自发性细菌性腹膜炎

为什么会得自发性细菌性腹膜炎？

自发性细菌性腹膜炎患者通常没有原发的腹腔感染灶，最常见的病因是细菌菌经血液循环、淋巴、肠壁或生殖道等侵入腹腔，细菌来源主要是肠道，部分来源于胆道、泌尿道和呼吸道。致病菌主要为溶血性链球菌、肺炎双球菌及大肠杆菌。

腹膜受到炎症刺激后，脏层及壁层均充血、水肿，继之渗出及白细胞浸润，渗液中含大量白细胞、脓细胞和纤维蛋白，渗液由浆液性逐渐变为脓性。

哪些因素可能会诱发自发性细菌性腹膜炎？

1.慢性病：如慢性肾炎、肝硬化腹水、肾病综合征合并腹水等，肠壁抵抗力下降，肠道细菌经过肠壁进入腹腔，而发生本病。

2.免疫力低下、营养不良：机体抵抗力下降，易受细菌侵袭，而发生本病。

3.年龄因素：婴幼儿与儿童发生原发性腹膜炎的机会更多，可能与其免疫功能未发育完全有关。

哪些人容易得自发性细菌性腹膜炎？

1.女性：女性生殖道与腹腔相通，感染可循此通道感染腹腔，而容易发生本病。

2.肝硬化或肾病综合征合并腹水者：腹腔肠壁水肿，吸收障碍，肠壁抵抗力下降，肠道细菌经过肠壁进入腹腔。

3.免疫力低下的人群：如长期熬夜、营养不良、过度劳累、服用糖皮质激素、使用免疫抑制剂、器官移植术后、恶性肿瘤、艾滋病等患者，由于免疫力低下，容易发生原发性腹膜炎。

4.婴幼儿：可能与其免疫功能未发育完全有关。