中链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症治疗
中链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症尚无法彻底治愈。治疗原则是避免饥饿,急性发作期积极对症处理。
治疗目标
治疗目标为防止低血糖症等代谢紊乱,保护重要脏器,避免引起并发症,改善远期预后,提高生存率。
药物治疗
急性期处理的关键是纠正低血糖和补充足量液体、电解质及能量。
(1)葡萄糖溶液:当患者存在低血糖时,应立即给予葡萄糖溶液快速静脉滴注,随后给予适量电解质,患者血糖水平需维持在5mmo/以上。
(2)肉碱治疗:本病肉碱治疗的效果尚不明确,在患者发病期间或血游离肉碱水平降低时,可适当补充肉碱。
手术治疗
本病多不需要手术治疗。
其他治疗
1、饮食治疗:
- 婴儿期患儿需频繁喂养,以提供充足热量摄入,防止过多脂肪动员。
- 幼儿期患儿可在睡前给予生玉米淀粉(1.5~2g/kg),以保证夜间足够葡萄糖供应。
- 年长患儿平时可正常饮食,即脂肪摄入可达到总热量的30%~35%、糖类占50%~55%、蛋白质占10%~15%[1]。
2、康复治疗:对于有生长发育迟缓的患儿,可尽早干预,进行康复治疗。
治疗周期
本病治疗周期需要根据患者病情具体情况制定。
治疗后效果如何?
及早诊断和正确治疗后可以改善预后。也有少数患者在首次代谢危象发作时死亡,存活患者可能会出现后遗症。
多长时间复诊?
由于患者病情不同,复诊频率建议临床医生根据具体情况制定。
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