肝肾综合征

哪些感觉可提示早期肝肾综合征？

肝硬化患者如果出现少尿或无尿的症状，需警惕早期肝肾综合征。

怎么知道自己患有肝肾综合征？

肝肾综合征临床主要表现为少尿或无尿、难治性腹水等。根据疾病进展速度可分为I型肝肾综合征、Ⅱ型肝肾综合征：

1.I型肝肾综合征：因短期内迅速进展的急性肾损伤，表现为典型的少尿和无尿症状，持续时间可达7-14天或更长。在此期间，病人会出现消化系统和呼吸系统等全身症状，例如少尿可导致高钾血症(表现为严重的肌无力或麻痹)，水钠潴留可导致低钠血症(主要表现为食欲不振，常恶心、呕吐、头晕等)、代谢性酸中毒(主要表现为轻微腹痛、腹泻、恶心、呕吐等)。预后极差，平均生存期约1个月。

2.Ⅱ型肝肾综合征：为慢性进行性肾损伤，往往表现为难治性腹水(指对限制钠的摄入和大剂量利尿剂治疗无效，或者治疗性腹穿，放腹水后很快复发的腹水)，可在数月内保持稳定状态，常在各种诱因下转变为Ⅰ型肝肾综合征而死亡，平均生存期约6、7个月。

其他症状

• l 皮肤改变：部分患者会出现黄疸（皮肤、巩膜等组织黄染）、皮肤黏膜出血（表现为血液淤积于皮肤或黏膜下，形成红色或暗红色斑，压之不褪色）、蜘蛛痣(是一种特发性毛细血管扩张症，痣体有一个中心点，周围有呈辐射形的小血管分支，形态似蜘蛛，故而称为蜘蛛痣，按压中心的点，四周的小血管可褪色)、肝掌(在手掌大拇指和小指根部的大小鱼际处皮肤出现片状充血，或呈红色斑点、斑块，加压后变成苍白色)等。

可能引起哪些并发症

• 肝性脑病：由于严重肝病，代谢严重紊乱，神经毒素增加等因素引起，主要表现为意识障碍、昏迷等，严重者可危及生命，预后较差，死亡率高。
• 肝功能衰竭：在原有肝硬化基础上，肝肾综合征进一步加重了对肝脏的损害，肝细胞大量坏死，引发肝功能衰竭。主要表现为恶心、呕吐、黄疸、腹痛腹泻、凝血功能异常(主要表现为出血，以软组织、肌肉、负重关节出血为特征)等，病死率高，预后差。