上海市浦东新区精神卫生中心-抑郁发作-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

上海市浦东新区精神卫生中心始建于1959年，又名上海市浦东新区心理咨询中心。2015年与同济大学合作，成为同济大学附属浦东新区精神卫生中心（筹）。经过50多年历史沿革，中心发展成为上海市二级甲等精神专科医院，设有精神科、内科（老年病专业）、心理咨询科、中医科、防治科、临床检验科、医学影像科等临床科室，是浦东新区功能较为齐全，具有多样化、特色化服务，集精神科临床医疗、心理咨询、社区康复和科研培训功能为一体的区级专业卫生机构。目前设有三个执业点：总部三林路165号、源深路622号执业点、川沙北城壕路110号执业点（美沙酮药物维持治疗门诊）。中心的总部医院占地面积2.13万平方米，建筑面积2.3万平方米。目前设有7个住院病区，核定床位450张，实际开放床位800张。主要收治精神分裂症、情感性精神障碍、器质性精神障碍、老年性精神障碍、神经症等各类精神障碍患者及药物依赖患者。患者满意率超过96%，住院病区荣获上海市五一劳动奖状荣誉称号。中心秉承赋予心理的指南，营造心灵的港湾的服务宗旨和敬业、奉献、团结、奋进的医院精神，以病人为中心、以质量求生存、以特色求发展，在主攻精神专科的基础上，开设了少儿心理卫生、心理咨询门诊、抑郁症、社区药物治疗维持门诊、浦东新区吸毒成瘾认定点等多个特色专科门诊，建立起老年痴呆、心境障碍、传统型中医临床示范等浦东新区重点学科。中心现有职工324人，其中副高以上职称14人，硕（博）士以上学历12人，临床医师本科及以上学历达到95%、护理人员中大专及以上达75%。拥有浦东新区学科带头人3名（包括正在培养1名）、浦东新区青年医学人才5名。2009年至今己有19项课题立项。其中市级课题2项，区级课题3项，局级课题12项，协作课题2项。中心先后与同济大学、济宁医学院签约作为临床实践基地和临床实践教学基地、与浦东新区公利医院达成联合教学协议，按《上海市社区全科医师培养三年行动计划》培养全科医师，对全科医师进行规范化带教工作。中心在注重医疗质量的同时，不断加强精神文明建设和职业道德培养，已连续五届被评为浦东新区文明单位，连续两届被评为上海市卫生系统文明单位，并被评为2013-2014年度上海市文明单位。抑郁状态,是一种常见的心境障碍,指没有明确奋斗目标,精神颓废的状态。心中极其压抑,时常感到十分烦躁不安。会走极端。，不明，脑，1.治疗目标抑郁发作的治疗要达到三个目标：①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状；②提高生存质量,恢复社会功能；③预防复发。 2.治疗原则 ①个体化治疗；②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性；③足量足疗程治疗；④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用；⑤治疗前知情告知；⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理；⑦可联合心理治疗增加疗效；⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。 3.药物治疗药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀）、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA,代表药物米氮平）等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。 4.心理治疗对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。 27.物理治疗近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激（rTMS）治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。，通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。，无，首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表，。