刘庆新

在生活中，我们都对癫痫有所耳闻，那么患有癫痫的人都要做哪些检查呢？针对大家的疑问今天我们的小编就为大家简单的介绍一下。

 

癫痫病人的体格检查和其它疾病一样，检查项目包括一般状况、皮肤、粘膜、淋巴结、头、眼、耳、口腔、颈部、胸部、腹部、外生殖器及肛门、脊柱四肢等，但重点应放在神经系统方面。要注意癫痫病人的精神状态和智能，还要注意癫痫病人的言语是否正常，特别要注意其头部是否太小或过大。在检查眼部时，应注意检查眼底。对病人的运动系统要系统检查，观察一个儿童的游戏情况，是检查其运动功能和协调动作的好办法。如患者运用身体某一侧的能力和另一侧是否有差别?其双手大小是不是相同?如果发现有异常的步态和手足的运动出现不对称，可以提示其有微小的轻偏瘫。另外，在检查时，尤其要注意有无颅脑外伤或其它外伤痕迹。

 

 

血生化检查：根据年龄、病情，癫痫病的诊断需要选择不同项目。一般有血钙、镁、钠、血糖、血胆红质、血气分析、血乳酸、血氨、肝功能等。脑脊液检查：主要为排除颅内感染、颅内出血等疾病。除常规、生化、细菌培养涂片外，还应作支原体、弓形体、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、囊虫病等病因检查、及注意异常白细胞的细胞学检查。其它代谢异常疾病的检查，如肾功能、血氨基酸分析等。

 

脑电图不仅对确定痫性发作和判断癫痫病类型，有重要的诊断价值，而且对于癫痫病的诊断也有实用意义。

 

 

CT和MRI检查：CT的临床应用，大大提高了颅内病变的诊断水平，成为癫痫病的诊断的重要手段。根据大宗病例资料报告，非选择性癫痫病人CT检查脑部病变的阳性率，一般在50%以上。MRI对癫痫病因诊断比CT更有价值。一是比CT图像清晰，分辨能力高，扫描范围广;二是MRI所提供的脑的能量状态和血流情况，是CT所不能提供的;三是扫描不用X线等有害物质，可反复用于各种年龄的病人。

 

好了，大家听了以上小编对“癫痫患者需要进行哪些检查??”这一问题应该了解一些了吧，所以我们提醒患者一定要及时到正规的医院进行检查与治疗哦，因为只有正规的医院才会更加的安全，小编在此祝愿大家能够早日康复!

 

 

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一条路反反复复走几十年，就算是路上的蚂蚁洞也该认识了，对它的感情也自不必说，假如有一天路突然消失在自己的脑海里，那会是多么令人悲伤与恐惧的事情。今日，一位李姓阿姨突然来门诊求诊，怀疑自己可能得了老年痴呆症，显得非常紧张与焦虑。但是当阿姨说完病情后，大家的困惑与不解也就随之消失，那么，事情的经过是怎样的呢？

 

 

李阿姨和往常一样，提着黑色的菜篮子悠哉悠哉的去菜市场买菜，今晚要给回家吃饭的子女做顿好吃的，可是当走到一半路程的时候，就仿佛碰到了鬼打墙，那条走了半辈子的路突然变得陌生，失去了方向感，周围的一切仿佛都瞬间变得陌生，她迷路了。大概过了半小时左右的时间，李阿姨又慢慢的记起来了，她一直在马路附近转悠，当时就吓了她一大跳，开始胡思乱想，生怕自己变成《嘿！老头》里面的痴呆男主角。也因此，一顿好饭也就耽搁下来，家人听说后纷纷紧张起来，联系医院、找大夫，家里乱成了一锅粥。

  
像李阿姨这种情况，不能排除痴呆的可能性，但是仅凭这一次的经历和体验，也不能就确诊为老年痴呆。因为能够引起暂时性认知障碍的原因有很多种，当然包括老年痴呆。

 

 

但是现阶段对于老年痴呆的病因病机在认识上都不明朗，各种原因引起的脑损伤所造成的不同程度的脑损伤都可以引起当事人的认知障碍，而这些也将影响患者的日常生活能力，包括衣、食、住、行等等各个方面。这些主要体现在注意障碍、记忆障碍、问题解决障碍、肢体构图障碍、左右分辨障碍、手指失认、疾病失认、空间定位和关系障碍、地形定向障碍、图形背景分辨障碍等等，因此老年痴呆的确诊需要根据一系列的临床证据来做系统评估。

  
因此，国家为这一群体做了非常多的努力，包括预防、临床治疗、护理、社会关注等方面，为了先期识别老年痴呆的高危人群，国内已经创立了多个老年痴呆的风险评估模型，针对不同的人群各有各的特点。

 

李阿姨一过性的认知异常表现并不能作为老年痴呆的评判依据，但是，建议去专业的医疗机构去做这方面的筛查，及早发现，及早做好预防与治疗工作。

 

 

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羊癫疯这种疾病要趁早治疗才能够有效，只有正确、科学、及时、对症的治疗羊癫疯才会有比较好的治疗效果。患者确诊得了羊癫疯这种疾病之后，就要尽快到专业的医院找专业的医生帮助自己进行相应的治疗，期间不能有一些负面情绪的影响，不然对患者的病情恢复不利，而且患者治疗一定要坚持，不能半途而废。

 

 

羊癫疯如何治疗能达到最好效果？这种疾病要趁早治疗才能够有效，患有羊癫疯的有大人也会有一些小孩子，这种疾病和家族史会有很大的关系，主要就是由于遗传造成的，只要是患有这种疾病的患者，都应该积极的进行治疗，只有正确及时的治疗才能取得更好的治疗效果和作用，那么，怎样治疗羊癫疯效果会比较好。

 

1、羊癫疯你这种疾病的最好治疗办法就是中西医结合治疗，出现这样的情况也不用特别担心，只有采用西药和中药一起进行治疗，才能取得更好的治疗效果，或者是采用西医手术和中药一起治疗，也能取得比较不错的治疗效果和作用，患有羊癫疯的患者一定要早发现早治疗，这种疾病在早期的时候及时的治疗，才能取得更加突出的治疗效果，而且患有羊癫疯的病人要树立战胜疾病的信心，一定要保持乐观的心态，正确积极地对待这种疾病，不能出现一些不良的精神影响，不然对患者的病情恢复和治疗都会有一些不好的影响。

 

 

2、患有羊癫疯的患者不能单纯单一的使用西药进行治疗，尽量使身体处于良好的状态，因为这种疾病的患者多半都需要长期用药，西药要是长期使用的话，就会给患者的身体造成一定影响，很容易会导致一些副作用出现，所以为了避免有很多的副作用，患者在使用西药治疗的同时，还可以搭配中药一起进行治疗，比如：天麻、石决明、朱茯神、石菖蒲、远志、胆南星、半夏、丹参、川贝、甘草等等，除了需要及时的进行治疗，还应该保持良好的生活习惯，一定要避免熬夜，也不能经常剧烈的运动，避免一切诱因很重要。

 

最后，羊癫疯的患者要是病情比较严重，多了解一些相关的疾病的症状，就应该采用手术的方式进行治疗了，这种办法治疗的效果也会有比较好的作用，但是患者一定要选择正规有权威的医院就诊，这样才能保证治疗的效果会更好一些，期间还应该定期复查自己的病情，发现不正常就要及时治疗。

 

四肢抽搐，口吐白沫，常在电视剧中出现的桥段，若发生在生活中该怎么做？

 

捆绑？强行压住？口中塞物？

 

这些都是错的！

 

癫痫，又叫“羊癫疯”，生活中比较少见的，加上电视剧中的错误示范，很容易走向误区......

 

癫痫的前兆及症状

脑部神经元高度同步化放电是癫痫发作的根本原因，由于异常放电神经元的位置不同，放电扩展的范围不同，患者的发作可表现为感觉、运动、意识、精神、行为、自主神经功能障碍或兼有之。不同类型的癫痫有不同的发作临床表现。

1. 突然出现意识丧失，全身强直，四肢抽搐，双眼上翻，口吐白沫，持续约几分钟可自行停止，即人们所说的“大发作”；

2. 突发愣神、发呆，动作突然中止，双眼凝视，叫之不应，伴有咂嘴、咀嚼、双手乱摸等动作，持续约数秒钟可自行停止，即人们所说的“小发作”；

发作性点头、跌倒、肢体下坠；发作性一侧肢体抽搐，发作全程无意识丧失，可与人正常交流等；也可以表现为一些感觉症状，体表感觉异常，如麻木感、针刺感、电击感、烧灼感等，视觉异常，眼前暗点、黑矇、闪光等，嗅觉异常，有难闻、不愉快的嗅幻觉，如烧橡胶的气味、粪便臭味等；还可以出现口角流涎、上腹部不适感或者压迫感、“气往上冲”的感觉、肠鸣、呕吐、尿失禁、面色或口唇苍白或者潮红、出汗、竖毛（起“鸡皮疙瘩”）等自主神经症状；但临床上单纯表现为自主神经症状的癫痫发作较少见，多合并其它表现出现。

癫痫发作表现多种多样，但具有发作性、反复性、短暂性、刻板性等共性。

癫痫不同于其他病症，会突然发作，若专业医生不在身边，该怎么办？

6 招搞定突发状况

癫痫是一种发作性疾病，在不发作的情况下，与正常人无异，且发作一般可自行停止，无需特使处理，但有些家属或者初次见到癫痫发作的人，可能会因为担心患者而做出一些错误的处理。

遇到癫痫，我们究竟应该怎么办呢？

1. 迅速平躺：

当发现患者有发作先兆症状时，应迅速让患者平卧在床上，或就近躺在平整的地方。如果不能及时做上述安排，就立即扶住患者，顺势让他就地躺下，防止突然摔倒造成更严重的损伤。同时解开过紧的衣物，如戴有眼镜，请及时摘下。

2. 呼吸通畅：

当癫痫患者发作时，应该将患者的衣领纽扣打开并将患者翻至侧卧位，如果患者全身强直难以翻动时，应将患者头偏向一侧，以便呼吸道分泌物自然流出，保持呼吸道的通畅。

3. 保护舌头：

如果无法甄别发作何时缓解，是否会发展为癫痫持续状态，国内外大量证据表明癫痫发作时患者一般不会将舌头咬破，强硬撬开患者口腔填塞物品，反而会损伤下颌和牙齿，所以癫痫发作时无需将压舌板等硬物强行放置于磨牙间。

注意: 如果患者既往有过舌咬破史，那么一旦发现患者有癫痫发作的“先兆症状”，可将一块包有纱布的压舌板放在患者上、下磨牙之间，以防阵挛期将舌头咬破。

4. 陪伴在患者身边，直至患者清醒：

切勿惊慌失措，远离患者四处求助。

5. 防止外伤：

阵挛期时患者主要表现为四肢肌肉收缩，很容易造成患者关节脱臼、四肢擦伤。这是可适当按住患者的四肢大关节处（如肩、肘、髋、膝），适当限制其抽动幅度。但需要注意的是，切忌暴力按压、不要强行控制，否则会造成骨折或肌肉损伤。

6. 记录癫痫发作的时间：

如发作时间超过5分钟，应立即送医。

癫痫的治疗手段

1. 药物治疗：

癫痫首选药物治疗，现有抗癫痫药物都是控制癫痫发作的药物,对于仅有脑电图异常没有癫痫发作的患者应当慎用抗癫痫药物，具体用药咨询主治医师。

2. 手术治疗：

1）切除性手术：

病灶切除术、致痫灶 切除术、(多)脑叶切除性、大脑半球切除术、选侧性海马-杏仁核切除术。

2）离断性手术：

单脑叶或多脑叶离断术、大脑半球离断术。

3）姑息性手术：

胼胝体切开术、多处软膜下横切术、脑皮层电凝热灼术。

4）立体定向放射治疗术：

致痫灶放射治疗、传导通路放射治疗。

5）立体定向射频毁损术：

致痫灶放射治疗、传导通路放射治疗。

6）神经调控手术：

利用植入性和非植入性技 术手段,依靠调节电活动或化学递质的手段,来达到控制或减少癫痫发作的目的, 神经调控相对于切除性手术的优点是可逆、治疗参数可体外调整及创伤小。

目前癫痫常用的神经调控手术有:迷走神经刺激术、脑深部电刺激术、反应式神经电 刺激术、微量泵的植入技术及经颅磁刺激等。 

3. 术后康复：

1）术后即使彻底控制病情，亦应坚持使用抗癫痫药物至少 2 年。

2）术后长期抗癫痫药物的使用原则要参照术前用药进行调整，术后效果良好的患者，可将术前应用的药物种类减少，最好首先停用副作用大及术前药效较差的药物。

3）仅留先兆发作的患者，根据发作的频率、持续时间以及对患者的影响， 参考脑电图情况考虑是否可以减药，并酌情延长术后服药时间。

4）如果术后效果不佳，则应长期服用抗癫痫药物治疗，或考虑再次行手术评估。

小贴士

癫痫手术后用药并没有具体的药物选择标准，可以继续使用术前的抗癫痫药物，也可以根据手术后可能出现的发作类型使用相对应的抗癫痫药物。

4. 生酮饮食治疗

生酮饮食是一个高脂、低碳水化合物和适当蛋白质的饮食。开始较难坚持,但如果癫痫发作控制后,患者多能良好耐受。 

这一疗法用于治疗儿童难治性癫痫已有数十年的历史,虽然其抗癫痫的机理目前还不清楚,但是其有效性和安全性已得到了公认。

适应证： 

1）难治性儿童癫痫

2）葡萄糖转运体 I 缺陷症

3）丙酮酸脱氢酶缺乏症

禁忌症：

患有脂肪酸转运和氧化障碍的疾病者。