晕血症

晕血症治疗的关键在于早发现、早诊治。大多数晕血症发生的时间较短，根据突发症状采取及时的措施，一般2～5分钟后即可缓解。若晕血症多次发生，且症状较严重的患者需在病情稳定后采取相应的治疗，包括药物治疗、心理治疗等^［1］。

治疗目标

急性期采取正确的措施缓解患者的症状，帮助患者恢复意识。在急症稳定后，利用药物、心理等治疗方法帮助患者克服恐惧，改善晕血症，维持正常的生活，避免疾病慢性发作。

急症治疗

1. 当患者因看到血液发生晕厥时，应立即将患者采取平卧位，将头部位置放低，增加脑部血流灌注；
2. 中流量（2－4L/min）给氧吸入，增加患者脑补的供血、供养；
3. 解开患者的衣服纽扣、腰带等，使患者保持呼吸通畅，同时保证室内通风，但要注意患者保暖；
4. 监测患者的心率、血压、血氧饱和度，给予静脉注射50％葡萄糖注射液，使患者尽快苏醒；
5. 待患者的各项体征恢复正常时，再观察15分钟，没有不适即可离开^［1］。

心理治疗

包括暴露治疗、系统脱敏治疗。

1. 暴露治疗：将晕血症患者暴露在血液面前，并持续一段时间，不采取任何缓解焦虑的措施，让患者自行适应，直至他们认识到并没有想象中的那么恐惧。
2. 系统脱敏疗法：让患者在放松的状态下反复在脑海中想象血液，并对不同的刺激场景进行等级排序（如受伤出血、静脉采血、看到他人出血等），直至对想象的血液及场景不再感到恐惧。然后让患者直接面对血液，由低等级场景到高等级场景，逐步降低对血液的恐惧。此过程需循序渐进，反复治疗，最终能够让患者轻松的面对各种血液场景，克服恐惧。

药物治疗

包括抗焦虑药和抗抑郁药。抗焦虑药可以在实施其他治疗前，减少晕血症的发作；抗抑郁药有助于减少或防止晕血症的复发。

1. 抗焦虑药：常用苯二氮卓类药物（包括地西泮、阿普唑仑、艾司唑仑等），可以减轻患者的焦虑不安、紧张、恐惧情绪等。不良反应较少，可见嗜睡、记忆力受损等副作用，有心血管疾病、肾病、重症肌无力病史的患者禁用。
2. 抗抑郁药：主要有选择性5－羟色胺再摄取抑制剂（包括氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等），对恐惧症有一定的疗效。可出现恶心、腹泻、失眠等不良反应，对药品成分过敏的人群禁用。

治疗周期

本病需要长期持续性治疗。虽然晕血症呈一过性，恢复较快，但很多患者会反复发作，需要通过药物和心理治疗来持续缓解症状。

治疗后效果如何？

晕血症患者在发生晕厥时做好急救措施，病情反复时，及时接收合理规范的治疗，虽不能确保治愈，但一般预后较好，不会影响自然寿命。但是，若没有得到及时、正确的处理，也会发生严重的并发症，如脑震荡、颅脑损伤等，给患者的健康带来一定影响。

是否需要复诊？多长时间复诊？

需要复诊。大部分晕血症患者会反复发作，每次发作都需要去医院就诊。正在接受药物和心理治疗的患者，需遵医嘱定期复诊，便于了解病情进展。