哪些感觉可提示药物性肝病?
药物性肝病无明显发病前兆。
怎么知道自己患有药物性肝病?
药物性肝病可诱发所有类型的肝损伤病理变化,且不同类型的药物,诱发的临床症状有一定差别,大致可分为急性药物性肝病症状、慢性药物性肝病症状。急性药物性肝病可细分为急性肝炎症状、胆汁淤积症状,具体包括,黄疸、恶心、厌食、乏力、重度黄疸、腹水、出血、昏迷、瘙痒、上腹部钝痛、肝区疼痛、上腹不适、蜘蛛痣(有一中心点,周围有辐射形小血管分支的痣)、肝掌(手掌大鱼际、小鱼际、指尖、掌面有粉红色斑点或斑块)等等。
1.急性药物性肝病;
(1)急性肝炎症状:临床症状近似于病毒性肝炎,常见黄疸、恶心、厌食、乏力等等,病情严重时,可见重度黄疸、腹水、出血、昏迷等症状。
(2)胆汁淤积症状:以黄疸、瘙痒为主要表现,多伴有上腹部钝痛等症状。
2.慢性药物性肝病:慢性药物性肝病临床症状较为隐匿,但可呈进行性加重,常见厌食、乏力、肝区疼痛、上腹不适、黄疸、蜘蛛痣(有一中心点,周围有辐射形小血管分支的痣)、肝掌(手掌大鱼际、小鱼际、指尖、掌面有粉红色斑点或斑块)等症状[1][2]。
其他症状
肝外表现:部分药物性肝病可导致肝外器官受累,常见以过敏反应最为常见,包括发热、黄疸、皮疹、淋巴结肿大等症状[1][2]。
可能引起哪些并发症吗?
1.肝性脑病:药物性肝病进展至严重的地步时,可致肝性脑病,常见抑郁、兴奋、意识障碍、昏迷等症状。
2.贫血:部分药物性肝病可导致再生障碍性贫血、溶血性贫血,出现头昏、多梦、耳鸣、心悸、失眠、皮肤粗糙、记忆减退、面色苍白等症状。
3.急性肝衰竭:部分进展严重的药物性肝病可致急性肝功能衰竭,威胁患者生命,常见黄疸、恶心、呕吐、淤斑、牙龈出血、食欲缺乏、呕血、腹胀、腹泻等症状[1][2]。
陈念
主任医师
感染内科
江苏省人民医院
李博
主任医师
中医消化科
首都医科大学附属北京中医医院
裴书飞
副主任医师
消化内科