简介:临沧市精神病专科医院的前身是临沧县麻风病防治所即：（红星疗养院），成立于1954年位于临沧县蚂蚁堆乡明子村，主要以麻风病防治工作为主。1988年为消除社会对麻风病患者的偏见和歧视，临沧县委决定将临沧县麻风病防治所更名为临沧县皮防院。1991年在全国基本消除麻风病的工作环境下，即医院业务和工作方向的转型迁止临沧县忙畔乡南天路74号（现址），改名为临沧县康复医院主要以皮肤病、性病、麻风病防治工作为主。随着时代的进步和社会不断发展的需求，在1999年经省卫生厅批准更名为临沧地区精神病专科医院，成立主要以精神心理卫生防治工作为主及其他综合临床科室为辅的大专科小综合的三级精神病专科医院，2004年因临沧撤地改市正式更名为临沧市精神病专科医院，同年经市委、市政府同意医院加挂第三人民医院，更好的开展新业务和满足新形势下不同层次、不同人群、对医疗服务的需求。一、基本情况：临沧市精神病专科医院是全市唯一一所精神病专业防治机构，负责全市七县一区的精神、心理疾病防治和麻风病防治工作，属于公益性Ⅰ类事业单位。总占地20亩，有业务用房12000平方米。内设办公室、住院部（4个病区）、财务科、农合办、总务科、医务科、重精办等13个科室。1.人员情况：截止2015年12月医院现在职工146人，其中在编职工82人，编外合同工64人；退休职工11人；高级职称4人，中级职称21人，初级职称110人，管理人员7人，工勤人员4人。2.业务情况：编制病床600张，实际开放480张。截止2015年12月，开展门诊总数8379人次，其中：居家管理治疗服务（严重精神障碍救治救助管理）8347人次；共收治住院病人4979人次。医院固定资产达3344万元。医院业务收入3433万元。3.医院拥有先进的医疗科研设备，心理CT、脑血流图仪(多普勒)、脑电地形图分析仪、24H心电监护仪（飞利浦）、日立全自动生化分析仪、全自动五分类血细胞分析仪、彩超、等医疗设备。为医院提供的技术力量和先进的诊疗手段，促进了医院技术水平和医疗质量不断提高。4.医院主要业务范围是（1）严重精神障碍的规范化管理与治疗：精神分裂症、分裂情感性精神病、双相情感障碍、偏执性精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍。（2）其它精神障碍：器质性精神障碍、使用精神活性物质所致的精神和行为障碍、精神分裂症、分裂型障碍和妄想性障碍、心境（情感）障碍、神经症性、应激相关的及躯体形式障碍、伴有生理紊乱及躯体因素的行为综合征、成人人格与行为障碍、精神发育迟滞、心理发育障碍等的规范化诊断与治疗。（3）社区健康教育：定期到院外开展义诊、宣传普及心理健康和精神卫生知识，提高全社会的心理健康水平。（4）中医诊疗常见病、多发病及疑难杂症等疾病。（5）开展心理咨询与治疗。（6）异常睡眠监测与治疗。（7）精神病司法鉴定及精神残疾鉴定。（8）精神健康的心理评估和测量。（9）麻风病的防治工作。人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。，遗传因素 家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67％,异卵双生子的同病率则为31％。 边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。 部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44％～72％。 神经生化因素 边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。 杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。 前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。 病理生理因素 有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50％人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。 大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。 胎儿及婴幼儿感染、营养不良 孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。 出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。，脑，近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。，人格改变 人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。 人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。 其他精神障碍 某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。 主要鉴别点 各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。 人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。 与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低（但仍高于精神分裂症患者）。 其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。 精神分裂症 边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状（以幻觉、妄想为主）,但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。 转换障碍（癔症） 癔症型（表演型）人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。 癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。，无，为确诊人格障碍,患者（或家属）除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估： 脑部影像学检查：排除脑部的器质性疾病。 临床访谈：通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。 神经心理检测：主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷（MMPI）、艾森克人格问卷（EPQ）、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。，。
