沃纳综合征尚无特效疗法,主要是对症处理,通过药物治疗和手术治疗来改善患者症状,提高患者的生活质量。
治疗目标
沃纳综合征的治疗目标为及时控制症状,有效治疗并发症。
药物治疗
1.降脂药:常用药包括阿托伐他汀、非诺贝特、苯扎贝特等,适用于沃纳综合征合并高血脂的患者,可以促进细胞对胆固醇的代谢,降低体内胆固醇含量,保护心脑血管。副作用比较多,可能会出现发热,身体不适的症状,也可能会出现腹部不适、胃肠胀气、肝炎等,如果肝肾异常的患者,则不建议使用,服药期间要检测肝功能。
2.扩血管药物:常用药如硝酸甘油,适用于沃纳综合征合并冠心病的患者,可以有效缓解冠心病引起的心绞痛。部分患者可出现头痛、眩晕、虚弱、心悸等不适症状。
3.抗糖尿病药物:常用药如吡格列酮、二甲双胍、胰岛素等适用于沃纳综合征合并糖尿病的患者,具有降低血糖浓度的作用。部分患者可能会出现贫血,或浮肿等不良反应。
手术治疗
白内障手术:适用于沃纳综合征合并白内障的患者,患者视力下降影响正常生活,术前检查无严重眼底疾病的患者,可以切除已经混浊的晶状体,并植入人工晶体,患者术后视力的恢复情况需要根据眼底情况而定。大多数患者术后视力恢复良好,但若患眼有眼底病变、角膜病变、青光眼等疾病,有可能术后视力提高不明显。目前的白内障手术治疗术式成熟、疗效较好、开展广泛,可作为患者的首选治疗方案。
治疗周期
本病尚不能治愈,为终身疾病,需要终身维持治疗。
治疗后效果如何?
沃纳综合征及时治疗,一般预后良好,存活年龄在31~63岁不等。
若不及时规范治疗,常因脑血管意外、肿瘤、糖尿病昏迷、肝功能衰竭等原因引发死亡。
多长时间复诊?
药物治疗者需每月复查1次。
手术治疗的患者手术后1周、1个月、3个月各复查一次。
周波
主治医师
中医神经内科
中国中医科学院西苑医院
胡震
副主任医师
神经内科
上海交通大学医学院附属瑞金医院
谭来勋
主任医师
神经内科