强迫症

哪些感觉可提示早期强迫症？

重复性思考某个事情，或者重复进行某个行为。比如反复洗手，重复思考门有没有关好等。

怎么知道自己患有强迫症？

强迫症是一种精神心理疾病，除了典型的强迫观念和强迫行为表现外，还有一些其他表现。

1．强迫思维/观念：有些词汇、想法和信念强制闯入患者的脑海中，患者能意识到没有现实意义，很想努力排除，但无法摆脱。强迫思维/观念的形式可能为单个词汇、短语、节律，也可能是生动的想象情景（强迫意象），通常是令人不愉快的、震惊的、猥亵的、不恭的，比如异常的性行为。

2．强迫性思维反刍：是指内心对最简单的日常生活也要无休止地进行回想，确定自己是否已经完成。有些是强迫性怀疑事情没有完美完成，如关掉气阀或锁门；有些是担心自己的行为可能伤害了别人，如开车经过一位骑自行车的人担心会碰到他；有些则是和宗教悔罪或教规有关（如“良心上的不安”），听人忏悔时常遇到此现象^[3]。

3．强迫性冲动：是指有采取某种行动的冲动，通常是暴力的或令人尴尬的行为。如在车流涌动的马路上突然窜到正在行驶的车前。

4．强迫性仪式/行为：

（１）强迫性仪式：包括精神活动，如以特定的方式重复计数或重复单词的特定形式，还包括重复无意义的行为，如每天洗手超过20次，其中有些与先前的强迫思维、强迫性思维反刍有着可理解的联系。

（２）强迫行为：是一些重复进行、看似有目的的行为。以重复刻板的方式表现出来，并对强迫观念作出反应（因此也称为强迫性仪式动作）。通常是毫无意义的，只有强迫行为与强迫观念有联系的内容才能令人理解。如害怕水阀没有关好，重复去进行关水阀的动作。还有害怕被不干净的东西沾染到，重复洗手洗澡换衣。

其他症状

1. 强迫性迟缓：强迫思维和强迫性仪式动作可导致在进行下一步动作时发生迟疑和缓慢，且不可控。比如在关门时不停回想有没有带钥匙，因为要不停回想有没有带钥匙延缓关门。
2. 强迫性恐惧：强迫思维和强迫性仪式在特定场景下可能加重，如伤害别人的强迫思维在厨房或其他有刀的地方通常会增强。由于这些情境可引起抑郁，因此患者会回避这些场景。这种情况可能与恐惧性焦虑障碍的回避相似，可称之为强迫性恐惧。比如害怕进入有道具的厨房担心下一秒被刀具伤害到。
3. 焦虑：焦虑是强迫障碍的一个突出表现，有些强迫性仪式之后焦虑会有所减轻，而有些则加重。
4. 抑郁：强迫障碍患者经常有抑郁，有些患者的抑郁是对强迫症状可理解的反应，而有些患者的抑郁则似乎是独立存在的。
5. 人格解体：有些强迫障碍患者可出现人格解体（是一种感知觉综合障碍），表现为对自我关注的增强，但是这种自我感觉是不真实的。这个令人痛苦的症状与此障碍其他特征之间的关系还不明了。如因为害怕沾染不干净的东西重复洗手洗澡更换衣物，但是更换完了总会想自己有没有完全将拿些不干净的东西洗掉。

可能引起哪些并发症

1. 焦虑症：由于不自控的长期重复思考或者重复行为造成精神思维长期处于焦虑状态。
2. 抑郁症：自己不受控的异常精神和行为得不到他人的理解，被误解或者排斥嘲笑，容易造成心情的抑郁，进一步演化成抑郁症。
3. 人格分裂：有些强迫障碍患者会出现人格解体，进一步演化成人格障碍。
4. 抽动障碍：最多见于儿童起病的男性患者。