药物性肝病

为什么会得药物性肝病？

药物性肝病是由药物及其代谢产物产生的肝损害，少部分由药物本身毒性引起，多数由药物代谢产物刺激免疫系统发生变态反应引起。

1.药物毒性：部分药物进入人体后，（如对乙酰氨基酚）会在酶的作用下转化为毒性代谢产物，与核酸、蛋白质、脂质等物质共价结合，对线粒体、细胞骨架、内质网、细胞核功能产生破坏，诱发肝细胞变性、坏死、凋亡，导致药物性肝病。

2.免疫机制：药物反应性代谢产物可作为抗原，刺激细胞免疫、体液免疫反应发生，由此产生的生物活性介质（例如，组织胺）会对肝脏造成严重损伤，导致药物性肝病^[1][2]。

哪些因素可能会诱发药物性肝病？

1.遗传因素：部分受遗传基因影响的解毒酶、溶质转运蛋白、跨膜转运蛋白、免疫因子，其缺失、失活、过量，会影响机体的转化、解毒、免疫功能，导致药物性肝病。相关基因包括SLC、SEQ、HLA-B等等。

2.体质因素：老人、幼儿身体素质较差，对药物毒性及其代谢产物的协调能力不足，易诱发药物性肝病。

3.疾病因素：肝脏疾病、肾脏疾病、代谢紊乱、营养不良等疾病，会影响机体对毒性代谢产物的分解与排除，可能会诱发药物性肝病，而且其本身的器官损伤也会更加严重^[1][2]。

哪些人容易得药物性肝病？

1.用药错误者：药物种类、剂量、频率、周期使用有误，易得药物性肝病。

2.过敏体质者：过敏体质者，易得药物性肝病，且多出现皮疹、高热、呼吸困难等症状。

3.遗传相关者：由SLC、SEQ、HLA-B等基因遗传导致解毒酶、溶质转运蛋白、跨膜转运蛋白、免疫因子异常者，易得药物性肝病。

4.体质虚弱者：老人、幼儿等体质虚弱者，易得药物性肝病。

5.基础疾病患者：患有肝脏、肾脏基础疾病，以及代谢紊乱、营养不良等疾病者，易得药物性肝病。