简介:

安阳市人民医院(安阳市中心医院)位于河南省最北端的晋、冀、豫交汇要冲。其前身是加拿大教会于1887年创建的“广生医院”,至今已有136年的历史。目前,是我市最大的集医疗、教学、科研、预防保健和院内、外急救为一体的国家“三级甲等”现代化综合医院、爱婴医院、国家住院医师规范化培训基地、国家级全科医生临床培养基地、河南省区域性医疗中心、新乡医学院非直属附属医院、新乡医学院和安阳市人民医院联合培养研究生基地。肝炎肝硬化(viralhepatitiscirrhosis)目前认为是由慢性乙型、丙型、丁型病毒性肝炎发展而成。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。,丙肝,肝,美国肝病学会推荐治疗方案如下: (1)肝功能代偿的肝硬化(Child-PughA级)患者,尽管对治疗的耐受性和效果有所降低,但为使病情稳定、延缓或阻止肝衰竭和HCC等并发症的发生,建议在严密观察下给予抗病毒治疗。方案如下:1)聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗方案,至12周时检测HCVRNA,如HCVRNA下降幅度<2个对数级,则考虑停药;如HCVRNA定性检测为阴转,或低于定量法的最低检测界限,继续治疗至48周;如HCVRNA未转阴,但下降≥2个对数级,则继续治疗到24周;如24周时HCVRNA转阴,可继续治疗到48周;如果24周时仍未转阴,则停药观察。2)普通干扰素联合利巴韦林治疗方案:建议治疗48周。 (2)肝功能失代偿肝硬化患者,多难以耐受干扰素治疗的不良反应,有条件者应行肝脏移植术。,1、酒精性肝硬化:既往有长期较大量嗜酒史,有酒精性肝炎史,病原学指标均阴性。病理变化:广泛脂肪变性及肝细胞内可含有酒精性Mallory氏玻璃样变。 2、血吸虫性肝硬化:既往有去过疫区及血吸虫感染史,肝炎病毒学指标阴性。病理变化:肝组织呈特异性血吸虫病性干线型纤维化,汇管区出现以嗜酸细胞为主的细胞浸润,亦可见到虫卵结节及钙化虫卵。 3、充血性肝硬化:有较长时间心衰史,尤其是三尖瓣关闭不全及缩窄性心包炎引起的心力衰竭更易出现充血性肝硬化。 4、其他肝硬化:阻塞性胆汁性肝硬化、原发性胆汁性肝硬化、营养不良性肝硬化、遗传病及化学药物性肝硬化。 5、与引起腹水或腹部胀大的疾病鉴别:如结核性腹膜炎、缩窄性心包炎等。 结核性腹膜炎有结核病史,腹痛、腹胀、腹水或(和)腹部肿块。腹水检查为渗出液,以淋巴细胞为主。钡餐检查发现肠粘连,结核菌素试验呈强阳性有助于诊断。缩窄性心包炎、肾衰有呼吸困难,为劳力性呼吸困难伴乏力、腹胀。查体有颈静脉怒张、肝大、腹水,心浊音界不大,心音减低,可闻及心包叩击音。X线、超声心动图及右心导管检查有助于诊断。 6、与肝硬化并发症的鉴别:①上消化道出血:应与消化性溃疡、胃癌等鉴别。可行胃镜检查以确诊。②肝性脑病:应与低血糖昏迷、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等鉴别。详细询问肝病病史、检查肝脾大小、肝功能、血氨、脑电图等检查有助于诊断。③肝肾综合征:应与慢性肾小球肾炎、急性肾小管坏死等鉴别。有肝硬化病史、自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠,但肾脏无重要病理改变有助于诊断肝肾综合征。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 (1)肝功能检查。 (2)血清学检查 (3)其他相关检查 2.影像学检查 包括腹部超声、CT、磁共振检查等 3.肝穿刺病理检查,。

李向云
true 李向云 主治医师
三级甲等 安阳市人民医院
好评率:99% 接诊量:3269 平均响应:15分钟
掌握混合痔,肛周脓肿,藏毛窦,内痔,外痔,直肠炎,结肠炎,直肠癌,结肠癌的病因,临床表现,体征及治疗方法。
孙九艳
true 孙九艳 副主任医师
三级甲等 安阳市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
张赟
false 张赟 主任医师
三级甲等 安阳市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
神经内科脑血管病、癫痫、认知障碍、周围神经病、自身免疫性脑炎等
邓越峰
true 邓越峰 副主任医师
三级甲等 安阳市人民医院
好评率:98% 接诊量:43 平均响应:-
抑郁症,焦虑症,失眠障碍,酒精依赖,精神分裂症,青少年抽动症,青少年心理障碍,婚姻情感等药物治疗及心理治疗。
黄晓
true 黄晓 主任医师
三级甲等 安阳市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待补充
吴海香
false 吴海香 主任医师
三级甲等 安阳市人民医院
好评率:100% 接诊量:78 平均响应:-
脑血管病,头晕,头痛,神经肌肉病,神经免疫性疾病,神经变性疾病及各种疑难杂症。
乔明洲
true 乔明洲 主任医师
三级甲等 安阳市人民医院
好评率:100% 接诊量:12 平均响应:-
擅长治疗男性性功能障碍,包括性欲低下、阳萎、勃起不坚、勃起困难、射精困难、早泄、龟头敏感、夜间梦遗,以及慢性前列腺炎、男性不育症、精子活力差、液化时间长等症。对于淋病、尿道炎等性传播疾病亦有丰富临床经验。熟练掌握泌尿及男性生殖系统肿瘤、肾输尿管结石、良性前列腺增生、肾积水、肾上腺疾病等泌尿外科疾病的微创及开放手术。
刘书真
true 刘书真 副主任医师
三级甲等 安阳市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
肾病综合征,膜性肾病,糖尿病肾病,慢性肾衰一体化治疗,腹膜透析
马佳琪
false 马佳琪 主治医师
三级甲等 安阳市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
高血压病,冠心病,心律失常,心力衰竭,心脏瓣膜病
纪春华
false 纪春华 住院医师
三级甲等 安阳市人民医院
好评率:99% 接诊量:6.0万 平均响应:15分钟
肥胖、糖尿病、高血压、高血脂、痛风等代谢性疾病的饮食干预调理,孕期营养支持,个体化营养指导减肥、补钙、补硒、瘦身减肥、增肥增重、营养不良、营养性贫血、缺硒、更年期肥胖、孕期营养、化疗提高营养、体重减轻、代谢障碍、维生素D缺乏、钙缺乏、严重营养不良、偏食  
患友问诊

我有黄疸和肝腹水,想知道这个药是否能降黄疸?患者女性

接诊医生:
  
2024-10-23 01:54:52

丙肝病毒感染,遵医嘱用药,咨询用药建议。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-23 01:54:52

患者接受抗丙肝病毒治疗后咨询复查事宜。患者女性33岁

接诊医生:
  
2024-10-23 01:54:52

患者咨询关于丙肝治疗及胆红素升高问题,寻求专业医生的解答和建议。患者男性31岁

接诊医生:
  
2024-10-23 01:54:52

慢性丙肝,服用丙通沙索磷布治疗,医院无货,咨询用药调整。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-23 01:54:52

丙肝患者,53岁,男性,未治疗过,询问治疗方法和用药时长。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-23 01:54:52

丙肝患者,疲劳、食欲不振、恶心等症状。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-23 01:54:52

丙肝炎症指标高,求治疗建议。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-23 01:54:52

患者咨询关于母亲丙肝的治疗方案。患者女性57岁

接诊医生:
  
2024-10-23 01:54:52

71岁患者,咨询关于索磷布韦维帕他韦片治疗丙肝的效果及用药流程。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-23 01:54:52
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