首都儿科研究所附属儿童医院肝肾综合征推荐专家

简介:

首都儿科研究所,新中国第一家儿科医学研究所,拥有丰富的儿科疾病研究经验。医院集儿科基础研究、临床、高等教育、预防保健为一体,设有多个重点实验室,如儿童发育营养组学北京市重点实验室、儿童病毒病原学北京市重点实验室等。医院技术实力领先,拥有多个国家级和北京市级平台,包括国家临床重点专科、国家级平台、北京市级平台等。在治疗肝肾综合征(HRS)等儿科疾病方面,医院拥有一流的医疗团队和先进的治疗技术,为患者提供专业、全面的诊疗服务。首都儿科研究所致力于为儿童健康保驾护航,是您值得信赖的儿科医疗中心。肝肾综合征(HRS)是指在严重肝病时发生的功能性急性肾功能衰竭(FARF),临床上病情呈进行性发展。HRS是一种严重肝病伴有的特异性的急性肾功能衰竭,其最大的特点是这种急性肾功能衰竭为功能性,一般认为此种FARF在病理学方面无急性肾小管坏死或其他明显的形态学异常。,肝硬化、肝癌晚期常因严重的肝功能衰竭而并发特发性、进行性、肾前性肾功能衰竭,其肾脏组织学可无明显或仅有轻度非特异性改变。患者突然出现无法解释的少尿和氮质血症,主要机制如下: 1.肾交感神经张力增高 在严重肝硬化或肝癌晚期肝细胞广泛受损,致肝功能严重损害时,腹腔积液、脱水、上消化道出血及放腹腔积液等均可导致有效循环血容量减少,反射性引起交感-肾上腺髓质系统兴奋性增高,使入球小动脉收缩,肾素的合成和分泌增多,血中儿茶酚胺浓度升高,致肾小球滤过率下降,诱发功能性肾功能衰竭。 2.假性神经递质增多 肝功能衰竭,血中代谢产物不能被清除,假性神经递质替代了正常末梢交感神经递质,使末梢血管张力减低,引起小动脉扩张,血压下降,肾血流灌注减少,肾小球滤过率下降,导致肝肾综合征。,肝,1.原发病的治疗 因为本病肾衰为功能性的,故积极改善患者肝脏功能,对改善肾功能有较好作用,在身体条件允许的情况下应积极采取手术,放疗、化疗、介入治疗等针对肝内肿瘤及肝硬化的治疗。 2.支持疗法 停用任何诱发氮质血症及损害肝脏的药物,给予低蛋白、高糖饮食,减轻氮质血症及肝性脑病的发展,同时使用保肝降酶药物。 3.去除诱因 上消化道出血、肝癌破裂出血、大量排放腔积液、大剂量应用利尿剂、合并严重感染、手术等是肝肾综合征的常见诱因,应予以及时防治。 4.纠正水电解质及酸碱平衡 在补充有效血容量的基础上增加尿量及尿钠排泄,积极纠正K+、Na+、Cl-、Mg+及酸碱失衡。 5.扩容治疗 使用血浆、全血、白蛋白或右旋糖酐等血浆制剂扩容,同时给予呋塞米(速尿)等,减轻血管阻力,改善肾血流量。如肺毛细血管楔压,则不宜扩容。 6.血管活性药物的应用 应用多巴胺、酚妥拉明可扩张肾脏血管,改善肾血流量,降低肾血管阻力。 7.前列腺素PI与654-2 对肾脏均有保护作用。 8.中医治疗 中药制剂丹参注射液静滴,可治疗功能性肾衰,降低BUN水平。,1.单纯肾前性氮质血症 有肾前性因素,如严重低血压、大量利尿、放腹水或失血,试验性补液后肾功能可迅速恢复。 2.急性肾小管坏死 (1)尿钠>40mmol/L。 (2)尿/血肌酐<10。 (3)尿/血渗透压之比<1。 (4)尿比重低,<1.015。 (5)尿常规有较多蛋白,细胞管型和颗粒管型。 3.假性肝肾综合征 毒物中毒、严重败血症或弥散性血管内凝血,可同时损害肝及肾引起所谓“假性肝肾综合征”,但它并非由重症肝病引起,鉴别不难。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.尿常规蛋白阴性或微量,尿沉渣正常或可有少量红细胞、白细胞,透明,颗粒管型或胆染的肾小管细胞管型。2.尿液检查尿比重常>1.020,尿渗透压>450mmol/L,尿/血渗透压<1.5,尿钠通常<10mmol/L。 3.血生化检查 (1)低钠血症。 (2)血氯低。 (3)BUN和Scr升高。 (4)肝功能 ①ALT升高。 ②白蛋白降低。 ③胆红素升高。 ④胆固醇降低。 ⑤血氨升,。

郝建云
true 郝建云 副主任医师
好评率:99% 接诊量:1258 平均响应:1小时
1.急慢性腹痛,腹泻,呕吐,便血,婴儿牛奶蛋白过敏,乳糖不耐受,肝功能异常,胆汁淤积性肝炎,炎症性肠病,胃食管返流,慢性胃炎,幽门螺杆菌感染等疾病。 2.发热,感冒,呼吸道感染,支气管炎,肺炎等疾病
陈燕飞
true 陈燕飞 主治医师
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
小儿消化内科常见疾病如便秘,拉稀,呕吐,食欲不振,幽门螺杆菌感染等的诊治。
钟雪梅
true 钟雪梅 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
炎症性肠病、婴儿胆汁淤积症、急慢性腹泻、消化性溃疡、幽门螺杆菌感染、食物过敏相关消化道疾病、肝损害、遗传代谢性肝病、胰腺炎等,擅长儿童胃镜、肠镜检查以及内镜下治疗
张宝元
true 张宝元 主任医师
好评率:- 接诊量:2 平均响应:-
小儿消化内科常见病如小儿腹泻病、过敏性肠病、腹痛、儿童幽门螺旋杆菌感染、消化不良等疾病的中西医结合及微生态疗法疗法,具有丰富临床经验。
张艳玲
true 张艳玲 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长如:腹泻、便秘、消化不良、过敏性肠炎、呕吐、黄疸、厌食、腹痛、便血、胃食管反流、幽门螺旋杆菌感染、肝功能异常等儿科常见病,特别是消化常见疾病及疑难病症。同时对儿童营养问题等各种儿科疾病和消化道疾病也有丰富的诊疗经验。 出诊时间: 特需门诊:每周三下午;幽螺门杆菌专业门诊:每周四上午
宁慧娟
true 宁慧娟 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
便秘,腹泻,腹痛,胃食管反流,炎症性肠病等儿科消化系统疾病
马昕
true 马昕 主治医师
好评率:100% 接诊量:5 平均响应:-
小儿肝病、胆汁淤积、黄疸、婴儿肝炎综合征、遗传代谢性肝病、儿童消化内镜诊疗
王姣
true 王姣 副主任医师
好评率:- 接诊量:2 平均响应:8小时
儿科消化系统疾病,如急慢性胃炎、腹痛、腹泻、功能性便秘,乳糖不耐受,消化不良等。熟练诊治儿内科常见病多发病。
孙吉萍
true 孙吉萍 主任医师
好评率:100% 接诊量:4 平均响应:9小时
小儿消化系统疾病及疑难杂症的诊治,对儿科常见疾病如胃炎、腹泻病、幽门螺杆菌感染、胃食管反流、便血、牛奶蛋白过敏、乳糖不耐受、腹痛、食物过敏等等各种儿童消化系统疑难罕见疾病诊治。
姚坤宇
true 姚坤宇 主治医师
好评率:100% 接诊量:48 平均响应:-
1.急、慢性腹泻病,过敏性胃肠病 2.消化道出血,便血,呕血等 3.急、慢性胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,幽门螺杆菌感染 4.急慢性腹痛,功能性便秘,消化不良 5.肝功能异常、胆汁淤积性肝炎等
患友问诊

14岁女孩出现食欲不振、恶心呕吐,疑似消化系统问题。

接诊医生:
  
2024-11-02 18:26:55

患者长期过量服用营养品,出现身体不适,疑似肝肾异常。

接诊医生:
  
2024-11-02 18:26:55

45岁男性,有溃疡性结肠炎,便血,想更换长期用药。

接诊医生:
  
2024-11-02 18:26:55

14岁女孩,肝肾功能正常,询问健康产品推荐。

接诊医生:
  
2024-11-02 18:26:55

乏力、心跳加快,疑虑甲亢、高血压、肝肾疾病。

接诊医生:
  
2024-11-02 18:26:55

1岁半儿童出现牛奶蛋白过敏症状,伴有消化不良,询问肝肾功能及治疗方法。

接诊医生:
  
2024-11-02 18:26:55

化疗后体重减轻,肝肾功能正常,询问如何调整饮食和用药。

接诊医生:
  
2024-11-02 18:26:55

患者有肝肾功能异常的症状,包括疲劳和恶心,检查结果显示肝肾功能指标偏高,担心服用药物会有副作用。

接诊医生:
  
2024-11-02 18:26:55

皮肤真菌感染,咨询治疗方法及注意事项。患者男性41岁

接诊医生:
  
2024-11-02 18:26:55

患者询问每天服用DNA300~500毫克是否过量,担心可能对肝肾造成影响。

接诊医生:
  
2024-11-02 18:26:55
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