上海市民政第二精神卫生中心-抑郁发作-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

上海市民政第二精神卫生中心成立于1958年9月，位于浦东新区康桥地区，是市民政局下属事业单位，也是通ISO9001国际质量管理体系认证的市二级专科医院，市医保定点医疗机构。二精中心院址前身为“翊园”，因仿哈同花园的格局，故又名“小哈同花园”，始建于1921年，是一座具有深厚文化底蕴和清末民初风格的上海市花园单位。全院占地面积34039平方米，建筑面积11043平方米，绿化面积60%以上。院内环境优美，古树参天，绿树成荫，灵石巧叠，曲桥穿连，亭阁隐现。全院现有床位420张，主要收治上海市“三无人员”及贫困人群中的严重精神障碍患者、各类参保与自费人员中的严重精神障碍患者，为他们提供医疗、护理、康复服务，拥有医技楼、病房楼、康复活动中心及后勤保障中心等功能区域，医疗、康复设备配置符合市二级专科医院要求，是一处历史文化和近代建筑风格完美融合，适合精神障碍患者康复和疗养的佳地。二精中心连续12年在福利中心系统目标管理考核中被评为优秀。先后荣获“全国民政系统社会工作人才队伍建设试点示范单位”、“全国民政系统行风建设示范单位”、“上海市文明单位”、“上海市社会工作示范单位”、“上海市花园单位”、“上海市财政预算信用等级A类单位”、“上海市职工最满意企（事）业单位”等光荣称号。抑郁状态,是一种常见的心境障碍,指没有明确奋斗目标,精神颓废的状态。心中极其压抑,时常感到十分烦躁不安。会走极端。，不明，脑，1.治疗目标抑郁发作的治疗要达到三个目标：①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状；②提高生存质量,恢复社会功能；③预防复发。 2.治疗原则 ①个体化治疗；②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性；③足量足疗程治疗；④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用；⑤治疗前知情告知；⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理；⑦可联合心理治疗增加疗效；⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。 3.药物治疗药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀）、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA,代表药物米氮平）等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。 4.心理治疗对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。 27.物理治疗近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激（rTMS）治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。，通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。，无，首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表，。