简介:

泉州市第一医院(福建医科大学附属泉州第一医院)创建于1936年,为一所融医疗、教学、科研和预防保健为一体的三级甲等综合医院,福建省南部省级区域医疗中心。医院是国家住院医师规范化培训基地、国家药物临床试验机构、国家临床药师培训基地、福建省住院医师规范化培训基地、福建省专科护士培训基地、福建高等医学院校临床教学基地。泉州市心血管病中心、泉州市肿瘤中心挂靠单位。中国胸痛中心、中国高级卒中中心、国家代谢性疾病临床医学研究中心泉州分中心、国家感染性疾病临床医学研究中心核心单位、国家卫健委首批肿瘤(消化系统)多学科诊疗试点医院、全国首批儿童血液病定点医院;福建省儿童医疗救治泉州分中心、福建省新生儿救护网络泉州分中心。人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。,遗传因素 家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67%,异卵双生子的同病率则为31%。 边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。 部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44%~72%。 神经生化因素 边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。 杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。 前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。 病理生理因素 有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50%人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。 大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。 胎儿及婴幼儿感染、营养不良 孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。 出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。,脑,近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。,人格改变 人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。 人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。 其他精神障碍 某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。 主要鉴别点 各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。 人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。 与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低(但仍高于精神分裂症患者)。 其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。 精神分裂症 边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状(以幻觉、妄想为主),但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。 转换障碍(癔症) 癔症型(表演型)人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。 癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。,无,为确诊人格障碍,患者(或家属)除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估: 脑部影像学检查:排除脑部的器质性疾病。 临床访谈:通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。 神经心理检测:主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷(MMPI)、艾森克人格问卷(EPQ)、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。,。

毛艳玲
true 毛艳玲 副主任医师
三级甲等 泉州市第一医院
好评率:99% 接诊量:1388 平均响应:15分钟
糖尿病,甲状腺疾病及性腺疾病
孔东燕
true 孔东燕 主治医师
三级甲等 泉州市第一医院
好评率:100% 接诊量:264 平均响应:1小时
对曾经在门诊亲自面诊的患者提供药物咨询服务。对于首诊患者无法提供专业帮助。
许德星
true 许德星 副主任医师
三级甲等 泉州市第一医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
冠心病,高血压,起搏器,心律失常电生理等方面
李志涛
true 李志涛 副主任医师
三级甲等 泉州市第一医院
好评率:- 接诊量:3 平均响应:5小时
待完善
王杰华
true 王杰华 副主任医师
三级甲等 泉州市第一医院
好评率:- 接诊量:7 平均响应:-
擅长脑血管病,帕金森病,癫痫,痴呆,失眠等。
王木成
true 王木成 主任医师
三级甲等 泉州市第一医院
好评率:100% 接诊量:15 平均响应:-
胃肠镜检查诊断、镜下治疗及胃肠道疾病的诊断、治疗。
林鸿悦
true 林鸿悦 副主任医师
三级甲等 泉州市第一医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待补充
吴志生
false 吴志生 主任医师
三级甲等 泉州市第一医院
好评率:- 接诊量:7 平均响应:-
擅长脑脑血管病,癫痫,帕金森,头痛,头晕。
黄景华
false 黄景华 主任医师
三级甲等 泉州市第一医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待补充
董永达
true 董永达 副主任医师
三级甲等 泉州市第一医院
好评率:100% 接诊量:20 平均响应:-
高血压、冠心病、心力衰竭,尤其是冠心病的介入治疗
患友问诊

28岁患者内向胆小,疑似回避型人格障碍。患者男性27岁

接诊医生:
  
2024-10-02 06:45:45

我总是感到焦虑,尤其在社交场合,自信心不足,无法走出家门,之前用过一些药物,想知道如何改变这种状态,需要心理治疗吗?

接诊医生:
  
2024-10-02 06:45:45

患者因回避型人格障碍来咨询医生,表现出情绪低落、兴趣丧失、自我评价低等抑郁症状。医生询问了患者的症状和经历,发现症状可能与从小的经历有关。医生建议进行系统治疗,包括药物治疗、物理治疗和心理治疗。患者女性20岁

接诊医生:
  
2024-10-02 06:45:45

患者自述在人多或与陌生人交流时感到紧张和害怕,伴有出汗和心跳加速,持续多年,曾尝试深呼吸和正面思考缓解焦虑但效果不明显。

接诊医生:
  
2024-10-02 06:45:45

手麻、心情低落、逃避问题、自卑、对未来悲观,寻求诊断。患者女性19岁

接诊医生:
  
2024-10-02 06:45:45

我在社交场合总是感到害怕,尤其是亲戚朋友来访时,总是不知道该说什么,非常尴尬。患者,2024年8月15日。

接诊医生:
  
2024-10-02 06:45:45

我最近发现自己可能有回避依恋型人格,谈恋爱都没办法好好谈了,经常性焦虑,成天想一出是一出,别人搭理我的时候,我就不想搭理人家,人家一生气不要我了,我又开始慌了,感觉老爱搞人心态,然后就整的自己也很难受,特别焦虑,不上进,看到朋友同龄人都在进步,赚更多钱,都时常感叹自己是个废物,渴望有人能救赎我,但其实我知道,自己才能救得了自己,患者信息:无明显原生家庭问题,童年也无阴影。

接诊医生:
  
2024-10-02 06:45:45

我在婚礼现场吃饭时突然感到心慌,去年工作累熬夜时间长了,后来每次吃饭都心慌,尤其是在人多的情况下。请问这是什么原因?

接诊医生:
  
2024-10-02 06:45:45

抑郁回避型人格障碍,用药处方丢失,寻求线上开药帮助。患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-10-02 06:45:45

患者因心理状况不佳寻求医生建议,症状包括睡眠质量下降、白天精神状态差等。患者性格可能具有焦虑回避特点。患者男性52岁

接诊医生:
  
2024-10-02 06:45:45
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