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不知从什么时候开始,只要开始供暖一周后,辽宁多地持续雾霾围城,多个城市PM2.5指数爆表。11月9日,沈阳全市PM2.5均值1155,局地指数突破1400。网络上大家调侃着“我一拉窗帘以为我瞎了呢。”“天空飘来五个字:东方饺子王。”其实这些段子一点都不好笑,雾霾就在我们身边,尤其马上要到秋冬了。
有相关的食谱可以推荐吗?
从雾霾致病机理来看,理论上说雾霾天应多摄入一些富含蛋白质、维生素C、维生素A等营养素的食物。蛋白质是机体生长及修补受损组织的主要原料,有提高机体免疫力的作用。鱼、肉、蛋、奶、大豆都是蛋白质的良好来源。维生素C具有清除自由基、抗氧化作用。蔬菜水果一般都富含维生素C,比如菠菜、鲜枣、油菜、橙子、番茄、黄瓜等。维生素A可提高上皮组织(包括消化道、呼吸道、生殖道、眼睛的黏膜和皮肤等)的抵抗力和修复能力,预防雾霾对黏膜造成的损伤。
但是富含维生素A的食物主要是动物肝脏、鸡蛋黄等高胆固醇的食物,不宜大量吃。胡萝卜素大多数可以转化成维生素A,也具有相同效果。代表食物主要是胡萝卜、南瓜、木瓜、芒果、柑橘等橙黄色蔬果,以及菠菜、小油菜等深绿叶菜。
医师建议
雾霾天里,除了饮食方面的注意事项,也可以从以下几个方面做起:
1、 装个手机应用随时查PM2.5指数,200以上能不出门就不出门,出门戴N95口罩。
2、口罩理论上是一次性的,可以戴得不透气或者黑了再换。权威机构并无“佩戴N95口罩不能超过半小时”的规定,没有证据表明会对呼吸系统造成永久性损伤。当然了,口罩会增加呼吸的阻力,如果心肺功能羸弱的老人、儿童,最好遵医嘱。
3、带包湿巾。对皮肤敏感的人来说,大气中的颗粒物吸附的病菌和有害物质,容易粘在皮肤上,引起过敏症状。外出时,不妨带一包湿巾,随时清洁。
4、多喝水。可以保持呼吸道湿润。
5、 尽量用鼻子呼吸。研究发现,人体吸入颗粒物不同大小,在体内沉积的部位也各不相同。大于10微米以上的颗粒物,鼻毛可以阻挡95%。
6、外出回家,洗脸、漱口、清洁鼻腔。清洁鼻腔可以用干净棉签蘸水,反复清洗。
一吃就犯困,不吃就难受!这是好早之前抗组胺药的特点啦。而如今,这个问题已经得到了解决。而且抗过敏药不止抗组胺药一类,还有其他类别。
抗过敏药的分类与特点
抗组胺药
第一代,是以扑尔敏,苯海拉明,赛庚啶为代表的抗组胺药。这类药确实抗过敏效果较强,常用于治疗荨麻疹、过敏性皮炎、湿疹、瘙痒症等。由于这类药较强的中枢神经抑制作用,所以副作用就表现为明显的头晕、嗜睡等问题。
第二代,是以西替利嗪、氯雷他定为代表的抗组胺药。从这类药开始,不再有镇静的作用,而且起效快、作用强且持久,嗜睡的副作用就得到了大大的改善。但是研究发现,本类药有可能出现心脏方面的不良反应。
第三代,是以地氯雷他定、非索非那定、左西替利嗪为代表的抗组胺药,这类副作用更轻,一般无困倦及嗜睡等副作用了。
免疫抑制剂:此类药物以环磷酰胺为代表,对机体免疫功能具有非特异性的抑制作用。一般使用免疫抑制剂,用来治疗顽固性的过敏反应性疾病,还有自身免疫性疾病和器官移植等,这类药也存在嗜睡的问题,但普通的过敏症一般不用。
糖皮质激素类:比如氢化可的松、曲安奈德等,具有抑制免疫反应的作用 ,所以可用来缓解过敏反应症状。这类药物没有嗜睡问题,但也不应长期应用。
过敏反应介质阻释剂:代表药物有色甘酸钠和酮替芬,此类药物主要是稳定细胞膜,阻止组胺的释放,也无嗜睡作用。
维生素C和钙剂(葡萄糖酸钙):钙剂能增加毛细血管致密度,降低血管通透性,渗出减少,减轻过敏反应。
维生素 C 也有抗组胺作用,能减轻或避免过敏反应。二者作为非特应性脱敏剂,用于荨麻疹、湿疹、皮炎等辅助治疗,也无嗜睡作用。
警惕抗过敏药的致敏作用
有时候过敏了,抗敏药一直在吃,反而会出现一些皮疹啊,呼吸困难等问题,那就要警惕抗过敏药物本身也有可能导致过敏反应的。这一点过敏性体质患者尤其要引起注意。所以在选择抗过敏药时,选择副作用小,无嗜睡的药物进行治疗,也要同时警惕药源性过敏。不药不药博士祝您健康!
【不药博士】简介:博士,主管药师,高级营养师,拥有9年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药,健康生活,不生病,不吃药!
在不久的以前,60年代70年代的时候,如果有孩子发生了过敏的情况,家长会觉得非常惊奇,而现今,过敏已经成为了孩子的必修课,而没有过敏的孩子成了稀有。
不少孩子,喝牛奶过敏,吃花生过敏,花粉过敏,空气粉尘过敏,活着实在是太不容易了。所以我们当务之急要要找到原因,防止多发性过敏的情况。
为什么孩子发生过敏的情况越来越多呢?
过敏的现象我们不能泛泛而谈,而是要做出细致的分析。过敏一般需要三大因素,过敏的原因需要有:
第一:基因。就好像有种子才能发芽一样,只要种子不坏的情况下,总有一天会发芽。我们的基因就如同种子一样,只要携带了能够引起自身过敏的基因,当接触到能够引起自身过敏的过敏源的时候,就会发芽。简单地说,就如同种子种好以后,加上水和肥料,就能慢慢地发芽。
第二:环境因素。这个相当于刚刚我们刚刚说的水,种好了种子,如果没有水,种子就不能够长起来,当我们外在环境有了足够的过敏源摄入到体内,自然而然就会发生过敏的情况。
第三:体质。自身的体质也是一个很重要的因素。比如说我们如果贪凉,贪油炸食物等等,就会改变了自己的体质,就如同种子添加了肥料一样,当种子,水,肥料都有了的情况下,过敏的情况就马上显现了。
关于基因的问题,我们避无可避,确实有相当一部分孩子天生就是对花粉过敏,对香蕉过敏,对花生过敏,对牛奶过敏,这些情况下我们也只能接受孩子的现状,尽可能地避免这些能够导致过敏的食物摄入。
关于环境因素,确实也有很多不可控的因素,因为大环境比较难以改变,唯一可以做大变动的是我们家里的内部环境。以及户外活动的时候,尽可能让孩子多接触大自然以及少到人群密集的地方里面去。
最后,我们最能够改变的一项就是我们的体质,平常我们可以加强锻炼,并且把生活作息调整到最佳,这是我们可以做到的。不吸烟,少喝酒,一日三餐,定量定时,不贪凉,不重口味,这些都是我们可以调节的。我们可以先从体质下手,好的体质一般来说不容易过敏,也不容易生病。特别是孩子而言,适量的运动和良好的生活作息非常有必要。
对于大人来说,当自己抵抗能力,免疫能力功能下降的时候就很容易感觉到自己的身体有不适宜的感觉和反应,何况孩子呢!所以,不管孩子还是大人,最重要的是调节好自己的体质,自然而然抵抗力就能提上来。
当不幸真的感染到了过敏源,体质也无法抵抗而产生了过敏的病状,我们就要积极治疗。
我们防治过敏源分几步走:
第一:尽量避开过敏源。过敏源一般分为食物和环境,过敏的食物不要吃,环境也可以使用空气净化等等的方法来进行尽可能的改善。
第二:修复过敏症状。当已经发生了过敏的情况,就要及时配合医生的治疗,听从医生的意见,建议以及安排。
第三:调理身体。过敏是一个提醒我们要提升自己体质的信号,当我们体质得到提升的时候,过敏的情况才会减少发生。
总而言之,我们要预防过敏需要从日常做起,特别是孩子,孩子是易感染人群,我们更加需要加强日常养护,注意饮食和作息的控制。早睡早起,多吃蔬菜水果,进行适量的户外运动,少去人群密集场所,增强肺部功能,我们都会越来越好。
人类是一种在不断进化的动物,而我们发展到现在这种形态,经历了成千上万年,而每一个阶段的进化成果都是为了适应当下时代的生存需要,自然会有些特征被进化掉,当然也有一些特征会一直存在,但是可以肯定,每一个被保留下来的身体特征,都具有它特殊的意义,其中最有代表性的就是体毛。
我们身体很多部位都有体毛生长,比如头发,鼻毛,腿毛以及腋毛等等,而男性跟女性对体毛的态度也存在很大的差别,男性觉得体毛是男人味的象征,而女性却觉得它会让个人形象大打折扣。
马上迎来夏季,天气炎热,大家都喜欢穿一些比较清凉的衣服,尤其是女性穿裙子最好的季节,但是有些女性腋下黑乎乎,长有大量的腋毛,这就非常影响美观,而有些女性腋下却光秃秃的,天生就没有腋毛的生长,所以能够肆无忌惮的穿裙子,可这两种情况都有利有弊。
决定腋毛多少的两个因素
遗传因素
其实我们身体有很多方面都跟遗传有着千丝万缕的关系,比如智力,长相以及身高等方面,都会跟父母存在很多相似之处,而腋毛的生长也跟遗传有一定关系,但凡父母中有任何一人的腋毛比较浓密旺盛,那么子女的腋毛也有很大可能会比较浓密。
生活习惯因素
除了先天遗传以外,生长过程中的生活习惯也会对腋毛生长起到很大的影响,如果平时饮食不节,经常吃辛辣,生冷以及油炸类的食物,而且经常暴饮暴食,这就很容易对身体产生不良刺激,导致体内各器官活性降低,激素分泌紊乱,而我们体毛的生长跟激素分泌有直接关系,一旦内分泌紊乱,尤其是雌激素分泌过多,就很容易导致女性腋毛过于浓密。
腋毛多的利弊
利
我们腋下是淋巴细胞的主要生长部位,而腋毛的存在能够有效阻隔细菌以及病毒的入侵,保证淋巴细胞的活性,让身体的免疫力也更有保证;同时腋毛还可以有效缓解手臂皮肤的摩擦;腋毛还没能够有效促进体内水分循环,维持身体温度。
弊
爱美是女人的天性,每个女性都希望将自己最完美的一面展现出来,可是腋毛的存在却会对整体效果产生很大的影响,让女性的外表美观度大大降低。
腋毛少的利弊
利
虽说腋毛能够有效的预防病毒入侵,可是腋毛太长,若平时不及时清洁,也很容易滋生细菌,所以腋毛少,不仅让女性外表更美观,还能够保持腋窝的干净清爽。
弊
若天生不长腋毛,那腋下皮肤每天就会产生大量的摩擦,从而导致皮肤经常出现红肿过敏的情况;还有就是腋下无法分泌汗液,因此对身体温度的平衡也很不利。
刮腋毛到底好不好?
腋毛虽然不像头发一样会快速生长,但是它也会随着年龄的增加不断生长,所以很多女性为了更美观,会故意将腋毛刮掉,可以过不了多久又会重新长出来,而且会更加浓密,同时经常刮腋毛还会对皮肤以及血管造成伤害,所以建议各位女性还是尽量不要刮为好。
皮肤是人体最大的一个器官,担负着跟人体跟外界之间,相互之间交流的一个最重要的一个屏障功能,是我们人体的第一道防线,在人体屏障功能正常的情况下,它对外界的一些光、电、温度一些微生物、有害物质都是具有一个很好的保护屏障的功能,使得维护我们人体的一个正常的生理状态。因此,皮肤问题的出现要引起我们的重视。
一、皮肤问题分为皮肤美容问题和皮肤病。
1、皮肤问题,常常表现为皮肤美容问题。比如说皮肤干燥,油腻,毛孔粗大,面部灰暗,脱屑,无光泽。面部色素痣,色斑,等等。
2、皮肤病问题,常分为感染性皮肤病(病毒、真菌加细菌),过敏性皮肤病,皮肤附属器疾病,结缔组织病,角化性皮肤病,血管性皮肤病,遗传性皮肤病等等。
二、皮肤问题去哪里解决?
皮肤问题顾客往往不知道去哪里看病,认为自己的皮肤使用偏方秘方就能够解决,这种理解是片面的。临床上就有很多皮肤问题需要去皮肤医院或者医院皮肤科解决。不要盲目相信美容院、路边专利店,特色治疗店。如灰指甲店、痘痘专利店,点痦子路边摊等等。
三、皮肤问题患者在治疗上要有什么样的心理准备?
皮肤问题的解决大部分都需要一个长时间治疗过程,不要急功近利,以免导致半途而废。比如慢性荨麻疹的治疗需要查找病因和一个维持治疗,缓解症状过程。控制症状后一般维持3个月到半年左右时间,然后慢慢痊愈。痤疮治疗也是有个过程,需要慢慢来。同时痤疮患者情绪调整也是非常重要的。
四、皮肤问题患者怎样选择医院和医生?
医院的选择比较简单,一般是选择有医疗机构执业资质的正规医院。口碑比较好的公立医院是首选,现在从公立医院辞职后成立的个人诊所也是不错选择。
医生的选择要看他的执业资质,是不是执业医师。同时看一下在皮肤问题哪方面有特长,你的疾病是不是他的特长也是选择重点。
五、如何预防皮肤问题?
饮食清淡,作息规律,心平气和是保持良好皮肤的不二法宝。
个别皮肤问题需要根据皮肤情况针对性护理。比如色素性皮肤病要注意紫外线防护和防晒,干燥皮肤还需要注意身体乳或者保湿霜的使用,同时要注意少洗澡、轻洗澡、冷水洗澡。婴儿湿疹、特应性皮炎也需要按照干燥性皮肤的护理方法来处理。痤疮皮肤就需要注意使用去除油脂,控油洁面产品等等护理。
上期我们对水痘介绍了简单的介绍,水痘的传染性强,可以通过多种方式传播,因此,对水痘的预防是重中之重。
一、学校如何预防水痘
虽然水痘容易在学校引起暴发,但不难对付,学校可通过以下方面来战“痘”。
1.晨检制度必须落实
落实晨午检制度、做好因病缺课的监测,尽早发现水痘病例一旦发现学生出现发热、皮疹等疑似水痘症状,赶紧通知家长带孩子去看医生,尽可能减少疑似病例与其他学生的接触。
2.病例管理必须严格
如果学生被确诊“长水痘”了,应在家中隔离,隔离期间不要到公共场所活动,也不要接触其他小朋友。隔离至全部水痘疱疹结痂、痂皮干燥后或不少于病后2周才可上学或去公共场所。
3.病例报告必须及时
一周内,同一学校、幼儿园出现5例及以上水痘病例,学校应及时向上级单位和辖区疾控中心、社区卫生服务中心报告疫情。
4.环境卫生必须保持
搞好校园环境卫生,保持室内外干净整洁。每天定时给学习、生活、娱乐、工作场所进行通风换气。洗手间保持洁净,配备足够的洗手液或肥皂。如学校已有水痘确诊病例,则要及时做好对病例近期主要活动场所及交通工具的消毒工作。
5.健康教育必须加强
平时加强健康教育,让学生掌握、了解水痘的预防知识。
教育学生保持良好的个人卫生习惯,注意勤洗手,搞好个人卫生,不要共用毛巾,要勤晒衣被。在水痘流行期,少去人群密集空气不流通的公共场所。教育学生要注意个人营养和休息,多吃蔬菜和水果,多喝水。坚持适度的锻炼,增强体质。
二、家庭如何预防水痘
1.如果家里有患水痘的儿童,家长们应该这样做:
水痘是一种自限性的疾病,也就是说,即使不采取任何治疗手段,一般10天左右也能恢复。家长能做的就是在医生的指导下,采取一些措施,让孩子舒服一些,避免出现更严重的并发症。
家里出现水痘病人,应隔离至疱疹完全结痂为止。无并发症者可在家隔离,此前不得入托或入学;亦不应出门与其他儿童玩耍接触,并防止其与孕妇接触。病人的呼吸道分泌物及被污染的用品可通过煮沸或者日晒等方式消毒,家中的玩具等要经常性清洗消毒;家里要加强通风、换气和消毒。
2.如果家中儿童没有得过水痘,家长们一定要注意加强预防。可以这样做:
告诉孩子要勤洗手,注意个人卫生;定期对日常用品、家具、地面进行清洁和消毒,多开窗通风,保持良好的家居环境;尽量避免带孩子到人群聚集的公共场所;留心观察,一旦儿童出现可疑症状应及时就诊;
3.接种水痘疫苗是预防水痘的有效措施。
变态反应性疾病是机体对或多种物质不耐受而发生的病理性免疫应答,在最近的20~30年内,由于环境问题,气候变化,世界范围内的发病率都有逐年增加的趋势,在英国每年过敏性哮喘的患儿增加5%。
疾病的范围涉及到皮肤科、耳鼻喉科、呼吸内科、消化科及儿科等,对人类健康造成了不同程度的危害,严重者甚至可导致生命危险。现已确认有300 多种抗原可引起过敏性疾病,变应原的识别,是变应性疾病诊断、特异性免疫治疗及预防进一步暴露于过敏原的关键。
现国内的过敏原检测方法及试剂繁多,使检测结果有较大差异,给临床的诊断和治疗带来了一定的混乱。然而本文重点对变应原检测的方法、结果的分析、存在的问题及对治疗的指导加以综述,为临床标准化工作提供参考。
变态反应性疾病为IgE介导的Ⅰ型速发变态反应,变应原检测可体内和体外两种方法。
体内试验可以显示由肥大细胞脱颗粒引起的皮肤及黏膜反应。国内常用的变应原点刺液及皮试液主要有:由北京协和医院变态反应科实验室提供的提纯液,由德国AllergoPharma公司及丹麦ALK公司提供的标准化试剂。
不同的产品原理相同,操作方法大致相同,结果判断相似,但因其含变应原的浓度不同,所得结果不尽相同。
1、皮肤试验(skin test)
问世于1909年,具有简单、快速、低花费和高敏感性的特点,主要分为皮内实验和点刺试验两种。
1.1 皮内试验皮内注射试验(intradermal test, IT)以德国AllergoPharma公司的标准化皮试液为例。方法: 将皮试液0.01~0.05ml注射到上臂外侧或后背皮内,10~20min后读试验结果。对照、变应原皮试液提供单位及结果判断点刺试验。
皮内试验是皮肤试验的经典方法,结果较可靠、测试剂量控制较严格。近年来由于此法较繁琐,有一定痛感,不适合于小儿患者,已逐渐被点刺试验所取代。如青霉素皮试就属于皮内试验。
1.2皮肤点刺试验(skin prick test, SPT) 点刺试验可视为一种特殊的皮内试验,是目前国际特别是欧美国家推崇的过敏原体内检测方法。
因其是皮肤的点刺液仅为皮内试验的万分之一,安全性及灵敏度高、准确度高,由于皮损小,患者无痛楚,就如被蚊叮一样等特点,已逐渐取代了传统的皮内试验。
被认为是检测吸入性过敏原引起的过敏反应的首选检测方法并成为过敏性疾病的主要的诊断工具
【原理】当有某种变应原进入皮肤时,对某些物质有速发型过敏反应的患者,立即特异性地引起皮肤内的肥大细胞脱颗粒,释放组胺等活性物质,导致局部毛细血管扩张(红斑),毛细血管通透性增强(水肿、风团),阳性者表示对该抗原过敏。
【方法及结果判定】以德国AllergoPharma公司的标准化点刺液为例。变应原点刺液滴到前臂掌侧皮肤,将点刺针垂直通过滴在皮肤的试液刺入皮肤, 10~20min后读试验结果,含0.4%苯酚生理盐水作阴性对照,含0.4%苯酚的0.1%组胺溶液作阳性对照。
结果判断如下:出现淡黄色皮丘,其周围有红斑,为阳性反应。皮丘大于组胺为++++,皮丘等于组胺为+++,皮丘小于组胺为++或+,与生理盐水相同为阴性。
【适应症】可用于变应性鼻炎、湿疹、过敏性哮喘等变应性疾病的诊断及特异性免疫治疗前.
【禁忌证】有青霉素皮试过敏性休克史者;明显损害全身状态的疾病;试验部位有皮肤病变的疾病;接受β阻滞剂或ACE抑制剂的患者;肾上腺素过敏的患者;妊娠;5岁以下。
相对禁忌证:服用抗组胺药在药物3半衰期内;有可能的话,尽量在少症状的时候进行诊断。
【并发症】局部皮疹、皮肤坏死;极罕见全身严重副反应,如过敏性休克、喉水肿等。
【优点】特异性高,假阳性率低,简单、准确、经济。皮肤点刺试验因其安全,易于操作,灵敏度高,临床相关性好,痛苦小、副作用小,适合于儿童及高度敏感的。
【缺点 】化验项目较少,主观成分占得比较大。
【注意事项】欧洲变态反应和临床免疫学协会(EAACI)推荐其为最在检测开始前,一定要详细询问病史,检测要在有经验及具备抢救能力和设备的医院进行。
2. 特异性激发试验(specific provocation test)
是模拟自然发病条件、以少量致敏原引起一次较轻的变态反应发作、用以确定变应原的试验。根据患者发病部位的不同,可以进行不同器官的激发试验。
【方法及结果判定】支气管激发试验:试验前先测第一秒用力呼气量(FEV-1)和肺活量;吸入对照液或抗原液,吸入后15~20min复查FEV-1。
结果判定 阳性结果的判定标准如下:
(1)明显自觉症状,如胸部紧迫感和喘息等;
(2)肺部闻及哮鸣音;
(3)FEV-1下降20%以上。鼻黏膜激发试验: 可经抗原吸入法(粉剂)或滴入法(液体)进行,接触抗原15~20min后出现黏膜水肿和苍白,病人出现鼻痒、流涕、喷嚏等症状可即判为阳性反应。
结膜激发试验:将适当浓度的变应原浸液滴入患者一侧眼结膜,另一侧滴入生理盐水作对照;15~20min观察结果。试验侧结膜充血、水肿、分泌增加、痒感,甚至出现眼睑红肿等现象者为阳性反应。
【适应症】激发试验检测的适应证为临床高度怀疑为变应性疾病,而皮肤试验及体外试验为阴性的患者;多种过敏原过敏,寻找责任过敏原;过敏性哮喘患者免疫治疗前了解其耐受性等。
【优点】对食物过敏的患者为诊断的金标准。激发试验较皮肤试验的特异性高,与患者的病史、症状和过敏原吸附试验的相关性较强。
【注意事项】此试验有引起严重的哮喘急性发作或过敏性休克等严重并发症的潜在危险,所用抗原浓度不宜过高,应该由小到大递增;试验前必须做好系列抢救准备。
3.特异性斑贴试验(atopic patch test, APT)
斑贴试验是诊断接触性皮炎最可靠和最简单的方法。斑贴试验的应用已有百年历史,对接触性皮炎及某些过敏性皮肤病诊断的可靠性得到了充分证明,促进了接触性皮炎与皮肤变态反应检测的发展。
【原理】将可疑致敏物质敷贴于患者皮肤上,通过皮肤或粘膜进入机体后由抗原呈递细胞将抗原呈递给T淋巴细胞,使特异性T淋巴细胞活化,诱发炎症反应。
【方法及结果判定】以瑞典化学诊断AB公司的欧洲标准变应原的试器及斑贴试验为例。将变应原适量分别置于斑试器小室内,液体变应原则先在斑试器内放一滤纸片,然后滴加变应原。
将加好变应原的斑试胶带贴敷于患者背部肩胛下方无皮损处皮肤,并标记,嘱患者3 天内禁止剧烈活动。48h 后去除斑试物并观察记录,72h再次进行观察,判定结果。判读标准以国际接触性皮炎研究组推荐的标准为依据。
【适应症】 1、 接触性皮炎、湿疹、职业性皮肤病等因接触某些物质引起的变态反应发生的皮肤病。
2、当病因不明或有数种物质接触,需要寻找病因时,可做斑贴试验。
【相对禁忌证】皮肤有广泛病变者。
【并发症】可以引起接触性皮炎。副反应轻微,有皮疹及瘙痒的报道。
【优点】使用方便,结果准确。斑贴试验的灵敏度为97.8%,特异度为76.9%,准确性为90.3%,阳性预测值为88.2%,阴性预测值为95.2%。
【缺点】检查耗时长,容易脱落,检查项目少,无法检查食物及吸入性过敏原。
【注意事项】尽量少活动,不出汗以防斑贴移位或脱落。
4.化妆品过敏检测
通过封闭式斑贴法、光斑贴法、水疱疱液检测法、划破实验法等准确检测出过敏原与过敏的化妆品,并指导患者选择适合的化妆品。我国采用欧洲标准化斑贴试剂,检测精确。
光斑贴试验photo-patchtest通过在皮肤表面直接敷贴,并同时接受一定剂量适当波长紫外线照射的主法,检测光毒性与光变应性皮炎的光敏剂以及机体对某些光敏剂的光毒性或光变应性反应的一种皮肤试验。
患光线过敏性皮肤病时为了证实有无光感物质存在应作光线斑贴试验。特别对外因性光敏物质有用;方法和一般的斑贴试验一样,首先将被检物贴敷在患者背部或前臂屈侧,同时照射UVB(280-320nm)和(320-400nm),测定其最小红斑量(MED)。
24-48小时后以3/4MED的光线照射贴敷物的一半,再过48小时观察结果,如果仅在贴敷物+照射部位发红,浮肿或发生小丘疹(有时发生小水疱)时为物质。
体外试验为免疫化学测定,一般是检测血清中的sIgE。
适应证为:
(1)皮肤病变广泛,无法行皮试;
(2)有抗原诱发严重过敏反应史,体内试验有一定危险者;
(3)服用抗组胺药后皮肤反应受抑制,皮试结果不准确;
(4)该抗原不能作皮试,如化工原料等;
(5)皮肤试验结果与临床病史不符,需要进一步分析验证;
(6)特异性免疫治疗前,明确责任过敏原。体外试验安全无副反应及禁忌证。国内已出现多种检测系统,以下就不同的原理分述之。
1 放射性变应原吸附试验(radio allergo sorbent test, RAST)
【检测原理及结果】以瑞典Pharmacia 公司生产的Uni- CAP 系统最有代表性,它的基本原理是将变应原吸附在一种称作immuno CAP 的新型固体上,后者是装在小胶囊中的亲水性载体聚合物,由活化的纤维素衍生物合成,与变应原有极高的结合能力。
每个固相载体CAP均包被了不同的变应原,如患者血清中有针对该变应原的IgE,即可与变应原特异性结合,再加入酶标记的兔抗人抗IgE 血清(酶标二抗),即可形成固相载体—变应原—IgE—酶标二抗的复合物,经过洗涤及加入基质,最后加入发展液,发出荧光,根据荧光吸光度换算IgE含量,待测血清的荧光吸光度大于参考品为阳性,小于参考品为阴性,主要操作程序由仪器自动完成,并由仪器自动打印出结果。
【适应症】适用于皮试呈现假阳性的划痕症患者、严重过敏状态发作者、严重皮炎不能作皮试者以及皮肤反应差的老年人及3岁以下儿童,没有用昆虫、动物皮屑等变应原作皮试时产生的全身不适感,对过敏严重度评估,拟行特异性免疫治疗者用药前评估。
【禁忌症】安全无副反应及禁忌证
【优点】灵敏度高、特异性高,一种过敏原一个反应帽,临床选择余地大,可多可少,任意组合。最多可以查600种过敏原。抽血量少,痛苦小。不受对症治疗用药的影响,也不受过敏症状的干扰。全自动出结果,客观性强。被誉为过敏原体外检测的“金标准”。
【缺点】价格高。
2 酶联免疫法(ELISA)
【检测原理及结果】 以美国ASI公司过敏原体外检测试剂盒为例,它的基本原理是:当具有过敏抗原固化于表面的载体与病人血清培养在一起后,血清中特异性IgE就会特异地结合到抗原上,此特异结合的抗体可被酶联的二抗所识别,加入显色剂后,二抗所联的酶使显色剂由橘黄色变为蓝色。
显色的深度与血清中特异性IgE成正比;能定性/半定量地检测血清中特异性IgE的浓度。结果判定:根据显色的不同,可鉴定为5个等级(0~4级)。
3、免疫印迹法
【检测原理及结果】以德国MEDIWISS公司生产的AlleryScreen过敏原检测系统为例。特异性过敏原被吸附于硝酸纤维素膜表面,加入患者血清后孵育,标本中的特异性IgE与过敏原发生反应,结合到硝酸纤维素膜上。
加入碱性磷酸酶标记的链酶亲和素,与生物素结合。加入BCIP/NBT酶作用底物孵育后,发生特定底酶显色反应,试剂条上出现沉淀。颜色的深浅与血清中sIgE抗体含量成正比,待试剂条干燥后,由专用过敏原监测仪检测,读取定量检测结果。
【系统特点】 其他方法是将过敏原共价修饰结合于固相物,而此系统中浓缩的过敏原是未经任何修饰地连接到硝酸纤维素膜上,并且使用了生物素-亲和素放大系统,使得及微量的IgE亦可被检测。
AlleryScreen系统有极好的敏感度,与CAP系统相似,但与皮试相比略低。在一个标本内检测可到20种抗原,仅需250μl血清,可以作为临床过筛试验。
【优点】操作简单、方便、成本低。可靠性高,特异性好,敏感度高。
4、食物不耐受的检测
食物不耐受指的是一种复杂的变态反应性疾病。
人的免疫系统把进入人体内的某种或多种食物当成有害物质,从而针对这些物质产生过度的保护性免疫反应,产生食物特异性IgG抗体,IgG抗体与食物颗粒形成免疫复合物(Ⅲ型变态反应),可引起所有组织(包括血管)发生炎症反应,并表现为全身各系统的症状与疾病。
通常做的食物不耐受14项检测包括:牛肉、鸡肉、鳕鱼、玉米、螃蟹、鸡蛋、蘑菇、牛奶、猪肉、大米、虾、大豆、西红柿和小麦。此组合是根据大量临床流行病学统计数据得出的结果。
检测只需抽取1毫升血液。抽血前可正常饮食,无需特殊要求。
采用酶联免疫吸附法(ELISA)进行测试。该测试结果能显示受检者是否对某种食物不耐受以及不耐受程度(轻度、中度或是重度)。医生可据此给出正确的饮食建议。
IgG抗体通常介导延迟性过敏反应,目前我国还只能运用其检测慢性的食物过敏,我们临床称为食物不耐受检测,通过这种检测能将我们自己无法观察到的,慢慢损伤我们身体的食物筛查出来,从而避免许多慢性疾病(哮喘、鼻炎、失眠、头痛、慢性腹泻、口腔溃疡、荨麻疹、痤疮、易疲劳、忧郁、气喘、睡眠障碍、磨牙等等),这种检测是目前我国过敏原检测方法中最有意义的。
但不足的是仅开展了对食物的检测,尚不能通过这种方法检测吸入和接触过敏原。
食物不耐受检查也是唯一针对食物过敏的迟发反应(IgG)检测手段。
5、生物共振
根据物质波理论,所有物质都具有特异性的基础振动频率,当两种相同的振动频率相遇时可发生波的叠加而增幅,这种共振效应同样存在于声波、电磁波等一切波动的物质。
利用这一原理可以鉴别一种波与另一种波是否相同,若相同则发生共振,不相同则不发生共振,BICOM利用共振效应,检测不同物质是否可以在体内引起有特异性的频率变化来确定过敏物质即过敏原。
百康生物物理过敏原检测:利用细探针对人体手指信息点进行检测,观察电磁信号的变化确定过敏原。
百康生物物理过敏原检测主要有以下优势:
①无痛、无创、无需抽血、无副作用;
②随机配备近500种、5大类过敏原,还可以自带实物检测怀疑过敏的物质,过敏原种类无限量;
③检测时间短,15~20分钟可立即得出检测结果;
④可进行药物检测,检测该药物是否有效;
⑤检测准确,临床符合率高;
⑥适应人群广泛:所有过敏及过敏疾病潜在人群,儿童至老年均可;
⑦并且可以迅速进行脱敏治疗,治愈过敏性疾病。
通过仪器观察人体白细胞对过敏原的反应变化,了解人体是否对其过敏。这种方法是现今世界最为准确的过敏原检测法,能检测的过敏原范围也广,甚至能检测出香精香料等添加物的过敏性。可惜我国还没有开展这种先进的检验。
变应原临床检测的选择及诊断
变态反应性疾病的变应原诊断是一个综合过程,包括明确的临床病史(过敏原吸入过敏史、接触过敏史及食物过敏史),皮肤试验,特异性激发试验及血清特异性IgE的检测等。
皮肤点刺试验因其简单、经济、安全,为首选检查。
皮肤试验与病史相符时,可以明确诊断。分析皮肤试验结果必须结合病史,皮肤试验阳性,与病史相符,则提示其为疾病的致敏原;相反,病史阴性,皮试也阴性,基本可认为该变应原与本病无关。
皮肤试验诊断多种过敏原过敏,应作血清IgE及激发试验明确责任过敏原。皮肤试验与病史不相符时,应进一步做血清IgE及激发试验以综合分析。
血清特异性IgE检测,可作为皮肤试验有禁忌证、皮肤试验与病史不符、皮肤试验诊断为多种过敏原过敏的患者。有多种过敏原过敏的患者,皮肤试验及血清特异性IgE分级都高的变应原可考虑为责任变应原。
规范的激发试验是最可靠的特异性诊断方法,尤其对于食物过敏的患者,因食物过敏原的皮肤试验和特异性IgE检测结果准确性差,随机双盲的食物激发试验是诊断食物过敏的金标准。
激发试验因其有诱发严重过敏反应的可能,不能作为临床常规的检查方法。当皮肤试验及血清特异性IgE均为阴性,临床有明确过敏原接触过敏史,有确诊必要性时;
当已确诊多种过敏原过敏,不能确定责任过敏原时;过敏性哮喘患者在特异性免疫治疗前,为评估治疗耐受性时,可做激发试验。激发试验只有在非常必要时进行,患者知情同意,有抢救措施及能力,出现副反应及时救治。
在疾病发作期不宜进行激发试验。
总之,过敏原的诊断需要有经验的医生根据病史和检查做出全面、正确的评估。
香菇好吃,这是我的感觉。每年到香菇收获的季节,我都会买很多,然后回家做着吃。前几天,碰到一个患者,五十来岁,喜欢吃香菇。他说自己吃香菇有助于身体健康,天天吃香菇,自己很少感冒,近几年来,没有得过什么疾病。所以他也推荐我吃香菇,我并不是因为听他的话才吃香菇的,我吃香菇也并不是因为保健性,而是觉得香菇好吃。
香菇(学名:Lentinus edodes),又名冬菇、香蕈、北菇、厚菇、薄菇、花菇、椎茸,是一种食用真菌。一般食用的部份为香菇子实体,鲜香菇脱水即成干香菇,便于运输保存,是一宗重要的南北货。干鲜香菇在中国菜中广泛使用。烹饪时需将干香菇先行泡水发制。素三鲜中,香菇往往作为其中的一鲜出现。在斋食中,香菇为重要原料之一。
香菇严格说来,也是一种中药。其性甘,平。具有益气不饥等作用。具有治风破血,化痰理气,益味助食。扶正补虚;健脾开胃;祛风透疹;化痰理气;解毒;抗癌。主正气衰弱;神倦乏力;纳呆;消化不良;贫血;佝偻病;高血压;高脂血症;慢性肝炎;盗汗;小便不禁;水肿;麻疹透发不畅;荨麻疹;毒菇中毒;肿瘤。
香菇经常食用可以预防人体因缺乏维生素D引起的血磷和血钙代谢的障碍后所患的佝偻病,预防人体各种粘膜及皮肤的炎症,预防身体衰弱、毛细血管破裂,牙床以及腹腔出血等。所以这种情况下,我吃很多香菇,基本上有机会都会做香菇吃。
香菇虽然好吃,但并不是每个人都适合吃。有一种疾病叫香菇皮炎,就是实用香菇之后会造成身上出现类似于辫子抽打之后的情况。60岁,躯干、四肢水肿性鞭打样红斑块、丘疹4d.起病2~3d前有食香菇史.取皮损组织病理检查:灶性角化不全,棘 细胞内外水肿,真皮乳头高度水肿,纤维间隙明显增宽;真皮浅层毛细血管扩张充血,管周致密的淋巴细胞和少数中性粒细胞浸润。
鞭子抽打样的皮炎,一般都是在背部仍有红色的印痕。一般来说,都是因为吃香菇之后,发现颈部、躯干及上肢部位突然出现红色斑,稍痒,逐渐隆起于皮肤表面,似鞭打,所以这种皮炎也叫鞭策皮炎。所以建议读者朋友,如果吃过香菇之后,出现如鞭打的情况,就很有可能是香菇过敏了。
香菇过敏,治疗方法很多,一般的抗过敏药物就可以解决。临床上很少见到因为吃香菇出现死亡的案例,只需要及时治疗即可。
在怀孕之后,女性身体其实就会出现一些变化,在怀孕早期可能会有一些妊娠反应,怀孕中期相对来说比较稳定,但是到怀孕晚期有些女性又会有一些不适的表现,比如说尿急,尿频,假性宫缩频繁,还有一些孕妈妈发现自己肚子上面长了一些红点,不过这些红点不痛也不痒,他们不知道这究竟是怎么回事儿。
孕妇肚子上面长了小红点,很多时候是因为过敏导致的,有的时候是妊娠期特发性痒疹。孕妇需要查看具体有没有症状表现,是不是感染性的,另外也要注意休息,多吃一些新鲜的蔬果,定期去医院做相关检查,特别是当有瘙痒情况的时候,必须要抓紧时间。
怀孕肚子长红点怎么办?
1、孕妇皮肤长红点是妊娠增高的一种信号,这属于女性妊娠期肝内胆汁淤积症。孕妇皮肤瘙痒伤害其实并不是特别严重,但也有可能导致宝宝发育不良、宫内窘迫、慢性宫内缺氧,另外也有可能会发生死胎和死产。所以人们一定要对孕妇皮肤瘙痒情况有足够的重视。
2、干性皮肤的孕妇也不要长时间频繁洗澡,因为这样会让皮肤上的天然油脂被洗干净,人们最好是使用一些温和系列的产品,一两天洗一次澡比较好。
3、饮食应保持营养平衡,人们必须要增加钙元素、镁元素等矿物质的摄取,比如说鱼、蛋,另外也必须要增加适当的脂肪酸以及维生素,比如说鱼油、坚果、谷物、豆类等。每天的饮食也应该减少一些含有兴奋剂的食物,比如酒、茶等,多喝水。
怀孕晚期孕妇肚子上面有红点,只要不会痛也不会痒,那么人们都不要太过担心,这是一种正常的情况,一般过一段时间就会消失,有些女性在怀孕之后皮肤状况比较差,这就要求人们多吃一些新鲜的蔬果,适当的给肚子上涂抹一些温和的护肤品,而如果发现肚子上的红点有发痛或者是发痒的表现,那么也应该去医院。
近几年来由于生活便利让人运动减少,使得过敏疾病似乎有逐年蔓延的趋势。过敏症的患病率婴儿也逐渐增加,当然,爸妈总想给宝宝最好的,想要宝宝快乐健康成长,在选择母乳、配方奶粉时更是不敢马虎。就选购奶粉而言,含水解蛋白的奶粉更有可能降低宝宝的过敏率,而这是为什么呢?
水解性蛋白质是指将蛋白质分解为小分子,使人体消化吸收更好。水解蛋白奶粉是采用热处理或酵素水解的方法,使牛奶中的蛋白质分子变小,也能让宝宝更好的吸收。假如宝宝喝了普通的婴儿奶粉会过敏,父母可以让宝宝喝水解蛋白奶粉。父母也要记住,水解蛋白奶粉只是婴儿奶粉中调节蛋白质分子,不会对它过敏,水解蛋白奶粉也没有办法防止宝宝变成过敏儿。
市场上的水解蛋白分为完全水解和部分水解,目前市场上的水解蛋白多为部分水解蛋白。
高水解性蛋白配方奶:指蛋白质水解性后,一般用来作为食疗饮食来降低牛奶蛋白过敏。值得注意的是,高水解配方奶粉中含有苦味,小孩子更难接受,而且价格昂贵。
水解蛋白配方奶:也叫适度水解配方奶,指蛋白质水解后用于牛奶中蛋白过敏,以及其它引起过敏的食物。其原理是利用适量水解牛奶蛋白,帮助婴儿产生一种特殊的耐受反应,提高婴儿对牛奶蛋白的耐受力。
婴儿过敏症很普遍
过敏是由基因遗传引起的慢性变应性炎症反应。如果父母有一个人是过敏症,那么宝宝有20~40%的机率会过敏;如果父母都是过敏症,宝宝有60~80%的机率会过敏,但是即使父母没有过敏症,宝宝也有15%的机率会过敏。所以如何减少或防止婴儿过敏是很多家长关心的问题。
月龄过小的婴儿,由于肠胃尚未发育成熟,消化酵素分泌较少,蛋白质属于大分子营养物质,易被当作外来入侵者,刺激肠道免疫系统发挥作用,引起过敏反应。所以建议,婴儿出生后的头六个月,必须用纯母乳喂养,这是因为母奶中的蛋白质比较容易消化吸收,也不容易被当作外来物质来对待,母奶才是防止婴儿过敏的食品。半年后,母亲可考虑调整哺喂方式,以母乳喂养或母乳配方喂养至婴儿两岁。
奶粉其实是容易让婴儿过敏的,如宝宝出现过敏现象,可以考虑将普通奶粉改为水解蛋白奶粉。但还是要记得,宝宝的过敏原种类非常多,水解蛋白奶粉只能预防因奶粉造成的过敏,但是只能起到预防的作用,没有办法完全避免。
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广州市第一人民医院 普通内科