- 主页
- 详情介绍
- 患者评价
- 问诊记录
展开更多
-
有时候癫痫的各种发作状态，会被错认为是精神失常，比如突然外出，大吵大闹，脱衣跳楼等。
癫痫病这一种复杂的神经性疾病
癫痫病是一种慢性脑部疾病，它是由多种原因导致引起的脑部神经元过度放电导致的突然反复和短暂的运动、感应、认识、作为、精力、自主神经等方面的障碍为特征的顽固性疾病。
如果已经有了一些初步的症状，需要进一步确诊，医生通常会进行以下方式明确诊断：
1、 根据详细的发作过程和病史以及检查的结果，做出诊断。
2、 脑电图检查，对于癫痫病诊断来说，是必须的。患者要接受一系列脑电图检查来观察脑内变化，有病样放电是诊断的最重要参考依据。脑电图不但可以诊断癫痫病，还可以诊断出癫痫病的类型、判断疗效等等。
3、 影像检查，也是癫痫诊断的很重要的一个方法，包括脑CT检查和MRI检查。做了上面这些检查，基本就可以明确诊断了。
但是，也不排除要做更多的检查，由于癫痫病的患病原因情况比较复杂，有原发的，也有其他疾病继发的癫痫，所以患者会被要求做许多的检查，因为只有详细的检查才能更全面的了解癫痫现患者的各项指标，才能更准确的找到病因，针对病因进行治疗。
如果只是怀疑，之前并没有发作的情况，可以适当的做些检查，排除有异常放电及可能的病灶，再排除遗传原因，就只能回家继续观察了。不能完全排除，只能是基本排除。排除一种疾病，比发现一种疾病更难。
需要做的检查也比较多，比如就癫痫而言，脑电图正常，也不能完全排除癫痫病的可能。因为个别癫痫患者的脑电图就是正常的。
一起来看看各种癫痫发作的情况：
1、强直-阵挛性发作，也叫癫痫大发作
突然意识丧失并跌倒，全身肌肉僵直，同时呼吸暂停，两眼上翻，口吐白沫，牙关紧闭，尿便失禁，一次发作达数分钟，事后无记忆。大发作的持续状态最严重，可以致命。
2、失神性发作，也叫癫痫小发作
突然意识短暂中断，双目凝视，呼之不应，持续6-20秒左右意识迅速恢复，对发作无记忆。
3、运动性发作
发作起始有错觉、幻觉等精神症状，会做一些无意识的动作，如吸吮、舔唇或机械地重复发作前的动作等，甚至会精神恍惚的突然离家出走，大吵大闹，脱衣跳楼等。
4、部分性发作
一侧口角、手指或足趾、足部肌肉的发作性抽搐，有明显的麻木感和针刺感，不伴有意识障碍，也可表现为轻微的幻觉等。
【不药博士】简介：博士，副主任药师，高级营养师，拥有11年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，倡导健康生活，不生病，不吃药！
家里宝宝患有儿童癫痫，对任何一个家庭来说都是一种负担，治疗儿童癫痫的过程非常艰难，需要家长极大的耐心。很多初患儿童癫痫的孩子的家长、病情反复的孩子的家长都会问儿童癫痫真的能治愈吗?科学的数据告诉我们，儿童癫痫是可治愈的，科学的治疗方案和措施能够让八成的患儿恢复健康，当然，患儿的恢复状况和家长的付出是分不开的。
癫痫不是精神病，也不是传染病，更不是不治之症。对大多数患儿来说，治愈癫痫是可能的。儿童癫痫的治疗宜从单药治疗开始，只要长期规律服药，定期复查，一般来说，65%～80%的癫痫患儿能够完全控制病情。但临床表现为频繁的部分性发作或多种发作类型伴神经系统或精神行为异常的癫痫患儿预后较差，这些病例主要包括先天脑发育异常(如半球巨脑症、皮质局部发育异常等)或围产期脑损伤伴发的癫痫、婴儿痉挛症、脑炎、颜面血管瘤等患儿。这些病例的共同特点是：多种抗癫痫药物治疗后仍频繁发作，同时出现认知、语言等神经心理功能障碍和身体发育障碍。临床统计表明，约有25%的患儿会发展成为这类药物难治性癫痫，导致患儿智力低下和精神衰退，影响其正常生长发育。
对儿童癫痫患者而言，决定其预后的因素不仅是控制癫痫发作，还要考虑到患儿的脑功能发育情况。当应用2～3种最适合的抗癫痫药物对患儿进行治疗后仍无明显疗效时，希望通过更换其他药物来控制患儿癫痫发作的可能性非常小，此时，在患儿大脑皮质尚有最大的可塑性之前对其进行手术是最好的选择。手术治疗可以说是对患儿脑部功能的一种保护性治疗，可以消除癫痫发作给脑发育带来的不利影响，有利于患儿以后的脑部发育。
当然手术也有严格的适应证：
1.经正规服用抗癫痫药2年时间仍不能控制发作，频率每月2次以上，严重影响日常工作和生活。
2.癫痫发作已经影响到神经发育。一般在5～10岁之间做手术较为理想。现在有视频影像融合脑电设备，对患儿致痫灶能精确定位，为外科手术治疗创造了良好条件。
儿童癫痫病给患儿及家庭带来的痛苦是不言而喻的，治愈癫痫、让孩子健康成长对于患儿家长来说是希望。在医生科学的治疗方案下，分阶段的采取适合的治疗措施相信能够让更多的不幸家庭恢复生机。
一个月前，对于阿姨来说只不过是再普通不过的一天，但是却没想到这一天确实一个噩梦般的开始。
于阿姨是一个老北京，早已退休在家，如今每天操持家务。虽说有冠心病，但是自从做了冠脉支架置入手术后，日常生活是一点问题也没有，虽说已年近古稀，但身体也还算硬朗。这一日于阿姨的耳朵开始出现疼痛，初始没有在意，但是疼痛却日渐加重，慢慢伴着嗓子也不舒服，于阿姨是个直性子的人，以为又是着急上火的老毛病，就口服了一些清热败火的药物，可一个星期过去了，病情却越来越重。于是，于阿姨来到了离家最近的一家中西医结合三甲医院。先挂了综合内科，接诊大夫一看，对于阿姨说，您这耳朵里全是疱疹啊！您该去皮肤科去看看！
于是，于阿姨去了皮肤科，皮肤科大夫认为于阿姨病情太重，必须住院治疗，又经过一个星期的住院治疗，可是于阿姨的病情非但没有好转，疱疹越出越多，更要命的是疼痛越来越强烈，持续疼痛，间隔着出现爆发痛，疼痛爆发时整个一侧脑袋都是感觉在跳，又像在被针扎一样的疼痛，那是一种生不如死的感觉，于阿姨如是描述。
疼痛的折磨，使于阿姨每天都是度日如年，且看不到尽头，等不到希望。因为于阿姨左侧耳道里也全是疱疹，于是皮肤科大夫给于阿姨请了一个耳鼻喉科的会诊，耳鼻喉科的大夫会诊一看，立即建议于阿姨，请您即刻转院吧，您耳周和耳道的疱疹很多，且疼痛程度如此严重，我们医院很少碰见这样的病例，治疗经验少，为了避免延误您的病情，请您去中国医科大学航空总医院，尤其是疼痛科治疗带状疱疹的经验比较丰富。就这样，于阿姨转院来到了中国医大航空总医院，疼痛门诊的大夫的一看于阿姨病情如此严重，建议愿意直接住院治疗，并向著名疼痛专家安建雄教授，也是航空总医院副院长，麻醉与疼痛医学中心主任作了相关的汇报。
入院一检查发现，于阿姨的病情并不那么简单，左侧耳内、耳周、咽喉、颈部均出现疼痛，且伴有头晕、左眼干、声音嘶哑、吞咽困难、左侧听力减退，鼓腮漏气等症状。疼痛已严重影响了于阿姨的生活，睡眠。于阿姨每天只能靠冰袋敷患处才能勉强减轻一些疼痛，每天四个冰袋交替，连睡觉的时候也不能幸免，疼醒了也只能在客厅来回踱步，换个冰袋继续强忍疼痛。安建雄院长了解了这些情况之后，先指示给于阿姨安装了病人自控静脉镇痛（PCIA）,首先减轻于阿姨的疼痛，并在第一时间对于阿姨的病情进行讨论。
经过科室集体病例讨论后，诊断于阿姨患有非常罕见的亨特综合征伴颈静脉孔综合征。
而于阿姨目前几乎包含了这两个病的所有典型表现，且已有神经受损的症状，如若治疗不及时很可能留下后遗症。经过安建雄院长主持的科室疑难病例讨论，考虑优先解决最严重的疼痛问题，给于阿姨制订了超声可视化C2和C3脊神经根高电压脉冲神经调控术。
射频调控后第一天，于阿姨的疼痛已经缓解了50%左右。两天后于阿姨又进行了第二次相同的治疗，两次治疗之后于阿姨的疼痛已经缓解了近90%。疼痛解决了，如何改变于阿姨的声音嘶哑，饮水呛咳，味觉消失的问题呢？于是在安建雄教授的指示下，又给于阿姨做了超声引导下喉返神经导弹加弹疗法，上午做完治疗，下午于阿姨就激动的跟主治医生汇报我这半边舌头有感觉了，说话声音也不哑了。
安建雄教授向笔者解释，于阿姨的带状疱疹病情是一个十分严重且很罕见的的情况，同时合并了亨特综合征和颈静脉孔综合征，如得不到及时救治，不仅疼痛得不到解决，很可能遗留有面瘫，听力、咀嚼、味觉等功能损害，严重影响以后的生活质量。亨特综合征（Ramsay-Hunt syndrome, RHS），又称膝状神经节炎，耳带状疱疹合并急性周围性面神经麻痹，常合并其他脑神经损害。1907年美国Ramsay Hunt报告，描述了三种不同的综合征其中最著名的是耳带状疱疹伴周围性面瘫，该病的诸多特点：1.伴有周围性面神经麻痹的耳带状疱疹；2.通过病毒进一步累及脑神经或脊神经节；3.优先累及三叉神经、前庭蜗神经和脊神经节C2-C4；4.外耳缺乏发现并不能排除亨特综合征；需要额外的耳镜检查和声测听；5.首发症状的加重，发生永久性神经损害的风险增加；6.多发性颅神经受累比无颅神经受累更严重、更难治。颈静脉孔综合征（Jugular Foramen Syndrome），一侧静脉孔周围组织或结构病变引起的同侧IX、X、XI脑神经麻痹，从而产生相应的神经功能障碍症状，又称为vernet综合征。病因：通常由附近的肿瘤、组织的感染（带状疱疹，病毒）、炎症、外伤骨折等压迫同侧IX、X、XI脑神经，导致受压脑神经麻痹。该病的主要症状：1.声音嘶哑、进食困难；2.饮水呛咳；3.侧咽反射减弱及软腭上抬不能 舌后1/3味觉障碍；4.患侧胸锁乳突肌及斜方肌萎缩、向健侧转颈及患侧耸肩不能。
现如今，于阿姨经过三次高电压脉冲神经调控术，2次导弹弹疗法，疼痛已经解决90%以上，声音也不嘶哑，饮水也不呛咳，味觉也已恢复，但是带状疱疹损伤的神经还需要慢慢修复，现在的情况对于阿姨的生活已完全没有影响，所以于阿姨也可以早日出院回家休养了。
本文作者为医学硕士，麻醉科主治医师。
儿童多动症，即多动综合征是一种常见的儿童行为异常问题。这类患儿的智能正常或基本正常，但学习、行为及情绪方面有缺陷。是什么原因导致小儿多动症呢?现代科学总结了以下几种观点。
至目前仍未明白，可能与下列因素有关：
(1)患儿的母亲常在孕期或围产期有较多并发症，常有大量吸烟或酗酒史。
(2)遗传因素，如：患儿的血缘兄弟，父亲等有较多多动或注意不集中表现;双生子中单卵双生子的患病率高达51%～64%;亲属中酒精中毒，反社会人格及癔症者也较多。
(3)神经递质，酶的研究结果虽然常互相矛盾，但不失为对本症病因的一种研究途径。
(4)严重的铅中毒可产生致命的中毒性脑病，痴呆等神经系统损害，但轻微铅中毒是否可产生多动症，至今尚无结论。
(5)社会，家庭，心理因素的影响，如不良的社会环境或家庭条件(破裂家庭，经济贫困，住房拥挤，父母性格不良，酗酒，吸毒，有精神病等)，均可成为发病的诱因，并影响病程的发展与预后。
(6)其他因素：营养问题，维生素缺乏，食物过敏，食品的调味剂或添加人工色素等可能使儿童容易产生多动症。
儿童多动症可能有不同的原因
一般认为产前，产时或产后的轻度脑损害是重要因素，主要与脑外伤，中毒等有关，有人认为城市环境污染，临床上不显症状的轻度铅中毒亦可为病因之一。
近年的调查研究，在患儿血统父母，寄养父母以及儿科其他病儿的比较，发现血统父母以及儿科其他病儿的比较，发现血统父母中的某些精神疾病如酒精中毒，病态性格等的发生率比对照组高，多动症儿童的父母童年期朋多动历史者较多，多动症儿童的同胞兄弟姐妹患病率高于对照组3倍，情感性精神病也多见。
此外，多动症儿童父亲反社会的人格特征或酒依赖，母亲有癔病者均较多，合并品行障碍的多动儿童的成人亲属的人格障碍，酒瘾及癔病比例更高，有关养子的研究也发现，多动症儿童的亲生父母的反社会人格，酒依赖及癔病明显高于养生父母或对照组儿童的父母。
母的童年期有多动和品行障碍的历史及有精神病障碍者也比较多，单卵双生子的多动症儿童发病率高于双卵双生子，同胞兄弟儿童发病率也约为半同胞兄弟的5倍多，提示某些患儿的轻微脑功能失调可能与遗传因素有一定作用，影响儿童的心理发育，不少患儿未能找到病因。
近年积累的资料提示本病有神经生理基础异常，认为多动和注意力不集中可能与脑内儿茶酚胺系统(去甲肾上腺素等，其前身为多巴胺)功能不足有关，动物实验中用药物使大鼠脑内多巴胺的存储减少或耗竭时，动物出现活动过度症，给动物服用苯丙胺以提高脑内多巴农垦在突触部位的含量，提高多巴胺神经元的活性，可使动物安静。
临床上苯丙胺及丙米嗪(均有加强脑内突触部位多巴胺含量的作用)对治疗患儿活动过度有效，在丙磺舒试验中，测定患儿脑脊液中多巴胺代谢产物的含量，亦发现较对照组低。
最近用PET研究发现多巴胺受体的密度与儿童发育有关，多巴胺受体密度的特异性变化是直到少年期才成熟，多动儿童易被影响的区域认为是前叶的多巴通路，神经心理研究提示多动儿童的叶功能未经成熟，人们认为前叶皮层与儿童的冲动和攻击行为有关，测定发现多动儿童的局部脑血流。
主要是发现半叶和尾状核两个部位受累，有些研究已证明用药使基底节和中脑的血流增加，而便运动区的血流减少，这些发现可以解释为什么服利他林后可使多动儿童的注意力能协调精细动作和粗大运动。
其它研究多集中在丘脑，网状激活系统和前中脑束，多动儿童和正常对照比较，神经内分泌也有些区别，研究发现多动独的生长激素对苯丙胺或利他林的反应是不同的，这进一步明了多动和正常儿童有生物学的不同。
不论是皮肤电位还是诱发电位的研究，均发现多动症儿童一般对刺激表现为觉醒水平的不足，以前的研究也发现觉醒水平不足与反社会行为和品行障碍有关，因为觉醒不足，奖惩行为在一般心理水平不能起作用，多动症儿童难以吸取以前教训，其行为问题也难以矫正。
有人报告未经治疗的多动症儿童，在青春期有犯罪行为，物质滥用，学业低下，冲动和注意力不集中仍然存在。所以家长如果发现孩子有多动症倾向，一定要及时的进行治疗，随着多种治疗方法的应用，儿童多动的预后还是较乐观的。
图片来源于网络，如有侵权请联系删除。
说到阿尔茨海默病，可能很多人不是很熟悉，但是说到老年痴呆，大家应该都听说过。二者其实是同一种病，只是说法不同而已。在全世界范围内，每年因为老年痴呆，给国家、社会和家庭带来了沉重的负担，这种疾病也给人们的生活质量、健康带来了巨大的影响。
那么如何才能够有效地预防，减少这种疾病的发病率呢？其实，不想与老年痴呆打交道，需做好这3个方面的预防工作，早知早受益。
首先，大家要弄清楚老年痴呆，究竟是什么原因导致的？其实，所谓老年痴呆，就是人的脑组织退化，导致认知功能下降的一种表现。所以，可以理解为脑组织受到了营养、能量供给障碍的影响，所以慢慢出现累积性病变，最终导致这种疾病出现。其次，食物对老年痴呆有怎样的影响？
大家需要重视，三类食物可以导致老年痴呆的发病率直线上升，比如太甜的食物、太油腻的食物，以及太咸的食物，这3类食物，都有一个共同的特点，就是对血管影响非常大，既可以导致血管狭窄，又可以诱发血管堵塞、破裂，所以平时饮食要注意管理，远离这3类食物，其实就是在呵护自己的脑血管健康。最后，吃东西要注意量，即使东西不油腻、不甜、不咸，大家也要注意了，饭吃七分饱，是对身体最好的呵护。
老年痴呆，说到底是脑组织的运行速度减慢了，所以大家记得每天坚持做3个动作。一是要注意适度的锻炼，给自己的身体释放多余的能量、热量，避免这些物质在身体内积聚，从而给血管带来负担；
二是要注意用脑，经常用脑，其实也是在给大脑做运动，因为脑组织不停地运转，脑组织退化的能力就会显著降低，最终出现老年痴呆的几率也就会大大降低；
三是要注意自己的心态，不管是大病还是小病，心态很重要，保持积极乐观的心态，也可以有效预防老年痴呆疾病。所以，每天这些动作，你都必须做到位。
除了饮食、运动，大家在平时的生活中，还需要做到这些管理。首先，养成规律的作息，特别是睡眠一定要充分，不要占用自己的睡眠时间，让大脑有充足的时间休息，这是减少老年痴呆发生的重要保障；
其次，要注意定期体检，及时发现问题，特别是到了一定年纪，血管问题开始变得越来越多的时候，就更应该注意相关的问题，防患于未然。
最后，建议大家远离不良的嗜好，比如吸烟、喝酒，这些行为对健康非常不利，同样对老年痴呆也有负面影响。所以，做好这些方面的管理，也是在给自己的身体健康加分。
癫痫并发症有哪些呢？我们一起来了解一下，如：智力减退或记忆力等认知功能障碍，动能力减退、平衡障碍、心理精神异常等。
长期罹患癫痫、发作得不到控制的患者，就能引发并发症，智力、记忆力、运动等等各方面的减退，这就是癫痫病所产生的并发症，为了患者的身心健康，要怎么样才能预防这些并发症呢?
由于痫样放电导致神经元功能紊乱造成脑组织损害的持续性存在，往往伴发有多种中枢神经系统并发症，其中最常见的就是智力减退或记忆力等认知功能障碍。除此之外，运动能力减退、平衡障碍、心理精神异常等也是常见的并发症。
1.智力或认知功能障碍的预防与治疗
应当根据不同的原因进行针对性的预防。大部分癫痫患者认知功能障碍是由于注意力不集中以致学习能力下降，因此失去了信心，自己放弃了学业;或者害怕别人知晓自己罹患癫痫而远离人群，社会知识难以获得。对于这些患者，应积极鼓励他们在条件允许的情况下继续上学或到专门的残障教育机构接受教育，并多使其参与力所能及的社会活动，加强与社会的联系。而对于少部分先天或婴儿早期癫痫导致智力发育障碍的患者，越早在正规康复机构进行针对性的智力康复锻炼，越能够明显的提高患者的智力水平。
2.运动功能及语言障碍的预防与治疗
运动及语言功能是维持人日常生活交往最主要的功能，癫痫患者只要不是发作过于频繁，进行适当的体育活动和力所能及的劳动不仅对身体无害，还能防止废用性的运动功能减退和语言交流能力障碍。如果已经出现了运动和语言功能障碍，一般都说明中枢神经系统内存在明显的器质性病灶，这时应进行详细的检查。如果病灶进一步进展，可以考虑外科手术治疗终止;如果不会，可使用神经生长因子等药物治疗，并进行运动及语言功能康复锻炼。
3.心理精神障碍的预防与治疗
对于罹患癫痫的患者，应对其进行疾病教育，使之了解癫痫治疗的长期性和可治愈性，从而帮助其树立战胜疾病的决心与勇气。同时应对患者进行心理疏导，避免精神压力过大，鼓励其积极参与社会活动。对已出现了精神心理障碍的患者，除加强心理疏导外，还应及时到专门的医疗机构进行药物治疗，必要时可考虑外科手术治疗。
这些都是癫痫常见的并发症，这种并发症不仅能损害患者的身体，更使患者的精神发生异常，因此我们要提高对癫痫病患者的关心，为他们树立坚持同病魔作斗争的信心，从而很好的预防癫痫并发症的出现。
