嵩县中医院急性中耳炎推荐专家

简介:

嵩县中医院，隶属于河南省中医药大学第一附属医院医疗集团，是一所集门诊、住院、体检、康复、预防保健、学术交流为一体的综合性中医院。自1985年成立以来，医院始终秉承“传承中医国粹，传播优秀文化，彰显济世医术，共享健康和谐”的院训，致力于为广大患者提供优质的医疗服务。医院设有骨伤科、普外科、胸外科、脑外科等科室，其中耳鼻咽喉科在治疗中耳炎等疾病方面具有丰富的临床经验。嵩县中医院拥有64排德国西门子进口螺旋CT、1.5T超导高场磁共振等先进设备，为患者提供精准诊断和治疗。医院始终坚持以患者为中心，努力打造成为区域内治疗中耳炎等疾病的权威机构。中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。，细菌和病毒在中耳内繁殖,引起的中耳腔炎症,就是中耳炎，耳部，药物治疗,手术治疗，各大类型中耳炎，1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。，鼓室压检查、听力测试、鼓膜穿刺术、血液检测，。

true 张炎广副主任医师

三级其他嵩县中医院

好评率：99% 接诊量：1154 平均响应：-

擅长中西医结合治疗神经内科疾病，如中风病及中风后遗症，眩晕病，头痛病;呼吸系统疾病，如感冒咳嗽，上呼吸道感染，过敏性鼻炎，慢性阻塞性肺疾病等;消化系统疾病，如慢性胃炎，消化不良，消化道溃疡，慢性胆囊炎，慢性便秘，慢性肝炎，溃疡性结肠炎;心血管系统疾病，如高血压病，冠心病，慢性心衰等;泌尿系统疾病，如前列腺炎，前列腺增生症，阳痿，早泄，泌尿系感染及泌尿系结石等;皮肤疾病，如湿疹，荨麻疹，痤疮，过敏性皮炎，神经性皮炎，牛皮癣，白癜风等以及2型糖尿病、慢性亚健康状态的调理。

true 李鹏华主治医师

三级其他嵩县中医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

待完善

false 胡振刚主治医师

三级其他嵩县中医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

中西医结合治疗消化系统，呼吸系统，神经系统常见病，多发病的诊断及治疗。

true 尚跃攀主治医师

三级其他嵩县中医院

好评率：100% 接诊量：104 平均响应：-

待完善

true 冉固生主治医师

三级其他嵩县中医院

好评率：99% 接诊量：2.4万平均响应：-

擅长高血压，脑血管病，癫痫，失眠，头痛，头晕等神经内科常见病，多发病疑难杂症的中西医结合治疗。

true 高志刚主治医师

一级医院嵩县城关镇中心卫生院

好评率：99% 接诊量：6304 平均响应：-

脑梗死，脑出血，高血压，糖尿病，头痛，眩晕，耳石症，癫痫，失眠，帕金森等神经内科疾病，冠心病，咳嗽，发热，支气管肺炎，肺心病，哮喘，胃炎，消化不良等常见内科疾病。

接诊医生：

2024-11-14 14:43:37

科普文章

儿童常用抗生素科普—阿莫西林克拉维酸钾

引言：为什么做这一栏目科普？
在临床治疗中，抗生素是常用药物，但我们也发现，部分家长对抗生素的使用存在顾虑或使用不当。正确使用抗生素对于治疗疾病至关重要。因此，开设这个栏目，旨在帮助大家更深入了解各类抗生素，并希望通过穿插一些有趣的背景故事，让科普变得更加生动有趣。

药物的今生前世

阿莫西林是一款非常经典的抗生素，发明于上世纪70年代，是由英国科学家发明的。在儿童用药中，常被广泛应用于鼻窦炎、中耳炎治疗。阿莫西林的起源从青霉素（Panicilin，音译盘尼西林）开始，英国科学家弗莱明在1928年偶然发现青绿色霉菌的周边细菌消失了，于是后面就有科学家开始提取出相关物质，这就是大名鼎鼎的青霉素的诞生。后面被广泛应用于二战，挽救了无数生命，弗莱明也因青霉素的发明获得了诺贝尔奖。但是青霉素的抗菌谱较窄，有人从青霉素开始改良，科学家们在Beeham实验室先产生了氨苄西林，在1972年，还是在这个实验室里，科学家们发现这个氨苄西林再加个羟基，效果特别好，这就是后来人们熟知的阿莫西林了。克拉维酸是从链球菌分离出来的，也是从这个Beeham实验室里产生的。

为什么阿莫西林需要与克拉维酸钾联用？

一般细菌会产生β-内酰胺酶，青霉素及头孢类的通常含有β-内酰胺四元环，细菌产生的β-内酰胺酶则会分解这个环，从而使得抗生素失效。克拉维酸钾是β-内酰胺酶的抑制剂，能避免抗生素被分解，从而加强阿莫西林的活性。阿莫西林主要是和一种细胞壁的酶相结合从而抑制细胞壁的产生，导致细菌的裂解和死亡。单独的阿莫西林可能会出现效果欠佳，克拉维酸钾单独使用，没有抗菌活性，需要与阿莫西林联合使用才有活性。

药物原理

阿莫西林和青霉素结合蛋白（PBP A1）结合，PBPs是一种参与细胞壁合成的一种酶，结合后能够抑制细菌合成细胞壁的作用，从而杀灭细菌。细胞壁是细菌生物所特有的，而人和动物的细胞没有细胞壁。因此青霉素对人和动物不起作用。

为什么会用不同配比？

起初比较多的搭配为4:1，后面开始采用7:1，随着耐药菌的一些产生，需要逐渐加大阿莫西林剂量，但是又需要避免克拉维酸钾超量，产生了14:1和16:1的剂型。关于为什么会用不同配比，我们来举例一个实际例子。

15kg的儿童，鼻窦炎治疗，一般的指南推荐阿莫西林的剂量为40mg/kg/d治疗，因此该儿童每天的阿莫西林治疗量应该为600mg。

药店里两种比较常见儿童用的阿莫西林克拉维酸钾：
第一种剂型 - 228.5mg，7:1配比。一袋228.5mg里面含有200mg阿莫西林和28.5mg的克拉维酸钾，每日2次。
第二种剂型 - 156.25mg，4:1配比，一袋156.25mg里面含有125mg阿莫西林和31.25mg克拉维酸钾，每日3次。

对于第一种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次300mg即1袋半，每日2次），克拉维酸钾剂量85.5mg。
对于第二种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次200mg即1袋半多一点，每日3次），克拉维酸钾剂量150mg。

对比我们会发现，服用同样剂量的阿莫西林，不同剂型的克拉维酸钾的剂量是不同的。那么是不是越高配比的药物越好呢？还是需要根据医生的医嘱来决定。