视频简介

作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

先天性心脏病是婴儿时期一种常见病，引发该病的原因有很多。为了避免宝宝该病的发生，家长一定要做好以下的预防措施：

第一、母体妊娠期，特别是在妊娠早期的保健，如积极的预防风疹、流行性感冒、腮腺炎人等病毒感染。

第二、在医生的指导下用药，避免服用对胎儿发育有影响的药物。

第三、积极治疗原发病。比如建议糖尿病、甲状腺功能亢进、癫痫等患者在医生的指导下是否怀孕以及怀孕的时间。

第四、合理膳食，适量的补充叶酸，限制烟酒，避免营养缺乏。

第五、做好产前咨询和产前诊断（按时孕检）。产前诊断是发现与防治先心病的重要方法。

第六、避免接触放射线及一些有害的物质，长期接触放射线要在脱离放射线半年以后再妊娠，检查接触各种农药、化学药品的女性，应该加强防护措施。

第七、不要接触宠物，宠物身上的细菌和微生物也可以造成孩子患先心病。

第八、避免近亲结婚。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

先天性心脏病的患者是否需要长期吃药，不能一概而论。需要根据患者先心病的类型以及病情严重程度而定。

对于非青紫的先心病不合并肺动脉高压患儿，出院后应坚持服药1个月左右帮助心功能恢复，1个月复查没有出现异常情况，大多可以停药。对于非紫绀型先心病合并肺动脉高压的患儿，应该按肺高压下降的情况和心功能恢复的情况服药，出院时带药1个月。用完1个月药量后到医院复查，根据康复的情况调整药量，继续用药。3个月后复查时可根据情况减停或者继续用药。

青紫型的先心病患儿，术后恢复比非青紫型要慢，至少服用3个月，出院带药1个月。1个月复查时可根据情况调整用药量继续用药，3个月复查时可根据情况减停或继续用药。对于病情较轻的先心病，比如房间隔缺损、小的室间隔缺损、小的动脉导管未闭，术后心功能恢复良好，则出院后可能只需要短期吃药。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

宝宝先天性心脏病能否打预防针，主要根据患儿的心功能情况而定。

一般心功能良好的先心病患儿，如小型的室间隔缺损、动脉导管未闭、房间隔缺损等，打预防针对孩子不会有严重的影响。但是对于有较严重的心功能障碍的先心病患儿，建议暂时不要打预防针，尤其是出现严重的心力衰竭或者伴有严重青紫缺氧症状的先心病患儿应禁止接种，应在术后精神、体力基本恢复正常3-6个月以后进行补种。对于心功能良好的先心病患儿，若出现正在发热、过敏体质、营养不良、有急性传染病（比如流感、病毒性肝炎、肺炎）等，建议也应暂缓打预防针。

因此，由于每个孩子所患的先心病类型不同，心功能受损的情况不一样，能否接种疫苗最好向小儿心外科医生咨询。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

先天性心脏病最佳治疗年龄段是一岁左右，一旦失去这个时机也许是终身的遗憾。有些患者虽然做了手术，但因错过了最佳治疗的最佳时间，可能影响孩子的生长发育。

心脏外科手术与内科介入治疗技术的飞速发展，使得先心病的手术已经完全能够从病情考虑，而不再需要特别考虑患儿年龄和体重的大小。患儿家长应及早在安全、有保证的条件下尽快到心血管病专科医院由心脏内外科专家进行诊断和制定治疗方案，以免错过最佳的手术时机。有的患者只需进行介入封堵便可根治，但是每一个病例要具体分析，个体差异不同，应该听医生的建议，因为先心病的病情发展到一定程度都有可能会导致肺动脉高压，瓣膜返流甚至感染性心内膜炎，有可能丧失治疗的机会。如果是重度的肺动脉高压，可能就没有手术的机会，甚至连手术的条件都丧失。

所以，原则上所有的先心病，关键是及早发现，及早诊断，及早治疗。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

患儿如果出现以下的现象，应该警惕先天性心脏病的发生:

一、青紫，宝宝在出生后很长时间都存在持续出现身体青紫的情况，尤其是嘴唇、指尖、鼻尖等地方的青紫，则建议尽快带宝宝到正规的医院检查，以早期发现先天性心脏病。

二、心脏杂音，多数的先天性心脏病都可以听到杂音，带宝宝去到医院检查，医生反馈宝宝的心音杂乱粗糙，建议马上安排做进一步的检查，以避免是先天性心脏病的问题。

三、发育障碍，先天性心脏病的患儿其实并不难区分，患儿容易出现发育迟缓、营养不良的情况，如果在补给营养后没有缓解，应该警惕先天性心脏病。

四、易患呼吸道感染，多数先天性心脏病由于肺血增多，平时很容易患呼吸道感染，更严重的会进一步导致心功能衰竭，二者常常互为因果，成为患儿死亡的一大原因。

视频简介：小儿先心病手术有那些风险

作者：西安交通大学第一附属医院 心血管外科 副主任医师 闫炀

主要内容：小儿先心病手术，简单的先心几乎没有风险。简单先心是全部治愈的，没有任何孩子有其他方面的问题。

对于复杂先心，无论如何都是有风险的，因为有的孩子不能够从解剖上来进行救治，只能从功能上进行救治，甚至有些孩子一期手术没办法完成，孩子的心脏功能救治需要两期甚至三期，做姑息手术或者功能性的手术风险相对要大很多的。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

先心病患者通过药物治疗，可以减缓病情的发展，但并不能完全治愈。临床上常用的药物有洋地黄、利尿剂、血管扩张剂、钙离子通道拮抗剂等，具体用药需根据患者的情况在医生指导下选择。

目前对于先天性心脏病最好的治疗方法就是手术治疗，包括传统的心脏外科手术以及介入手术，甚至心脏移植等，介入手术又包括动脉导管未闭封堵、房间隔缺损封堵、室间隔缺损封堵等。其中动脉导管未闭的封堵适用于各种形态、大小的未闭动脉导管，同时不合并其他的心脏畸形，体重一般要>5kg。

房间隔缺损的封堵适用于超声心动图显示继发孔房间隔缺损；缺损的边缘距冠状静脉窦上、下腔静脉以及肺静脉的入口至少要5mm以上；患者有矛盾性栓塞的病史或者由分流造成的房性心律失常等等。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

患有先天性心脏病的女性，在打算生育前应该先评估心脏功能，方可妊娠。

可使用世界卫生组织危险分级方法进行评估，该分级将妊娠危险程度从低危到高危共分为4级：1级为低危患者，未发现孕妇死亡率增加；2、3级为高危患者，不宜妊娠；4级为极高危患者，孕妇死亡率高，应终止妊娠。

先天性心脏病患者妊娠可能会对孕妇和胎儿产生一定影响。对孕妇的影响就是孕期的总血容量较非孕期增加30%～45%，血容量增加可引起心排出量增加和心率加快，使心脏负担加重，分娩时回心血量大大增加，极易发生心衰甚至死亡。同时，先心病患者分娩会增加剖宫产的机会。对胎儿的影响在于心脏病患者妊娠后易发生心功能恶化，会导致流产、早产、死胎、胎儿生长受限、胎儿窘迫以及新生儿窒息的发生率也会增加。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

先天性心脏病如何治疗，不能一概而论，要根据患者的具体情况来选择治疗方法。治疗先天性心脏病的方法有：

一、手术治疗。大部分的先天性心脏病一般是无法自行愈合。均需通过手术或者是介入的方法根治。但对于缺损口径小于0.5cm的房缺，缺损口径小于0.3cm的室缺可能无需治疗，不会对患儿心脏功能及生长发育产生太多不良影响。但由于孩子存在心脏杂音，对将来的升学、就业、婚姻有一定的影响，而现在的手术又非常的成熟，成功率也非常高。有些家长由于这些社会因素还是选择手术。还有一些小的缺损的位置不同，比如干下行的室缺，由于靠近主动脉瓣膜，可能引起瓣膜的脱垂和返流，无论大小都需要积极的手术治疗。对于缺损口径大于0.5cm的患儿建议积极手术治疗。

二、介入治疗。主要用于先天性心脏病房间隔缺损，动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄，体动脉至肺动脉瘘或者室间隔缺损等部分的可以进行介入治疗。

三、常规的手术治疗。此种先天性心脏病治疗手术由胸骨正中作切口，将心脏完全暴露在视野中，适合所有的先天性心脏病的类型。但缺点是术中创伤比较大，术后胸部会留下疤痕，影响美观。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

先天性心脏病产检是否能检查出来，不能一概而论。

因为产检胎儿先天性心脏病与很多因素有关，比如胎儿先天性心脏病病情的轻重程度、检查时胎儿的胎位、检查时孕妇是否配合、检查设备的新旧程度、操作者的技术水平等。常规产检并不一定能发现所有的先心病胎儿，所以如果有高危因素，比如有家族遗传史或者怀孕早期感染病毒等孕妇，应该在怀孕16周以后到具有专业资质的大医院做胎儿心脏超声排查并寻求专科医生的指导。

先天性心脏病的胎儿大多数没有明显的症状，只有少部分会有胎心率的改变，表现为胎心过快，过慢或者心律不齐，或者缺氧的表现。临床上产检胎儿先天性心脏病一般是先做普通彩超或者四维彩超，如果提示有胎儿先天性心脏病，可以进一步做胎儿心脏彩超来确定。三种都属于彩色多普勒超声，能够诊断大部分严重的胎儿心脏畸形，具有无创，安全，准确的优点，可以作为诊断胎儿先天性心脏病的首选方法。

那是一个晴朗的下午，我坐在电脑前，打开了京东互联网医院，准备向一位心血管内科的医生寻求帮助。

自从年轻时被诊断出先天性心脏病，我就一直对治疗抱有犹豫。虽然偶尔会有胸闷气短的症状，但考虑到经济因素，我一直没有采取实质性的治疗措施。

最近，我开始出现头晕、胸闷和气短的症状，这让我感到非常不安。我决定寻求专业医生的帮助。

在京东互联网医院，我顺利地预约了一位经验丰富的医生。在咨询过程中，医生详细询问了我的症状和病史，并耐心地为我解答了心中的疑问。

医生告诉我，我的先天性心脏病可以通过微创手术进行治疗，手术效果良好，风险较低。听到这个消息，我心中的大石头终于落下了。

医生还告诉我，他所在的医院是一家三甲医院，心外科在微创手术方面有着丰富的经验。这让我对手术的信心倍增。

在医生的指导下，我顺利地完成了手术。术后三天，我就已经可以出院了。这次经历让我深刻体会到互联网医院带来的便利和高效。

如今，我已经完全康复，生活恢复了正常。我非常感激那位医生的专业和耐心，也感谢京东互联网医院为我提供的便捷服务。

那天，我坐在电脑前，紧张又期待地等待着与医生的线上会诊。屏幕那头的医生***，是心血管外科的专家，而我，是一个刚做完先天性心脏病手术的患者。

会诊开始了，***医生详细询问了我的手术情况、术后康复过程以及近期的身体状况。他提醒我，医生必须完整查看患者病例后才开始诊疗行为，这让我感到非常安心。

在了解了基本情况后，***医生建议我做一些检查，如心超，以进一步评估心脏功能。我按照他的建议做了检查，并在几天后再次与他进行了线上会诊。

当我告诉***医生检查结果一切正常时，他微笑着说：“你给出的检查报告都没什么问题。”那一刻，我感受到了他作为一名医生的专业和温暖。

然而，我注意到胸部X光片显示胸骨愈合情况不佳。我有些担心，但***医生安慰我说：“胸部做了CT显示胸骨愈合不好，但不用担心，我会为你提供最合适的治疗方案。”

在接下来的几周里，我按照***医生的建议进行康复训练，并在他的指导下调整了生活习惯。虽然康复过程漫长而艰辛，但每当我想起***医生的鼓励和支持，就充满了力量。

如今，我已经康复得很好，可以正常生活和工作。感谢***医生，是他让我重新找回了健康和快乐。

我是一位拥有丰富医疗知识的专业人员，在互联网医院为患者提供了一场医疗咨询服务。

一位患者向我咨询了关于小儿特发性室性早搏的问题。我与患者进行了详细的沟通，了解到孩子频繁出现室性早搏的情况，患者也分享了孩子的病史和治疗经历。

在与患者交流的过程中，我耐心倾听了患者的主诉，详细了解了孩子的病情。我通过询问患者获取了孩子的病史和相关检查资料，对患者的病情进行了客观评估，并给出了专业的建议。

在咨询过程中，我建议患者观察孩子的病情变化，同时也提供了专家姓名和建议患者去找专家面诊的建议。

通过这次咨询服务，我充分发挥了自己的医疗专业知识，为患者提供了专业的帮助和支持，希望患者的孩子早日康复。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在客厅的沙发上，我坐在那里，手里拿着手机，心情却异常沉重。这是我和医生***的线上咨询，关于我小孩的心脏问题。

“医生，您把心脏彩超单发过来看看。”，我焦急地说。

“你好，我小孩今天第59天，曾经在县里妇幼体检，四维什么的都没有查出来先天性心脏病，昨天去拍心脏彩超检查挺多问题，您给看下。”，医生***耐心地询问。

看着彩超单，我紧张得手心直冒汗。医生***的声音平静而专业，“这个缺损很大的，一般要手术治疗。”

“什么时间段做手术最好？”我迫不及待地问道。

“一般六个月以后比较安全。”，医生***的回答让我稍微安心。

“手术风险大吗？”我又问道。

“心脏手术风险都比较大的，最好去省里最好的心外科。”，医生***的回答让我心中一紧。

“还有这种情况会引起什么症状？”我继续问道。

“反复肺炎，心力衰竭。”，医生***的回答让我心头一震。

“我看这个片子心脏功能是正常的。”我试图安慰自己。

“像这种情况孕期做各种检查都不会查出来吗？”我疑惑地问道。

“一般怀孕期可以查出来的，需要做胎儿的心脏彩超。”，医生***的回答让我明白了。

“做了四维和经常胎心检测，刚出生医生也给听诊了。”，我无奈地解释。

“如果以后孩子不做重活，一会不会有事吧？”我担忧地问道。

“如果以后孩子不做重活，一般不会有事吧？”我重复了一遍，希望能得到一个安慰的回答。

“手术完就算痊愈了。”，医生***的回答让我看到了希望。

“不做肯定不行。”，医生***的语气坚定。

“那就是这个心脏手术必须得做。”，我无奈地接受了这个事实。

“几岁之前做比较好？”我又问道。

“缺损不算太小，属于中度了。”，医生***的回答让我心中一紧。

“？”我疑惑地看着屏幕。

“你好。”，我主动发起对话。

“怎么了？”医生***问。

“几岁之前做比较好？”我又问了一次。

“看情况，如果经常肺炎，影响发育，尽早，如果生长发育正常，没有肺动脉高压，就可以等。”，医生***的回答让我明白了。

“平常要注意什么事项？”我问道。

“别剧烈运动哭闹。”，医生***的回答让我松了一口气。

“做这种手术河北有没有好的医院推荐？”我问道。

“河北那边不是很清楚，那边去北京的应该比较多。”，医生***的回答让我明白了。

“北京什么医院？”我又问。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”，医生***提醒道。

2024年7月的一个清晨，我正在家中，突然感到一阵焦虑。多年的心脏病让我时常担心自己的健康状况。我决定尝试互联网医疗，希望能够找到一些帮助。

在京东互联网医院注册后，我上传了自己的病历，等待医生的回复。很快，一位经验丰富的医生与我取得了联系。他详细询问了我的病情，包括活动耐力、既往健康状况、用药情况等，让我感到十分贴心。

医生告诉我，我患有先天性心脏病，房间隔缺损和室间隔缺损，室间隔缺损已经发生双向分流，并且肺动脉高压。这对于我来说是一个不小的打击，但我没有放弃，希望医生能给我一些建议。

医生非常耐心地为我分析了病情，并告诉我，尽管预后不太乐观，但仍有手术的机会。他建议我到省级3甲医院心外科检查评估，并推荐了我所在地区的几家专业医院。

在医生的指导下，我预约了医院的检查。虽然等待的时间有些漫长，但当我走进医院的那一刻，我感到无比的安心。经过一系列的检查，医生告诉我，我的病情确实需要手术治疗。

这次互联网医疗的经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅为我提供了专业的医疗建议，还为我提供了心理支持。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病魔。

我是一位拥有丰富医疗行业知识的专业人员，经常在互联网医院为患者提供诊疗服务。今天，我接诊了一位患有先天性心脏病的小患者，通过与患者的沟通，我了解到了他的病情和症状。在询问患者的情况后，我针对他的病情给出了专业的建议，同时也耐心地解答了患者的疑问。在整个问诊过程中，我始终保持着友善和细心的态度，尊重患者的意见和选择。

根据最新的超声结果以及患者的症状表现，我客观评价了患者的病情，并为他提供了最合适的治疗方案。在与患者的交流中，我不断地提醒患者需要注意的事项，帮助他更好地护理自己。最后，我对患者进行了详细的解释和建议，并告知了患者未来的诊疗计划。

那是一个普通的周末，我，小丽，正在家中翻看手机，突然收到了一条来自‘健康顾问’APP的消息。‘您好，小丽，您最近有身体不适吗？’这样的问候让我感到有些意外，但随即又觉得这样的服务真是太方便了。于是，我打开了APP，里面有一个‘在线咨询’的功能，我决定试试。

在咨询页面，我详细描述了我的症状：‘最近感觉心跳有些快，有时候还会有些头晕。’

很快，一位医生回复了：‘根据您的描述，您可能是患有心脏病。为了进一步确诊，建议您到专业医院进行心电图等检查。’

看到这样的回复，我有些慌张，但同时也感到很安心。因为我知道，这样专业的建议只有在正规的医院才能得到。

随后，我预约了当地一家知名医院的医生，并按照医生的建议进行了检查。检查结果显示，我患有房间隔缺损，这是一种先天性心脏病。

医生告诉我，这种情况下，一般来说是很难自己完全闭合的，需要做介入治疗。医生还告诉我，介入治疗的时间是两岁半到三岁以上才能进行，我的年龄也差不多可以做介入，最好来医院重新复查。

当我拿到复查单时，我看到了两个不同的诊断结果。一张单子上写着‘适合做介入’，而另一张单子上写着‘不适合做介入’。我有些困惑，不知道该相信哪一张。

这时，医生又回复了：‘虽然两张单子上的结果不同，但根据我的经验，适合做介入那是最好不过了。您可以来医院详细咨询一下，我会根据您的具体情况给出建议。’

就这样，我在医生的引导下，选择了合适的治疗方案，并在不久后进行了手术。

回顾这次经历，我深深感受到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了准确的诊断和治疗方案，还始终关心我的病情，让我感到无比温暖。

那是一个普通的周末，我像往常一样，坐在电脑前处理一些日常事务。突然，一个弹窗提醒我，我的手机上有一个来自某知名互联网医院的健康咨询请求。我犹豫了一下，还是决定点开看看。

对话框里，一位自称是心血管内科的医生***，亲切地问候了我。我开始向他描述自己的症状：乏力、心慌，虽然不频繁，但让我感到有些不安。

医生***耐心地询问了我的病情，并仔细查看了我提供的身体检查图片。他告诉我，我这是先天性心脏病，室间隔缺损。听到这个消息，我的心情顿时沉重起来。

医生***告诉我，如果出现不适，最好做手术。我犹豫了，担心手术的风险。医生***理解我的担忧，耐心地解释说，如果不做手术，可能会发展成心衰，那时症状会更严重。

在医生***的鼓励下，我决定接受手术治疗。他告诉我，手术是微创的，不需要开刀，恢复也快。他还提醒我，平时要注意休息，饮食上要清淡，避免过度疲劳和熬夜。

虽然整个治疗过程都在线上完成，但医生***的专业和耐心让我感到非常安心。他不仅为我提供了治疗方案，还给予了我很多生活上的建议。我非常感激这位医生，也感谢互联网医院给我带来的便利。

这次经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷性。在忙碌的生活中，我们很难抽出时间去线下医院就诊。而互联网医院的出现，让我们足不出户就能享受到专业的医疗服务。

那是一个平凡的下午，我坐在电脑前，等待着与医生的线上问诊。屏幕那头，是一位经验丰富的医生，他耐心地倾听着我的病情，就像一位老朋友。

我向他描述了孩子的症状，他细致地询问了每次发作的具体情况。从两周前孩子熟睡时心率的不稳定，到最近的夜间心率稳定在102次，再到血压的波动，他都在用心记录。

我告诉他，孩子正在服用强的松和开博通，但我不太明白用药的调整。医生耐心地解释了调整的方案，并告诉我，孩子的血压之前因为担心过低而没有用药，但根据最新的检查结果，现在可以适量调整。

在交流的过程中，我感受到了医生的专业和关爱。他不仅解答了我的疑问，还提醒我要关注孩子的饮食和休息，让我感受到了作为一名家长的责任。

虽然只是线上的一次问诊，但我却感受到了医生的专业和温暖。我感谢医生为我提供了专业的建议，让我更加有信心照顾好我的孩子。

最后，医生提醒我，虽然线上问诊可以提供便利，但如有需要，仍需前往医院就诊。我对此表示赞同，并期待着下一次的线上问诊。

那天，我正坐在电脑前，心情沉重。我是一位来自河南郑州市的患者，最近被诊断出患有先天性心脏病，室间隔缺失，三尖瓣轻度反流，估测肺动脉压高达46mmHg。我感到无助，不知道该如何是好。

在我一筹莫展之际，我了解到了互联网医院。这让我看到了一线希望。我决定尝试线上问诊，希望能够得到专业医生的帮助。

经过一番搜索，我选择了京东互联网医院，预约了一位心血管外科的医生。医生在详细了解了我的病情后，给出了两种治疗方案：直接开刀做室缺修补，或者先找一家好一点的医院再查一下彩超，看是否有介入封堵的可能。

医生告诉我，我的彩超描述不够详细，建议我再做一个CT造影。他还解释了两种手术方案的费用，开刀大约四万左右，而封堵的费用则取决于选择的材料。

我担心封堵的效果，医生耐心地告诉我，室缺的封堵不是简单的医生堵上就完事，它有很多类型。我的情况可能需要做全检查才能评估，而且多发孔的室缺不一定能堵好。医生建议我试试封堵，如果不行再考虑开刀。

医生还告诉我，无论是做封堵还是开刀，都需要休息半年以上才能正常干活。开刀的手术风险较高，而且做完后身体里面不会有异物，但半年以上的恢复期意味着我不能干体力活。而封堵的话，我可以做一些办公室的工作，但不能干体力活。

在与医生的交流中，我感受到了他的耐心和专业。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我的疑问。我非常感激这位医生，他的专业和关怀让我对未来充满了信心。

最终，我决定试试封堵。虽然心里还是有些忐忑，但我相信医生的专业判断。我希望这次手术能够成功，让我重新拥有健康的生活。