简介:

定陶区人民医院是位于山东省菏泽市定陶县的一家医疗、教学、科研、保健和急救中心。医院管理体系健全,职责明确,始终坚持社会效益第一,“以病人为中心,以需求为导向”,全心全意为病员服务,先后被评为国家级爱婴医院,山东省卫生工作先进单位,山东省精神文明建设工作先进单位。定陶县人民医院始建于1949年,是全县最大的医疗、教学、科研、保健和急救中心,定陶县医疗保险、工伤保险、人寿保险、交通创伤定点医院。医院占地面积67481平方米,现有职工576人,其中高级卫生技术人员59人,中级卫生技术人员167人。开放床位536张,年门诊量15万余人次,住院病人28000余人次。有呼吸、循环、消化、神经、骨科、泌尿、普外、儿科、妇产、眼耳鼻喉、口腔、肿瘤等专科及重症监护病房,现有17个临床科室、12个医技科室,固定资产一亿余元。人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。,遗传因素 家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67%,异卵双生子的同病率则为31%。 边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。 部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44%~72%。 神经生化因素 边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。 杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。 前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。 病理生理因素 有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50%人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。 大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。 胎儿及婴幼儿感染、营养不良 孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。 出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。,脑,近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。,人格改变 人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。 人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。 其他精神障碍 某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。 主要鉴别点 各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。 人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。 与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低(但仍高于精神分裂症患者)。 其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。 精神分裂症 边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状(以幻觉、妄想为主),但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。 转换障碍(癔症) 癔症型(表演型)人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。 癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。,无,为确诊人格障碍,患者(或家属)除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估: 脑部影像学检查:排除脑部的器质性疾病。 临床访谈:通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。 神经心理检测:主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷(MMPI)、艾森克人格问卷(EPQ)、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。,。

董涛
false 董涛 主治医师
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神经内科常见病,脑血管病,神经介入,头痛头晕,神经系统感染性疾病,帕金森,脱髓鞘疾病等
孔祥训
true 孔祥训 副主任医师
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肿瘤内科等疾病的综合治疗
渠莹娜
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妇产科常见病的诊疗,
张子有
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擅长冠心病、心力衰竭、高血压、心肌病、心律失常、血脂异常等心血管内科常见病的诊断与治疗。
孙金
true 孙金 主治医师
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糖尿病及其并发症,甲状腺疾病,血脂异常,痛风,骨质疏松及内分泌科常见病的诊治。
王宪征
true 王宪征 副主任医师
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脑出血,蛛网膜下腔出血,颅内动脉瘤,动静脉畸形,脑梗死
王璐
true 王璐 主治医师
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擅长湿疹,痤疮,银屑病,白癜风,带状疱疹等常见皮肤病的诊疗。
患友问诊

家里人多年来表现出社交回避症的症状,包括长期不进行社交、对家里人冷漠、基本上天天都在房间里门窗锁好关好,希望能得到专业的帮助。患者男性34岁

接诊医生:
  
2024-11-06 12:32:18

15岁被诊断为轻微抑郁症,现在沉迷游戏,不愿上班,不愿意见心理医生。患者女性24岁

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2024-11-06 12:32:18

我经常感到情绪低落,自我否定,害怕批评,不愿意主动建立人际关系,想知道如何确定自己是否患有回避性人格障碍?患者女性18岁

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2024-11-06 12:32:18

我最近总是不想与人交流,甚至连朋友都避开了,可能是因为工作压力太大了。

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2024-11-06 12:32:18

我总是说话不经大脑,下午去拿快递时差点撞到别人,心不定,很急躁,想知道这是什么原因?

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2024-11-06 12:32:18

我经常感到紧张,特别是在工作、生活和游戏中,已经持续了一两年了,想知道如何改善这种情况?患者男性32岁

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2024-11-06 12:32:18

孩子孤僻,只与亲戚交流,情绪不稳定。是否患有回避型障碍还是性格问题?需专业解答。患者男性24岁

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2024-11-06 12:32:18

心慌、心痛,情绪波动大,从小就有,最近加剧。患者女性26岁

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2024-11-06 12:32:18

回避型人格障碍,逃避问题,不回应。患者女性32岁

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2024-11-06 12:32:18

脱发,焦虑性人格,压力大,爱胡思乱想。

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