简介:

四平市第一人民医院始建于1948年,是集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的公立综合医院,现有职工1400人,临床、门急诊、医技、辅助科室近50个。医院承担着辖区及周边省区的医疗服务和急诊急救工作,为无假日医院,是区域疑难危重患者救治医疗机构、区域创伤救治医疗机构,是吉林大学第一医院医联体成员单位、吉林大学中日联谊医院专科医联体。医院是四平及所属各县(市、区)医保、吉林省医保、省内及跨省异地医保定点直报医院。四平市、梨树县、伊通县、双辽市城乡居民及职工医保、跨省异地城乡及职工医保定点直报医院,四平、梨树、双辽、伊通城乡医疗救助直报医院。辽宁省西丰县医保定点医院,昌图县医保定点医院。人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。,遗传因素 家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67%,异卵双生子的同病率则为31%。 边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。 部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44%~72%。 神经生化因素 边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。 杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。 前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。 病理生理因素 有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50%人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。 大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。 胎儿及婴幼儿感染、营养不良 孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。 出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。,脑,近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。,人格改变 人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。 人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。 其他精神障碍 某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。 主要鉴别点 各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。 人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。 与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低(但仍高于精神分裂症患者)。 其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。 精神分裂症 边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状(以幻觉、妄想为主),但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。 转换障碍(癔症) 癔症型(表演型)人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。 癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。,无,为确诊人格障碍,患者(或家属)除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估: 脑部影像学检查:排除脑部的器质性疾病。 临床访谈:通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。 神经心理检测:主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷(MMPI)、艾森克人格问卷(EPQ)、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。,。

吴胜岩
true 吴胜岩 副主任医师
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胸部脏器良恶性肿瘤及常见病诊治,如食管癌、肺癌、胸外伤康复治疗、气胸等疾病的诊断和治疗
孙立新
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白内障、角膜病及眼部肿瘤的诊治
薛建全
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骨质疏松,风湿骨病,老年疼痛
李滨
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骨质疏松症
宋风波
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湿疹、荨麻疹、扁平疣、银屑病、过敏性紫癜、痤疮、斑秃等病症
李豫姝
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内分泌领域
许英
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脑血管病,帕金森
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刘日
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甲状腺乳腺良恶性肿瘤
患友问诊

我有社交恐惧症,半年多了,手抖、耳鸣、紧张,抵触肢体接触,需要医生的帮助。

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2024-11-17 01:49:28

我在社交场合总是感到害怕,尤其是亲戚朋友来访时,总是不知道该说什么,非常尴尬。患者,2024年8月15日。

接诊医生:
  
2024-11-17 01:49:28

20岁男性因早期委屈和不被理解,导致心理不成熟、焦虑人格和退化行为,需要如何处理?患者男性19岁

接诊医生:
  
2024-11-17 01:49:28

回避型人格,社交困难,情绪波动小,无焦虑。患者女性19岁

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2024-11-17 01:49:28

心慌、心痛,情绪波动大,从小就有,最近加剧。患者女性26岁

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2024-11-17 01:49:28

儿子表现出回避型人格障碍特征,如逃避问题、内向、不愿交流,情绪低落,求如何帮助他面对心理问题。患者男性18岁

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2024-11-17 01:49:28

患者因房事后失眠咨询医生,医生了解到患者平时有焦虑情绪和思维强迫症的情况,认为是导致失眠的主要原因。医生建议排除器质性问题后进行心理咨询或治疗,并注意平时放松心情。患者男性21岁

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2024-11-17 01:49:28

16岁儿童因学校批评后出现社交回避,不愿与人接触,长期关在房间。患者男性16岁

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2024-11-17 01:49:28

我是一名电话销售员,经常在工作中感到紧张和焦虑,甚至会出现手颤抖的情况。请问这是什么问题?

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2024-11-17 01:49:28

患者因回避型人格障碍来咨询医生,表现出情绪低落、兴趣丧失、自我评价低等抑郁症状。医生询问了患者的症状和经历,发现症状可能与从小的经历有关。医生建议进行系统治疗,包括药物治疗、物理治疗和心理治疗。患者女性20岁

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2024-11-17 01:49:28
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