南京中医药大学第三附属医院（南京市中医院、南京市肛肠病医院）座落在闻名海内外的南京夫子庙，是一所集医、教、研和康复为一体的三级甲等综合性中医院。医院创建于1956年，经过半个世纪的风雨沧桑，几代人的艰苦创业，目前医院占地面积19300平方米，医疗用房44000平方米，定编床位404张，科室设置齐全，年门诊量51万余人次，年收治病人近一万人次。医院现有高级卫技人员145人，其中享受政府特殊津贴的6人，国家级师承指导老师7人，省级名中医11人，省级名中西医结合专家3人，市级名中医23人，市级名中西医结合专家2人，教授、副教授、讲师219人，博士、硕士生导师22人。拥有丁泽民、刘永年、高淑华、丁义江、莫燕新等一批著名的国家、省、市名医，他们以百姓的健康为己任，勤求医训、广采众长，医术医德响誉海内外。上腔静脉综合征是由于上腔静脉发生部分或完全性阻塞,导致头部、胸部和上肢静脉回流障碍而引起的呼吸困难、面部水肿和淤血、以及胸壁和颈部浅表静脉曲张等一系列临床综合征。，主要由肿瘤性因素和非肿瘤性因素导致。，上腔静脉，一般治疗 垫高患者头部,吸氧。 建立新的静脉通路,输液尽量避免经上肢静脉输入。 严格限制盐类摄入。 根据情况可应用大剂量糖皮质激素及利尿剂。 手术治疗 手术是上腔静脉综合征治疗的有效措施,可直接解除上腔静脉的梗阻情况。 常用手术有肿瘤切除术、上腔静脉病变段切除重建/成形术、旁路分流术、静脉内血栓摘除术等。 手术能缓解症状,改善生活质量,延长生存期。 介入治疗 适应证：急性发病、无法进行手术的患者。 治疗方式：通过静脉内置入支架缓解临床症状。 并发症：支架移位、穿孔、感染、抗凝或溶栓导致的出血等。 放疗与化疗 适应证：失去根治治疗机会的肺癌及淋巴瘤患者。 治疗方式：根据肿瘤类型选择合适的放射治疗或化学治疗方法,缩小肿瘤,缓解上腔静脉综合征。 注意事项：化疗后可能出现骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发等不良反应；放疗后可能出现放射性食管炎、放射线肺炎等不良反应,需加强放射区域皮肤护理。，心力衰竭 相似点：均有水肿、呼吸困难症状。 不同点：心力衰竭患者通常有心功能不全史,根据影像学诊断结果可明确诊断。 呼吸衰竭 相似点：均有呼吸困难、咳嗽症状。 不同点：呼吸衰竭患者通常无颈静脉怒张、水肿症状。，避免进食辛辣刺激的食物。，实验室检查 实验室检查对上腔静脉综合征的诊断无直接帮助,通常用于判断患者基础身体状况,决定治疗策略。 影像学检查 CT检查 CT可确定上腔静脉受压或狭窄部位、范围和程度。 胸部增强CT可显示静脉血管通畅情况。 注意事项： 检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。 体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。 核磁共振检查（MRI） MRI检查能够更细致地展现梗阻部位、血管内病变及周围情况。 注意事项 检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。 检查过程中会听见机器发出的响声,请保持平静、平稳呼吸,身体勿做任何移动,以免影响图像质量。 体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。 上腔静脉造影 上腔静脉造影可直接通过对比剂显影判断静脉的梗阻部位及程度。 注意事项：检查前去除项链等金属饰品；有对比剂过敏、怀孕的患者,请提前告知医生。 超声检查 可辅助诊断上腔静脉综合征阻塞部位和程度。 注意事项：超声检查是一种无创检查,检查时遵医嘱调整体位即可。 上腔静脉压检测 可判断是否存在静脉回流受阻现象,通常使用连续屈伸上肢1分钟,同时测该肢静脉压,升高1cmH₂O提示静脉回流受阻。，。