江阴市第三人民医院-焦虑[回避]型人格障碍-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

江阴市第三人民医院是江阴市委市政府投资建设的全市规模较大的市级医疗机构。2012年被评为二级乙等医院,设有内外妇儿、精神卫生、职业病防治等16个专科病区，集医疗、教学、科研、康复和保健等多项功能为一体，医院挂牌江阴市第三人民医院、江阴市精神卫生中心、江阴市职业病防治院，承担着全市的综合医疗、精神病防治、职业病防治任务，先后荣获无锡市“医德医风建设先进集体”、“生产安全先进单位”等荣誉称号。医院于2010年9月整体搬迁至城西五星路999号，占地约90亩，建筑面积5.5万m2，医疗用房5.1万m2，编制床位350张，实际开放床位700张。医院现有职工430人，其中专业技术人员340名，中、高级职称卫技人员180余名。医院长期聘请多名博士生导师、硕士生导师、高级医师定期来院指导，夯实业务基础，促进业务向纵深发展。同时建立和完善了卫生技术人才评价、选拔、激励和保障机制，努力培养并凝聚了一批市级、省级技术前沿的专家学者和学科学术带头人。经过多年的培养，医院拥有了一支技术精湛、服务优秀的中青年医务工作者队伍，能够为广大患者提供各类优质的医疗服务。在设备硬件设施方面，医院拥有一批先进的医疗仪器设备，如：16排高端CT、彩色B超、高清晰消化内镜、西门子数字化摄片机DR、多功能全数字X光、全自动生化分析仪、荧光免疫检测仪、全自动麻醉机、智能手术床、胸（腹）腔镜、GEViVid7心脏超声机及职业病理化检测设备等，为患者的诊疗提供了可靠的技术支持。近年来，医院提出“331518工程”，坚持科技兴院、人才强院的发展战略，大力实施“三名”工程，推进建设了无锡地区有一定影响力和知名度的专科。2011年3月，医院通过了江苏省卫生厅的考核验收，取得了职业健康监护和职业平病诊断二项资质，创建了职业病防治院，在全市范围内率先全展了职业健康体检和职业病诊断和治疗，为保护劳动者的身体健康和生命安全，有效的预防和控制职业病危害，打下了坚实的基础。除此之外，医院的手足外科、肛肠痔瘘科、甲状腺乳房外科、胸外科、消化科、心内科、心理咨询、心理测验、智力测验、老年科为医院重点特色专科，其中消化内镜诊疗技术、胸腔镜技术、妇科腔镜技术、手外科技术、甲状腺乳房外科技术、疼痛康复技术、肛肠诊疗技术、精神科心理检测技术、心身康复技术、老年心理等10个学科取得了长足进展，有的已经接近或达到省内最高水准。近年来，医院抓住整合机遇，在力加强医院建设，创建园林式医院，营造一个良好的就医环境。为此，医院在建设方面着重处理绿化，美化和医院功能之间的关系，做到环境优美，功能布局合理。医疗门诊区做到绿中求美，花木组拼，风格各异，绿色图案。住院区美中求精，将绿化与道路亭台楼榭相结合，为病人休闲，散步创造优美怡人的环境，在行政、宿舍区做到先绿后美，以树为主，灌、草、花相衬的绿化格局，在整个园林设计过程中始终贯穿了医院理念，医院文化，医院信条。展望未来，医院将围绕“三名”工程暨“331518”工程和“科教兴院”的发展战略，始终坚持“以病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨和“以人为本”的服务理念，以“三好一满意”为目标，为把医院建设成市内一流，以综合医疗为基础、精神专科为特色、职业病防治为推动的大型综合性现代化医院而不懈努力。人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。，遗传因素家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67％,异卵双生子的同病率则为31％。边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44％～72％。神经生化因素边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。病理生理因素有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50％人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。胎儿及婴幼儿感染、营养不良孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。，脑，近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。，人格改变人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。其他精神障碍某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。主要鉴别点各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低（但仍高于精神分裂症患者）。其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。精神分裂症边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状（以幻觉、妄想为主）,但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。转换障碍（癔症）癔症型（表演型）人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。，无，为确诊人格障碍,患者（或家属）除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估：脑部影像学检查：排除脑部的器质性疾病。临床访谈：通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。神经心理检测：主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷（MMPI）、艾森克人格问卷（EPQ）、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。，。