急性冠脉综合征

建议就诊科室

心血管内科、疼痛科、急诊科

1. 优先考虑去心血管内科；
2. 当出现剧烈胸痛时，建议去疼痛科就诊；
3. 当出现休克、晕厥时，立即去急诊科就诊。

什么情况需要及时就医？

1. 患者出现胸闷、乏力、心跳加快、烦躁等症状时，需在医生的指导下进一步检查；
2. 患者出现剧烈胸痛时，应及时就医。
3. 家属发现患者休克、晕厥时，应立即就医或拨打120急救。

需要做什么检查确诊？

1. 心电图：根据对比胸痛发作前后心电图情况有助于诊断本病。ST段压低或T波低平、倒置，提示不稳定型心绞痛；新发或一过性ST段压低或T波低平、倒置，提示非ST段抬高型心肌梗死；ST段抬高，可提示ST段抬高型急性心肌梗死^［2］。
2. 心肌损伤标志物：为本病的排除检查，常用标志物有：传统心肌标志物（CK－MB）、心肌肌钙蛋白T或I（cTnT或cTnI）。心肌肌钙蛋白相比于传统心肌标志物，敏感性和特异性更高。CK－MB可升高，但不超过参考值上限2倍（参考值0～24U／L），肌钙蛋白T或I阴性，提示不稳定型心绞痛；CK－MB升高超过参考值上限2倍，肌钙蛋白T或I阳性，提示非ST段抬高型心肌梗死或ST段抬高型急性心肌梗死^［2］。