痴呆，而有的人却没有得呢？那什么样的人不容易得老年痴呆呢？为了让大家能更好地防治老年痴呆，我来分享一下个人的看法。
1.什么是阿尔茨海默病？它有什么临床表现？
阿尔茨海默病听起来就感觉拗口，其实这种疾病是以一个老外的名字命名的，因为阿尔茨海默最早发现这种疾病，因此而得名。阿尔茨海默病是一种隐匿起病，进行性发展的神经系统的退行性病变，患者的主要特征是记忆力下降、智力全面减退、人格和行为的显著减退。
可能听了上面这个定义，大家还是觉得有点不好理解，其实说白了阿尔茨海默病的患者的智商是下降的，而且记忆力也不好，整个人就容易丢三落四，这类人的行为和人格都和正常人不太一样，说白了他们就和年龄不大的小孩差不多。
他们的记忆力减退要比普通的记忆力下降还要严重，基本的生活技能他们也很有可能记不得，经常容易忘记如何去吃饭、如何吞咽食物，这就是为什么很多得了老年痴呆的人体型消瘦的原因之一。
之前我有一个亲戚，70多岁了，突然有一天出现了行为异常的情况，她吃饭去厕所吃，而且还把家里的东西扔进厕所。她的记忆力很差，一个人出门的时候，都记不得回家的路，经常迷路。随着疾病的加重和进展，她都记不得自己的名字，不认识身边的亲人和朋友。她虽然手脚能动，看起来生活也能自理，但是经常会忘记上厕所，导致尿裤子、把大便拉在裤子里。即便这样，她自己也不懂自己去处理这些，还需要家里人的照顾，可以说丧失了生活的自理能力。
从某种程度上来说，她的行为偏向幼稚化。我清楚地记得有一次家里人给她牛奶喝，她自己没有喝，而是把牛奶倒在猪食里，家里人问她为什么要这样做，她说她想让猪也尝尝。
我的这个亲戚身上有的症状可以说把阿尔茨海默病的主要症状囊括在内了，但是阿尔茨海默病的症状远远比这个多。他们有时候会感觉到心烦意乱、自私多疑、不爱卫生，可能说起话来也经常忘词，很多物品的名字也记不得，甚至连别人说的话也不清楚是什么意思。到阿尔茨海默病终末期的时候，会有一些病人出现偏瘫、大小便失禁等症状，一般来说阿尔茨海默病从发病后失望的时间多在10年以内。
2.什么样的人不容易得老年痴呆？
根据权威的调查，截止到2016年，全世界上一共有大约4000万的阿尔茨海默病病人，而且这种得这种疾病的人数还呈现增长的趋势。这个调查还发现，不发达国家的人口老龄化是低于发达国的，但是不发达国家得老年痴呆病的概率却显著高于发达国家。
另外，大量的调查还发现阿尔茨海默病在65岁以上的人群的发病率显著低于65之前。随着年龄的增加，阿尔茨海默病的发病率也有增加的趋势，年龄每增加6岁，其发病的风险就增加了1倍，到了85岁以后，老年痴呆的发病率可以高达30％。
虽然目前阿尔茨海默病的病因还不明确，但是根据上面的数据，大致可以推断出阿尔茨海默病和年龄以及受教育的程度有关。一个国家发达与否和国民的受教育程度有关，受教育程度高的国家，其经济水平和生活水平都比较高，相对来说其国民的用脑程度也比不发达国家的程度高。一般来说，60岁以下的人群已经经常用脑的人是不太容易得老年痴呆的。
现在也有证据表明阿尔茨海默病和遗传因素、唐氏综合征、脑部外伤、性别、慢性病、运动量少、吸烟、喝酒、熬夜等有关。一般来说，如果父母有得过老年痴呆的，那其子女得老年痴呆的风险就显著高于正常人。唐氏综合征和性别和阿尔茨海默病有关是经过大数据的统计得出的结论，具体的机制还不清楚，但是可能考虑唐氏综合征患者本身就有认知障碍有关，而且女性和男性相比，她们的寿命普遍偏高。其实上面的一些病因也好理解，毕竟阿尔茨海默病是一种衰老性疾病，只要是能加速衰老的因素，也都会增加老年痴呆的风险。
性别、年龄、唐氏综合征我们无法改变，但是我们可以通过改掉不良的生活习惯来防治阿尔茨海默病。平时注意清淡饮食、坚持运动、适当用脑、积极治疗慢性病、不熬夜、不吸烟、不喝酒、避免脑部外伤等，定能做到降低阿尔茨海默病的发病风险。
最后总结：目前已经有证据表明老年痴呆和年龄、遗传、唐氏综合征、头颅外伤、慢性病、不良生活习惯、受教育水平和社交不足等有关。那不容易得老年痴呆的肯定就是这些病因的反面，也就是说年轻人、没有阿尔茨海默病家族史、没有头颅外伤、拥有良好的生活习惯、受教育程度高、社交活动足等的人群不容易得老年痴呆。
扁桃体炎、支气管炎、胃炎、关节炎……各种各样的炎症在我们的日常生活中并不少见。但是有一种炎症，大家可能听说的不多，它就是皮肌炎。
皮肌炎本质上是一种骨骼肌的“发炎”，因为常常会累及皮肤，引起皮疹，而被我们称作皮肌炎[1]。一提起来炎症，大家都能想到红、肿、热、痛等基本表现。皮肌炎也是如此，首先我们会感到肌肉肿胀、疼痛、无力；其次，我们还会伴发一些皮肤症状，如上眼睑的暗紫红色皮疹，肩颈部的“披肩形”红疹，肘部、指关节等处的红肿触痛和“茧样疹”等[2]……
一. 皮肌炎的发病机制
很多种诱因，如劳累、受凉、感冒、服用药物等都容易诱发皮肌炎的发生[3]。那么，皮肌炎究竟是怎么发生的呢？
原来，皮肌炎是一种自身免疫性疾病[2]，它的发生和人体内免疫系统的过分“活跃”有关。正常情况下，我们的免疫系统只能识别外来抗原，发挥相应的防御和杀伤作用；可是，在感染、药物等因素的影响下，免疫系统如果出现失调，则可能“攻击”人体正常组织器官，造成机体的损伤；如果发生在骨骼肌，就会引起皮肌炎。
检查发现，皮肌炎患者的血清中存在有抗核抗体、Jo-1抗体等，肌组织中则有活化的淋巴细胞浸润，这些抗体和淋巴细胞都对骨骼肌比较“敏感”，能“靶向性”地杀伤骨骼肌细胞，引起骨骼肌的发炎。[2]
二. 皮肌炎的三大危害
1. 多器官损伤
除了表现为皮肤和肌肉的损伤，皮肌炎还会累及人体很多重要脏器，如肺、心、消化道、关节等。调查显示，近1/3的皮肌炎患者有肺间质病变，主要表现为干咳、气促、发绀、呼吸困难等；部分患者的心肌受累，同时患有心肌炎，以心率失常、心衰等为主要症状；有些患者会出现消化道症状，表现为吞咽困难、腹胀等；还有些患者会出现关节炎和关节痛等。[1]
可见，皮肌炎可不仅仅是骨骼肌的发炎，严重时也会造成心肺损伤、消化困难和关节疼痛！大家一定要做好“三早”预防——早发现、早诊断、早治疗，以及时阻止皮肌炎的“扩散”！
2. 合并其他免疫病
约20%的皮肌炎患者伴有其他免疫疾病，如系统性红斑狼疮、系统性硬皮病等，大家一定要提高警惕[1]！
3. 合并恶性肿瘤
约20%～25%的皮肌炎患者合并患有恶性肿瘤[1]。随着年龄的增大，这一概率还会进一步增大。研究显示，40岁以上的皮肌炎患者中，有40%以上合并恶性肿瘤，其中，男性患者的恶性肿瘤并发率甚至高达66%！
皮肌炎不分老幼，可以在任何年龄段发病。不过，50岁和5～10岁各对应皮肌炎的两个发病高峰，处于这两个年龄段附近的人更要提高警惕！[4]平时要注意防护，避免感染；服用药物和接种疫苗时要谨慎；最后，如果出现类似肌痛、起疹的症状，则要及早就医检查。[5]
【参考文献】
[1]吴志华主编.皮肤性病诊断与鉴别诊断[M].科学技术文献出版社,2018.01.
[2]胡炳彦,王金凤,高振辉.多发性肌炎/皮肌炎的现状研究[J].中外医疗,2017,301):195-198.
[3]李芃,樊超,涂亚庭.160例皮肌炎临床分析[J].皮肤病与性病,2018,40(01):1-3.
[4]Jeffrey P Callen.皮肌炎的诊断与治疗[J].继续医学教育,2007(23):1-8.
[5]陈学荣.皮肌炎的病因及预防措施[J].中国全科医学,2002(08):599-600.
常见病症是入睡困难、睡眠质量下降和睡眠时间减少，记忆力、注意力下降等。在我们的生活中，小孩、大人、老人都会出现失眠的时候，躺在床上翻来覆去就是睡不着，让人感到很痛苦。
对于失眠的治疗，可不仅只有靠药物，非药物治疗也是很关键的，例如，目前业界认可的认知行为治疗手段，就可以很大程度上不依靠药物就能缓解一部分人的失眠，并且，对于需要用药物治疗的患者而言，也很实用，两者相结合，可以起到事半功倍的效果。
非药物治疗，首先要有一个适宜的睡眠环境，舒适的床、适度的枕头、充满安全感、安静黑暗及温度适度适宜的卧室；睡前不喝酒、茶、咖啡等提神醒脑的东西，不剧烈运动，不过饱过饥及大量饮水；建立一个“床=睡觉”的生理反射，尽量减少在床上的觉醒时间，也就是醒着的时候不要在床上待着，一定要在有睡意的时候再躺下，躺下15-20min还没睡着，就果断下床干点别的，等有睡意再上床。若是半夜醒来，不要在意几点，继续蒙头睡。无论多晚睡，尽量做到早上不赖床，即便是周末。对于失眠者，白天尽量不要午睡，或是进行适量运动，以感到疲惫为目的，这属于积累睡眠压力的一种办法，白天保持长时间的清醒状态，晚上则睡意越浓，也好入睡。
而药物选择则是多方面的，但是药物只是辅助作用，且长期用药，易产生生理及心理上的依赖，停药后会出现反弹，所以，原则上用药物的话建议初期低剂量开始，短期、间断给药，辅以非药物治疗手段建立正常的睡眠周期，逐渐减药及停药。目前常用的主要是非苯二氮类药物，较苯二氮类副作用更小，针对入睡困难、睡眠维持困难及早醒。患者可根据自身失眠障碍情况，合理选择用药。
现如今，人们的日常工作和生活压力都很大，各种各样的事情压的喘不过气，从而导致晚上胡思乱想，没办法入睡，到了白天昏昏沉沉，时间长了，抑郁的可能都有。所以良好的睡眠质量很重要，我们要调整生活习惯，平时多户外运动，适量的运动有助于促进睡眠，让自己时刻处于一个自然放松的状态，才能睡得香。
