哪些感觉可提示早期动脉性肺动脉高压?
患者最常见的首发症状是活动后出现气短、疲乏等症状。
怎么知道自己患有动脉性肺动脉高压?
动脉性肺动脉高压患者常见症状为逐渐加重的劳力性呼吸困难(活动或劳动后气促、喘憋)、水肿、颈静脉怒张、胸痛、咯血、眩晕或晕厥等。所有类型的动脉性肺动脉高压的症状都十分相似。
1.劳力性呼吸困难:是最常见的症状,多为首发症状,主要表现为活动后呼吸困难,进行性加重,以致在静息状态下即感到呼吸困难,并伴有疲乏感。
2.水肿、颈静脉怒张:这是右心功能衰竭,到肢体循环瘀血的表现。
3.胸痛:表现为胸前区疼痛、闷胀、心悸等。
4.眩晕或晕厥:因心排血量减少导致脑供血不足,患者常在活动时可出现眼前黑朦、眩晕,严重时可发生晕厥。
5.咯血:通常为少量咯血,有时也可出现大咯血而致死亡。
其他症状
1.患者往往还有疲乏、无力症状,但容易被忽视。
2.患者还可同时存在基础疾病的症状,如系统性红斑狼疮患者可出现面部蝶形红斑、关节疼痛等。
3.因肺动脉扩张引起机械压迫,可引发声音嘶哑、干咳等症状。
可能引起哪些并发症
1.右心衰竭:为动脉性肺动脉高压严重的并发症,通常难以纠正,患者表现为下肢浮肿、腹胀、腹腔积液、食欲不振、颈静脉怒张等。
2.雷诺现象
部分患者可并发雷诺现象,表现为在寒冷刺激时四肢末端出现皮肤颜色间歇性苍白、发紫和潮红的变化并伴有疼痛。
3.心律失常
心律失常是动脉性肺动脉高压的常见并发症,持续性房性心律失常尤其是房颤和房扑提示预后不佳,患者可出现头晕、心悸等症状。
赵士超
主任医师
心血管内科
郑州大学第一附属医院
吴双
主治医师
心血管内科
中国医学科学院阜外医院
罗杰
住院医师
普通内科