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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

根据患者自身患病的严重程度决定，如果单纯出现高血糖没有伴随的其它不适的症状，一般不需要长期用药，当服用药物把血糖控制稳定后可逐渐减量或停药。但如果是继发性的高血糖则需要处理原发病，才能使血糖下降。降糖并不是只有药物才能实现，比如改变自己的饮食习惯和生活方式干预，也可以达到降糖的效果，减少碳水化合物，增加膳食纤维的摄入，降低血糖、血脂、血压等等。

总之，糖尿病的治疗是一个综合性的治疗，根据每个人的血糖、并发症、年龄、肝肾功能等不同情况，选用饮食和运动为基础，必要的时候采用药物治疗，同时要监测血糖并且定期接受糖尿病的宣教。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以通过饮食、控制体重、运动、药物等方面全面控制血糖：

第一、饮食方面，在确保总热量平衡的前提下采用少量多餐，多吃含纤维素较高的粗粮、麦芽糖、豆类及蔬菜等，但对于已有较重并发症的高龄患者不必过分限制饮食。

第二、控制体重，如果你的体重已经超重，就要通过适当的饮食控制和运动来减少你的体重，降低体重，将有助于降低血糖，改善你的血压和血脂。

第三、运动，凡是在身体状况允许的情况下均应进行适度的体育锻炼，以有氧运动为主。

第四、药物控制。目前降糖药很多例如二甲双胍、磺脲类等等，部分人血糖升高用药物治疗，如果血糖过高则需要胰岛素治疗，因此具体应该用什么样的药物，根据不同的病人以及并发症不同，需要到专科大夫指导下进行完成药物的治疗和调整。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病控制血糖应该注意以下几点：

一、保证膳食均衡，控制孕妇血糖升高，同时需保证胎儿的正常发育。膳食治疗的原则是：孕妇不减肥，按体型调整食物结构比例及热量；少食多餐；少吃糖分高的水果；蔬菜每天400-500克，其中有色蔬菜不少于进食的一半。

二、控制淀粉摄入，淀粉高的食物如土豆、地瓜、山药、蚕豆等。这些食物血糖高的孕妇还是不要吃为好。

三、少食多餐，采取少食多餐的原则，让食物尽可能的被消化吸收，同时少吃肉类多吃青菜，少吃米饭，水果每天不可以超过200克，要选择在2餐之间食用，含糖量高的食物暂时不吃，如苹果、草莓、樱桃、哈密瓜等，待血糖控制稳定后再考虑是否食用。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病需不需要终身服药，取决于患者的血糖是否可以通过生活方式干预，使血糖保持在正常范围内，如果不能将血糖控制在正常范围内则需要长期用降糖药物进行治疗。

比如有些患者体检时发生了糖尿病，血糖不是很高，这时候医生往往会建议首先通过生活方式的干预来控制血糖，如控制饮食，增加适量的运动，如果这时候血糖仍不能达到要求的控制目标，则需要在此基础上加用药物治疗。

糖尿病的治疗是综合性的治疗需要更好地发挥药物的疗效，必须配合饮食和运动，有些患者用药后不再进行控制进食量，结果不仅发胖，反而加重了胰岛素抵抗，增加胰岛的负担，药量会相应的增加，长期的食量过多、运动减少、肥胖、抽烟、喝酒等不良生活方式与糖尿病的形成息息相关。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病是由遗传因素、精神因素、肥胖、长期摄食过多等原因造成的：

第一、遗传因素，糖尿病是遗传性疾病，遗传研究表明，糖尿病发病率在血亲当中与非血亲当中有明显的差异，前者较后者高出5倍。

第二、精神因素，精神因素在糖尿病的发生、发展中的作用，认为伴随着精神的紧张，情绪的激动和各种应激状态会引起身高血糖激素的大量分泌。

第三、长期摄食过多，摄食过多而不节制。营养过剩使原已潜在功能下降的，胰岛β细胞负担过重，从而诱发糖尿病。

我们要改变生活方式，控制体重，增加运动量，预防2型糖尿病的发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁

糖尿病肾病的发生与糖尿病密切相关，因此预防糖尿病肾病最初的手段就是对高危人群进行糖尿病筛查。

成年高危人群包括：

1、有糖尿病前期史；

2、年龄≥40岁；

3、体重指数≥24 kg/m2和/或中心型肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）；

4、一级亲属有糖尿病史；

5、缺乏体力活动者；

6、有巨大儿分娩史或有妊娠期糖尿病病史的女性；

7、有多囊卵巢综合征病史的女性；

8、有黑棘皮病者；

9、有高血压史，或正在接受降压治疗者；

10、高密度脂蛋白胆固醇<0.90mmol/L和/或甘油三酯>2.22mmol/L，或正在接受调脂药物治疗者；

11、有动脉粥样硬化性心血管疾病史；

12、有类固醇类药物使用史；

13、长期接受抗精神病药物或抗抑郁症药物治疗等情况。

筛查如发现糖耐量受损或空腹血糖受损的糖尿病前期状态，应积极采取改变生活方式、控制血糖等措施，预防糖尿病及糖尿病肾病的发生。

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作者：西安市第三医院 肾病内科 副主任医师 高祎

一定是要到正规的医院积极的治疗，在积极治疗的同时也要注意到以下的几点：第一一定不要劳累，第二要预防感染，一旦出现感染及时正规的治疗，第三个不乱用药物，第四个平时控制好血压血糖，第五个如果有肥胖的患者需要减轻体重，控制血脂、降低尿酸，糖尿病肾病患者一定要严格的按糖尿病的饮食来进行，三餐定时定量，对于有水肿，有血压高的患者，一定要限制盐的摄入，对于尿中蛋白丢失的患者，一定要优质蛋白的饮食。 

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作者：北京友谊医院  妇产科  主任医师 龙燕

妊娠期糖尿病如何控制血糖主要关注两个方面：

第一、合理饮食、合理的运动。第二、妊娠期营养。正常饮食怀孕期间额外的每日增加200到300千卡的热量，相当于三个鸡蛋。每天至少要活动半个小时有氧运动比如快走，一天饭后休息，体力可以活动三十分钟。

视频简介：糖尿病肾病可以预防吗

作者：西安市第三医院 肾病内科 副主任医师 高祎

主要内容：糖尿病肾病是可以进行预防的，最主要的是控制血糖，只有血糖控制得好，他的并发症可能才会出现的晚一些，糖尿病肾病的出现才尽可能的会推迟。另外在出现糖尿病期间，一定要注意避免劳累、预防感染、积极地去控制血压、去控制血糖血脂，以及减轻体重这一些会加重肾脏负担的一些疾病。

另外最好能够规律的作息规律的饮食，定期的去门诊监测尿常规，或者是去查24小时的尿微量白蛋白，以便早期的发现早期治疗，对于早期发现糖尿病肾病，对于糖尿病的患者，一旦发现血糖的升高，就去可以做24小时的尿微量、白蛋白定量，或者在门诊做随机的尿蛋白肌酐比，当超过它检测的正常范围的时候，都提示可能出现早期的肾脏损坏。

那天，我坐在电脑前，心情有些紧张。辽宁鞍山的我，一直为血糖高的问题困扰，听说互联网医院可以远程看诊，我就抱着试一试的心态预约了内分泌科的***医生。

与医生的助手沟通时，我感受到了他们的热情和专业。助手详细地询问了我的病情，并告诉我，医生很快就会为我解答。

等待了几分钟，医生的视频通话窗口就出现在了我的屏幕上。***医生微笑着向我打招呼，让我心中的紧张感减轻了不少。她耐心地听我讲述病情，不时地点头，并给予我专业的建议。

在了解了我的病情后，***医生为我开出了处方药。她告诉我，这是一种常用的治疗药物，需要按照规定剂量服用。在用药期间，如果有任何不适，我应及时线下就诊。

当我询问用药量时，***医生详细地解释了药物的使用方法，并告诉我如何根据刻度笔控制用量。她还提醒我，每天按时用药，不要间断。

在了解了药物的使用方法后，我对治疗充满了信心。虽然这个链接的药品价格稍高，但考虑到药品的质量和医生的专业，我还是决定在这里购买。

在医生的指导下，我成功预约了药品，并收到了处方审核通过的通知。这次线上问诊的经历让我感受到了互联网医院的便捷和高效，也让我对内分泌科医生的专业素养有了更深的认识。

虽然这次问诊结束了，但我对***医生的专业和热情服务印象深刻。我相信，在医生的指导下，我的血糖问题一定会得到有效控制。

我最近去了一个互联网医院进行线上问诊，想咨询一下关于我的血糖问题。最近两年来，我的血糖一直很高，好的时候也在7左右，但大部分时间都在8-10之间。我很担心这个问题，所以决定找专业医生进行咨询。

在问诊过程中，医生非常耐心地听取了我的主诉，并详细了解了我的病情。医生给出了专业的建议，建议我要注意控制体重，合理饮食，多运动，并针对我的情况开出了一份详细的治疗方案。

我对医生的专业素养和耐心服务感到非常满意，相信在医生的指导下，我的血糖问题会得到有效控制。

在一个晴朗的周末上午，我收到了爸爸最近进行的一次血液检查报告。作为一个忙碌的上班族，爸爸平时很少去医院做检查，所以这次报告对我来说显得格外重要。我打开手机，登录了***互联网医院的平台，上传了报告并开始了线上问诊。

医生很快回复我，告诉我需要仔细分析报告里的各项指标。经过一番解释和讨论，医生得出结论，爸爸的血糖值偏高，需要重新测量。此外，还发现了一些其他指标的异常，医生给出了合理的建议和治疗方案。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业和耐心。他们不仅仔细分析报告，还耐心解答我的各种疑问。我对***互联网医院的服务感到非常满意，这让我对爸爸的健康问题有了更清晰的认识。

我在网上搜索了一家互联网医院，通过在线问诊平台咨询了一位内分泌科专家，描述了我爸爸血糖高的情况。医生很快回复了我，他向我询问了一些病情细节，并建议开具处方购买艾托格列净片。我向医生提出了购买数量的需求，医生很耐心地给予了建议。在医生的指导下，我成功购买了所需药品。整个过程非常顺利，医生的专业知识和耐心沟通让我感到很满意。

在问诊过程中，我对医生的专业水平和耐心沟通给予了高度评价。医生不仅熟悉疾病诊断和治疗方法，还能够友善地与患者交流，并给予专业建议。我对互联网医院的服务体验非常满意，感谢医生的关心和指导。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，等待着线上医生的诊断。自从患上高血糖已经有20年之久，我对医生这个角色充满了敬畏。那天，我选择了京东互联网医院，希望能得到专业的治疗建议。

屏幕上，医生***的头像显现出来，他微笑着问我：“您好，请问您需要开几支？”我愣了一下，随即意识到他可能是在询问药物的数量。我回答说：“4支。”

他点了点头，说：“好的。”然后他又问：“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”我点了点头，心里有些忐忑，但更多的是期待。

很快，屏幕上出现了“处方已送达药师审核”的字样。我紧张地等待着，终于，医生发来了处方详情。看着处方上的药名和用量，我感到一阵安心。他为我量身定制了治疗方案，让我对未来充满了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅在治疗上给予我指导，还在心理上给予我支持。我相信，在他们的帮助下，我能够战胜病魔，过上健康的生活。

今天是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样，打开了我的手机，准备去京东互联网医院进行线上问诊。

最近我的空腹血糖一直偏高，虽然已经服用盐酸二甲双瓜一年多，但血糖控制并不理想。我决定咨询一位经验丰富的全科医生，看看是否有更好的治疗方案。

在医生的详细询问下，我如实描述了自己的病情和用药情况。医生非常耐心地听我讲述，并提出了许多有益的建议。

医生告诉我，我的血糖控制不佳可能与饮食、运动等因素有关。他建议我调整饮食结构，增加运动量，并加强血糖监测。此外，他还建议我考虑更换二甲双瓜的剂型，并建议我进行住院治疗，以便更好地监测和调整血糖。

在医生的指导下，我购买了一个血糖监测仪，并按照他的建议调整了饮食和运动。经过一段时间的努力，我的血糖水平得到了明显改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业知识和耐心让我深受感动，我对京东互联网医院的服务也充满了信心。

那天晚上，我正在家中准备入睡，血糖监测仪的屏幕上显示的数字让我心头一紧——5.5。我依循平时的习惯，准备喝点面汤或藕粉来稳定血糖。然而，昨天，事情并没有像往常那样顺利。

我喝下藕粉，等待了半小时，再次监测血糖，却惊讶地发现血糖不仅没有上升，反而降至了4.8。我感到一阵心慌，浑身冒汗，意识到这可能不是简单的低血糖。

我急忙喝下糖水，但血糖依然没有明显上升。这让我想起了之前与医生***的对话，他提醒我，要警惕食物搭配不当导致的胰岛素分泌异常，这可能是血糖波动的原因。

我立即拨通了***医生的电话，详细描述了我的症状和饮食情况。他耐心地倾听，分析了我的血糖监测数据，并告诉我，虽然我的血糖值并没有低于正常范围，但我的症状确实与低血糖相似，这可能是由于饮食中纯粮食摄入过多，导致胰岛素分泌异常。

他建议我调整饮食，增加粗粮和蔬菜的摄入，减少精细粮食的摄入，并注意蛋白质和脂肪的搭配。他还告诉我，要避免大量摄入糖分，以免刺激胰岛素分泌，造成血糖波动。

在接下来的日子里，我按照***医生的建议调整了饮食，并定期监测血糖。虽然过程有些艰难，但我渐渐感觉到了身体的变化。血糖波动不再那么频繁，我也少了一些心慌和出汗的症状。

通过这次经历，我深刻体会到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了科学的饮食建议，还鼓励我坚持下去，让我感受到了医者仁心。

那是一个平凡的下午，我像往常一样坐在电脑前，处理日常事务。突然，一个弹窗提醒我，我的血糖有些偏高。我立刻意识到，可能需要寻求专业的医疗建议。

我打开了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。界面简洁明了，很快就找到了内分泌科的在线医生。在填写完基本信息后，我开始了与医生的对话。

医生***非常耐心，详细询问了我的病史和生活习惯。我如实相告，他根据我的情况，建议我继续使用目前的药物，并调整剂量。我按照医生的建议，购买了3ml的司美格鲁肽。

在用药期间，我遇到了一些问题，担心自己的病情。我又通过线上咨询，与医生进行了沟通。医生***总是那么耐心，给我提供了很多有用的建议，让我感到非常安心。

这段线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷。在家就能享受到专业的医疗服务，真是让人倍感温暖。同时，我也对医生***的医德医术印象深刻。他的专业、耐心和细心，让我对互联网医疗充满了信心。

我在网上看了看，发现自己的血糖一直偏高，有点担心。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，方便快捷，不用排队等候。医生很快接诊了我，询问了我的血糖情况，并给出了专业的建议。医生非常耐心地与我沟通，了解我的情况并给予了详细的解释。最后，医生给我开了一份详细的处方，并提醒我用药期间如有不适要及时就诊。

我很感谢医生的专业和耐心，也很满意这次的线上问诊体验。通过医生的帮助，我对自己的病情有了更清晰的认识，并且有了有效的治疗方案。我会按照医生的建议进行治疗，希望很快能够恢复健康。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业并且有耐心，给了我很多专业的建议。医生首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且在为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

在问诊过程中，医生非常细心地询问了我的服药情况，身高体重以及相关检查结果，并且提示我应该抓紧减重。我向医生表示，我没有服用二甲双胍，身高172厘米，体重77公斤，而且我还询问了医生有没有中成药。医生非常耐心地解释道，考虑到我的肝肾功能没有问题，二甲双胍是首选药物，并且强调了加强运动和控制饮食的重要性。在医生的建议下，我决定加强运动减重和服用二甲双胍，并且需要积极调整药物，因为血糖这么高，不能不管。

最后，在问诊结束时，医生再次提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心让我受益匪浅。